Leczenie raka jajnika: przegląd metod, rokowanie

Spisu treści:

Leczenie raka jajnika: przegląd metod, rokowanie
Leczenie raka jajnika: przegląd metod, rokowanie

Wideo: Leczenie raka jajnika: przegląd metod, rokowanie

Wideo: Leczenie raka jajnika: przegląd metod, rokowanie
Wideo: Treatment Options for Ovarian Cancer 2024, Lipiec
Anonim

Rak jajnika to złośliwy nowotwór wywodzący się z tkanki nabłonkowej. W większości przypadków objawy choroby są łagodne. W związku z tym większość kobiet udaje się do placówki medycznej, gdy patologia jest na późnym etapie rozwoju i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Aby temu zapobiec, należy umówić się na wizytę u lekarza, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy. Specjalista przeprowadzi pomiary diagnostyczne i na podstawie ich wyników opracuje najskuteczniejszy schemat leczenia raka jajnika.

złośliwy proces
złośliwy proces

Zdjęcie kliniczne

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Patogeneza patologii nie jest w pełni poznana, ale wiadomo, że predyspozycje genetyczne najczęściej działają jako czynnik prowokujący.

Długotrwała dolegliwośćjest bezobjawowy. Najczęściej guz jest wykrywany podczas badania USG z zupełnie innego powodu lub podczas rutynowego badania przez ginekologa.

Znaki, które powinny ostrzec każdą kobietę:

  • Ból w dolnej części brzucha o umiarkowanym natężeniu.
  • Niepowodzenie cyklu miesiączkowego.
  • Trwałe osłabienie.
  • Dramatyczna utrata wagi.

Te objawy nie są specyficzne, ale ich obecność jest dobrym powodem, aby udać się do ginekologa. Błędem jest odpisywanie tych znaków na PMS lub konsekwencje bycia w stanie stresu.

Ignorowanie objawów ostrzegawczych prowadzi do tego, że proces przechodzi na późną fazę rozwoju. Na tym etapie ogólny stan ulega znacznemu pogorszeniu:

  • Krew z różnymi zanieczyszczeniami jest wydalana z dróg rodnych.
  • Brzuch znacznie się powiększa. Wynika to z gromadzenia się płynu w jamie brzusznej.
  • Pragnienie oddania moczu staje się bardzo częste.
  • Opróżnianie treści jelitowej jest zakłócone.
  • Kobiety martwią się osłabieniem, bólem w podbrzuszu, zawrotami głowy.

Bez względu na nasilenie objawów nie należy opóźniać leczenia raka jajnika. Brak terapii i operacji może prowadzić do śmierci.

Dotknięty jajnik
Dotknięty jajnik

Stopnie ważności

Choroba przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

  • Najpierw. Na tym etapie kobietom nie przeszkadzają ciężkie objawy. Najczęściej choroba jest diagnozowanalosowo podczas badania profilaktycznego przez ginekologa. W większości przypadków zmiana jest jednostronna. Według opinii medycznych leczenie raka jajnika w pierwszym etapie nie jest trudne i z reguły jest skuteczne. Następujące objawy powinny zaalarmować: wzdęcia, dyskomfort w okolicy miednicy, nudności, utrata apetytu, częste oddawanie moczu, utrata masy ciała, powiększenie talii bez wyraźnego powodu.
  • Drugi. Na tym etapie przebieg choroby może mieć kilka opcji. Komórki rakowe mogą znajdować się w macicy i/lub brzuchu. Ponadto guz może znacznie powiększyć się i rozprzestrzenić na narządy miednicy. Objawy w drugim etapie nasilają się, ale bardzo trudno jest określić dokładną lokalizację nieprzyjemnych doznań.
  • Trzeci. W takim przypadku zaatakowane tkanki mogą rosnąć w obrębie miednicy mniejszej lub dalej się rozprzestrzeniać. Przerzuty w tym przypadku można znaleźć w jamie brzusznej i regionalnych węzłach chłonnych. Do istniejących objawów dochodzą następujące objawy: silny ból w okolicy miednicy, niedokrwistość, powiększenie brzucha, obecność krwi w wydzielinie z pochwy.
  • Czwarty. W tym przypadku złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Objawy stają się coraz bardziej wyraźne, pojawiają się oznaki zakłócenia pracy wszystkich narządów wewnętrznych. Prognozy dla takich pacjentów są rozczarowujące.

