W każdym ludzkim chromosomie znajduje się zestaw genów. Te ostatnie są cechami dziedzicznymi. Jednocześnie kształtowanie się genotypu zależy bezpośrednio od mechanizmów adaptacyjnych. Jednak dzieci dziedziczą nie tylko pewne cechy wyglądu i umiejętności przetrwania w określonym środowisku. Potomstwo może mieć predyspozycje do pewnych chorób. Dziedziczone są również parametry krwi. Kilka lat temu lekarze uważali, że dziecko z ujemnym Rh nie może urodzić się z rodziców z dodatnim Rh. Jednak to twierdzenie okazało się mitem. Szansa na posiadanie dziecka z ujemnym Rh u rodziców Rh-dodatnich jest niewielka, ale istnieje. W takim przypadku lekarze biorą nawet w ciążywszelkie możliwe środki, aby zapobiec konfliktowi między matką a płodem.
Współczynnik Rh: koncepcja
Międzynarodowe Towarzystwo Transfuzjologów rozpoznało kilka układów grup krwi. Dwa są najbardziej istotne klinicznie. Według pierwszego istnieją tylko 4 grupy krwi. Jednocześnie istnieją koncepcje uniwersalnych dawców i biorców.
Według drugiego, cała populacja kuli ziemskiej jest podzielona na dwie grupy. Większość z nich (około 85%) jest Rh-dodatnia.
Czynnik Rh to związek białkowy znajdujący się na powierzchni czerwonych krwinek. Większość ludzi to ma, niektórzy nie. W tym drugim przypadku zwyczajowo mówi się, że krew ma ujemny czynnik Rh.
Ten wskaźnik w żaden sposób nie wpływa na stan zdrowia. Ma znaczenie tylko w czasie ciąży, przetaczania płynnej tkanki łącznej lub jej składników, a także podczas przeszczepiania narządu dawcy biorcy.
Ten wskaźnik jest dziedziczony. Ale zdarza się też, że dziecko rodzi się z dodatnim Rh z dodatnimi rodzicami.
Prawo spadkowe
Od rodziców do potomstwa przekazywane są geny zawierające informacje dotyczące obecności związku białkowego na powierzchni erytrocytów. Czynnik Rh jest cechą dominującą. Innymi słowy, jeśli co najmniej jeden rodzic ją posiada, dziecko również ją będzie miało.
Ale według statystyk tylko 75% dzieci, których matka i ojciec mają dodatni czynnik Rh,znaleziono białko. Reszta dzieci nie. Innymi słowy, pomimo praw dziedziczenia, dziecko z ujemnym Rh może urodzić się z rodziców Rh dodatnich. W tym przypadku zwyczajowo mówi się o obecności u matki lub ojca genu odpowiedzialnego zarówno za obecność, jak i brak białka.
Prawdopodobieństwo konfliktu
Poniższa tabela zawiera informacje o tym, jaki rodzaj czynnika Rh może mieć dziecko. Ponadto wskazano na prawdopodobieństwo konfliktu między matką a płodem w czasie ciąży.
| Obecność/brak białka ojca | Obecność/brak białka matczynego | Jaki będzie czynnik Rh u dziecka, prawdopodobieństwo | Konflikt, prawdopodobieństwo |
| Dostępne | Dostępne | 75% „+”, 25% „-” | Brak |
| Dostępne | Brak | 50% "+", 50% "-" | Dostępne, 50% |
| Brak | Dostępne | 50% "+", 50% "-" | Brak |
| Brak | Brak | 100% "-" | Brak |
Jak widać z tabeli, dziecko z ujemnym czynnikiem Rh może urodzić się z pozytywnych rodziców. Jednak kilka lat temu lekarze uważali, że to niemożliwe.
Rodzice Rh dodatni, dziecko Rh ujemne - dlaczego?
Jak wspomniano powyżej, dzieci otrzymują pewien zestaw informacji genetycznych. W większości przypadków obecnośćna powierzchni erytrocytów związku białkowego. Jednak w praktyce zdarzają się sytuacje, gdy oboje rodzice mają Rh dodatnie, a dziecko jest ujemne.
To jest całkowicie normalne. Wskazuje na obecność określonego genu. W takim przypadku wystarczy dowiedzieć się od krewnych (i niekoniecznie tylko najbliższych), jaki jest ich czynnik Rh. Z pewnością wśród członków rodziny jest taki, w którego ciele nie ma białka.
Rodzice są negatywni, ale dziecko jest pozytywne
W takim przypadku możesz zacząć szybko rozwiązywać problemy. Dopuszczalna jest sytuacja, w której zarówno ojciec, jak i matka mają dodatni Rh, a dziecko ujemne. Ale jeśli rodzice nie mają białka na powierzchni czerwonych krwinek, to nie pojawi się ono u dzieci ze 100% gwarancją. W tym przypadku nie ma sensu szukać krewnych z dodatnim Rh.
Niebezpieczeństwo konfliktu między matką a płodem
Niezgodność immunologiczna może wystąpić zarówno podczas ciąży, jak i podczas porodu. Według statystyk konflikt Rh częściej diagnozuje się u kobiet noszących drugą, trzecią itd. kochanie.
