Niestety, choroby układu sercowo-naczyniowego są dziś powszechne nawet wśród młodej części populacji kraju. Statystyki pokazują, że częstość występowania udaru w Rosji wynosi około 3-4 osób na 1000, co jest dość wysoką liczbą. Jak rozpoznać udar? Jego objawy i leczenie. Jak długo ludzie pozostają w szpitalu po udarze?
Definicja
Udar to ostre i nagłe zaburzenie krążenia krwi w mózgu, które prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządu. Istnieją dwa rodzaje udaru - niedokrwienny i krwotoczny. Pierwszy typ najczęściej diagnozowany jest u osób starszych, drugi typ jest typowy dla populacji poniżej 45 roku życia.
Udar niedokrwienny mózgu lub zawał mózgu rozwija się, gdy ważne tętnice dostarczające krew do mózgu są zwężone lub zablokowane. Jego komórki, pozbawione niezbędnego tlenu, umierają.
Udar krwotoczny to nieurazowy krwotok śródmózgowy, w którym uszkodzone są tętnice zaopatrujące narząd.
Ilu jest w szpitalu po udarze? Ponieważ te dwie odmiany tej samej choroby są tak radykalnie różne, ich leczenie jest zasadniczo różne. Czas trwania niezbędnego leczenia zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia mózgu.
Objawy
To, jak wcześnie możesz rozpoznać chorobę i zwrócić się o pomoc medyczną, zależy od tego, ile osób przebywa w szpitalu po udarze. Pierwsze oznaki choroby to zazwyczaj:
- drętwienie twarzy lub opuszków palców rąk i nóg;
- ostry i narastający ból głowy;
- "lata" przed oczami;
- nudności, wymioty;
- zawroty głowy;
- utrata orientacji w przestrzeni;
- zaburzenia mowy.
Ponadto można wyróżnić następujące objawy zwiastujące udar:
- Ból głowy, który często występuje, gdy zmienia się pogoda.
- Zawroty głowy pogarszają się wraz z ruchem.
- Hałas lub dzwonienie w uszach, które może być stałe lub przerywane.
- Gwałtowne pogorszenie pamięci, szczególnie związane z wydarzeniami, które miały miejsce w niedalekiej przeszłości.
- Zaburzenia snu.
Powinieneś również zwrócić się o pomoc do lekarzy w przypadku chronicznego zmęczenia lub zmiany wydajności na gorsze.
Jak wykryć udar?
Lekarze twierdzą, że mają tylko 5 godzin na uratowanie życiaosoba dotknięta tą chorobą. Ilu jest w szpitalu z udarem? Okres leczenia i rekonwalescencji całkowicie zależy od tego, jak na czas udzielono pierwszej pomocy. Niestety, dana osoba może nie zdawać sobie sprawy, że ma udar, więc osoby wokół niej powinny zwracać uwagę na następujące objawy:
- Jeśli poprosisz osobę o uśmiech, jedna strona twarzy pozostaje nieruchoma, a kącik ust jest opuszczony.
- Jeśli spróbujesz podnieść obie ręce do góry, osoba będzie w stanie spełnić prośbę tylko częściowo - podniesie się tylko jedna kończyna.
- Mowa może być również powolna, z uczuciem „owsianki w ustach” lub niezdolnością osoby do wypowiedzenia prostych zdań lub własnego imienia.
W takim przypadku musisz natychmiast wezwać karetkę.
Pierwsza pomoc
To, jaka pomoc zostanie udzielona na czas, zależy od tego, ile osób przebywa w szpitalu z udarem niedokrwiennym. Za jeden z najważniejszych momentów uważa się nie tylko rozpoznanie stanu ostrego, a następnie wezwanie karetki, ale także udzielenie pacjentowi wszelkiej możliwej pomocy. Składa się z następujących działań:
- Kiedy osoba traci przytomność, musisz ustawić ją w najwygodniejszej pozycji.
- Głowę należy odwrócić na bok, aby pacjent nie zakrztusił się własnymi wymiocinami.
- Ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi danej osoby w celu zgłoszenia tego zespołowi medycznemu.
Lekarze pogotowia muszą opisać wszystkie objawy,a także podać informacje o osobie.
Leczenie na oddziale intensywnej terapii
Oddział intensywnej terapii wyróżnia się tym, że podejmowane są tam wszelkie niezbędne środki w celu przywrócenia funkcji życiowych narządów ludzkich. Ile osób przebywa w szpitalu po udarze? Pobyt pacjenta na oddziale intensywnej terapii, zgodnie z przepisami medycznymi, wynosi 21 dni. Następnie zbierana jest konsultacja lekarska, która określa stan pacjenta. W niektórych przypadkach pobyt na oddziale intensywnej terapii może zostać przedłużony do 30 dni lub dłużej.
Leczenie szpitalne
Po ustabilizowaniu się stanu chorego zostaje on przeniesiony na oddział leczenia ogólnego w celu rehabilitacji. Ile dni przebywa w szpitalu z udarem? Długość pobytu pacjenta w szpitalu jest obliczana na podstawie ciężkości urazu. Często ten okres wynosi od 90 dni lub 3 miesięcy.
Ten czas zależy wyłącznie od następujących czynników:
- Odzyskaj funkcje motoryczne.
- Odzyskana świadomość i zdolność jasnego wyrażania własnych myśli lub wezwania pomocy.
