Anatomicznie głowa kości udowej jest utrzymywana przez pierścieniowy dół panewkowy. Kość udowa jest uważana za największą w ciele, dlatego ma złożoną strukturę i pełni wiele funkcji motorycznych. Osobie dalekiej od medycyny nie jest łatwo to zrozumieć, ale konieczne jest zrozumienie przyczyn i przebiegu chorób kości udowej.
Anatomia kości udowej
Kość udowa odgrywa ważną rolę w ludzkim ciele, ponieważ jest największą kanalikową tkanką kostną w szkielecie. Ona, podobnie jak inne kości typu rurkowego, ma dwa końce i ciało. Łączy się z miednicą za pomocą głowy, która kończy górny odcinek proksymalny.
Przejście szyi w kość kończy się guzkami - szaszłykami. Korpus kostny kończy się precyzyjnie dużym krętarzem. Na jej przyśrodkowej powierzchni znajduje się niewielkie zagłębienie. Z tyłu dolnej krawędzi szyi znajduje się mały krętarz. Duża jest połączona z nim przez grzbiet międzykrętarzowy biegnący wzdłuż tylnej strony.kości.
Funkcje bioder
Cała kończyna dolna jest bardzo ważna dla człowieka, ponieważ bierze udział we wszystkich ruchach ciała. Ponadto konstrukcja kości udowej pomaga w utrzymaniu pozycji wyprostowanej, jednocześnie znosząc wszelkie obciążenia statyczne. Dzięki kości udowej człowiek ma możliwość chodzenia, biegania, skakania, uprawiania sportów i wykonywania trudniejszych czynności.
Główne uszkodzenia kości udowej
Główne i najczęstsze urazy i uszkodzenia kości udowej to: złamanie krętarza większego kości udowej, złamanie krętarza mniejszego, zapalenie kaletki, zapalenie krętarza, ścięgno.
Rodzaje złamań krętarzowych
Złamania krętnicy są typowe dla osób starszych, u których zdiagnozowano tak powszechną chorobę jak osteoporoza. Najczęstsze złamania krętarzowe to:
- Chervertelny prosty i rozdrobniony. Przy takim złamaniu kierunek linii złamania kości pokrywa się z tą, która łączy krętarz duży i mały.
- Międzykrętarzowy. Takie złamanie charakteryzuje się tym, że linia uszkodzenia przecina linię łączącą krętarz duży i mały.
Takie urazy są dotknięte i nie mają wpływu, oto obraz kliniczny.
Z powodu trakcji mięśni w prostych złamaniach fragmenty zbiegają się. Ułatwia to zespolenie kości i ich repozycjonowanie. Złamania z wieloma fragmentami goją się gorzej i wymagają silniejszegozatwierdź.
Złamania międzykrętarzowe charakteryzują się tym, że praca mięśni wokół nie przyczynia się do zespolenia, ale odwrotnie. To wyjaśnia znaczenie twardej poprawki.
Złamanie krętarza większego
Ten rodzaj uszkodzenia kości udowej występuje bezpośrednio przy bezpośrednim działaniu siły na obszar krętarza większego. U dzieci jest to zwykle apofizeoliza z przemieszczeniem trzonu. W takim przypadku 2 lub 3 fragmenty rożna większego mogą zostać całkowicie zmiażdżone.
Najczęstsze złamania szyjki kości udowej u osób starszych to złamania krętarza i szyjki kości udowej. W przypadku złamania krętarza większego przemieszczenie kości można skierować w górę do tyłu lub do przodu. Wynika to z faktu, że z biegiem lat siła kości spada, a normalne obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego mogą być już traumatyczne.
W przypadku złamania krętarzowego pacjent odczuwa ostry ból w dotkniętym obszarze, palpacja może wykryć niewielką ruchomość stawu. Ponadto, dla świeżego pęknięcia charakterystyczny jest cichy trzask. Funkcjonalna część uda zostaje złamana podczas złamania, zwłaszcza gdy jest cofnięta. Jeśli kość krętarza większego jest złamana, zaatakowana noga może być obciążona, ale będzie wyczuwalne kulawizny.
Pacjent z takim złamaniem może swobodnie zginać i prostować nogę w stawie kolanowym, jednak próby skrętu nogi powodują u pacjenta silny ból. Jeśli może podnieść wyciągniętą nogę do góry, oznacza to, że nie ma złamania szyjki kości udowej. Warto to zauważyćniemożliwe jest przestawienie nogi na bok ze złamaniem kości udowej z powodu ostrego bólu w dotkniętym obszarze.
Ścięgna krętarza większego
Ta choroba jest dość powszechną patologią. Jest to typowe dla osób, które przeciążają staw biodrowy. Ta kategoria obejmuje głównie sportowców.
W przypadku ścięgna krętarza większego proces zapalny rozpoczyna się w więzadłach i ścięgnach, a następnie rozprzestrzenia się na tkanki. Proces rozpoczyna się w miejscu, w którym kość łączy się z więzadłem. Jeśli dana osoba nie zwraca na to uwagi, kontynuując obciążenie stawu, zapalenie staje się przewlekłe.
Czynniki prowokujące obejmują:
- Urazy stawów.
- Niepowodzenia w procesach metabolicznych.
- Wrodzona dysplazja stawów, która dotyczy nie tylko powierzchni stawowych, ale całego aparatu więzadłowego.
- Zaburzenia w układzie hormonalnym.
- Starzenie się ciała, w którym zmienia się struktura kości i więzadeł.
- Systematyczne obciążenia związane z monotonią pracy.
- Rozprzestrzenianie się infekcji na otaczające tkanki.
- Procesy zapalne w stawach.
