Celiakia jest genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem funkcji jelita cienkiego, które wiąże się z niedoborem enzymów rozkładających gluten. Na tle patologii rozwija się złe wchłanianie, które ma różny stopień nasilenia i towarzyszy mu pienista biegunka, a także objawy takie jak wzdęcia, utrata masy ciała, suchość skóry i opóźniony rozwój fizyczny dzieci.
W celu wykrycia celiakii stosuje się technikę immunologiczną wraz z biopsją jelita cienkiego. W przypadku potwierdzenia diagnozy wymagane jest stałe przestrzeganie diety bezglutenowej, a także obowiązkowa korekta niedoboru niezbędnych substancji i składników. W naszym artykule porozmawiamy o celiakii u dzieci, zastanowimy się, jakie są objawy w tym przypadku i jakie powinno być leczenie.
Opis choroby
Celiakia to choroba charakteryzująca się przewlekłym zapaleniem błony śluzowej jelit, któremu towarzyszy zaburzenie procesu wchłaniania, co skutkujenietolerancja glutenu. Jest to białko występujące w zbożach, takich jak pszenica, żyto, jęczmień i tak dalej. Zawiera substancję L-gliadynę, która działa toksycznie na błonę śluzową i prowadzi do zaburzeń wchłaniania składników odżywczych w jelicie. Najczęściej w osiemdziesięciu pięciu procentach przypadków całkowite wyeliminowanie glutenu z diety powoduje przywrócenie funkcji jelita cienkiego po sześciu miesiącach. Objawy celiakii u dzieci i zdjęcia zostaną omówione poniżej.
Nierzadko zdarza się, że dzieci otrzymują diagnozę, która może przestraszyć ich rodziców i wprowadzić ich w osłupienie. Obecnie wiele dzieci cierpi na tę przewlekłą chorobę charakteryzującą się wrodzoną lub nabytą nietolerancją glutenu.
Etiologia i patogeneza
Celiakia u dzieci ma predyspozycje genetyczne. Potwierdzają to zaburzenia ściany jelita u piętnastu procent członków rodzin pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Ponadto istnieje zależność choroby od stanu odporności. W organizmie następuje wzrost miana przeciwciał przeciwko substancji L-gliadyna, a także transglutaminazie tkankowej i białku znajdującemu się we włóknach mięśni gładkich. Wiele osób interesują się objawami celiakii u dzieci.
Zależność immunologiczna choroby jest często potwierdzana przez choroby współistniejące o charakterze autoimmunologicznym, na przykład:
- Rozwój cukrzycy.
- Obecność choroby tkanki łącznej.
- Rozwój młodzieńczego reumatoidalnegozapalenie stawów.
- Obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
- Wygląd opryszczkowatego zapalenia skóry.
- Obecność zespołu Sjögrena.
Niektóre wrodzone i nabyte cechy jelit mogą przyczyniać się do wrażliwości komórek nabłonka na gliadynę. Niedobór enzymów należy przypisać takim stanom, w wyniku których peptydy mogą być słabo wchłaniane, wobec czego nie nastąpi całkowity rozkład gliadyny. Duża ilość gliadyny nagromadzonej w jelicie może przyczynić się do wystąpienia efektów toksycznych.
Zaburzenia autoimmunologiczne w sytuacjach, w których komórki nabłonkowe są celem dla własnych przeciwciał, przyczyniają się do osłabienia funkcji ochronnych i prowadzą do wrażliwości na gliadynę. Ponadto czynnikami, które przyczyniają się do powstania nietolerancji gliadyny, są uwarunkowane genetycznie cechy błon komórkowych nabłonka jelitowego, wraz z wynikiem zmian w aparacie receptorowym wywołanych niektórymi wirusami.
Przyczyny pojawienia się
Celiakia u dzieci może pojawić się w wyniku dziedziczności, a także z powodu innych współistniejących czynników, które mogą wywołać tę patologię. Dziecko najprawdopodobniej dziedziczy ryzyko od jednego lub obojga rodziców. Z reguły choroba ta nie objawia się natychmiast, a jedynie w wyniku spożywania pokarmów zawierających dużą ilość glutenu.
Celiakia znacznie różni się od alergii na pszenicę. Mogą wystąpić bezpośrednie reakcje alergicznekiedy różne części układu odpornościowego reagują negatywnie na pierwiastki zawarte w pszenicy. Powoduje to odpowiednie objawy, takie jak pokrzywka lub zapalenie oskrzeli.
Objawy ogólne
Trudność polega na tym, że objawy celiakii u dzieci pojawiają się nie od urodzenia, ale znacznie później. U niemowląt karmionych piersią mogą wystąpić objawy po wprowadzeniu do diety pokarmów zawierających gluten. Najczęściej pojawiają się w wieku ośmiu miesięcy, ale w niektórych przypadkach choroba może czaić się w organizmie nawet do trzech lat. Możesz rozpoznać jego manifestację na podstawie następujących znaków:
- Niedowaga i zahamowanie wzrostu.