- Czy obrzęk mózgu zmniejszył się i jak bardzo przywrócono krążenie krwi w dotkniętym płacie mózgu.
- Zauważa się również, że ciśnienie krwi i tętno powinny powrócić do normy.
Bardzo ważne jest, aby w momencie przeniesienia pacjenta z oddziału intensywnej terapii mógł się obejść bezrespiratora i jedz swoje zwykłe jedzenie.
Odwyk
Ile osób przebywa w szpitalu po udarze niedokrwiennym? Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, pacjent po 3 miesiącach zostaje wypisany ze szpitala. Następnie będzie musiał przejść rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych. Istnieje również możliwość powrotu do zdrowia po udarze w ośrodku rehabilitacyjnym pod okiem doświadczonych profesjonalistów.
Czas pełnego wyzdrowienia po udarze niedokrwiennym wynosi od 2 do 5 miesięcy. Jednak niektóre wady mowy lub koordynacja ruchowa mogą pozostać upośledzone. Czas pełnego wyzdrowienia organizmu wyliczany jest indywidualnie.
Zasady terapii
Gdy pacjent po udarze trafia na oddział intensywnej terapii, lekarze stają przed następującymi zadaniami:
- Monitorowanie temperatury ciała i zapobieganie jej przekroczeniu progu 37, 5. W tym przypadku podawane są leki na bazie paracetamolu lub innych substancji obniżających gorączkę.
- Walka z ostrym bólem głowy, który pojawia się z powodu braku dopływu tlenu do płata mózgowego, który został zablokowany przez skrzeplinę w udarze niedokrwiennym. Do tych celów mają zastosowanie leki, takie jak „Ketanov”, „Tramadol”, „Ketoprofen”.
- Podawanie leków przeciwdrgawkowych, jeśli jest to wskazane. Stosowane są leki takie jak karbamazepina, gabapentyna, topiramat.
- Utrzymywanie bilansu wodnego wduże ciało poprzez wprowadzenie roztworu chlorku sodu przez kroplówkę.
- Ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi.
- Monitorowanie czynności serca pacjenta.
- Regularne pomiary stężenia glukozy we krwi.
Jeśli to konieczne, osoba chora jest podłączana do respiratora, a żywność jest wprowadzana przez specjalną sondę.
Często stosowana jest terapia trombolityczna, w wyniku której skrzep krwi w mózgu rozpuszcza się poprzez wprowadzenie tkankowego aktywatora plazmogenezy. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest wiek powyżej 40 lat, a także jeśli od ostrego zachorowania minęło więcej niż 4,5 godziny.
Bardzo ważnym punktem jest eliminacja obrzęku mózgu poprzez wprowadzenie leków moczopędnych. Należy również zapobiegać śmiertelnym konsekwencjom, takim jak zastoinowe zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył, zakażenie odleżyn. Ilu jest w szpitalu z udarem? Pacjent powinien zostać wypisany z oddziału intensywnej terapii lub oddziału terapeutycznego dopiero po przywróceniu funkcji życiowych.
Okres rekonwalescencji
Rehabilitacja osoby po udarze powinna rozpocząć się natychmiast po przeniesieniu z oddziału intensywnej terapii. Na początku stosuje się metody oszczędne, takie jak lekki masaż lub gimnastyka bierna, później trzeba połączyć pacjenta z niektórymi ćwiczeniami.
Kompleksowa terapia przynosi wyjątkowe rezultaty, która obejmuje fizjoterapię, sesje z psychiatrami, logopedami i neuropsychologami. Równieżzachęca się do metod przywracania aktywności fizycznej za pomocą symulatorów, w tym zrobotyzowanych. W ten sposób można na nowo nauczyć się wykorzystywać swoje zdolności fizjologiczne. Należy również zrozumieć, że udar powoduje nieodwracalne uszkodzenie czynności mózgu, a zatem wpływa na stan psycho-emocjonalny, dlatego pacjent potrzebuje wsparcia krewnych i przyjaciół.
Ile dni w szpitalu po udarze? Proces rehabilitacji pacjentów jest dość powolny, więc sukcesu można oczekiwać dopiero po kilkumiesięcznym leczeniu i szkoleniu ze specjalistami. Jednocześnie połowa tego czasu osoba spędzi w szpitalu, a druga połowa będzie postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy w domu.
Prognoza
Jak długo pozostają w szpitalu po udarze? Powodzenie leczenia zależy nie tylko od kompetentnych działań lekarzy, ale także od wieku pacjenta, rozległości uszkodzenia mózgu. Jeśli inteligencja chorego jest zachowana, to ważnym czynnikiem w terapii naprawczej jest chęć pacjenta do życia.
Należy zauważyć, że około 35% pacjentów po udarze umiera w ciągu pierwszego miesiąca, kolejne 20% pacjentów w ciągu roku. Spośród osób, które przeżyły, tylko 20% jest w stanie powrócić do poprzedniego życia, jeśli choroba nie dotknęła żywotnych płatów mózgu i osoby te w pełni wyzdrowieją w ciągu roku. Ponadto 18% ocalałych całkowicie traci zdolność myślenia i mówienia, a 48% pacjentów traciumiejętność samodzielnego poruszania się. Pomimo tak rozczarowujących statystyk, udar niedokrwienny ma znacznie lepsze prognozy przeżycia niż udar krwotoczny.