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka jajnika. Przed i pooperacja, terapia medyczna jest obowiązkowa. Ilość interwencji zależy bezpośrednio od ciężkości patologii. Na przykład w stadium 3 leczenie raka jajnika obejmuje usunięcie nie tylko dotkniętych tkanek, ale także macicy z przydatkami. Tak więc, aby zachować funkcje rozrodcze, przy pierwszych dolegliwościach konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Wizyta u lekarza
Wizyta u lekarza

Chemioterapia

Ta metoda leczenia raka jajnika może zmniejszyć liczbę komórek rakowych i zatrzymać wzrost nowotworu. Chemioterapia prowadzona jest na etapach 1, 2 i 3, na etapie 4 nie jest wskazana ze względu na niską skuteczność.

Ta metoda leczenia raka jajnika jest najczęściej przepisywana przed operacją. Po ukończeniu kursu odnotowuje się następujące pozytywne zmiany:

  • Guz się kurczy. W konsekwencji zmniejsza się również zakres interwencji.
  • Wzrost nowotworu zatrzymuje się.
  • Wskaźnik złośliwości spada.
  • Proces rozprzestrzeniania się przerzutów zostaje zatrzymany.

Według lekarzy leczenie raka jajnika za pomocą chemioterapii jest skuteczne, ale nie eliminuje konieczności operacji. Po interwencji kurs się powtarza. Pomaga to zapobiegać nawrotom choroby i zmniejszać liczbę komórek nowotworowych w ciele kobiety. Jeśli pacjent ma stopień 1, chemioterapia jest podawana tylko przed operacją.

Leczenie polega na podaniu kilku leków jednocześnie. Opcje obwoduchemioterapia:

  • „Cisplastin” + „Cyklofosfamid” + „Adriablastyna”.
  • Winkrystyna + aktynomycyna D + cyklofosfamid.
  • Cisplastin + Winblastyna + Bleomycyna.
  • Paklitaksel + Ifosfamid + Cisplastin.
  • Etopozyd + Ifosfamid + Cisplastin.
  • Winblastyna + Ifosfamid + Cisplastin.

Średnio po operacji lekarze przepisują 6 cykli chemioterapii. Leczenie w tym przypadku trwa 2-3 lata. Po jego zakończeniu pacjenci nie mają ani siły moralnej, ani fizycznej, osłabiona jest również ich odporność. W związku z tym kobiety muszą dobrze się odżywiać, częściej chodzić na świeżym powietrzu, przyjmować kompleksy witaminowe i być stale monitorowane aż do pełnego wyzdrowienia.

Leczenie chemioterapią
Leczenie chemioterapią

Radioterapia

Kilka lat temu ta metoda była niezależnym sposobem leczenia raka jajnika u kobiet. Jednak obecnie lekarze uważają, że radioterapia nie jest wysoce skuteczna w zwalczaniu choroby. Jest przepisywany w celu powstrzymania objawów nawrotu, gdy choroba nie jest podatna na działanie chemioterapeutyczne lub chirurgiczne. Wskazany jest również dla pacjentów wymagających opieki paliatywnej.

Czasami po zabiegu przeprowadza się radioterapię w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek rakowych w organizmie. W zależności od ciężkości choroby napromieniany jest obszar miednicy lub obszar miednicy i brzucha.

Leki doustne

ObecnieOnkolodzy coraz częściej przepisują leki celowane. Ich aktywne składniki negatywnie wpływają na komórki rakowe, ale zdrowe tkanki nie cierpią. Leki celowane można przepisywać w połączeniu z lekami przeciwnowotworowymi. Te ostatnie hamują również rozwój nowotworów i zapobiegają rozprzestrzenianiu się procesu nowotworowego.

