Kiedy pacjent słyszy od lekarza diagnozę „raka mózgu”, brzmi to dla niego jak wyrok śmierci. Pierwsze uczucia, które opanowują człowieka, to zamieszanie, strach, panika. Od razu pojawia się wiele pytań. Dlaczego ja? Co robić? Jak leczyć? Czy będę zdrowy?
Chirurgia bez krwi
Dzisiaj większość ludzi borykających się z przeciwnościami losu może być pewna, że choroba jest uleczalna. Na ratunek przyjdzie nóż gamma - narzędzie, które słusznie można nazwać cudem świata XX wieku. Zasada działania zaawansowanej techniki opiera się na działaniu promieniowania gamma.
Pomimo zastraszającej nazwy, to jest nóż bez krwi. Metoda leczenia z jego pomocą nie przewiduje interwencji chirurgicznej. Należy do kategorii chirurgii stereotaktycznej, czyli leczenie choroby mózgu odbywa się bez nacięć i otwierania czaszki. Technologia została opracowana w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Opracowanie należy do szwedzkich specjalistów i po raz pierwszy zostało użyte w prywatnej klinice w Sztokholmie.
Zasada działania metody stereotaktycznej
Co to jest nóż Gamma? Istotą metody leczenia radiochirurgicznego jest precyzyjny wpływ promieni promieniowania na dotknięty obszar mózgu. Podstawowa różnica między innowacją a tradycyjną chemioterapią polega na tym, że napromienianie odbywa się nie przy pojedynczym strumieniu promieniowania, ale przy wielu wiązkach zbiegających się w jednym punkcie. Z tego powodu maksymalne stężenie strumienia świetlnego spada na ognisko choroby, a otaczające tkanki pozostają praktycznie nietknięte. Wysoki stopień dokładności można osiągnąć dzięki temu, że instalacja daje błąd nieprzekraczający jednej trzeciej milimetra.
Operacja nożem gamma pozwala lekarzom wpływać nawet na najbardziej niedostępne obszary mózgu bez uszkadzania zdrowej tkanki. Metodą radiochirurgiczną można z równym powodzeniem pozbyć się guzów dowolnej własności zlokalizowanych w przysadce mózgowej lub siodle tureckim. Przez wiele lat stosowania w światowej praktyce odnotowano doskonałe wyniki w zakresie wpływania na zmiany przerzutowe. Z takim samym sukcesem leczone są różne anomalie naczyniowe głowy i niektóre choroby oczu.
Korzyści z leczenia
Nóż Gamma daje efekt podobny w swoich wynikach do operacji. Ma jednak wiele zalet:
- operacja wykonywana jest pod wpływem znieczulenia miejscowego;
- leczenie odbywa się w ciągu jednego dnia;
- brak ryzyka infekcji lub krwawienia;
- nie jest wymagana hospitalizacja;
- metoda nie ma ograniczeń wiekowych pacjentów;
- zapewnia normalną przenośność;
- Leczenie kosztuje o jedną trzecią mniej niż operacja.
Cechy radiochirurgii
Metoda stereotaktyczna daje maksymalny efekt w przypadkach, gdy średnica zmiany nie przekracza trzech centymetrów. Jeśli chory obszar jest duży, specjaliści mogą podjąć decyzję o chirurgicznym usunięciu części guza. Dalej jest radiochirurgia. Gamma Knife można również stosować w połączeniu z chemioterapią i, jeśli to konieczne, wielokrotnie. Napromienianie organizmu tą metodą następuje w małych dawkach iz reguły nie powoduje pogorszenia samopoczucia. Aby osiągnąć jak najlepszy wynik w walce z chorobą, zawsze musi istnieć ścisła współpraca pomiędzy lekarzami radioterapeutami a neurochirurgami.
W leczeniu przerzutów do mózgu zdarzały się przypadki jednoczesnego narażenia na promieniowanie radiochirurgiczne w kilku ogniskach. W takich przypadkach skuteczność leczenia wzrasta wraz z czasem trwania zabiegu. Innowacyjny model noża belkowego Perfexion jest w stanie zneutralizować jednocześnie kilkadziesiąt przerzutów do mózgu.
Nóż Gamma - czy to alternatywa czy panaceum?
Nowoczesne metody obrazowania nieinwazyjnego umożliwiają lekarzom postawienie dokładniejszej diagnozy, na podstawie której można określić taktykę leczenia, w tym zalecić użycie noża gamma. Recenzje iopinie neurochirurgów w odniesieniu do tego typu leczenia sprowadzają się do tego, że nadal nie jest to panaceum. Powinien być używany tylko w określonych wskazaniach. Rezultatem takiego zastosowania będzie zatrzymanie procesu chorobowego. W niektórych przypadkach obserwuje się zmniejszenie wielkości guza. Nóż do belek odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymaniu jakości życia. Zatrzymanie choroby w jej rozwoju, metoda daje lekarzom czas i możliwość wyboru dalszego kierunku leczenia.
