Skręt bąblowy można zdiagnozować u mężczyzn w każdym wieku: u nowo narodzonych niemowląt, starszych chłopców, a także u dorosłych mężczyzn. Jest to dość poważna patologia, która często jest rozwiązywana za pomocą operacji, a następnie wymaga specjalnego okresu rekonwalescencji.
Charakterystyka choroby
Skręt bąblowca u dziecka jest stanem nagłym charakteryzującym się przemieszczeniem jądra z naruszeniem normalnego dopływu krwi. Choroba nie jest bardzo powszechna, według statystyk występuje u jednej osoby na pięćset. Patologia jest określana szybciej w okresie dojrzewania niż u noworodków.
Istota choroby polega na tym, że tkanka łączna znajdująca się między jądrem a najądrzem jest odwrócona w jedną stronę. Ten skręt może prowadzić do śmierci tkanki lub powstania skrzepu krwi, co z kolei może spowodować krwotok. Aby temu zapobiec, bardzo ważne jest, aby odpowiednio wcześnie postawić diagnozę i rozpocząć leczenie.
Przyczyny patologii
JestIstnieje wiele przyczyn, które wywołują skręt bąblowca u dzieci. Najczęstszym z nich jest uraz moszny. Ale są inne przypadki, które powodują tę chorobę. Na przykład:
- procesy patologiczne zachodzące podczas powstawania najądrza i jąder;
- ostry skurcz mięśni brzucha;
- nieprawidłowy rozwój jądra w okresie schodzenia do moszny.
Ponadto skręcenie narządu może wystąpić z powodu nieprawidłowego dojrzewania powrózka nasiennego, jeśli kanał pachwinowy ma nieprawidłową szerokość lub długość, a także ze zwiększonym napięciem mięśni. Skręt bąblowca jąder u dzieci może być jednostronny lub obustronny. Diagnoza zwykle ujawnia skręcenie jednostronne. Patologia obustronna jest bardzo rzadka. Jeśli skręcenie rozwija się wewnątrz błony jąder, to nazywa się to dopochwowym, jeśli patologia rozwija się wraz z błoną, to jest to skręcenie pozapochwowe.
U noworodków choroba może być wywołana przez wewnątrzmaciczną patologię rozwoju narządów płciowych. U starszych chłopców może się to zdarzyć z powodu traumy.
Oznaki choroby
Pierwsze objawy patologii można zobaczyć gołym okiem, ponieważ rozwijają się one dość szybko. Tylko w przypadku, gdy przyczyną skrętu jest uraz, w ciągu kilku godzin nie obserwuje się u dziecka specjalnych zmian. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:
- Kontur moszny się zmienia. Uderzonypołowa staje się bardziej niż zdrowa.
- W bardzo krótkim czasie jądro staje się czerwone lub niebieskie.
- Temperatura ciała chłopca rośnie.
- Jeśli dotkniesz moszny, na jej skórze pojawią się małe czerwone kropki.
- Dziecko może czuć się źle, czasami pojawiają się wymioty.
- Jeśli chłopiec jest bardzo mały, staje się niespokojny, często płacze.
- Podczas zmiany pieluch niemowlęta odczuwają ból, nawet przy lekkim dotknięciu genitaliów.
- Starsze dzieci, które już potrafią mówić, skarżą się na ból w mosznie.
Jeżeli zauważysz u dziecka te objawy, które wskazują na obecność skrętu bąblowcowego jądra, bezzwłocznie i bezzwłocznie pokaż to pediatrze. I najprawdopodobniej da skierowanie do chirurga.
Powikłania choroby
Jeśli jądro i przewód nasienny obróciły się o 180 stopni lub więcej, w takim przypadku bardzo trudno jest uniknąć konsekwencji. Może nawet skończyć się zakrzepem krwi, a następnie krwotokiem.
Konsekwencją skrętu bąblowca może być w przyszłości bezpłodność. Dlatego w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać choroby. Chociaż jest to dość trudne, biorąc pod uwagę, że dziecko odczuwa silny ból.
Co powinienem zrobić, czy powinienem przejść operację skrętu bąblowca jądra? Odpowiedź na to pytanie może udzielić dopiero po badaniu lekarz.
Diagnoza choroby
Lekarz najpierw zbada uszkodzony narząd, sporządzi wywiad, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą spowodować pojawienie się patologii. Będziesz także musiał przeprowadzić badanie laboratoryjne moczu, aby wykluczyć obecność infekcji.
Dziecko zostanie poddane USG, które wykaże, czy w narządach dochodzi do zaburzeń przepływu krwi. W niektórych przypadkach wymagane jest przebicie błon uszkodzonego jądra. Skręt bąblowy jest zwykle łatwy do zdiagnozowania.
