W artykule zastanowimy się, czym jest prześwietlenie dla drożności jajowodów.
Metrosalpingografia (MSG) lub histerosalpingografia (HSG) to środek diagnostyczny stosowany w praktyce medycznej do oceny stanu fizjologicznego jajowodów u kobiet, w szczególności ich drożności. W nowoczesnych warunkach zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przy użyciu środków kontrastowych, co pozwala uzyskać dokładniejszy wynik dotyczący możliwego rozwoju obturacji, obecności procesu adhezyjnego.
Wskazania do przewodzenia
Głównym wskazaniem diagnostycznym, zgodnie z którym badanie rentgenowskie służy do sprawdzenia drożności jajowodów, są problemy kobiety z poczęciem dziecka.
Według współczesnych kryteriów WHO uważa się, że należy założyćniepłodność i mówienie o takiej diagnozie jest możliwe dopiero po roku nieudanych prób zajścia w ciążę i tylko pod warunkiem, że kobieta jest mężczyzną i ma regularne kontakty seksualne i nie stosuje antykoncepcji.
Lekarze przebadali dużą liczbę kobiet, które skarżyły się na brak ciąży. W trakcie takich badań stwierdzono, że głównym czynnikiem rozwoju niepłodności są dziś różne patologie jajowodów. Jednocześnie nie dochodzi do poczęcia z powodu patologicznych zaburzeń w jajowodach, które pojawiły się po tym, jak pacjentka cierpiała na pewną chorobę zapalną układu rozrodczego.
Kolce
Powikłaniem procesu zapalnego są zrosty ścian jajowodów. Są w stanie wywołać częściową drożność lub ich całkowite wypełnienie. Przy tym problemie nie dociera do niego samiec kierujący się do komórki jajowej w celu zapłodnienia, jeśli jednak dojdzie do fuzji, to przy częściowej obturacji zapłodniona komórka jajowa nie dostaje się do jamy macicy i u kobiety stwierdza się ciążę pozamaciczną.
Ze względu na to, że zrosty okołojelitowe są dość powszechne, ginekolodzy zalecają histerosalpingografię w celu sprawdzenia drożności jajowodów za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. To jedna z najważniejszych procedur we wdrażaniu diagnostyki niepłodności. Wyniki tego badania jajowodów pozwalają szybko określić główną przyczynę niepłodności i rozpocząć leczenie tego patologicznego procesu.
Inne wskazania
Oprócz trudności z zapłodnieniem istnieją inne wskazania, biorąc pod uwagę, że może być wskazana diagnostyka żeńskich narządów płciowych za pomocą badania rentgenowskiego. Są to:
- odchylenia w rozwoju narządów żeńskiego układu rozrodczego;
- gruźlicze zmiany narządów płciowych;
- przed zapłodnieniem in vitro;
- sugestia, że pacjentka rozwija endometriozę;
- podejrzenie obecności nowotworów na jajnikach lub macicy;
- w celu diagnozowania niewydolności szyjki macicy;
- ocenić poprzednie leczenie drożności jajowodów.
Prześwietlenie drożności jajowodów pozwala uzyskać obrazowe zdjęcia jajowodów i samej macicy, na podstawie których można następnie postawić prawidłową diagnozę i w razie potrzeby przepisać przebieg terapii aby kobieta wyeliminowała istniejącą chorobę.
Zasady przygotowania zdjęć rentgenowskich
Nie wszyscy pacjenci wiedzą, jak wykonuje się prześwietlenie w celu udrożnienia jajowodów i jak się do niego odpowiednio przygotować. Jeśli kobieta nie ma przeciwwskazań do wykonania badania RTG, specjalista udziela jej kilku zaleceń dotyczących przygotowania, które zapewnią uzyskanie najdokładniejszych obrazów i wygodne przeniesienie procedury diagnostycznej.
Zalecenia ginekologów podczas przygotowań do prześwietlenia jajowodów:
- Kilka dni przed wydarzeniemhisterosalpingografia, kontakt seksualny jest zabroniony, a miesiąc przed proponowaną procedurą diagnostyczną należy zastosować antykoncepcję, aby zapobiec ciąży.
