Artykuł omówi nowoczesne leczenie GERD. Czym jest ta patologia? Jak się go pozbyć?
Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do cofania zawartości żołądka do światła przełyku. Ta choroba może często rozwijać się na tle niewydolności serca. Ten rodzaj choroby może objawiać się w każdym wieku, niezależnie od płci osoby. Aby wyleczyć tę patologię, stosuje się nie tylko tradycyjne metody medycyny, ale także środki ludowe.
Leczenie GERD za pomocą środków ludowych jest dziś uważane za nie mniej skuteczne niż terapia z użyciem leków syntetycznych. Ale oczywiście jedynym warunkiem bezpośrednio przed zastosowaniem tej lub innej medycyny ludowej lub farmaceutycznej jest obowiązkowykonsultacja z lekarzem prowadzącym. Następnie porozmawiajmy o tym, jak leczy się GERD, a także rozważmy metody terapii alternatywnej i lekowej.
Objawy patologii
Główne objawy tej choroby to zgaga z odbijaniem, które pojawiają się co najmniej dwa razy w tygodniu przez cztery do ośmiu tygodni lub dłużej. Pacjenci mogą również skarżyć się na uczucie zwężenia w nadbrzuszu, które pojawia się od piętnastu do czterdziestu minut po jedzeniu. To uczucie z reguły może być wywołane przez stosowanie pokarmów stymulujących syntezę kwasu solnego w żołądku. Należą do nich następujące potrawy: smażone i pikantne potrawy wraz z sokami, alkoholem, wytrawnym czerwonym winem, napojami gazowanymi, takimi jak Coca-Cola, Fanta i tak dalej. Oprócz nich prowokatorami są: kawa z czekoladą, kakao, rzodkiew i masło w nadmiernych ilościach.
Często pacjenci z chorobą refluksową mogą skarżyć się na ból w klatce piersiowej, który jest podawany w szyi, szczęce, barku lub ramieniu, a ponadto pod lewą łopatką. W przypadku wystąpienia bólu w okolicy lewego łopatki należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z dusznicą bolesną.
Objawy i leczenie GERD są często powiązane. Bezpośrednio w chorobie refluksowej przełyku ból w klatce piersiowej jest związany z następującymi czynnikami:
- Jedzenie za dużo, głównie przejadanie się.
- Niska pozycja głowy podczas odpoczynku i snu.
Te lub inne dolegliwości są z reguły wywoływane przez wysiłek fizyczny związany z częstym schylaniem siętułów, a poza tym z tym, że żołądek jest pełen płynnych, słodkich lub tłustych potraw i alkoholu. Nieprzyjemne objawy mogą się nasilać w nocy. Przedostanie się treści z przełyku do okolicy światła oskrzeli może prowadzić do skurczów oskrzeli i zespołu Mendelssohna. W takim przypadku należy zauważyć, że w przypadku śmiertelnego przypadku wystarczy około czterech mililitrów soku żołądkowego do drzewa oskrzelowego.
Jak leczy się chorobę refluksową?
Leczenie farmakologiczne GERD dzieli się na dwa etapy: początkowy (początkowy) i wtórny.
W pierwszej fazie przepisywane są inhibitory pompy transportowej, na przykład takie substancje jak lamprazol lub pantoprazol. Preparaty na bazie tych składników są przepisywane do leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku. Pomagają również całkowicie przezwyciężyć objawy kliniczne. Terapię początkową należy kontynuować przez cztery tygodnie. Następnie pacjenci są przenoszeni do dawki, która utrzymuje remisję przez kolejny miesiąc. W nadżerkowej postaci choroby czas trwania początkowej terapii powinien wynosić od czterech do dwunastu tygodni, a następnie należy zastosować jeden z długoterminowych schematów leczenia. Konwencjonalna strategia terapii lekami przeciwwydzielniczymi polega na początkowym podawaniu podwójnych dawek inhibitorów przez dwa miesiące, a następnie na przejściu na leczenie długoterminowe.
Leczenie GERD (druga faza) ma być długofalowe, którego celem jest osiągnięcie remisji. Istnieją trzy rodzaje leczenia. Najpierw przydzielonydługotrwałe codzienne stosowanie inhibitorów. Po drugie, w przypadku pogorszenia objawów stosuje się terapię pełną dawką inhibitora przez krótki trzydniowy kurs. Po trzecie, przeprowadzają terapię „dzień wolny”, w ramach której zaleca się stosowanie inhibitorów w dawce przeciw nawrotom.
