Choroby układu oddechowego są uważane za najczęstsze na świecie. Coraz bardziej pogarszający się stan atmosfery i środowiska w ogóle tylko zaostrza ten problem. Nieterminowe szukanie pomocy medycznej, gdy pojawiają się tak niepokojące objawy, jak przedłużający się suchy lub mokry kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, prowadzi do jeszcze większego rozprzestrzenienia się patologii układu oddechowego, chociaż istnieją obecnie skuteczne metody diagnozowania chorób płuc. Jedną z takich metod jest tomografia komputerowa (skan tomografii komputerowej płuc), która zostanie omówiona w tym artykule.
O czym jest ta ankieta
Tomografia komputerowa narządów wewnętrznych, w tym tomografia komputerowa płuc, została opracowana w 1972 roku. Zasadą tej metody jest przechodzenie promieni rentgenowskich przez organizm człowieka, co umożliwia uzyskanie obrazu narządów wewnętrznych na monitorze komputera.
W przeciwieństwie do tradycyjnej zwykłej radiografii klatki piersiowej, metoda CT jest bardziej zaawansowana, ponieważ umożliwia natychmiastowe uzyskanie obrazów narządów w warstwach. W rezultacie obrazdokładniejsze i bardziej pouczające. Ponadto ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie w przypadku skanów CT jest znacznie mniejsza niż w przypadku zwykłych zdjęć rentgenowskich.
Co można zobaczyć za pomocą CT
Dlaczego tomografia komputerowa jest tak ważna? Co pokazuje tomografia komputerowa płuc?
Przy użyciu tomografii komputerowej można zdiagnozować następujące choroby:
- Nowotwory klatki piersiowej i śródpiersia (guzy złośliwe i łagodne).
- Gruźlica płuc nawet we wczesnych stadiach.
- Rozedma płuc (zwiększona przewiewność pęcherzyków płucnych).
- Procesy ropne w płucach i śródpiersiu (ropnie).
- Przetoki uformowane między oskrzelami a opłucną.
- Tętniak aorty (ścieńczenie ściany i wysunięcie torebki).
- Rozwarstwienie tętniaka aorty.
- Choroby zapalne tkanki płucnej (zapalenie płuc).
- Przewlekłe choroby drzewa oskrzelowego (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli).
- Choroba żeber.
- Zapalna choroba serca (zapalenie osierdzia).
- Choroby grasicy.
- Zaburzenie krążenia w naczyniach płuc (zatorowość płucna, zawał płucny)
- Obecność ciał obcych w drogach oddechowych.
Wartość CT w diagnostyce nowotworów
Za pomocą tomografii komputerowej można określić etap procesu nowotworowego, aby dowiedzieć się, czy nowotwór powstał głównie w płucach, czywtórnie z przerzutami z innych tkanek i narządów, aby scharakteryzować stan węzłów chłonnych i innych formacji śródpiersia.
Tak więc, odpowiadając na pytanie, co pokazuje TK płuc, warto zauważyć, że ta metoda pozwala nie tylko określić patologię układu oddechowego, ale także narządów śródpiersia (przestrzeni zlokalizowanej w jamie klatki piersiowej między płucami). Ponadto tomografia komputerowa pozwala przewidzieć dalszy przebieg choroby i określić taktykę leczenia (lek, operacja, chemioterapia).
Przygotowanie do egzaminu
Specjalne przygotowanie do CT płuc nie jest wymagane. To naprawdę bezpieczna metoda badania. Najważniejsze podczas jego realizacji jest szczegółowe wyjaśnienie pacjentowi, w jaki sposób będzie przebiegało badanie, a także podstawowe zasady działania tomografu.
Jeśli pacjent jest zbyt zdenerwowany, w ramach przygotowań do tomografii komputerowej płuc, lekarz może przepisać środki uspokajające (wlew waleriany) lub silniejsze środki uspokajające (diazepam). Warto zauważyć, że przyjmowanie jakichkolwiek środków uspokajających powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza!
Przeciwwskazania
Ponieważ tomografia komputerowa jest metodą badania rentgenowską, istnieje szereg warunków, w których promieniowanie jest niepożądane. Jeśli tomografia komputerowa jest konieczna z ważnych powodów, a korzyści z jej wykonania przewyższają wszelkie ryzyko, nadal warto przeprowadzić diagnozę tą metodą.
Oto najważniejszestany patologiczne, w których nie zaleca się CT płuc:
- Cukrzyca w stanie dekompensacji, śpiączka cukrzycowa.
- Końcowa niewydolność nerek.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Ciężka niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa.
- Udar.
- Każdy poważny stan pacjenta, w którym niemożliwe jest przeniesienie go do sali CT.
- Zaburzenia psychiczne, klaustrofobia.
- Szpiczak.
- Białaczka.
- Okres ciąży i laktacji.
- Osoby ważące ponad 150 kg.
Jak wykonuje się tomografię komputerową
TK płuc jest wykonywana za pomocą specjalnego tomografu w oddzielnym pomieszczeniu. Pacjent kładzie się na stole do tomografii. Asystent laboratoryjny ustawia go w wymaganej pozycji. Przez całą sesję pacjent musi leżeć nieruchomo, aby uzyskać wyraźne obrazy. Średni czas tomografii wynosi 15-20 minut.
Ponadto sekcje przetworzone przez tomograf są oceniane przez radiologa. Następnie obrazy i wnioski radiologa są przekazywane lekarzowi prowadzącemu. Tylko lekarz prowadzący może postawić ostateczną diagnozę i przepisać niezbędną terapię. Radiolog opisuje tylko to, co widzi na zdjęciu.
Kontrastowy CT
Jedną z odmian tej metody badania jest tomografia kontrastowa płuc. Polega na wprowadzeniu do naczyń obwodowych środka kontrastowego, który następnie wypełnia łożysko naczyniowe płuc. W takim przypadku konieczne jest sprawdzenie, czy pacjent maalergie na składniki środka kontrastowego.
Przed wprowadzeniem zabiegu konieczne jest wykonanie testu uczuleniowego. Polega na podskórnym wstrzyknięciu niewielkiej ilości środka kontrastowego. Jeśli na skórze pojawią się niepożądane reakcje (zaczerwienienie, wysypka, swędzenie, wzrost miejscowej temperatury), należy odmówić wykonania tomografii z kontrastem lub wymienić lek na inny.
Powyższe zdjęcie pokazuje, ile można pominąć na TK bez kontrastu (zdjęcie po lewej).
Czy dzieci powinny mieć tomografię komputerową
Wiele mam i tatusiów jest przerażonych koniecznością napromieniania swojego dziecka. Z tego powodu troskliwi rodzice odmawiają przeprowadzenia tomografii komputerowej płuc dziecka.
Rodzice nie muszą się martwić. Te obawy są całkowicie bezpodstawne. Tak, promieniowanie na pewno istnieje. Jednak tło promieniowania jest tak małe, że jest nieco wyższe niż poziom promieniowania, który otrzymujemy codziennie. Należy zauważyć, że poziom promieniowania w aparacie CT jest nawet niższy niż w klasycznym aparacie rentgenowskim.
Dlatego nie ma potrzeby rezygnowania z tej metody badawczej. Jeśli istnieje potrzeba zdiagnozowania chorób dziecka, nie odmawiaj wykonania tomografii komputerowej.
MRI płuc
Istnieje inna nowoczesna metoda diagnozowania patologii płuc. To jest rezonans magnetyczny płuc. Zasada jego działania nie polega na przechodzeniu promieni rentgenowskich, ale na wytworzeniu pola magnetycznego i uzyskaniu obrazu na podstawie różnicy stężeń jonów wodorowych wtkaniny.
Wielu pacjentów pyta, co jest lepsze, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny płuc? W zasadzie każda z tych metod diagnostycznych ma swoje zalety.
MRI płuc lepiej dawać pierwszeństwo w diagnostyce chorób niemowląt, ponieważ małe dzieci są najbardziej wrażliwe na promieniowanie. Ponadto tkanki miękkie, takie jak miąższ płuc i serce, są lepiej widoczne w MRI. Wadą MRI w przypadku konieczności diagnozowania chorób płuc jest słaba wizualizacja tkanek w ruchu i po prostu niemożliwe jest zmuszenie osoby do nieoddychania przez całą diagnozę.
Jednakże istnieje bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania rezonansu magnetycznego – obecność jakichkolwiek metalowych przedmiotów w ciele (rozrusznik serca, protezy stawów lub zastawki serca itp.). Dlatego osoby z tymi schorzeniami powinny mieć tylko tomografię komputerową.
Dzięki tej metodzie badania patologia struktur kostnych (żebra, mostek) jest lepiej uwidoczniona. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby kości lepiej jest preferować tomografię komputerową. Niewątpliwą zaletą CT jest również większa dostępność i opłacalność.
Opis tomografii komputerowej płuc
Odbierając wynik tomografii komputerowej na początku arkusza, pacjent zobaczy jego opis, wykonany przez radiologa. Podana zostanie charakterystyka szczelin międzypłatowych, drzewa oskrzelowego, miąższu płuc, poszczególnych segmentów. Badane są również narządy śródpiersia, znajdujące się w nim naczynia.
Żadne zmiany ogniskowe nie powinny być obecne w TK zdrowych płuc, drzewo oskrzelowe nie powinno byćrozszerzony. Miąższ płuca jest jednorodny. W płucach i śródpiersiu nie powinno być żadnych wolumetrycznych formacji. Ściana oskrzeli nie powinna być pogrubiona, a wielkość węzłów chłonnych powinna być w normie.
Pod koniec badania CT płuc radiolog pisze proponowaną diagnozę i opisuje patologię w płucach, jeśli taka istnieje. Jednak ostateczną diagnozę może postawić tylko lekarz prowadzący. W końcu do jego ustawienia potrzebne są nie tylko dane CT. Diagnozę kliniczną stawia się na podstawie skarg pacjentów, wywiadu choroby, obiektywnego badania wszystkich układów narządów w gabinecie lekarskim, danych ze wszystkich dodatkowych metod badania.
Jakie są główne zmiany
W przypadku patologii tkanki płucnej radiolog często opisuje zmiany ogniskowe w płucach w tomografii komputerowej. Ten objaw jest charakterystyczny dla chorób powodujących ograniczone uszkodzenia tkanek. Za ognisko uważa się obszar o średnicy do 1 cm. Wszystko większe niż 1 cm nazywamy naciekiem.
Zmiany ogniskowe w CT można określić w przypadku zapalenia płuc (ogniskowego zapalenia płuc), zmian ropnych w tkance płucnej (ropień), nowotworów (rak płuc), w obecności ciała obcego w drzewie oskrzelowym.
Zalety CT
Jakie cechy tomografii komputerowej sprawiają, że metoda ta jest tak powszechna we współczesnej diagnostyce chorób narządów wewnętrznych? Jego zalety:
- Absolutnie bezbolesne.
- Nieinwazyjny - nie wymaga naruszenia integralności skóry (z wyjątkiem tomografii komputerowej z wprowadzeniemkontrast).
- Zapewnia wysoką zawartość informacji nawet we wczesnych stadiach choroby.
- Wysoka dostępność.
- Minimalna ekspozycja organizmu na promieniowanie.
- Możliwość wykonywania u osób z implantami serca, protezami, rozrusznikami serca.
Możliwe skutki uboczne
Reakcje niepożądane podczas tomografii komputerowej są bardzo rzadkie. Występują tylko w 1-4% przypadków. Niektóre osoby mogą odczuwać reakcje alergiczne na zastrzyki kontrastowe. Może to być łagodna alergia objawiająca się swędzeniem, wysypką na ciele, zaczerwienieniem skóry lub ciężkimi objawami, aż do obrzęku Quinckego i wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku znacznego pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta należy pilnie przerwać sesję i w razie potrzeby podać leki (leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy).
Wzrost nowotworów w wyniku naświetlania tomografem komputerowym to nieuzasadniona obawa. Rzeczywiście, jak wspomniano powyżej, narażenie na promieniowanie podczas tego badania jest niezwykle małe.
Można stwierdzić, że tomografia komputerowa płuc jest skuteczną metodą diagnozowania chorób narządów klatki piersiowej. Być może ktoś może być zdezorientowany ceną tomografii komputerowej. W Moskwie waha się od 3,5 do 7 tysięcy rubli. Jednak cena MRI jest jeszcze wyższa: od 6 do 12 tysięcy rubli.
Jeżeli twój lekarz zlecił tomografię komputerową, nie odmawiaj. W końcu tylko ta metoda łączy względną dostępność i wysoką zawartość informacji. CT może zdiagnozować chorobępłuca na wczesnym etapie, co przyczynia się do wyznaczenia terminowego leczenia, a to zwiększa szanse na wyzdrowienie.