- Zaleca powstrzymanie się od stosowania leków w postaci czopków na 7 dni przed prześwietleniem oraz nieleczenia pochwy innymi lekami.
- Na dzień przed histerosalpingografią nie zaleca się spożywania pokarmów, które przyczyniają się do rozwoju wzdęć w jelitach – kapusty, słodyczy, świeżych wypieków, roślin strączkowych.
- Bezpośrednio przed histerosalpingografią dozwolona jest lekka przekąska. Konieczne jest również opróżnienie pęcherza.
Testy laboratoryjne
Oprócz powyższych zaleceń, ginekolog daje pacjentce skierowanie na niektóre badania laboratoryjne. Kobieta musi przez nie przejść w trakcie przygotowań do histerosalpingografii. Takie badania z reguły to ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi, ogólna analiza moczu i badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową. Ponadto obowiązkowym badaniem dla pacjentów przed prześwietleniem jajowodów jest analiza pod kątem zapalenia wątroby typu B i C.
Zasady procedury diagnostycznej
Jak wykonuje się prześwietlenie jajowodów?
Badania można warunkowo podzielić na dwa etapy. W pierwszym etapie pacjentowi wstrzykuje się do krwi specjalną substancję nieprzepuszczającą promieniowania, dzięki czemuprzepuszczalność rur. W kolejnym etapie przeprowadzana jest bezpośrednia diagnostyka wewnętrznych narządów rozrodczych.
Badania rentgenowskie zawsze rozpoczynają się od konsultacji lekarskiej - badanie wykonuje się normalnie, bez stosowania specjalnych procedur. Następnie ginekolog wprowadza małą kaniulę do kanału szyjki macicy i pod ciśnieniem wstrzykuje środek kontrastowy. Jest przeznaczony do opóźniania promieni rentgenowskich, a przy jego pomocy możliwa jest wizualizacja konturów płynu, który wypełnił jamy układu rozrodczego.
Gdy histerosalpingografia w telewizji rentgenowskiej wykorzystuje płyny zawierające jod o nazwie „Verografin”, Urografin, „Ultrawista”. Leki te są całkowicie bezpieczne i nie mają negatywnego wpływu na zdrowie kobiety.
Po pewnym czasie ginekolog robi zdjęcia i usuwa kaniulę. Substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich wchodzi następnie do ogólnego krążenia, po czym jest wydalana przez narządy wydalnicze bez żadnych komplikacji.
Czy potrzebuję środka przeciwbólowego?
Gdy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie macicy i jajowodów, znieczulenie zwykle nie jest wymagane. Odczucia podczas tego zdarzenia diagnostycznego nie są zbyt przyjemne, jednak są całkiem znośne i przypominają bardziej badanie ginekologiczne. W razie potrzeby kobieta może poprosić o znieczulenie miejscowe, jeśli odczuwa silny ból po wprowadzeniu kaniuli do szyjki macicy. Może to mieć miejsce np. w ostrych procesach zapalnych w układzie rozrodczym lub innych chorobach kobiecych. Po prześwietleniu dyskomfort szybko znika. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić bóle ciągnące w okolicy miednicy.
Jak wykonuje się prześwietlenie jajowodów, ważne jest, aby dowiedzieć się wcześniej.
Możliwe komplikacje
Hysterosalpingografia w większości przypadków przebiega bez powikłań, ale czasami pacjenci doświadczają niepożądanych konsekwencji tej procedury. Często po tym badaniu diagnostycznym narządów rozrodczych rozwijają się zaostrzenia przewlekłych patologii. Rentgen wywołuje aktywację funkcji odporności miejscowej, a istniejące choroby przewlekłe zaczynają przebiegać ostrzej niż przed zdjęciem rentgenowskim.
