Kolka nerkowa jest typowym objawem kamicy moczowej, najczęstszej choroby nerek. Około 70-75% pacjentów w szpitalach urologicznych jest hospitalizowanych z tą diagnozą.
W rzeczywistości mówimy o kilku chorobach, które mają różne pochodzenie i nierówne ścieżki rozwoju, ale łączy je jeden objaw - kolka nerkowa. Pierwsze opisy tej choroby otrzymaliśmy od Hipokratesa, ale do tej pory naukowcy nie byli w stanie rozwiązać zagadki: dlaczego powstają pewne cząstki, które nie są posłuszne ogólnemu ruchowi moczu, ale natychmiast rosną z kryształu do rozmiaru klinicznie znaczącego ?
Odpowiedź na to pytanie mogła rozwiązać ten problem, ale dziś możemy jedynie stwierdzić stały wzrost tej choroby. Co więcej, o ile wcześniej dotyczyło to głównie osób dojrzałych, to obecnie jest często diagnozowane nawet u dwudziestolatków.
Ostry ból, tak charakterystyczny dla tej choroby, w żadnym wypadku nie jest spowodowany „drapaniem” kamienia nazębnego, który wprawił się w ruch, jak sądzi wielu ludzi. Mechanizm jego występowania wiąże się z naruszeniem odpływu moczu w wyniku obrzęku tkanek iprzekrwienie żylne. Opuchnięta tkanka nerki naciska na włóknistą torebkę, która ma wiele receptorów bólowych, co powoduje tak ostry syndrom.
Niedrożność odpływu może być spowodowana przedostaniem się kamienia, drobnych kamieni (w postaci piasku), zakrzepem krwi, śluzem lub ropą. Przyczyną może być również proces nowotworowy, a nawet stan zapalny, który powstał w sąsiednich narządach: wszystko to może być warunkiem wstępnym ściśnięcia moczowodu. A jednak najczęstszą przyczyną jest właśnie zablokowanie dróg moczowych kamieniem.
Przejawy kolki nerkowej
W większości przypadków wszystko zaczyna się dość nieoczekiwanie, bez żadnych objawów ostrzegawczych. Ból pojawia się z boku pleców, początkowo nieostry, ciągnąc. Jednak bardzo szybko zaczyna się on gromadzić i stopniowo przesuwa się w bok, a następnie do żołądka, „ześlizgując się” wzdłuż moczowodu.
Ból może być zlokalizowany nie tylko w podbrzuszu, może promieniować do pachwin lub okolic narządów płciowych, często promieniuje do uda, dolnej części pleców i podżebrza. Pod względem intensywności cierpienia jest po prostu „legendarne”: ludzie tarzają się po podłodze, prawie tracąc przytomność, będąc na skraju szoku.
Żadna zmiana pozycji ciała nie może zmniejszyć ciepła, zmniejszyć tych bolesnych odczuć, często mogą to zrobić tylko środki odurzające. Ostry ból w kolce nerkowej powoduje wzdęcia, skurcze mięśni i trudności w wypróżnianiu. Osoba jest gotowa na zażycie nawet trucizny, aby zakończyć ten koszmar!
To naprawdę bardzo nieprzyjemny objaw -kolka nerkowa. Jak złagodzić ból? Rozwiązanie tego problemu staje się zadaniem obowiązkowym i nadrzędnym. Nie jest to jednak jedyny przejaw choroby. Pacjenci mogą odczuwać nudności, często pojawiają się wymioty, a temperatura może czasami być nawet bardzo wysoka.
Twarz blednie, pojawia się pot, świadomość staje się zachmurzona, zmienia się tętno, wzrasta ciśnienie. Oddawanie moczu jest częste i bolesne, ale może być zakłócone aż do całkowitego bezmoczu. Zwykle czas trwania ataku kolki nie przekracza jednego dnia, ale zdarzają się przypadki, gdy trwa on przez długi czas, z okresami remisji i późniejszym pogorszeniem.
Kolka nerkowa: jak złagodzić ból podczas ataku?
Jeśli krótko nakreślimy strategię działania, zostanie ona wyrażona w trzech kierunkach:
- Zastosowanie ciepła.
- Leki przeciwbólowe.
- Anspasmodics.
Zacznijmy od upału. Wydawałoby się, że gorąca kąpiel do pasa z wodą o maksymalnej temperaturze, jaką pacjent może znieść, poduszka rozgrzewająca na odcinku lędźwiowym czy plastry musztardowe - i sprawa rozwiązana. Jednak nie wszystko jest takie proste. Istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę.
