Zapach jest jednym z pierwszych wrażeń, jakie odczuwa dziecko. Zaczyna się od poznania otaczającego świata i samego siebie. Smak, jaki człowiek odczuwa podczas jedzenia, jest również zasługą zapachu, a nie języka, jak się wcześniej wydawało. Nawet klasycy twierdzili, że nasz węch jest w stanie pomóc w trudnej sytuacji. Jak napisał JRR Tolkien: „Kiedy się zgubisz, zawsze idź tam, gdzie pachnie najlepiej”.
Anatomia
Nerw węchowy należy do grupy nerwów czaszkowych, a także nerwów o szczególnej wrażliwości. Powstaje na błonie śluzowej górnych i środkowych przewodów nosowych. Procesy komórek neurosensorycznych tworzą tam pierwszy neuron przewodu węchowego.
Piętnaście do dwudziestu niezmielinizowanych włókien wchodzi do jamy czaszki przez poziomą płytkę kości sitowej. Tam łączą się, tworząc opuszkę węchową, która jest drugim neuronem szlaku. Z opuszki wychodzą długie wyrostki nerwowe, które przechodzą do trójkąta węchowego. Następnie są dzielone na dwie części i zanurzane w przedniej perforowanej płytce oraz przezroczystą przegrodę. Istnieją trzecie neurony ścieżki.
Za trzecim neuronem droga przechodzi do koryduży mózg, a mianowicie do obszaru haczyka, do analizatora węchowego. W tym miejscu kończy się nerw węchowy. Jego anatomia jest dość prosta, co pozwala lekarzom identyfikować naruszenia w różnych obszarach i je eliminować.
Funkcje
Sama nazwa struktury wskazuje, do czego jest przeznaczona. Funkcje nerwu węchowego to wychwytywanie zapachu i jego odczytywanie. Powodują apetyt i ślinienie, jeśli zapach jest przyjemny, lub wręcz przeciwnie wywołują nudności i wymioty, gdy bursztyn pozostawia wiele do życzenia.
Aby osiągnąć ten efekt, nerw węchowy przechodzi przez formację siatkową i dociera do pnia mózgu. Tam włókna łączą się z jądrem nerwu pośredniego, językowo-gardłowego i nerwu błędnego. W tym obszarze zlokalizowane są również jądra nerwu węchowego.
Wiadomo, że pewne zapachy wywołują w nas określone emocje. Tak więc, aby zapewnić taką reakcję, włókna nerwu węchowego komunikują się z podkorowym analizatorem wzrokowym, podwzgórzem i układem limbicznym.
Anosmia
"Anosmia" tłumaczy się jako "brak zapachu". Jeśli taki stan obserwuje się po obu stronach, świadczy to na korzyść uszkodzenia błony śluzowej nosa (nieżyt nosa, zapalenie zatok, polipy) i z reguły nie grozi poważnymi konsekwencjami. Ale przy jednostronnej utracie węchu, musisz pomyśleć o tym, że nerw węchowy może być dotknięty.
Przyczynychorobami mogą być słabo rozwinięte drogi węchowe lub złamania kości czaszki, na przykład blaszki sitowej. Przebieg nerwu węchowego jest na ogół ściśle związany ze strukturami kostnymi czaszki. Fragmenty kości po złamaniu nosa, górnej szczęki i oczodołu również mogą uszkodzić włókna. Uszkodzenie opuszek węchowych jest również możliwe z powodu siniaków substancji mózgowej podczas upadku na tył głowy.
Choroby zapalne, takie jak zapalenie sitowia, w zaawansowanych przypadkach powodują stopienie kości sitowej i uszkodzenie nerwu węchowego.
Hiposmia i hiperosmia
Hiposmia to osłabienie węchu. Może wystąpić z tych samych powodów, co anosmia:
- pogrubienie błony śluzowej nosa;
- choroby zapalne;
- nowotwory;
- uraz.
Czasami jest to jedyna oznaka tętniaka mózgu lub guza przedniego dołu.
Hyperosmia (zwiększony lub podwyższony węch), obserwowana u osób niestabilnych emocjonalnie, a także w niektórych postaciach histerii. Nadwrażliwość na zapachy obserwuje się u osób, które wdychają narkotyki, takie jak kokaina. Czasami hiperosmia wynika z faktu, że unerwienie nerwu węchowego rozciąga się na duży obszar błony śluzowej nosa. Tacy ludzie najczęściej zostają pracownikami branży perfumeryjnej.
Parosmia: halucynacje węchowe
Parosmia to przewrotny zmysł węchu, który zwykle występuje podczas ciąży. Patologicznyparosmia jest czasami obserwowana w schizofrenii, uszkodzeniu podkorowych ośrodków węchu (zakręt hipokampa i haczyk) oraz histerii. Pacjenci z niedokrwistością z niedoboru żelaza mają podobne objawy: ciesz się zapachem benzyny, farby, mokrego asf altu, kredy.
Uszkodzenia nerwu węchowego w płacie skroniowym powodują specyficzną aurę przed napadami padaczkowymi i powodują halucynacje w psychozach.
Metodologia badań
W celu określenia stanu węchu pacjenta neuropatolog przeprowadza specjalne testy w celu rozpoznania różnych zapachów. Aromaty wskaźnikowe nie powinny być zbyt ostre, aby nie zakłócać czystości eksperymentu. Pacjent jest proszony o uspokojenie się, zamknięcie oczu i uciśnięcie nozdrza palcem. Następnie do drugiego nozdrza stopniowo wprowadzana jest pachnąca substancja. Zaleca się używanie zapachów znanych człowiekowi, ale jednocześnie unikanie amoniaku, octu, ponieważ przy ich wdychaniu oprócz węchu podrażniony jest również nerw trójdzielny.
Lekarz rejestruje wyniki badań i interpretuje je zgodnie z normą. Nawet jeśli pacjent nie potrafi nazwać substancji, sam fakt jej wąchania wyklucza uszkodzenie nerwów.
Guz mózgu i węch
Z guzami mózgu o różnej lokalizacji, krwiakami, upośledzonym odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego i innymi procesami, które ściskają substancję mózgu lub dociskają ją do kości czaszki. W takim przypadku może rozwinąć się jednostronne lub dwustronne naruszenie węchu. Lekarz powinien o tym pamiętaćWłókna nerwowe krzyżują się, więc nawet jeśli zmiana jest zlokalizowana po jednej stronie, hiposmia będzie obustronna.
Klęska nerwu węchowego jest integralną częścią zespołu czaszkowo-podstawnego. Charakteryzuje się nie tylko uciskiem rdzenia, ale także jego niedokrwieniem. Pacjenci rozwijają patologię pierwszych sześciu par nerwów czaszkowych. Objawy mogą być nierówne i mogą występować różne kombinacje.
Leczenie
Patologie nerwu węchowego w jego pierwszym odcinku występują najczęściej w okresie jesienno-zimowym, kiedy masowo występują ostre infekcje dróg oddechowych i grypa. Przedłużony przebieg choroby może spowodować całkowitą utratę węchu. Odzyskanie funkcji nerwów trwa od dziesięciu miesięcy do roku. Przez cały ten czas konieczne jest przeprowadzenie kursu kuracji stymulującej procesy regeneracyjne.
W ostrym okresie laryngolog zaleca fizjoterapię:
- terapia mikrofalowa na nos i zatoki;
- naświetlenie błony śluzowej nosa promieniowaniem ultrafioletowym o mocy 2-3 biodoz;
- magnetoterapia skrzydełek nosa i zatok górnej szczęki;
- promieniowanie podczerwone o częstotliwości 50-80 Hz.
Możesz połączyć dwa pierwsze sposoby i dwa ostatnie. Przyspiesza to odzyskiwanie utraconych funkcji. Po wyzdrowieniu klinicznym przeprowadza się również następujące leczenie fizjoterapeutyczne w celu rehabilitacji:
- elektroforeza z użyciem „No-shpa”, „Prozerin”, a także kwasu nikotynowego lub lidazy;
- ultrafonoforeza nosa i zatok szczękowych przez dziesięć minut dziennie;
- napromieniowanie widmem czerwonego lasera;
- endonasowa stymulacja elektryczna.
Każdy cykl terapii trwa do dziesięciu dni w odstępach od piętnastu do dwudziestu dni, aż do pełnego przywrócenia funkcji nerwu węchowego.