Podczas pierwszej ciąży może to nastąpić z następujących powodów:
- Przyszła mama została wcześniej przetoczona płynną tkanką łączną lub jej składnikami. Jednak podczas transfuzji nie brano pod uwagę czynnika Rh.
- Sztuczna lub naturalna aborcja w przeszłości.
Jeśli pozytywny ojciec i negatywna matka mieli dziecko z negatywnymCzynnik Rh, konflikt nadejdzie podczas następnej ciąży. Wynika to z penetracji tkanki łącznej płynu pępowinowego do krążenia matki podczas porodu.
Prawdopodobieństwo uczulenia kobiecego ciała również wzrasta po:
- Cięcie cesarskie.
- Krwawienie w ciąży.
- Uraz lub oderwanie łożyska, a także po jego ręcznym oddzieleniu.
- Amniopunkcja.
- Biopsja kosmówki.
Jeśli w czasie ciąży okazało się, że rodzice z Rh dodatnim mają dziecko z ujemnym Rh, nie panikuj. Zaleca się ponowne pobranie krwi do analizy w celu wykluczenia możliwości błędu (w połowie XX wieku często określano grupę krwi i Rh) oraz, jeśli jest konflikt, w odpowiednim czasie sposób. Ignorowanie tego ostatniego prowadzi do rozwoju choroby hemolitycznej u dziecka. Towarzyszy mu wzrost wielkości i dysfunkcja następujących narządów:
- Wątroba.
- Mózg.
- Mięśnie sercowe.
- Śledziona.
- Nerka.
Ponadto u płodu może zostać zdiagnozowane toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, lepiej znane jako encefalopatia bilirubinowa.
Z reguły brak interwencji medycznej prowadzi do poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci płodu. Jest szansa, że urodzi się dziecko, ale w tym przypadku u niemowląt diagnozuje się wszystkie rodzaje hemolizychoroba.
Konfliktowi Rhesus nie towarzyszy występowanie żadnych niepokojących objawów u kobiet. Czasami występują zaburzenia czynnościowe charakterystyczne dla stanu przedrzucawkowego.
Jeśli w przypadku konfliktu urodzi się dziecko z ujemnym czynnikiem Rh, zostanie ono natychmiast zbadane pod kątem objawów choroby hemolitycznej.
Objawy patologii u niemowląt:
- Niedokrwistość.
- Niedotlenienie.
- Wzrost wielkości narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby i śledziony.
- Obecność niedojrzałych czerwonych krwinek we krwi.
Nawet po urodzeniu dziecka nie powinieneś się relaksować. Ignorowanie konfliktu podczas ciąży może w przyszłości przerodzić się w poważne komplikacje, w szczególności dla dziecka, a nawet śmierć.
Co można zrobić podczas ciąży
Kobiety w wieku 10, 22 i 32 tygodni muszą przejść terapię odczulającą. Schemat leczenia obejmuje przyjmowanie witamin, metabolitów, leków przeciwhistaminowych, preparatów żelaza i wapnia. Dodatkowo terapia ozonem jest wskazana dla kobiet w ciąży.
Jeśli wiek ciążowy przekracza 36 tygodni, samoporód jest dopuszczalny. Ale tylko pod warunkiem dobrego zdrowia matki i płodu. W ciężkich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie.
Transfuzja krwi domaciczna przez żyłę pępowinową może być przepisana w celu przedłużenia ciąży.
Opinie lekarzy
Obecnie eksperci nie kwestionują faktu, że dziecko może miećrezus ujemny. Dlaczego tak się stało, jeśli matka i ojciec są pozytywnie nastawieni, rodzice muszą to zrozumieć. Jeśli nie mówimy o cudzołóstwie, musisz zapytać krewnych. Z reguły w rodzinie jest osoba z ujemnym Rh.
Ta sytuacja jest obarczona pewnym ryzykiem. Aby zapobiec pełnemu rozwojowi konfliktu Rh, kobieta powinna regularnie odwiedzać swojego lekarza i przechodzić wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne. W przypadku wykrycia zagrożenia dla dziecka należy ściśle przestrzegać instrukcji specjalisty.
Jakie badania należy przeprowadzić:
- Badanie krwi, podczas którego określa się klasę i miano przeciwciał anty-Rhesus w płynnej tkance łącznej. Oddaj krew co miesiąc do 32 tygodnia, a następnie co 14 dni.
- USG płodu.
- Kardiotokografia.
- Fono- i elektrokardiografia.
W razie potrzeby można zaplanować badanie płynu owodniowego. Jednak amniopunkcja to zabieg, który wiąże się z pewnym ryzykiem. Lekarze nie zalecają tego, chyba że jest to absolutnie konieczne.
Zamykanie
Czynnik Rh to specyficzny związek białkowy, który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek - erytrocytów. Posiada ją większość ludności świata (75%). Reszta nie ma we krwi związku białkowego. Czynnik Rh jest cechą dominującą. Jest zawarty w ludzkim genotypie i odpowiednio jest dziedziczony. Jednak w praktyce zdarzają się przypadki, gdyDzieci Rh-ujemne rodzą się z rodziców Rh-dodatnich. Ta sytuacja jest wariantem normy, jest wykrywana nawet w czasie ciąży. Ale w okresie ciąży ważne jest, aby przejść kompleksową diagnozę, aby na czas wykryć możliwe stany patologiczne.