Jeśli początkowa terapia nie powiedzie się w ciągu dwóch tygodni, należy wykonać przełyk z monitorowaniem pH. W przypadku, gdy monitorowanie wykaże nocne przełomy w kwasowości, pacjentowi zostanie przepisana Famotydyna lub Ranitydyna oprócz podwójnej dawki inhibitorów. W sytuacjach, gdy refluks jest żółciowy, pacjentom pokazuje się wyznaczenie kwasu ursodeoksycholowego. Aby uzyskać odporność błony śluzowej przełyku, zaleca się wywar z nasion lnu, a także leki do leczenia GERD, takie jak Maalox, Phosphalugel i Gestal.
Maalox jest uważany za najbardziej skuteczny. Takim pacjentom przepisuje się również prokinetykę w postaci cyzaprydu lub cerukalu, które zwiększają napięcie zamknięcia przełyku i zmniejszają nasilenie refluksu żołądkowo-przełykowego. Leki te między innymi zmniejszają zakwaszenie przełyku. Pozytywny wynik uzyskuje się dzięki zastosowaniu olejków z rokitnika i dzikiej róży. Dawkę dobieramy indywidualnie: od jednej łyżeczki do trzech razy dziennie. Rozważ główne metody leczenia GERD.
Leczenie endoskopowe i chirurgiczne
Endoskopowe, a dodatkowo chirurgiczne leczenie GERD jest zalecane u pacjentów wnastępujące przypadki:
- Zapotrzebowanie organizmu na długotrwałe leczenie.
- Niewystarczający efekt leczenia farmakologicznego.
- Przepuklina przeponowa o dużej objętości refluksu.
- Powikłania w postaci krwawienia, zwężenia i rozwoju przełyku Barretta, a dodatkowo obecność raka przełyku.
- Osobiste pragnienie pacjenta.
Ale wcześniej najczęściej przeprowadza się leczenie farmakologiczne GERD. Poniżej rozważymy najskuteczniejsze środki ludowe.
Kryteriami skuteczności terapii w tym przypadku są następujące cele:
- Osiągnij wygojenie erozyjnej zmiany przełyku.
- Ukojenie zgagi.
- Popraw ogólną jakość życia.
Wskaźnik nawrotów w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy po pomyślnym zakończeniu terapii wynosi zazwyczaj od czterdziestu do sześćdziesięciu pięciu procent w przypadku patologii typu erozyjnego.
Schemat leczenia GERD jest wybierany indywidualnie przez lekarza.
Z jakimi chorobami może być związana ta patologia?
Naturę choroby refluksowej przełyku tłumaczy się zaburzeniem motoryki żołądka i przełyku. Choroba ta rozwija się ze zmniejszoną barierą przeciwrefluksową, obniżonym napięciem zamknięcia przełyku i klirensem. Pacjenci, którzy cierpią z powodu naruszenia produkcji hormonów trawiennych, a ponadto enzymów trzustkowych, są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia objawów tej choroby, które występuje z powodu zmniejszenia odporności nabłonka przełyku. Spadek produkcji również ma znaczenieślina wraz z naruszeniem unerwienia cholinergicznego przełyku. GERD często rozwija się u pacjentów będących nosicielami Helicobacter pylori. U takich pacjentów istnieje większe ryzyko wrzodów żołądka.
Co jeszcze zawiera skuteczne leczenie GERD?
Terapia bez wychodzenia z domu
Najważniejszym warunkiem leczenia tej patologii jest zmiana nawykowego trybu życia, co wiąże się z podjęciem następujących działań:
- Całkowicie porzuć złe nawyki, takie jak palenie i picie.
- Bardzo ważne jest, aby zmniejszyć nadwagę i schudnąć.
- Zaleca się unikanie leżenia bezpośrednio po jedzeniu. Dlatego w żadnym wypadku nie powinieneś iść spać po jedzeniu.
- Należy przestać nosić gorsety, a dodatkowo różne bandaże i ogólnie wszystko, co może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej w ciele.
Leczenie GERD z zapaleniem przełyku powinno być kompleksowe. Równie ważne jest, aby dana osoba była w stanie zmienić reżim, a także charakter swojej diety:
- Wymagane jest całkowite wyeliminowanie przejadania się.
- Nie jedz w nocy.