W leczeniu raka jajnika można przepisać następujące leki:

  • Avastin. Na tle przyjęcia dopływ krwi do guza znacznie się pogarsza, przez co przestaje się powiększać. Ponadto zmniejsza się prawdopodobieństwo przerzutów.
  • „Pembrolizumab”. Lek ten wykazał wysoką skuteczność w leczeniu raka jajnika z przerzutami. Według onkologów jest to najnowszy środek, na tle którego stymuluje się układ odpornościowy kobiet w taki sposób, że sam organizm zaczyna atakować i niszczyć komórki nowotworowe.
  • „Abiplatyna”. Aktywny składnik leku wiąże się z materiałem genetycznym komórek nowotworowych i uszkadza go, dzięki czemu guz przestaje rosnąć. Podczas leczenia może również dojść do uszkodzenia zdrowych tkanek, co jest wadą leku.
  • Paklitaksel. Jest to lek przeciwnowotworowy, który jest częściej przepisywany w leczeniu raka jajnika w trzecim stopniu zaawansowania. Jest wskazany dla kobiet, które nie skorzystały z terapii skojarzonej.
  • Gemzar. Środek przeciwnowotworowy, którego aktywny składnik uszkadza materiał genetyczny komórek nowotworowych. Jego wadą jest to, że na tle leczenia w szpiku kostnym,tworzenie komórek krwi, co prowadzi do anemii.

Bardzo często ujawniał się fakt, że guz rośnie na tle aktywnej produkcji dowolnego hormonu. W takim przypadku konieczne jest spowolnienie procesu jego syntezy. W tym celu prowadzona jest terapia hormonalna polegająca na przyjmowaniu estrogenów, androgenów, antyestrogenów i progestyn.

Niedopuszczalne jest samodzielne przepisywanie leków. Tylko lekarz może ocenić możliwość zastosowania tego lub innego środka zaradczego na podstawie historii i wyników kompleksowej diagnozy. Ponadto powyższe leki nie są powszechnie dostępne.

Leczenie medyczne
Leczenie medyczne

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne jest głównym sposobem radzenia sobie z chorobą. Celem operacji jest usunięcie pierwotnej zmiany. Wycięcie zaatakowanych tkanek jest przeprowadzane w maksymalnym możliwym zakresie.

Najczęściej podczas operacji chirurdzy usuwają macicę wraz z przydatkami i obydwoma jajnikami. Jeśli kobieta chce zachować funkcje rozrodcze, można wyciąć tylko zaatakowane tkanki. Jednak niewiele zależy od życzeń pacjenta. Na przykład, jeśli istnieje zagrożenie dla życia kobiety, nie może być mowy o zachowaniu funkcji rozrodczej, to znaczy lekarze całkowicie usuwają macicę z przydatkami i jajnikami.

Jeśli podczas operacji chirurg stwierdzi, że proces nowotworowy rozprzestrzenił się na jelita i/lub pęcherz, częściowo usuwa również te narządy.

Nie zawsze jest możliwe wycięcie wszystkich dotkniętych tkanek. W tymW takim przypadku lekarz interweniuje tak bardzo, jak to możliwe, a po operacji leczenie raka jajnika kontynuuje chemioterapią.

Niestety większość kobiet udaje się do placówki medycznej, gdy choroba jest w zaawansowanym stadium. Tymczasem na wczesnym etapie rozwoju onkologii przeprowadza się częściowe usunięcie dotkniętego narządu, co pozwala zachować funkcję rozrodczą. Na etapach 3-4 takie operacje nie są wykonywane ze względu na duży obszar dotkniętych tkanek.

Interwencja chirurgiczna
Interwencja chirurgiczna

Odwyk

Jak wspomniano powyżej, operacja nie jest ostatnim etapem walki z chorobą. Po operacji konieczne jest poddanie się chemioterapii. Oczywiście nie może to nie wpływać na zdrowie i samopoczucie.

Kobiety doświadczają wielu skutków ubocznych po leczeniu raka jajnika. Zadaniem lekarzy jest złagodzenie ich objawów lub ich całkowite wyeliminowanie.