Jeżeli przed postawieniem diagnozy kobieta cierpiała na przewlekłe choroby zapalne, wtedy ból może wzrosnąć, ilość wydzieliny wzrośnie, czasami następuje wzrost temperatury. Wszystkie takie objawy są cechami przejścia stanu patologicznego do ostrego stadium.
Prawdopodobieństwo infekcji
Kolejnym niepożądanym efektem tej procedury diagnostycznej jest prawdopodobieństwo infekcji jamy macicy. Jest to jednak niezwykle rzadkie, ponieważ ginekolodzy zwykle przestrzegają wszystkich zasad przeprowadzania takiego badania rentgenowskiego i traktują instrumenty i ręce roztworami dezynfekującymi. Jednak możliwe ryzyko takich konsekwencji po histerosalpingografii zawsze pozostaje.
Jeżeli pacjent nie przygotował się odpowiednio do badania jajowodów za pomocą RTG, toNajczęstsze skutki uboczne to:
- bolesne odczucia w okolicy miednicy;
- wygląd nudności;
- rozwój krwawienia lub plamienia z dróg rodnych.
Ginekolog powinien ostrzec pacjentkę o możliwym ryzyku i powikłaniach po prześwietleniu, więc jeśli poczujesz się gorzej, zaleca się kontakt z kliniką.
Jeżeli powikłania po histerosalpingografii są odległe w czasie, to kobiety odczuwają negatywne skutki badania rentgenowskiego z reguły natychmiast, bezpośrednio w procesie diagnozy. Wśród komplikacji mogą wystąpić następujące sytuacje:
- perforacja (pęknięcie) jajowodu lub trzonu macicy przy nieproporcjonalnie wysokim ciśnieniu kontrastu rentgenowskiego lub podczas poważnych manipulacji instrumentalnych;
- wypełnianie układu limfatycznego lub naczyń krwionośnych środkiem kontrastowym, co grozi zakrzepicą;
- rozwój reakcji alergicznej na środek kontrastowy, związany z odpornością organizmu na jod, obserwowany w niezwykle rzadkich przypadkach.
Przeciwwskazania do badań
Główne przeciwwskazania do histerosalpingografii to:
- obecność procesu zapalnego w organizmie;
- ciąża;
- niedawna patologia zapalna jajowodów lub macicy o ostrym charakterze;
- uczulenie najodowany środek kontrastowy;
- niezadowalające wyniki badań laboratoryjnych, które wykazały odchylenia od norm składu mikroflory pochwy.
W przypadku stwierdzenia powyższych przeciwwskazań należy odroczyć wykonanie tej czynności diagnostycznej. Gdy tylko proces patologiczny zostanie wyeliminowany, dozwolona jest histerosalpingografia (HSG).
Gdzie zrobić prześwietlenie jajowodów? Gdzie mam się udać?
Gdzie to zrobić?
Hysterosalpingografia to dziś jedna z najskuteczniejszych metod diagnostycznych do wykrywania niedrożności jajowodów, pozwalająca na wizualizację patologii układu rozrodczego w postaci endometriozy i zrostów uniemożliwiających poczęcie.
Możesz wykonać prześwietlenie jajowodów w różnych placówkach medycznych typu diagnostycznego, publicznych lub prywatnych. Aby otrzymać wysokiej jakości diagnozę, kobieta musi najpierw zgłosić się na wizytę do ginekologa, który wystawi jej skierowanie.
Recenzje dotyczące prześwietlenia jajowodów pod kątem drożności
Na stronach internetowych i forach w Internecie znajduje się wiele recenzji kobiet, które przeszły zabieg histerosalpingografii. Zauważają, że ta metoda zwykle wystarcza do postawienia diagnozy i przepisania dalszego leczenia niepłodności. Pacjenci w przeglądach prześwietlenia jajowodów pod kątem drożności zgłaszają, że podczas badania nieprzyjemnekonsekwencje są niezwykle rzadkie. Częstym zjawiskiem jest niewielka bolesność miednicy małej, spowodowana interwencją instrumentalną.
Przyjrzeliśmy się, jak przebiega procedura prześwietlenia jajowodów.