- Ważne jest, aby starać się zminimalizować w swojej diecie produkty bogate w tłuszcze, takie jak mleko, gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina, kawa i Coca-Cola. Nie należy też opierać się na owocach cytrusowych, pomidorach, czosnku, a dodatkowo na wytrawnych czerwonych winach.
Obserwacji przychodni podlegają pacjenci,cierpiących na przedłużającą się zgagę przez dziesięć lat lub dłużej. Należy również obserwować pacjentów z nadżerkową postacią patologii i przełykiem Barretta. W przypadku rozwoju przełyku Barretta inhibitory należy przepisywać pacjentom w podwójnej dawce przez co najmniej trzy miesiące, a następnie zmniejszyć ilość leku do normy. W odniesieniu do kontroli endoskopowej z biopsją należy ją przeprowadzać raz w roku. W przypadku dysplazji wysokiego stopnia wymagane jest badanie endoskopowe z wielokrotnymi biopsjami z zajętych obszarów błony śluzowej. U pacjentów z zespołem Barretta i dysplazją zaleca się endoskopową resekcję błony śluzowej lub chirurgiczną esofagotomię.
Recenzje leczenia GERD są obfite.
Jakie leki są obecnie stosowane w leczeniu choroby refluksowej przełyku?
Dzisiaj specjaliści przepisują następujące leki do leczenia tej patologii:
- Lek „Pantoprazol” jest przepisywany 20 mg dwa razy dziennie lub 40 razy dziennie w nocy. Kurs terapeutyczny w tym przypadku trwa miesiąc. Dawka podtrzymująca wynosi 20 miligramów na noc przez następny miesiąc.
- Lek „Famotydyna” jest również przepisywany w dawce 20 mg dwa razy dziennie: najpierw przed śniadaniem, a następnie przed obiadem.
- Leki „ranitydyna” przyjmować 150 miligramów dwa razy dziennie. Najskuteczniejsze leki do leczenia GERD są sprzedawane w każdej aptece.
- Produkt farmaceutyczny „Sukralfat” przyjmuje się 500 miligramów półtorej godziny po posiłku przedcztery razy dziennie.
- Maalox jest używany dwa pakiety do trzech razy dziennie.
- Metoklopramid przyjmowany 20 miligramów trzy razy dziennie.
Następnie porozmawiajmy o metodach ludowych.
GERD i tradycyjna medycyna
Ważne jest, aby zrozumieć, że tradycyjna medycyna nie pomoże wyeliminować głównej przyczyny choroby, którą jest osłabienie zwieracza serca. Metody ludowe pomagają jedynie zmniejszyć nasilenie objawów. W dzisiejszych czasach istnieje wiele narzędzi, które pomagają normalizować stan pacjentów z GERD. Mowa tu o zastosowaniu specjalnych wywarów przygotowywanych z ziół z dodatkiem np. miodu. Ponadto możesz zwrócić się do picia wody mineralnej lub nalewek. Należy podkreślić, że przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka ludowego zaleca się skonsultowanie z lekarzem.
Co jeszcze obejmuje leczenie GERD środkami ludowymi?
Korzystanie z soku ziemniaczanego
W tym przypadku skrobia zawarta w ziemniakach, w których jest jej dużo, ma szczególne właściwości lecznicze. Skrobia może całkowicie pokryć przełyk, stając się w ten sposób obroną przed negatywnym działaniem kwasu solnego. Oczywiście choroba nie zniknie ze stosowania tego środka, ale będzie można na długo pozbyć się uczucia zgagi.
Korzystanie z nalewki z grzybów Chaga
Ten grzyb rośnie na brzozach. Jest szeroko stosowany w leczeniu chorób układu pokarmowego. Grzyb należy najpierw zmiażdżyć i zaparzyć wrzątkiem. Mieszaninę następnie podaje się w infuzji przez godzinę. Lek przyjmuje się kilka razy dziennie. Doskonale pomaga zlikwidować objawy tej nieprzyjemnej choroby. Grzyb ma następujące korzystne właściwości:
- Produkt zawiera wiele przydatnych pierwiastków śladowych, które mają stymulujący wpływ na układ odpornościowy. Dodatkowo pomagają wiązać kwas solny, który jest wydzielany przez żołądek.
- Skład grzyba zawiera substancje przeciwzapalne, doskonale radzą sobie ze stanami zapalnymi w przełyku, które są wywołane agresywnym działaniem kwasu solnego.