W ramach rehabilitacji prowadzone są następujące czynności:

  • Lekoterapia. Lekarz przepisuje środki przeczyszczające i przeciwwymiotne, a także leki hormonalne i immunomodulatory.
  • Pomoc psychologiczna. Krewni i przyjaciele powinni wspierać kobietę. W razie potrzeby mogą skorzystać z pomocy personelu medycznego, pracowników socjalnych i psychoterapeutów.
  • Fizjoterapia.
  • Ćwiczenia terapeutyczne. Umiarkowane ćwiczenia poprawiają krążenie krwi. Ponadto ciało jest aktualizowane szybciej na poziomie komórkowym.

Lekarze doradzają podczas rehabilitacjikomunikować się z ludźmi, którzy przeszli poważną chorobę. Obecnie istnieje wiele wyspecjalizowanych ośrodków, w których powrót do zdrowia przebiega szybciej. W ich murach kobiety mogą również komunikować się z innymi byłymi pacjentami i otrzymywać wsparcie psychologiczne.

Prognozy

Leczenie raka jajnika jest bardzo złożone i długotrwałe. Wynik choroby zależy bezpośrednio od ciężkości choroby.

Lekarze twierdzą, że jeśli kobieta uda się do lekarza w odpowiednim czasie, rokowanie w tym przypadku jest najkorzystniejsze. Wynika to z faktu, że w początkowej fazie rozwoju rak jajnika dobrze reaguje na leczenie. Wskaźnik przeżycia w tym przypadku wynosi 80-90%.

Jeśli wykryto onkologię w stadium 2, rokowanie jest nieco gorsze. Przy odpowiednim leczeniu pięcioletnia przeżywalność nie przekracza 70%. Jeśli kobiety regularnie odwiedzają lekarza i nie mają złych nawyków, mogą żyć znacznie dłużej.

Jeśli rak jajnika został wykryty w stadium 3, wszystko zależy od rozprzestrzeniania się procesu złośliwego. Średnia przeżywalność wynosi tylko 45%. Jeśli występuje powikłanie w postaci wodobrzusza, wskaźnik ten zmniejsza się o połowę.

Kobiety ze schyłkową fazą raka mają złe rokowania. Tylko 15% pacjentów ma szansę przeżyć kolejne 5 lat. W przypadku wodobrzusza przeżywalność wynosi tylko 1,5%.

Leczenie raka jajnika
Leczenie raka jajnika

Niekonwencjonalna terapia

Wiele kobiet stosuje środki ludowe w leczeniu raka jajnika. Ważne jest, aby zrozumieć, że onkologia to choroba, która często kończy się śmiercią. Dotyczącyniedopuszczalne jest traktowanie leczenia raka jajnika środkami ludowymi jako głównej metody.

Podczas walki z chorobą ciało każdej kobiety jest bardzo osłabione. Aby to utrzymać, lekarze zalecają stosowanie następujących środków:

  • Napar z szyszek chmielowych.
  • Sok z buraków.
  • Napar na bazie propolisu i złotych wąsów.

Eksperci nie zalecają eksperymentowania ze zdrowiem i stosowania się do rad przyjaciół. Ważne jest, aby wiedzieć, że wiele roślin może, wręcz przeciwnie, przyspieszyć wzrost guza i wywołać pojawienie się przerzutów.

Zamykanie

Rak jajnika to złośliwa patologia, która często przebiega bezobjawowo we wczesnym stadium rozwoju. W związku z tym większość kobiet idzie do lekarza już wtedy, gdy proces onkologiczny rozprzestrzenia się po całym ciele.

Schemat leczenia raka jajnika opiera się na wynikach kompleksowej diagnozy. Główną metodą radzenia sobie z chorobą jest operacja. Objętość interwencji chirurgicznej zależy bezpośrednio od nasilenia patologii. Przed i po zabiegu można przepisać radioterapię lub chemioterapię. Dodatkowo wskazane jest doustne podawanie leków celowanych i przeciwnowotworowych.

Zalecana: