Jeżeli istnieje podejrzenie powstania nowotworu złośliwego trzustki, specjalista musi przepisać badanie krwi, które określi oncomarker trzustki. Badanie to jest jednym z pierwszych wykorzystywanych do wczesnego wykrywania procesu onkologicznego. Instaluje się kilka rodzajów substancji wytwarzanych przez guz, które są instalowane specjalnymi metodami badań laboratoryjnych.
Wskazania do badań
Istnieje kilka stanów patologicznych, które wymagają testowania markerów guza trzustki w celu szybkiego rozpoznania procesu patologicznego:
- przewlekłe zapalenie trzustki;
- torbielowate formacje i inne łagodne nowotwory gruczołu, szczególnie te, które powiększają się podczas dynamicznego USG;
- formacja klinicznaobraz typowy dla onkologii gruczołu;
- pseudoguzowe zapalenie trzustki;
- monitorowanie skuteczności operacji (jak całkowicie usunięto formację) i leczenia zachowawczego (chemioterapia, radioterapia) w przypadku raka trzustki;
- ustalenie zmian przerzutowych w innych narządach, jeśli nie ma klinicznych objawów przerzutów;
- przewidywać przebieg raka.
Zasady przygotowania do badania
Aby przygotować się do testu na markery guza trzustki, musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:
- Nie pij ani nie jedz niczego poza czystą niegazowaną wodą przez dziesięć godzin przed badaniem: białka dostające się do krwi po jedzeniu mogą powodować fałszywie dodatni wynik testu.
- Nie pij alkoholu przez co najmniej dwa dni przed badaniem.
- Nie mniej niż dzień przed badaniem należy zrezygnować ze słodyczy, smażonych, słonych, tłustych potraw i innych pokarmów, które wzmagają wydzielanie soku trzustkowego, a także peryst altykę jelit i innych narządów trawiennych.
Przez dwa tygodnie przed badaniem pod kątem markerów nowotworowych trzustki nie należy przyjmować leków w jakiejkolwiek formie (maści, czopki, zastrzyki, tabletki itp.), w tym preparatów medycyny alternatywnej (napary i herbaty ziołowe). Jeśli pacjent przyjmuje leki niezbędne do życia, np.leki przeciwdrgawkowe na epilepsję, leki rozrzedzające krew, leki przeciwnadciśnieniowe, wtedy nie można ich anulować. Jednak konieczne jest poinformowanie lekarza o ich stosowaniu przed przystąpieniem do badania markerów guza trzustki.
Praca fizyczna i różne sporty nie powinny być wykonywane przynajmniej jeden dzień przed analizą. Konieczne jest również unikanie stresu neuro-emocjonalnego.
Zabronione jest palenie tytoniu przed badaniem przynajmniej przez jeden dzień, ponieważ w wyniku palenia zwiększa się wydzielanie żołądka, odruchowo zwiększa się synteza soku trzustkowego i żółci, co może mieć wpływ na wyniki badania.
Procedura zaliczenia analizy
Aby przetestować markery nowotworowe raka trzustki, osoba musi oddać krew żylną. Lepiej rano wziąć materiał na pusty żołądek. Krew (pięć mililitrów) pobierana jest od pacjenta z żyły łokciowej. Aby wynik był bardziej informacyjny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do takiego badania.
Specjalista diagnostyki laboratoryjnej po oddaniu krwi przeprowadza kilka badań (metoda ELISA) i wypisuje wnioski. Wynik będzie gotowy za dzień lub wcześniej, jeśli to konieczne. Wyniki są interpretowane wyłącznie przez prowadzącego onkologa, który zna historię medyczną pacjenta, jego współistniejące choroby, w których liczba markerów nowotworowych jest zwiększona.
W przypadku wykrycia ich wysokiej zawartości w prawie wszystkich przypadkach konieczne będzie ponowne przeprowadzenie badań. Należy przeprowadzić testy kontrolnew tej samej placówce medycznej i diagnostycznej, w której znajduje się główna, ponieważ wskaźniki różnych laboratoriów najczęściej się różnią.
Rodzaj markerów i częstotliwość badania ustala indywidualnie lekarz prowadzący.
Jaka jest norma dla markerów guza trzustki?
Norma i odchylenia w wynikach badania
Wielokrotne przekroczenie normalnych wartości przy określaniu zawartości substancji, czyli markerów złośliwego typu nowotworu, prawie zawsze wskazuje na obecność takiego guza w organizmie. Im wyższy wynik, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Obecność przerzutów i wielkość nowotworu są również oceniane na podstawie przekroczenia zawartości oncomarkerów w stosunku do normy.
Normalne wartości markerów nowotworowych, które są określane w przypadku podejrzenia raka trzustki:
CA19-9 - nie więcej niż 40 IU/ml;
M2-RK – nie więcej niż 15 jednostek/ml;
CA50 - nie więcej niż 23 jednostki / ml;
CA72-4 - nie więcej niż 6,9 IU/ml;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - nie więcej niż 30 IU/ml;
AFP - nie więcej niż 10 IU/ml.
Norma markerów nowotworowych jest często przekraczana w przypadku nowotworu trzustki.
Gdy uzyskane wyniki odbiegają od wartości prawidłowych, konieczne jest dodatkowe badanie osoby: zleca się CT, USG narządów jamy otrzewnej, następnie wykonuje się biopsję w przypadku rozpoznania guzopodobnej formacji w trzustka.
Markery nowotworowe nowotworów trzustki
Na raka trzustkimarkery nowotworowe to substancje wydzielane przez ten nowotwór do krwi. Według budowy chemicznej są to związki białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny). Aby zdiagnozować guz gruczołu, spójrz na pierwotne i wtórne markery w badaniu.
Które markery guza trzustki są najbardziej pouczające, interesujące dla wielu.
Główne znaczniki
Wśród głównych onkologów patologii onkologicznej gruczołu, które są bezbłędnie diagnozowane w przypadku podejrzenia raka, znajdują się glikoproteiny CA19-9 i CA50. Optymalne jest jednoczesne sprawdzanie wartości tych dwóch związków, ponieważ oznaczenie jednego markera nowotworowego jest nieskuteczne.
Jeśli oba wskaźniki wzrosną jednocześnie, rozczarowująca diagnoza zostanie prawie w 100% potwierdzona.
CA50
Wykrycie tej sialoglikoproteiny jest najbardziej pouczającym testem dla guza trzustki: jeśli CA50 jest podwyższone, istnieje duże prawdopodobieństwo procesu onkologicznego w trzustce, ponieważ jest to antygen specyficzny dla narządu.
Wadą tego badania jest jego wysoka cena w porównaniu z ustaleniem innego głównego markera nowotworowego - CA19-9 - trzustki.
CA19-9
Synteza tej glikoproteiny jest przeprowadzana przez komórki nabłonka pęcherzyka żółciowego, jelit, trzustki, oskrzeli i innych części przewodu pokarmowego, dlatego jej wzrost wskazuje na onkologię niemal każdego narządu trawiennego.
Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana marskośćwątroba, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, kamica żółciowa, ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej, będzie miał nieznacznie podwyższone C19-9, ale niewiele w porównaniu do normy.
Badanie krwi na marker guza trzustki jest jednym z najbardziej pouczających w diagnozowaniu raka: CA19-9 jest znacznie podwyższony w 80% przypadków z taką chorobą. Konieczne jest również określenie tego dla wyboru taktyki leczenia: jeśli zawartość tego związku jest większa niż 1000 IU / ml, interwencja chirurgiczna nie jest wymagana ze względu na wysokie prawdopodobieństwo obecności przerzutów. W takim przypadku wybierane są inne metody terapii.
Aby monitorować skuteczność leczenia lub ustalić nawroty, wykonuje się dynamiczne analizy właśnie takiego markera nowotworowego.
U niektórych pacjentów występuje niewrażliwość na CA19-9 lub ta substancja w ogóle nie jest syntetyzowana w organizmie, nawet w przypadku złośliwego zapalenia. Analiza w takich przypadkach będzie fałszywie ujemna i nie można na niej polegać: konieczne będzie wykonanie testu na obecność innych markerów nowotworowych.
Dodatkowe znaczniki
Ta różnorodność markerów guza trzustki obejmuje związki, które są oznaczane we krwi pacjenta z dowolnym nowotworem złośliwym.
CA72-4. Jest to antygen rakowo-płodowy, którego udział wzrasta w 80% w raku trzustki. Występuje również w czasie ciąży, zapalenia trzustki, łagodnych formacji. Wysoki poziom takiej substancji wskazuje na obecność przerzutów w węzłach chłonnych.
AFP, lubalfa-fetoproteina jest zwykle syntetyzowana w macicy przez woreczek żółtkowy rozwijającego się zarodka. W ciele dorosłych jego produkcja jest prowadzona przez komórki wątroby. Wzrost stężenia tej substancji wskazuje na raka wątroby lub raka trzustki. Test AFP należy wykonać jednocześnie z innymi antygenami.
M2-RK
Guzowa kinaza pirogronianowa M2 wskazuje na zmianę metabolizmu. Dzieje się tak z powodu pojawienia się nowotworu złośliwego.
CA242
Produkcja tego związku zachodzi w błonach śluzowych jelit i trzustkowych przewodach wydalniczych. Wysoka zawartość CA242 wskazuje na raka jelita grubego i cienkiego, zapalenie trzustki, onkologię trzustki, wrzód żołądka. Ten oncommarker jest określany tylko w połączeniu z głównymi.
CA125
Taka substancja jest wytwarzana przez nabłonek narządów oddechowych, trawienie u płodu. CA125 w dorosłym organizmie jest wydzielany tylko przez tkanki układu oddechowego. Jego zawartość wzrasta w raku trzustki, żołądka, wątroby, ciąży, zapaleniu trzustki, chorobach zwyrodnieniowych i zapalnych wątroby.