- Drażliwość i kaprysy.
- Zmiana stolca, odchody stają się papkowate i pieniste.
- Ból brzucha.
- Rozwój krzywicy.
- Opóźnione ząbkowanie.
- Nietolerancja białek mleka krowiego.
Objawy celiakii u dzieci poniżej pierwszego roku życia
Niemowlęta od urodzenia do pierwszego roku życia mogą doświadczać następujących objawów:
- Zmiany konsystencji, a także wyglądu kału. W takim przypadku kał staje się papkowaty i spieniony.
- Wzdęcia, kolka jelitowa.
- Ciągła regurgitacja. Najczęściej ten objaw obserwuje się u noworodków.
- Lekka waga i powolny wzrost.
- Rozwój krzywicy, czyli pojawienie się procesu skrzywienia kości.
- Późne ząbkowaniezęby wraz z wczesną próchnicą.
Rozważ również objawy celiakii u dzieci w wieku przedszkolnym.
Objawy u przedszkolaków
Dzieci w wieku przedszkolnym mogą doświadczać następujących objawów tej choroby:
- Obecność biegunki lub zaparć.
- Wygląd wymiotów. Nie zawsze, czasami pojawiają się ciągłe nudności.
- Wzdęcia.
- Wystąpienie bólu brzucha o różnym nasileniu.
- Obecność słabego apetytu.
- Zauważalne opóźnienie wzrostu i wagi. Te dzieci mają trudności z przybieraniem na wadze.
- Nadmierna drażliwość i nastroje.
Wszystkie te objawy mogą pojawić się w każdym wieku, gdy tylko dziecko zacznie spożywać w swojej diecie pokarmy zawierające gluten. Może się to zdarzyć od niemowlęctwa do dorosłości. W niektórych sytuacjach dziecko może nie odczuwać żadnych typowych objawów, ale będzie miało różne problemy związane z zahamowaniem wzrostu, niedokrwistością z niedoboru żelaza, wysypką skórną lub poważnymi problemami z zębami.
Zdjęcia dzieci z celiakią zostały przedstawione w artykule.
Objawy u starszych dzieci
U starszych dzieci objawy mogą obejmować:
- Częste zaparcia lub biegunka. Mogą jednak występować naprzemiennie.
- Obecność tłustych stolców unoszących się na wodziepowierzchnia.
- Wzdęcia.
- Dzieci z celiakią zwykle pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem wzrostu.
- Rozwój anemii wraz z przerzedzeniem kości.
Objawy celiakii u dzieci mogą się różnić. Z reguły w każdym przypadku pojawiają się bardzo indywidualnie.
Formy celiakii
Jakie są rodzaje tej choroby? W gastroenterologii klinicznej specjaliści wyróżniają trzy formy celiakii:
- Forma typowa, rozwija się w pierwszym roku życia dziecka i charakteryzuje się charakterystycznymi objawami klinicznymi.
- Wymazana forma objawia się objawami pozajelitowymi w postaci niedoboru żelaza, anemii, krwawienia i osteoporozy.
- Utajona forma najczęściej mija bez wyrażonych skarg.
Diagnoza choroby u dzieci
Do tej pory diagnozowanie celiakii u dzieci (na zdjęciu) nie ma jasnego algorytmu. Diagnozę ustala się z reguły na podstawie następujących badań:
- Badania krwi dziecka.
- Objawy kliniczne.
- Wyniki programu, w którym przeprowadzana jest analiza stolca.
- Wyniki kolonoskopii. W ramach tej procedury wykonuje się badanie ściany jelita za pomocą specjalnej kamery.
- Biopsja błony śluzowej jelit.
- badanie rentgenowskie jelita.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Rozpoznanie celiakii u dzieci powinno być na czas.
Im wcześniej patologia zostanie wykryta, tym szybciej lekarze wraz z rodzicami będą mogli złagodzić stan chorego dziecka. Właściwe i terminowe leczenie umożliwia powrót dziecka do pełnoprawnego trybu życia.
Leczenie celiakii u dzieci
Z reguły leczenie dziecięcej postaci choroby obejmuje kilka kierunków. Jednocześnie jeden z nich jest uważany za najbardziej decydujący i ważny, bez którego na pewno nie nastąpi całkowite wyzdrowienie. Jest to specjalna dieta, która wyklucza produkty zawierające gluten.
Jak powinny jeść dzieci z celiakią?