Wady korzystania z tego narzędzia są następujące:
- Wystąpienie reakcji alergicznych w obecności indywidualnej nietolerancji.
- Ten grzyb jest toksyczny i powinien być używany tylko zgodnie z zaleceniami.
Rośliny i zioła
W celu skutecznego leczenia GERD środkami ludowymi, szeroko stosowane są zioła z różnymi roślinami. Najskuteczniejsze są znane rumianek z pokrzywą, dziurawcem, rokitnikiem i melisą. Ale bardzo ważne jest, aby móc je zaparzyć, aby miały działanie lecznicze. Za najskuteczniejsze lekarstwo uważa się wywar z rumianku z dziurawcem i melisą. Wszystkie te zioła należy wziąć w równych częściach i zaparzyć wrzątkiem, a następnie trochę zaparzyć. Konieczne jest użycie wywaru w postaci herbaty. W celu wzmocnienia korzystnych właściwości zaleca się dodanie odrobiny miodu. Powstały napój jest innydziałanie przeciwzapalne, łagodzące i gojące rany.
Pokrzywa ma również działanie przeciwzapalne, w związku z tym można ją parzyć lub dodawać do różnych potraw, takich jak zupy. Olej z rokitnika słynie z działania gojącego rany, ale można go używać w niewielkich ilościach. Należy zauważyć, że do leczenia tej patologii można stosować tylko produkty na bazie wody. Stosowanie nalewek alkoholowych jest surowo zabronione, ponieważ alkohol etylowy może podrażniać błonę śluzową już dotkniętego chorobą przełyku.
Sok z aloesu jest często używany w tradycyjnym leczeniu GERD.
Korzystanie z soku z aloesu
Sok z aloesu uważany jest za wyjątkowy środek, który jest bogaty w masę o właściwościach leczniczych. To narzędzie jest aktywnie wykorzystywane w leczeniu wielu chorób występujących w układzie pokarmowym. Aby zmniejszyć objawy GERD, należy wymieszać sok z tej rośliny z miodem, a następnie rozcieńczyć wodą. Otrzymany lek przyjmuje się przez cały dzień. Należy zauważyć, że nie zaleca się używania czystego miodu do GERD. Dzięki sokowi z aloesu można osiągnąć następujące korzystne efekty:
- Następuje aktywacja immunologiczna.
- Zmniejsza stan zapalny.
- Ma działanie gojące rany.
- Występuje efekt otaczania.
Leczenie GERD podczas ciąży
Leczenie takiej dolegliwości jakchoroba refluksowa przełyku u kobiet w ciąży przeprowadzana jest pod nadzorem wyspecjalizowanych specjalistów. W przypadku, gdy ta choroba objawia się na tle ciąży, jest całkiem prawdopodobne, że będzie ona tymczasowa, a objawy zostaną zredukowane do zera natychmiast po porodzie. Na początkowym etapie tej patologii w czasie ciąży lekarze z reguły zalecają zmiany stylu życia wraz z ziołolecznictwem i tylko w przypadku wyjątkowo nieprzyjemnych objawów leczenie uważa się za właściwe. Ogólnie rzecz biorąc, terapia GERD u kobiet w ciąży jest objawowa i poprawia jakość życia oraz samopoczucie przyszłej mamy.
Leczenie GERD u dzieci
W leczeniu tej patologii u dzieci stosuje się następujące metody:
- terapia niefarmakologiczna;
- terapia lekowa;
- korekta chirurgiczna.
Młodsza grupa wiekowa jest leczona niefarmakologicznie poprzez terapię posturalną (zmiana pozycji ciała) i modyfikację diety.
Aby zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy i zmniejszyć ryzyko zapalenia przełyku, karmić piersią siedząc pod kątem 50-60 stopni. Przekarmianie jest niedozwolone. Po karmieniu pamiętaj, aby trzymać dziecko w pozycji pionowej. Podczas snu - specjalna uniesiona pozycja tułowia.
W celu prawidłowego odżywiania wybierane są mieszanki o właściwościach antyrefluksowych, które pomagają zagęścić pokarm i zmniejszyć refluks.
Starsze dzieci powinny:
- często jedz ułamekporcje;
- zwiększenie białka w diecie, redukcja tłuszczu;
- wyeliminuj tłuste potrawy, smażone potrawy, pikantne potrawy;
- nie spożywaj napojów gazowanych;
- limit słodyczy;
- być wyprostowany po jedzeniu przez co najmniej pół godziny;
- nie ćwicz po posiłkach;
- jeść nie później niż trzy godziny przed snem.
Jako leki możesz użyć:
- blokery pompy protonowej - Rabeprazol;
- prokinetyka - Domperidon, Motilium, Motilac;
- oznacza, które normalizują motorykę żołądka - "Trimebutin";
- środki zobojętniające kwas solny (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
W cięższych przypadkach wskazana jest operacja.
Którzy specjaliści pomogą w opracowaniu GERD lub metod diagnostycznych
Przede wszystkim musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Podczas badania pacjentów cierpiących na chorobę refluksową przełyku zwykle wykrywane są następujące objawy:
- Wygląd suchości w ustach, zwanej także suchością jamy ustnej.
- Pojawienie się przerostowych brodawek grzybiczych języka, które są wynikiem procesu nadmiernego wydzielania żołądkowego.
- Obecność dodatniego objawu lewego lub prawego przełyku.
- Wystąpienie objawów zapalenia krtani, które objawia się chrypką.
Rozpoznanie choroby refluksowej potwierdza zdjęcie rentgenowskie, gdy widoczny jest cofanie się środka kontrastowego z żołądka do obszaru przełyku. OpróczPonadto badane są wyniki całodobowego monitorowania pH. Ale głównym standardem diagnozowania GERD jest endoskopowa technika badawcza.
Dzisiaj istnieje następująca klasyfikacja zmian przełyku na podstawie danych z ezofagoskopii:
- Zerowy stopień, w którym błona śluzowa przełyku jest nienaruszona.
- Na pierwszym stopniu nasilenia lekarze obserwują oddzielne oznaki erozji, które nie łączą się ze sobą.
- Na drugim stopniu nasilenia obserwuje się nadżerki, które łączą się ze sobą, ale nie rozprzestrzeniają się na duży obszar błony śluzowej przełyku.
- Na trzecim stopniu nasilenia pojawiają się zmiany erozyjne, które zajmują jedną trzecią przełyku. W takim przypadku erozja może łączyć się i rozprzestrzeniać na cały obszar błony śluzowej przełyku.
- Przy czwartym stopniu zaawansowania lekarze obserwują zmiany erozyjne i wrzodziejące z powikłaniami. W takim przypadku może wystąpić zwężenie przełyku z krwawieniem i metaplazją błony śluzowej z wytworzeniem przełyku Barretta.
Specjaliści kierują się następującymi kryteriami diagnostycznymi w przypadku podejrzenia GERD:
- Obecność typowych objawów klinicznych w postaci zgagi i kwaśnego odbijania.
- Testowanie z inhibitorami pompy protonowej. Badanie ocenia skuteczność cotygodniowego kursu nowoczesnych inhibitorów.
- Wykonaj endoskopowe potwierdzenie zapalenia przełyku.
- Pozytywne wyniki 24-godzinnemonitorowanie pH przełyku.
Do diagnozowania i leczenia objawów GERD wykorzystywane są następujące techniki:
- Przedstawienie ogólnego badania krwi wraz z badaniem biochemicznym.
- Testowanie Helicobacter pylori.
- Wykonywanie biopsji. Taka analiza jest wskazana, jeśli endoskopia podejrzewa obecność metaplazji jelitowej. Analiza ta jest również konieczna w przypadku pacjentów cierpiących na wrzodziejące zmiany przełyku, zwężenia, a ponadto z podejrzeniem zapalenia przełyku o bezrefluksowym pochodzeniu.
Na zakończenie należy stwierdzić, że dzisiaj choroba taka jak GERD jest bardzo częstym zjawiskiem. Jego leczenie może być skuteczne, jeśli terapia celowana jest prowadzona przy użyciu nowoczesnych leków. Jeśli chodzi o metody ludowe, to one również mają prawo do zastosowania w tym przypadku i mają zastosowanie jako dodatkowy zabieg stymulujący.
Opinie na temat leczenia GERD i najskuteczniejszych sposobów są przedstawione poniżej.
Recenzje
Opinie na temat leczenia tej patologii są w większości pozytywne. Dobrze reaguje na terapię. Zwłaszcza jeśli przyjmiesz zintegrowane podejście. Bardzo skuteczna dieta. Jeśli również po jedzeniu trzymasz się prawidłowej pozycji ciała, możesz pozbyć się choroby w krótkim czasie.
Przyjrzeliśmy się, jak GERD jest leczony lekami i środkami ludowymi.