Obraz kliniczny:
- Ból przy palpacji i ruchu kończyny.
- Podczas ruchu kości zaczynają pękać.
- Skóra w miejscu zmiany zmienia kolor i staje się czerwona.
- Lokalny wzrost temperatury w miejscu urazu.
- Złącze nie może wykonywać swoich bezpośrednich funkcji.
Zapalenie
Terchanical kaletka jest stanem zapalnym między powięzi szerokiej i krętarza większego. Znajduje się po zewnętrznej stronie kości udowej w jej górnej części. Jednocześnie w worku gromadzi się płyn, jego ściany rozszerzają się i pojawia się ból. Choroba ta jest bardzo niebezpieczna ze względu na powikłania, w tym całkowite unieruchomienie stawu.
Ból, który pojawia się przy występie kości udowej krętarza większego jest najbardziej podstawową oznaką początku rozwoju patologii. Podczas chodzenia i przy każdym uderzeniu w staw ból nasila się. W późniejszym etapie proces zapalny wywołany zapaleniem kaletki zaczyna rozprzestrzeniać się na dolną część uda, powodując u pacjenta kulawiznę. Nawet jeśli obciążenie zajętej kończyny nie zmniejsza się, to po pewnym czasie ból może zacząć pojawiać się nawet w spoczynku.
Diagnoza
W celu zdiagnozowania złamania krętarza większego kości udowej wykonuje się prześwietlenie, w razie potrzeby lekarz decyduje o skierowaniu pacjenta na tomografię komputerową. Tendinoza jest diagnozowana na podstawie badania palpacyjnego, radiografii, rezonansu magnetycznego i ultrasonografii dotkniętego obszaru.
Metody leczenia złamań
W przypadku złamania krętarza większego kości udowej pacjent jest zwykle zakładany na 3 tygodnie gipsowy bandaż okrężny w pozycji odwiedzenia. Po wyznaczonym okresie plaster jest usuwany, a pacjentowi przepisuje się kurs masażudotknięty obszar. W tym okresie pacjent może poruszać się przy pomocy kul, gdyż takie obciążenie nie powoduje u niego żadnego dyskomfortu ani bólu.
Ale w niektórych przypadkach lekarze muszą uciekać się do otwartej repozycji za pomocą uchwytów kostnych specjalnie zaprojektowanych do takich zabiegów, to znaczy, że fragmenty kości są porównywane ze sobą, co zapewnia im lepsze zespolenie. Procedurę tę wykonuje się, gdy podczas uprowadzenia nogi nie jest możliwe ustawienie fragmentów kości.
Terapia ścięgien
Leczenie tej patologii odbywa się za pomocą złożonych środków. W zależności od umiejscowienia zmiany i stopnia zaawansowania choroby lekarz przepisuje optymalną terapię. Aby złagodzić ból, pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe i okłady z lodu, które należy nakładać na dotknięty obszar.
Za pomocą elastycznych bandaży lub bandaży, dotknięty staw jest ograniczony w ruchu. Ponadto w leczeniu ścięgien stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne. Dobry efekt wywiera na przykład magnetoterapia, laser, ultradźwięki, pomagają też aplikacje z borowiny leczniczej i kąpiele z solami mineralnymi. W miarę postępu powrotu do zdrowia pacjent powinien rozpocząć terapię ruchową. Zajęcia pomagają poprawić ruchomość stawów, elastyczność i siłę mięśni.
Chirurgiczna interwencja w przypadku ścięgna jest ekstremalnym środkiem leczenia tej choroby i jest stosowana w bardzo rzadkich przypadkach. Lekarzepróbując poradzić sobie z konserwatywnymi terapiami.
Co zrobić z zapaleniem kaletki?
Leczenie zapalenia kaletki należy rozpocząć od prostych procedur. Bardzo rzadko taka choroba wymaga interwencji chirurgicznej. Pacjentom poniżej trzydziestego roku życia zaleca się odciążenie chorego stawu i poddanie się kuracji rehabilitacyjnej, która obejmuje ćwiczenia rozciągające mięśnie ud i pośladków.
Leczenie zapalenia krętarza większego polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych. Za pomocą takich leków skutecznie usuwa się obrzęk dotkniętego stawu i ból. Zastosowanie zimna, ultradźwięków, ogrzewania i UHF pomaga pozbyć się bólu i złagodzić obrzęk.
Jednym z najwygodniejszych domowych sposobów jest stosowanie ciepła lub zimna. Jednocześnie należy pamiętać, że zimno stosuje się bezpośrednio po urazie, a ciepło wykorzystuje się w procesach zapalnych, które występują w postaci przewlekłej. Doświadczony fizjoterapeuta będzie mógł udzielić przydatnych zaleceń, dzięki którym można w pełni przywrócić wszystkie funkcje motoryczne stawu. Jeżeli w worku krętarzowym nagromadzi się płyn, zaleca się pacjentowi wykonanie nakłucia w celu odpompowania całej wody i wysłania jej do laboratorium do analizy.
Podczas tej procedury niewielka dawka hormonów steroidowych, takich jak kortyzon, jest wstrzykiwana do woreczka krętarzowego, ale można to zrobić tylko wtedy, gdy pacjent nie ma żadnych chorób zakaźnych. Lek hormonalny szybko łagodzi stany zapalne. Efekt zabiegumoże trwać 6-8 miesięcy.
Terminowa wizyta u lekarza pomoże w krótkim czasie wyleczyć wszystkie istniejące schorzenia kości udowej. Jeśli którakolwiek z patologii w tej części ludzkiego ciała stanie się przewlekła, to zespół bólowy ustaje tylko na chwilę.
