Podczas porodu często zdarza się, że kobieta ma pęknięcie macicy, krocza lub pochwy. Ten stan nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia kobiety, ponieważ specjaliści leczący szybko i profesjonalnie wypełniają lukę, nie skupiając się na niej.
W rzeczywistości taka procedura jest dość nieprzyjemna i bolesna. Również szwy poporodowe mogą przysporzyć kobietom wielu problemów i zmartwień. Każda kobieta, która przeszła taki zabieg, powinna wiedzieć, jak prawidłowo zmniejszyć ból i uniknąć ewentualnych powikłań. Właściwa pielęgnacja blizn będzie bezpośrednio zależeć od tego, gdzie się znajdują.
Odmiany szwów
W zależności od lokalizacji pęknięcia istnieją zewnętrzne (szwy na kroczu) i wewnętrzne (na szyjce macicy, w pochwie). Szwy wykonane są nićmi z różnych materiałów, co wymaga odpowiedniej pielęgnacji i dokładnego zbadania chorego obszaru.
Szwy na szyjce macicy
Ten stan charakteryzuje się następującymi cechami:
- Powodem pojawienia się zbyt dużego owocu.
- Znieczulenie do szycia nie jest potrzebne, ponieważ szyjka macicy całkowicie traci wrażliwość po porodzie.
- Podczas zszywania szczeliny używa się katgutu, który pomaga założyć szwy samowchłanialne, a także PHA, caproag i vicryl.
- Główne zalety takich szwów to brak nieprzyjemnych objawów, a także niebezpiecznych powikłań.
- Konserwacja szwów nie jest wymagana.
Szwy w pochwie
Cechy charakterystyczne szwów w tym obszarze:
- Występują z powodu urazu porodowego, pęknięcia pochwy na różne głębokości.
- Jako znieczulenie stosuje się znieczulenie miejscowe z nowokainą.
- Szwy są nakładane za pomocą katgutu.
- Główne wady zabiegu to silny ból, który utrzymuje się przez cały dzień.
- Nie wymaga opieki.
Ściegi w kroku
Szwy krocza po porodzie charakteryzują się pewnymi cechami:
- Przyczyny pojawienia się: naturalne (podczas porodu) i sztuczne (sekcja przez ginekologa).
- Typy: pierwszy stopień (rozwarstwienie następuje na powierzchniowej warstwie skóry), drugi stopień (uszkodzenie rozciąga się na włókna mięśniowe i nabłonek), trzeci stopień rozwoju (pęknięcie sięga ścian odbytnicy).
- W znieczuleniu wykonuje się znieczulenie miejscowe lidokainą.
- Materiały szwów – katgut (w pierwszym stopniu pęknięcia), niewchłanialnenici - jedwabne i kapronowe (o innych stopniach nasilenia luki).
- Główne wady to przedłużający się ból.
- Dbanie o pęknięcie będzie polegało na starannym przestrzeganiu zasad higieny, a także na regularnym stosowaniu środków antyseptycznych.
Najbardziej problematyczna sytuacja jest ze szwami zewnętrznymi po urodzeniu dziecka. Mogą prowadzić do pojawienia się różnych powikłań (proces zapalny, nagromadzenie ropy, rozprzestrzenianie się infekcji), dlatego wymagają szczególnie starannej pielęgnacji. Będąc jeszcze w szpitalu położniczym, lekarz powinien poinformować kobietę o sposobie leczenia ran.
Czas gojenia szwów
Każda kobieta, która miała pęknięcie, jest zainteresowana pytaniem, jak szybko zagoją się szwy na kroczu podczas porodu, ponieważ chce jak najszybciej pozbyć się zespołu bólowego i powrócić do poprzedniego trybu życia. Tempo, w jakim łza będzie się goić, będzie zależeć od wielu czynników.
Jak długo szwy w gojeniu krocza zależą od następujących powodów:
- Przy stosowaniu nici wchłanialnych gojenie następuje po 14 dniach, same blizny dalej rozpuszczają się w ciągu miesiąca i nie stanowią żadnego problemu dla kobiety.
- Najczęstszym pytaniem jest, jak długo trwa gojenie szwów z innymi materiałami. Są usuwane dopiero po 5-6 dniach od urodzenia dziecka, goją się od dwóch do czterech tygodni. W zależności od cech kobiecego ciała i prawidłowej pielęgnacji, czas gojenia może być różny.
- Czas gojenia blizn poporodowychmoże być większa, jeśli rana zostanie zainfekowana. Po założeniu szwów ważne jest regularne opatrywanie ran i dbanie o czystość.