Terapia dietetyczna dla tej patologii
Dieta bezglutenowa jest podstawowym aspektem leczenia tej choroby. Całkowite wykluczenie glutenu z diety dziecka gwarantuje wyeliminowanie jego destrukcyjnego wpływu na ściany jelita młodego. W rezultacie objawy choroby całkowicie znikną. Dieta na celiakię u dzieci obejmuje zakaz spożywania następujących rodzajów żywności:
- Dowolna żywność, a także potrawy z dodatkiem owsa, żyta, jęczmienia lub pszenicy.
- Makaron lub produkty piekarnicze wraz z ciasteczkami, ciastami, ciastkami i tak dalej.
- Lody i jogurty.
- Potrawy na bazie półproduktów mięsnych lub kiełbasek.
- Różne sosy i przetwory.
- Mleko pełne jest również uważane za niepożądane dla dziecka.
Wśród dozwolonych produktów spożywczych są:
- Ziemniaki, ryż, kasza gryczana i soja.
- Dania rybne wraz z kukurydzą i twarogiem.
- Owoce iwarzywa.
- Fasola.
- Potrawy na bazie chudego mięsa i oleju roślinnego.
Właściwa żywność dla niemowląt na tle celiakii jest niezbędną gwarancją zdrowia chorego na tę chorobę dziecka.
Terapia enzymatyczna celiakii
Dzieciom podczas zaostrzenia choroby przepisuje się terapię enzymatyczną, aby ułatwić pracę i normalne funkcjonowanie trzustki i wątroby. Leki wraz ze schematem leczenia i czasem trwania kursu powinien dobrać gastroenterolog. Najczęściej lekarze przepisują leki takie jak Pancitrate, Pancreatin i Mezim.
Leczenie patologii probiotykami
Probiotyki to leki mające na celu przywrócenie prawidłowej mikroflory w jelitach. Takie leki obejmują Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil i inne leki. Takie leki są zwykle przepisywane dzieciom jako kursy profilaktyczne, a także w okresach zaostrzeń.
terapia witaminowa
Kiedy dziecko ma rok, celiakię należy leczyć witaminami. Jest to wymagane, aby zrekompensować brak pierwiastków śladowych, których wchłanianie jest znacznie upośledzone z powodu rozwoju patologii. Niezwykle ważne jest, aby dzieci korzystały z kompleksów multiwitaminowych, które powinny być dobierane wyłącznie przez lekarza.
Celeiakia dziecięca jest daleka od najgroźniejszej choroby, ale nadal wymaga stałego i ścisłego przestrzegania diety, która pozwoli dziecku żyć pełnią życia.
Zapobieganiechoroby
W związku z tym nie istnieje pierwotna specyficzna profilaktyka opisanej choroby. Bezpośrednio wtórna prewencja rozwoju objawów klinicznych polega, jak już wspomniano, na przestrzeganiu diety bezglutenowej. Jeśli najbliższa rodzina dziecka cierpi na celiakię, zaleca się przeprowadzanie okresowych badań ciała dziecka w celu wykrycia swoistych przeciwciał.
Kobiety w ciąży, które cierpią z powodu patologii, automatycznie należą do grupy ryzyka rozwoju chorób serca u płodu. Postępowanie w ciąży u takich pacjentek powinno być prowadzone z większą uwagą.
Badania lekarskie i prognozy dla tej choroby
Korekta wrażliwości komórek nabłonka na substancję taką jak gluten jest obecnie niemożliwa, z tego powodu dzieci z celiakią muszą przez całe życie stosować dietę bezglutenową. Uważne przestrzeganie tego pomaga zachować jakość życia i wydłużyć jego czas trwania. W przypadku nieprzestrzegania diety przeżywalność takich pacjentów gwałtownie spada. Śmiertelność osób naruszających dietę bezglutenową sięga nawet trzydziestu procent. Należy podkreślić, że przy ścisłym przestrzeganiu diety liczba ta z reguły nie przekracza jednego procenta.
Wszystkie dzieci cierpiące na celiakię muszą być zarejestrowane u gastroenterologów i przechodzić coroczne badania. Dla pacjentów słabo reagujących na wykluczenie glutenu z diety badanie klinicznemianowany dwa razy w roku. Rokowanie patologii może się znacznie pogorszyć, jeśli choroba jest powikłana wystąpieniem chłoniaka jelitowego.
Tak więc celiakia u dzieci jest chorobą, która może powodować różne objawy, takie jak biegunka, utrata masy ciała wraz z wzdęciami, bólem brzucha lub brakiem apetytu. Ta symptomatologia występuje, ponieważ odporność dziecka nieprawidłowo reaguje na białko zawarte w niektórych pokarmach. Oprócz podstawowego leczenia, najważniejszym środkiem powinno być, aby dziecko było na wymaganej diecie bezglutenowej.