Jak leczyć
Nie próbuj nawet samodzielnie leczyć choroby. Jeśli u małego chłopca dojdzie do urazu moszny, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub samodzielnie zawieźć dziecko do placówki medycznej. Sposób leczenia i możliwość wystąpienia powikłań zależą od tego, jak szybko rodzice zwrócili się do specjalisty.
Jeżeli od urazu minęło nie więcej niż sześć godzin, 100% wyników leczenia będzie pozytywnych, a narząd można uratować. Dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwracać uwagę na stan dziecka. Kiedy od urazu moszny minęło ponad sześć godzin, w tym przypadku dość trudno jest przewidzieć. Jeśli dziecko nie zostanie dostarczone do lekarza w ciągu jednego dnia, nie będzie możliwe uratowanie jądra - w tym czasie staje się nieopłacalne.
Na wczesnym etapie patologię leczy się poprzez rozwijanie powrózka nasiennego. Lekarz robi to ręcznie, obracając sznurek w przeciwnym kierunku. Zwykle zabieg trwa kilka minut, jeśli metoda zachowawcza nie daje oczekiwanego rezultatu, stosuje się inne metody leczenia.
Chirurgiczneleczenie
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Za pomocą skalpela chirurg odsłania jądro i określa, czy jest ono zdolne do życia. Następnie przyczepia narząd do przydatków lub całkowicie go usuwa.
Dostęp do miejsca operacji ma kilka opcji. Np. jeśli operacja wykonywana jest na bardzo małym dziecku, to stosuje się dostęp pachwinowy, ale jeśli jest to chłopiec powyżej 10 roku życia lub dorosły mężczyzna, to chirurg z reguły wybiera dostęp przez mosznę.
Kiedy nie zwracasz się o pomoc medyczną przez dłuższy czas (dzień lub dłużej), tkanki jądra obumierają i należy je usunąć. Jeśli narząd zostanie zachowany, zostanie przyszyty do przydatków. Następnie do rany wprowadza się rurkę drenażową i wykonuje się płukanie antybiotykami.
Rehabilitacja pooperacyjna
Okres rehabilitacji jest bardzo ważny. Fizjoterapia jest jej integralną częścią. Aby znormalizować mikrokrążenie w uszkodzonym narządzie, mały pacjent powinien zażywać specjalne leki i środki uczulające. Szwy są usuwane około 7 dni po zabiegu.
W szpitalach zabiegi fizyczne, takie jak UHF, magnetoterapia, galwanizacja i inne, są często wykorzystywane do celów rehabilitacyjnych. Czas trwania takich zabiegów nie powinien przekraczać 20 minut, w przeciwnym razie wysokie temperatury stosowane w takim zabiegu mogą niekorzystnie wpływać na spermatogenezę.
W okresie pooperacyjnym powinno być bardzodokładnie chroń dziecko przed przeziębieniem. Ponieważ w tym okresie nawet bardzo niewielka infekcja wirusowa jest dla niego niebezpieczna. Po zabiegu chłopcu przez pewien czas nie wolno pływać w wodzie, jeśli jest zimna, wychodzić na zimne, pić zimne napoje.
Prognoza choroby
Prognozy są pomyślne tylko wtedy, gdy rodzice poważnie potraktowali chorobę i natychmiast zwrócili się o pomoc do placówki medycznej. Wtedy będzie można się obejść bez operacji, a dziecko będzie zdrowe.
Jeżeli rodzice opóźnili wizytę u lekarza, operacja nie powiodła się lub wystąpiły komplikacje w okresie rehabilitacji, to u pacjentki już w wieku dorosłym można zdiagnozować niepłodność.
Czasami skręt jądra może powodować raka jądra u dorosłego mężczyzny. Ale nie przejmuj się tym zbytnio, ponieważ współczesna medycyna może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań. Ponadto rodzice są bardziej poinformowani, starają się jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalistów, postępują zgodnie z zaleceniami, jak dbać o dziecko w okresie pooperacyjnym.
Zapobieganie
Rodzice od najmłodszych lat powinni uczyć chłopca, jak powinien zachowywać się na ulicy iw domu, aby uniknąć kontuzji. Należy mu również wyjaśnić, że w przypadku jakichkolwiek obrażeń i kontuzji musi to zgłosić rodzicom.
Kiedy dziecko skarży się na ból w mosznie,należy natychmiast pokazać lekarzowi, nie czekając, aż sam odejdzie. Każde opóźnienie może być bardzo niebezpieczne dla zdrowia chłopca. Powodzenie leczenia zależy od tego, jak szybko zostało rozpoczęte. Kod skrętu Hydatid w ICD-10 to nr 44.