Starając się jak najszybciej powrócić do poprzedniego trybu życia bez bólu i dyskomfortu, młode kobiety szukają sposobu na szybkie gojenie szwów po porodzie. Czas rekonwalescencji będzie bezpośrednio zależał od tego, jak ostrożna jest kobieta i jak dobrze dba o szwy poporodowe.
Kiedy są ściegi?
Perineotomia to zabieg chirurgiczny, który chroni kobietę i pomaga dziecku urodzić się bez problemów. W drugiej fazie porodu może wystąpić silne rozciągnięcie tkanek krocza, co prowadzi do zwiększonego ryzyka pęknięcia.
Ściegi są stosowane w niektórych przypadkach. Należą do nich:
- wysokie krocze;
- słaba rozciągliwość tkanek kobiety (jeśli rodzi pierwszy raz i ma ponad 30 lat);
- pozostałe blizny z poprzednich porodów;
- jeśli przy urodzeniu dziecko jest umieszczane na kroczu czołem lub twarzą do dołu (prezentacja prostowników);
- użycie specjalnych kleszczyków położniczych lub ekstrakcji próżniowej;
- miednica kobiet jest zbyt wąska;
- szybka dostawa;
- duży rozmiar zarodka;
- przedwczesna erupcja głowy spowodowana błędami położniczymi.
Cięcie o równych krawędziach regeneruje się znacznie szybciej niż rozdarcie. Zerwanie jest zszyte w celu szybkiego powrotu do zdrowia (szwy fotograficzne)na kroczu ze względów estetycznych nie są umieszczone w artykule).
Jak właściwie dbać o szwy?
Jeśli pojawi się przerwa, należy wcześniej dowiedzieć się, jak prawidłowo dbać o szwy po porodzie, aby uniknąć ewentualnych powikłań i innych nieprzyjemnych objawów. Specjalista musi szczegółowo opowiedzieć, jak właściwie dbać o szwy.
To część jego obowiązków zawodowych, więc nie wahaj się o to zapytać. Najczęściej pielęgnacja szwów po porodzie obejmuje ograniczenia ruchowe, wykluczenie z życia jakiegokolwiek sportu, a także przestrzeganie zasad higieny oraz stosowanie różnych środków antyseptycznych, gojących rany.
Technika pielęgnacji
Cechy opieki:
- Szwy na kroczu po porodzie w szpitalu są leczone kilka razy dziennie zielenią brylantową lub stężonym roztworem nadmanganianu potasu.
- Co kilka godzin po porodzie ważne jest, aby wymienić podpaskę na nową sterylną.
- Używaj wyłącznie luźnej bielizny wykonanej z naturalnych tkanin lub specjalistycznych jednorazowych majtek.
- Zabronione jest noszenie mocno uciskającej bielizny, która wywiera silny nacisk na obszar krocza, co negatywnie wpływa na proces krążenia krwi: w tym przypadku proces gojenia szwów jest znacznie opóźniony.
- Ważne jest mycie się co kilka godzin, a także wykonywanie zabiegów higienicznych po skorzystaniu z toalety.
- Ważne jest chodzenie do toalety tak często, aby pełny pęcherz nie miał wpływuprocesy kurczliwe w macicy.
- Rano i wieczorem podczas brania prysznica ważne jest mycie krocza mydłem, a przez cały dzień zwykłą czystą wodą.
- Umyj zewnętrzny szew tak delikatnie, jak to możliwe, kierując strumień wody bezpośrednio na niego.
- Po umyciu ważne jest osuszenie krocza specjalnym ręcznikiem z ruchami bibuły – od przodu do tyłu.
- Ważne jest również, aby zastanowić się, jak długo po porodzie nie możesz siedzieć ze szwami na kroczu. Specjaliści, w zależności od formy luki i jej nasilenia, wyznaczają okres od jednego do kilku tygodni. Jednocześnie możesz usiąść na toalecie od razu pierwszego dnia po zszyciu. Po siedmiu dniach możesz delikatnie usiąść na pośladku naprzeciwko strony, po której znajduje się kontuzja. Powinieneś siedzieć tylko na twardych powierzchniach. Należy pamiętać o długości siedzenia nawet po powrocie do domu ze szpitala. Najlepiej, aby kobieta leżała w pozycji leżącej lub półsiedzącej
- Nie martw się o ból i omijanie z tego powodu wizyty w toalecie. Takie działania tylko dodatkowo obciążają mięśnie krocza, w wyniku czego zespół bólowy staje się tylko silniejszy. Aby złagodzić stan ogólny, po porodzie należy stosować czopki glicerynowe z szyciem: są doodbytnicze i pomagają zmiękczyć stolec.
