Więzadło stawu Choparda jest pofałdowane i znajduje się na krawędzi grzbietowej powierzchni pięty. Niemal natychmiast rozgałęzia się, tworząc więzadła przyśrodkowe i boczne. W przekroju staw przypomina łacińską literę S w pozycji leżącej, zewnętrznie jego szczelinę określają kostki i przednia krawędź stawowa kości piszczelowej.
Zdjęcia atlasu szkieletowego wyraźnie pokazują, jak powstaje staw Choparda.
Cechy stawów, więzadeł i chrząstki
Anatomia stopy ma niezwykle złożoną budowę anatomiczną z dużą liczbą stawów, które tworzą dwie lub więcej kości. Głównym z nich jest kostka, składająca się z kości piszczelowej i strzałkowej, odrostów bocznych i kości skokowej. Staw ten odpowiada za główną funkcję stopy - jej ruchomość, reszta zapewnia niezbędną jędrność i elastyczność.
Anatomia podudzia
Shin - część nogi od kolana do pięty, składająca się z dwóch kości: piszczelowej (umieszczonej przyśrodkowo), strzałkowej (umieszczonej z boku) i rzepki. Te kości rurkowe mają wewnętrzne i zewnętrzne wyrostki poniżej. Pomiędzy nimi znajduje się przestrzeń międzykostna nogi. Piszczel jest najgrubszą częścią podudzia, ma trójkątny kształt z trzema wyraźnymi krawędziami.
Strzałka jest prawie tej samej długości co kość piszczelowa, ale jest znacznie cieńsza. Korpus kości jest trójścienny, graniastosłupowy, zakrzywiony z tyłu i skręcony wzdłuż osi podłużnej.
Stopa jest ułożona i pełni funkcję elastycznego, ruchomego łuku, którego zadaniem jest wytworzenie pewnego uniesienia tak, aby osoba opierała się na poszczególnych punktach, a nie na całej stopie. Ta anatomia stopy pozwala uniknąć przeciążenia mięśni i stawów. Dzięki sklepionej konstrukcji człowiek może chodzić wyprostowany.
Stawy międzystopniowe
- Staw skokowy, ze względu na wyrostki boczne (kostki), wraz z kością skokową, tworzy rodzaj bloku. Kaletka i więzadła zapewniają ochronę, umożliwiając wykonywanie ruchów zgięcia tylnego i przedniego stawu skokowego.
- Staw podskokowy jest mniej ruchomą artykulacją między kością piętową a kością skokową.
- Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy (linie Chopart i Lisfranc) tworzą kości stępu. Więzadło łączące kość piętową i kość skokową przechodzi przez ich ubytki.
- Staw piętowo-kuboidalny tworzą powierzchnie stawowe kości prostopadłościanu i kości piętowej. Staw jest wzmocniony przez wspólne rozwidlone więzadło zaczynające się od kości piętowej.
- Staw klinowy jest utworzony przez powierzchnie stawowe kości klinowej i trzeszczkowej.
Stawy stępu-śródstopia i więzadła stopy łączą kości stępu z krótkimi rurowymi kośćmi śródstopia. Siedzący tryb życia, torebka stawowa i więzadła, wzmacniającesą bardzo mocno naciągnięte, co pozwala im brać udział w tworzeniu elastycznego łuku stopy. Dzięki temu jesteśmy mobilni w naszych ruchach i dokładni.
Kości śródstopia lub śródstopia
Śródstopie składa się z 5 rurkowatych kości śródstopia, każdy palec oprócz dużego (2 paliczki) składa się z trzech palików. Kości mają pewną krzywiznę w górę, co pozwala im uczestniczyć w tworzeniu łuku stopy.
Stawy śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe łączą paliczki palców ze śródstopiem. Oprócz kciuka szkielet każdego palca składa się z proksymalnych, pośrednich i dystalnych paliczków.
Stopa wytrzymuje poważne obciążenia statyczne i dynamiczne ze względu na anatomiczne cechy struktury i obecność dużej liczby elementów elastycznych.
Mięśnie i nerwy stopy
W wyniku skurczu mięśni podudzia i stopy człowiek może poruszać stopą. Grupa mięśni łydki:
- Grupa przednia - mięsień piszczelowy i długie palce prostowników. Grupa mięśni bocznych - mięsień strzałkowy długi i mięsień strzałkowy krótki.
- Grupa grzbietu jest najsilniejsza - mięsień trójgłowy podudzia, długi zginacz wszystkich palców, mięsień podeszwowy i piszczelowy tylny.
Nerwy stopy
Każdy staw komunikuje się z centralnym układem nerwowym, w tym stopą. Komunikacja jest podtrzymywana przez nerwy obwodowe:
- tylna piszczelowa;
- powierzchowne;
- głęboki strzałkowy;
- cielę.
System włókien nerwowych odpowiada za doznania: uczucie zimna, ciepła, dotyku, bólu, pozycji w przestrzeni. Przekazują zstępujące impulsy z OUN na obrzeża. Ta stymulacja wywołuje dobrowolne skurcze mięśni i serię odruchów.
Według statystyk medycznych urazy stawów Choparda są dość rzadkie. Jednak statystyki nie zawsze uwzględniają czynnik błędnej diagnozy. W związku z tym częstość zwichnięć w stawie Chopard wynosi powyżej 0,5%.
Przyczyną zwichnięcia może być nagły upadek z podparcia na stopę, ostry i silny cios w wystającą środkową część. Z reguły urazy są wywoływane przez pośredni mechanizm zranienia pod wpływem dużej siły.
Zapalenie okostnej kości śródstopia
Wywołane przez procesy zapalne w okostnej, rozwijające się na tle nadmiernego stresu i urazów. Zapalenie występuje w zewnętrznej i wewnętrznej warstwie kości, w tym w stawie Choparda. Osoby z płaskimi stopami i kobiety, które lubią nosić szpilki, bardziej cierpią na tę chorobę.
Niedorozwój kości śródstopia stopy charakteryzuje się obecnością skróconego przodostopia. Deformacja może być wrodzona lub pourazowa. Oprócz oczywistego defektu kosmetycznego występuje ból i przykurcz sąsiednich stawów z podwichnięciem w stawie śródstopno-paliczkowym.