Na przykład nie możesz korzystać z gorącej kąpieli w przypadku choroby serca lub wysokiej temperatury. Ta metoda jest również wykluczona w stanach, którym towarzyszy upośledzona świadomość. Ponadto należy mieć pewność, że jest to kolka nerkowa, a nie zapalenie otrzewnej spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego lub coś innego, co nie pozwala na wykorzystanie ciepła.
Jeśli nerkakolka jest dobrze ugruntowana, gorąca kąpiel sitz jest bardzo dobrym środkiem przeciwbólowym. Jeśli istnieją przeciwwskazania do kąpieli, można zastosować plastry musztardowe lub podkładkę grzewczą.
Spośród środków przeciwbólowych najczęściej stosowanymi lekami są „Analgin” lub „Baralgin”. Każdy lek podawany w formie zastrzyku ma silniejsze i szybsze działanie niż tabletki.
Nie należy jednak przyjmować środków przeciwbólowych na kolkę nerkową przed wizytą u lekarza. Może to zamazać obraz i utrudnić postawienie prawidłowej diagnozy.
Anspasmodics w kolce nerkowej podlegają tym samym wymogom. Jeśli diagnoza nie ma wątpliwości, ich przyjęcie pomoże rozszerzyć, rozluźnić ściany moczowodu, ułatwiając przepływ moczu, a tym samym poprawiając stan pacjenta. Zazwyczaj do tego celu dobrze nadaje się lek No-shpa i trzeba zażywać dużą dawkę leku – do czterech tabletek.
Są chwile, kiedy wszystkie te środki nie uśmierzają bólu. W tej sytuacji może pomóc lekarz, który ma w swoim arsenale środki odurzające, na przykład lek Promedol. Dla osoby cierpiącej na kolkę nerkową głównym problemem jest złagodzenie bólu, ale nadal trzeba zacząć od dokładnej diagnozy.
Badania wyjaśniające diagnozę
Objawy kolki mogą przypominać „ostry brzuch”. Ta koncepcja obejmuje całą grupę chorób. Oprócz zapalenia wyrostka robaczkowego podobnie wygląda kolka wątrobowa, należy również wykluczyć ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki.
Błąd możewystępują również w obecności wrzodów trawiennych dwunastnicy lub żołądka. Niektóre choroby naczyniowe, niedrożność jelit, nie mówiąc już o dolegliwościach kobiecych, mają prawie podobne objawy. Objawy kolki nerkowej u kobiet mają swoją specyfikę, dlatego poświęcony jest temu tematowi specjalny dział.
Oprócz „ostrego brzucha”, podobny obraz daje przepuklina dysku, rwa kulszowa, półpasiec, a nawet zwykła neuralgia międzyżebrowa. Prawie całkowita zbieżność objawów występuje z niedrożnością jelit.
Wiele z tych chorób wymaga pilnych działań. Tak więc zadanie stojące przed lekarzem, widzenie pacjenta po raz pierwszy, wcale nie jest łatwe. Dlatego nigdy nie należy oprzeć się propozycji pójścia do szpitala i poddania się tam kompleksowemu badaniu. W przypadku kolki nerkowej jest to bezwzględne, stuprocentowe wskazanie.
W takim przypadku nieprawidłowa diagnoza może kosztować życie. Na przykład moczowód może zostać całkowicie zablokowany przez kamień. Nie można tego ustalić za pomocą badania zewnętrznego, ale może to prowadzić do martwicy nerki, jej ostrej niewydolności. Może być konieczne założenie cewnika lub operacja i drenaż narządu. Jest mało prawdopodobne, aby wszystko to można było zrobić bez wychodzenia z domu.
W środowisku szpitalnym lekarz może w razie potrzeby zlecić różne badania, a także zapewnić odpowiednią pomoc w przypadku kolki nerkowej. Przede wszystkim jednak zwykle wykonują ogólne badania, wyjaśniając biochemię krwi i oczywiście USG układu wydalniczego i ewentualnie prześwietlenie.
Kobieta specyfika kolki nerkowej
Opisane powyżej objawy kolki nie mają charakteru seksualnego, poza tym, że czasami ból u mężczyzn promieniuje do moszny. Dla kobiet bardziej charakterystyczny jest ból w okolicy warg sromowych. W przeciwnym razie wszystko to jest uniwersalne.
Jednocześnie te same objawy kolki nerkowej u kobiet mogą wskazywać na zupełnie inne choroby, których mężczyźni z natury nie mogą mieć. Aby leczenie było skuteczne, niezwykle ważne jest, aby podczas diagnozowania pacjenta dokonać wyraźnego rozróżnienia w celu wykluczenia następujących przyczyn:
- pęknięcie jajowodu;
- apopleksja jajnika;
- aborcja tubalowa;
- ciąża pozamaciczna;
- skręt nasady jajnika.
Wszystkie te stany mogą spowodować zablokowanie moczowodu i wywołać typowy wzór kolki. W takim przypadku znakami ostrzegawczymi mogą być:
- zimny pot;
- bladość;
- niskie ciśnienie;
- tachykardia;
- zawroty głowy.
Kolka nerkowa u kobiet w ciąży jest szczególnie trudna do leczenia. Sam ten stan nie stwarza warunków do rozwoju kamicy moczowej, jednak to właśnie w tym okresie bardzo często dochodzi do zaostrzeń wszystkich chorób przewlekłych.
Zwłaszcza dotyczy to nerek, które są szczególnie aktywnie zaangażowane w proces tworzenia nowego życia i zmuszone są do pracy z nawiązką. Przejawami choroby sąpowszechne, ale arsenał narzędzi przeciwbólowych jest poważnie ograniczony.
Po pierwsze, gorące kąpiele są wykluczone, a także inne zabiegi termiczne w okolicy nerek - może to prowadzić do przedwczesnego porodu. Z oczywistych powodów narkotyczne środki przeciwbólowe na kolkę nerkową również nie mają zastosowania w tym przypadku.
Jednocześnie długotrwały intensywny ból sam w sobie może wywołać przedwczesny początek porodu, więc jedynym właściwym wyjściem jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem. W najbardziej ekstremalnym przypadku możliwe jest zażywanie środków przeciwskurczowych: leki „No-shpa”, „Papaverine” lub „Baralgin”, możesz w postaci zastrzyków.
Co należy najpierw zrobić z kolką nerkową?
Oczywiście uśmierz ból, uratuj osobę od koszmarnych udręki. To pierwsza myśl, która może przyjść do głowy, ale nie jest najlepsza. Pierwsza pomoc w przypadku kolki nerkowej powinna być udzielona przez lekarza.
Ponadto przed jego przyjazdem wskazane jest powstrzymanie się od wszelkich prób leczenia w domu, aby uniknąć powikłań i zachować wszystkie objawy w wyraźnej formie, bez zakłócania prawidłowej diagnozy.
Jest to szczególnie ważne w skomplikowanych przypadkach: kolka jednej pozostałej nerki, podeszły wiek, obustronny atak, zły stan ogólny, choroba serca itp. Co zrobić, jeśli z jakiegoś powodu lekarz jest niedostępny? Jak w takim przypadku złagodzić kolkę nerkową? W zasadzie główne metody zostały już opisane.
Ważne jest, aby dodać to tylko w przypadkach, gdygdy są wątpliwości co do prawdziwych przyczyn bólu, najmniej niebezpieczne byłoby zastosowanie środków przeciwskurczowych, ale jeśli nie ma wątpliwości, można zastosować poduszkę grzewczą, kąpiel, środki przeciwbólowe. Niektórzy eksperci zalecają również dodanie pół tabletki nitrogliceryny pod język.
Blokada Novocaine, akupunktura, elektropunktura, fizjoterapia są również używane do powstrzymania ataku w warunkach szpitalnych. Jeśli wszystkie środki nie przyniosą pożądanego rezultatu, wydalanie moczu zostanie przywrócone za pomocą cewnika. Możliwe jest również wstępne zniszczenie kamienia za pomocą specjalnego sprzętu.
W szpitalu łatwiej i bardziej logicznie jest poddać się dokładnemu badaniu urologicznemu po wyeliminowaniu ataku. W każdym razie należy pamiętać o poważnym niebezpieczeństwie samoleczenia w obecności tak groźnego objawu, jak kolka nerkowa. Jak uśmierzyć ból, ile i jakie badania wykonać, jak leczyć – o tym wszystkim powinien decydować tylko lekarz.
Kolka nerkowa. ICD-10
Dziś w Rosji, na szczeblu Ministerstwa Zdrowia, został zatwierdzony standard leczenia tej choroby. Jest to system rozwijany krok po kroku, zgodnie z którym udzielana jest pomoc pacjentom z podobnymi objawami. Stworzono system na podstawie danych Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób Dziesiątej Rewizji. Zapewnia wszystkie metody diagnozowania i leczenia chorób. Według ICD kolka nerkowa ma kod N23.
Jak jeść z kolką nerkową
Po usunięciu zespołu bólowego stopniowonudności znikają, a pacjent wraca do możliwości jedzenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że dieta na kolkę nerkową jest bardzo ważna dla szybkiego powrotu do zdrowia. Konkretne zalecenia dotyczące produktów może udzielić tylko lekarz, który zna skład chemiczny kamieni. Jeśli chodzi o ogólne zalecenia, są to:
- posiłki są częste, ułamkowe, porcje są małe;
- nie przejadaj się, szczególnie w nocy;
- wyklucza pikantne, smażone, wędzone, konserwy;
- nie wystawiaj żywności na dłuższą obróbkę cieplną;
- lepiej gotować na parze lub gotować, możesz upiec.
Dieta na kolkę nerkową jest istotna podczas choroby. Ponieważ nerki ponownie pracują, należy poszerzyć asortyment produktów, kierując się zaleceniami dotyczącymi zdrowej i zbilansowanej diety.
A to oznacza, że po pierwsze powinno być wystarczająco dużo produktów, aby zaspokoić wszystkie potrzeby organizmu, ale nie za dużo.
Po drugie, żywność powinna być urozmaicona, z obowiązkowym włączeniem „żywej” żywności: witamin, minerałów, błonnika.
Po trzecie, umiar w spożywaniu smacznej, ale nie zdrowej żywności.
I na koniec najważniejsza rzecz: dostarczenie organizmowi dużej ilości naprawdę czystej wody bez żadnych zanieczyszczeń. Wielu wierzy, że samo przestrzeganie tego warunku może całkowicie uzdrowić organizm.
Zabiegi ludowe
Pomoc w kolce nerkowej jest nam oferowana przez wiele osóbuzdrowiciele. Chociaż przede wszystkim powinni skonsultować się z lekarzem. Ale w trakcie czekania możesz przymocować liść kapusty do dolnej części pleców lub wypić napar z pączków brzozy.
Skrzyp polny sprawdził się dobrze, a rdest pomaga w takiej dolegliwości. W przypadku kolki przygotowuje się wywar z mieszanki centaury i szałwii, jeszcze lepiej jest dodać tam rumianek. Możesz pić taki lek przez długi czas, do dwóch miesięcy. Ale skrzyp można nie tylko wypić, ale także dodać do kąpieli.
Odpowiednie są również gorące kompresy ziemniaczane lub bulion owsiany. Ogólnie istnieje wiele przepisów. Jeśli dodasz do tego dietę, sukces jest gwarantowany. Ale pod jednym warunkiem: zadzwoń do lekarza!
Cóż, poważnie, metody ludowe raczej nie będą konkurować z nowoczesną medycyną w leczeniu ostrej fazy choroby. Ale teraz uwolniłeś się od ataku bólu, przeszedłeś badanie, wydano zalecenia dotyczące odżywiania i przepisano leki. Teraz musimy ciężko pracować, aby oczyścić nasze nerki ze zbędnych „śmieci”, rozpuścić i wydalić wszystko, czego nie powinno tam być. Na tym etapie doświadczenie medycyny tradycyjnej jest po prostu niezastąpione.
To wielowiekowe, dopracowane kolekcje ziół i roślin leczniczych pomogą całkowicie pożegnać się z chorobą, a jednocześnie przywrócić zaburzony metabolizm. Najlepiej jest znaleźć doświadczonego zielarza i cierpliwie kontynuować kurację do końca, zgodnie z oczekiwaniami.
A potem koniecznie poddaj się ponownemu badaniu i porównaj wyniki. Co możesz zrobić? Na tym świecie nic nie jest nam dane bez trudu, ale zdrowie jest tego warte!
Jak niepozwolić na kolkę nerkową
Tworzenie kamieni jest często wywoływane przez choroby gruczołów dokrewnych. Również nadmiar witaminy D w organizmie lub brak A przyczynia się do odkładania się soli. Ważną rolę w tym procesie odgrywają również choroby układu pokarmowego. Odżywianie na kolkę nerkową, a właściwie zasady takiego odżywiania, należy stosować po wyzdrowieniu, aby zapobiec nawrotowi choroby.
Ograniczenie mobilności ludzi jest również czynnikiem ryzyka. Gorący klimat stwarza warunki do odwodnienia, a tym samym do wzrostu stężenia moczu. Nawet częste używanie wody mineralnej staje się źródłem wprowadzenia soli do układu wydalniczego. Picie czystej wody codziennie iw dużych ilościach, ale w małych porcjach, może odegrać decydującą rolę w pokonaniu choroby.
Sanatoria i uzdrowiska dla kamicy moczowej
Wiele osób słyszało o tym, jak dobrze uzdrowiska z wodą mineralną pomagają wyzdrowieć z choroby nerek. Jednak każda woda działa tylko na określony rodzaj kamieni. W obecności fosforanów można udać się tam, gdzie znajdują się kwaśne wody mineralne:
- Truskawiec.
- Kislowodsk.
- Zheleznovodsk.
Jeśli masz mocz w moczu, potrzebujesz wody alkalicznej:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskawiec.
- Essentuki.
Zalecane dla kamieni szczawianowych:
- Piatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