Jak działa naświetlanie nożem
Leczenie radiochirurgiczne jest wykonywane w jednej sesji i składa się z kilku etapów.
- W wyznaczonym dniu na głowę pacjenta umieszczana jest ramka stereotaktyczna. W celu precyzyjnego zamocowania i uniknięcia bólu wykonuje się znieczulenie miejscowe. Sztywne zapięcie nie ogranicza aktywności pacjenta.
- Potem jest procedura ustawiania dokładnych współrzędnych guza. W tym celu wykorzystywane są specjalne tomografy: wysokowydajny rezonans magnetyczny oraz komputer wielospiralny. Emitowane przez urządzenie promienie gamma skupiają się na punkcie patologicznym, ustalając jego położenie. Dopuszczalny błąd w tym przypadku nie przekracza jednego milimetra.
- Na podstawie uzyskanych danych opracowywany jest komputerowy plan nadchodzącego leczenia. Prace przygotowawcze trwają około dwóch godzin i są prowadzone przy wspólnym udziale fizyka medycznego i neurochirurga. W razie potrzeby do grupy włącza się onkologa radiologa. W tym czasie pacjent powinien odpocząć.
- Dalej wchodziGamma Knife zostaje uruchomiony, leczenie nim trwa około godziny. W trudnych przypadkach wydłuża się czas trwania sesji. Podczas zabiegu pacjent jest przytomny i nie odczuwa dyskomfortu. W razie potrzeby w trakcie leczenia robi się krótkie przerwy na odpoczynek.
Po zakończeniu procedury napromieniania ramkę zdejmuje się z głowy pacjenta i zakłada bandaż. Pacjent nie musi przebywać w szpitalu, tego samego dnia możesz wrócić do domu.
Osoby, które przeszły leczenie za pomocą instalacji Gamma Knife są przez długi czas obserwowane przez lekarzy ośrodka. Lekarze oceniają wyniki procesu leczenia w czasie, odnotowując dynamikę zmian zmian ogniskowych. W zależności od złożoności choroby badania kontrolne są przeprowadzane w ciągu roku od jednego do czterech razy.
Możliwe komplikacje po użyciu noża Gamma
Metoda radiochirurgiczna, wraz z innymi rodzajami leczenia, może powodować szereg pewnych powikłań. Jednym z najczęstszych typów może być pojawienie się obrzęku w tkankach mózgu znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie dotkniętego obszaru. Przyczyną tego powikłania jest ekspozycja na niskie dawki promieniowania gamma. Obrzęk zwykle nie wymaga dodatkowej uwagi i całkowicie znika w ciągu miesiąca.
Inne rodzaje powikłań neurologicznych w mózgu mogą zależeć od typu guza, lokalizacji, wielkości i indywidualnych cech organizmu.
Gdzie wykonuje się zabieg Gamma Knife
Dzisiaj zauważono pomyślne działanie jednostek radiacyjnych w trzystu ośrodkach medycznych na całym świecie. Największe wyposażenie sprzętowe obserwuje się w Stanach Zjednoczonych, Anglii i Japonii – około dwustu sztuk wyposażenia. W Rosji zaledwie dziesięć lat temu można było kupić i zainstalować nóż gamma. Instytut Neurochirurgii Burdenko jako pierwszy otworzył oddział napromieniania stereotaktycznego. Każdego dnia w placówce leczenie radiochirurgiczne odbywa się od trzech do czterech osób.
Sprzęt wiązkowy został również zainstalowany w Petersburgu. Tam właśnie otwarto drugi oddział, zwany Gamma Knife. Wioska piasku, w której znajduje się Centrum Onkologii, Radiochirurgii i Radioterapii Stereotaktycznej, LDC MIBS im. Sergey Berezin wyleczył już ponad półtora tysiąca pacjentów.
Ile kosztuje leczenie
Wysokie koszty sprzętu nie pozwalają jeszcze na jego zakup w innych krajach WNP i krajach sąsiednich. Dlatego mieszkańcy Ukrainy, Białorusi, krajów bałtyckich i krajów Zakaukazia zwracają się o pomoc do rosyjskich ośrodków.
Leczenie za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej jest płatne. W większości krajów koszt usług medycznych jest dość wysoki. Na przykład w angielskiej prywatnej klinice sesja leczenia będzie kosztować pacjenta równowartość czterdziestu tysięcy dolarów. W USA zabieg gamma będzie kosztował trzydzieści tysięcy. Najbardziej przystępna cena w rosyjskich ośrodkach: Moskwa „Gamma Knife” Burdenko oraz w Petersburgu. Tutaj radiochirurgia będzie kosztować nie więcej niż sześć tysięcydolarów.