- Ważne jest, aby unikać pojawiania się przedłużających się zaparć, aby wykluczyć z diety produkty, które mogą do nich doprowadzić. Przed jedzeniem należy wypić łyżkę oleju roślinnego, abyprzywrócić trawienie i przyspieszyć proces gojenia.
- W okresie rehabilitacji zabronione jest podnoszenie ciężarów ważących więcej niż trzy kilogramy.
Opisane zasady są podstawowe, pomagają przyspieszyć proces leczenia luki i odbudowy ciała młodej mamy.
Przyczyny bolesnych szwów
Wiele kobiet odczuwa ból w szwach krocza po porodzie.
Są one kontynuowane regularnie, jeśli osoba musi stale siadać lub podnosić ciężkie przedmioty - w tym przypadku ciężar podnoszonych przedmiotów powinien być ograniczony i, jeśli to możliwe, nie siadać na dwóch pośladkach jednocześnie czas.
Krocze boli po szwach z reguły i przy długotrwałych zaparciach. W pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka organizm kobiety aktywnie się regeneruje, laktacja musi otrzymywać dużą ilość płynów, a woda może nie wystarczyć do normalnego wypróżniania. Kobieta karmiąca piersią powinna spożywać więcej mleka, zielonej herbaty, świeżego soku lub herbaty ziołowej.
W niektórych przypadkach krocze boli podczas stosunku z powodu suchości pochwy i naturalnego obciążenia krocza. W takim przypadku eksperci zalecają stosowanie żeli nawilżających. Czasami zespół bólowy pojawia się przy zmianie postawy na bardziej bolesną.
Rozwój stanu zapalnego
Szwy bardzo bolą i ciągną po porodzie podczas rozwoju procesu zapalnego. W takim przypadku u pacjenta dodatkowo pojawia się zaczerwienienie i wydzielina ropna. W tym przypadku jest to ważneodwiedź ginekologa i rozpocznij kompleksowe leczenie.
Ponadto szwy po porodzie mogą boleć, ponieważ upławy poporodowe stanowią pożywkę dla aktywnego rozprzestrzeniania się patogenów, które wywołują proces zapalny.
Co zrobić, jeśli szew się rozpadł?
Szwy wykonane z materiału niewchłanialnego są najczęściej zdejmowane już 5-7 dni po urodzeniu dziecka. Zabieg z reguły nie powoduje bólu i dyskomfortu. W przeciwieństwie do szwów wewnętrznych w pochwie i macicy, w kroczu powstają stany zapalne najczęściej z powodu regularnego kontaktu z lochia i aktywności fizycznej.
Najczęstsze przyczyny rozpadu szwów w kroku to:
- nie leżenie w łóżku przez kilka pierwszych dni po porodzie;
- przedwczesne siadanie na dwóch pośladkach jednocześnie;
- podnoszenie ciężkich przedmiotów, które wywierają duży nacisk na chore tkanki;
- przenikanie infekcji do rany;
- słaba higiena narządów płciowych;
- noszenie obcisłej lub nienaturalnej bielizny;
- Wcześniejsze rozpoczęcie stosunku.
Ponowne szycie
Jeżeli po samobadaniu kobieta stwierdzi, że szew wygląda źle i boli, powinna niezwłocznie udać się do ginekologa lub szpitala położniczego, skąd została wypisana. Tylko ginekolog może dokładnie określić przyczynę rozbieżności szwu. Aby jak najszybciej naprawić sytuację i zapobiec komplikacjom, należy udać się do położnikaginekolog, który urodził kobietę.
Jeżeli rana jest dobrze zagojona, a szew wygląda normalnie, ale są małe obszary objęte stanem zapalnym, lekarz przepisuje antybiotyki i leczy chore miejsce maściami przeciwzapalnymi i roztworami antyseptycznymi. Zupełnie inaczej jest, jeśli rana jest jeszcze świeża, a szwy zaczęły się już rozchodzić. W takim przypadku specjalista zaleci drugi zabieg zszycia rany.
Funkcje powtarzania
Jeśli rozbieżność wystąpiła jeszcze w szpitalu, specjalista określi uszkodzenie szwów podczas badania i jak najszybciej je zszyje. Podczas zabiegu stosowane jest znieczulenie miejscowe, które pomaga całkowicie ukryć ból. Drugie szycie wykonuje się w taki sam sposób, jak za pierwszym razem. Operacja trwa 30 minut. Po zabiegu lekarz przepisuje standardowe środki zapobiegawcze w celu dezynfekcji i szybkiego gojenia się rany.
