„Trimectal”, którego podstawową podstawą jest substancja czynna trimetazydyna, należy do grupy leków o charakterze działania przeciw niedotlenieniu i jest stosowany głównie w kardiologii w celu stabilizacji układu sercowo-naczyniowego. Lek z reguły jest przepisywany jako środek podtrzymujący / korygujący w złożonej terapii i poprzez stymulację procesu metabolizmu komórkowego przyczynia się do ogólnej poprawy stanu pacjenta.
Forma i kompozycja
Istnieje kilka form produkcji leku "Trimectal". Instrukcje użycia wskazują, że mogą to być albo twarde kapsułki żelatynowe (blistry po 10/20 jednostek lub puszki polimerowe o pojemności 60 jednostek), jak i tabletki z powłoką foliową spowalniającą uwalnianie odczynników (blistry po 10/20 /30 szt. lub opakowania plastikowe po 60/100/120 szt.). Głównym składnikiem w obu przypadkach jest dichlorowodorek trimetazydyny. Jednak forma leku, która charakteryzuje się obniżonym tempem wchłaniania i metabolizmu, ma inną nazwę handlową - „TrimectalMV.”
Działanie farmakologiczne
Będąc lekiem przeciw niedotlenieniu, „Trimectal” (instrukcja stosowania w tym zakresie podaje jasną klasyfikację leku i jednocześnie podkreśla znaczenie jego właściwości przeciwutleniających) ma bezpośredni „pobudzający” wpływ na kardiomiocyty i neurony mózgowe. W ten sposób lek zwiększa współczynnik ich funkcjonalności. Osiągnięcie efektu cytoprotekcyjnego jest naturalnym wynikiem wzrostu potencjału energetycznego komórek na tle całkowitej optymalizacji reżimu zużycia tlenu.
Substancja czynna nie pozwala na asynchroniczny skurcz mięśnia sercowego poprzez „zachowanie” wymaganego minimum fosfokreatyny. Z naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej „Trimectal” kontroluje stężenie wapnia i sodu, czyli zapobiega nadmiernemu gromadzeniu się pochodnych tych pierwiastków w kardiomiocytach i po drodze normalizuje równowagę jonów potasu w komórkach. W walce z dusznicą bolesną lek objawia się jako neutralizator pierwotnej przyczyny: zmniejszenie spożycia azotanów prowadzi do tego, że po 14 dniach leczenia pacjenci odczuwają postęp w tolerancji wysiłku (wielkość ciśnienia krwi wyraźnie spada).
Wchłanianie i metabolizm
Instrukcja użycia opisuje kinetykę farmakologiczną leku "Trimectal", biorąc pod uwagę formę jego uwalniania. A więc w szczególności zawartość kapsułek, dostając się do organizmu, bardzo szybko (i prawie w całości) wchłania się w odcinku przewodu pokarmowego. Dwie godziny po zażyciuodnotowuje się maksymalne stężenie odczynników w osoczu krwi. Pojedyncza dawka 20 mg ustawia to na 55 ng/ml.
Jeśli chodzi o stopień dystrybucji aktywnych składników, wiązanie z białkami osocza z reguły nie przekracza 16%. Jednocześnie trimetazydyna dość łatwo pokonuje bariery histohematyczne. Około 60% przyjętej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, przy czym pierwsze 50% w ciągu 4-5 godzin.
Z kolei "Trimectal MV" (forma produkcji tabletki), dzięki obecności specjalnej powłoki, zapewnia maksymalne stężenie odczynników w osoczu krwi już po trzech godzinach. Okres półtrwania w fazie eliminacji, w zależności od wieku pacjentów, może wynosić od 7 do 12 godzin.
Wskazania do recepty
Instrukcje dotyczące stosowania leku na receptę „Trimectal” zawierają następujące definicje:
- zapobieganie dusznicy bolesnej (jako część złożonych środków terapeutycznych);
- zaburzenia w pracy naczyń naczyniówkowo-siatkówkowych;
- zawroty głowy spowodowane brakiem równowagi funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego;
- upośledzenie słuchu (wynik procesów niedokrwiennych w aparacie przedsionkowym).
Ponadto lekarz prowadzący może zdecydować o celowości przedłużonego stosowania leku w likwidacji ogniskowych nadżerek siatkówki.
Stosowanie i zalecane dawkowanie
Lek jest przyjmowany doustnie, bezpośrednio z posiłkami. Czas trwania kursu ustala lekarz (na podstawie wyników szczegółowego badania lekarskiego i diagnozy).
Dla postaci kapsułki średnia dawka wynosi 40-60 mg/dzień (trzeba jej użyć 2-3 razy).
W przypadku leku "Trimectal MB" (instrukcje stosowania w tym zakresie różnią się nieco od powyższego zalecenia) zwykle przepisuje się jedną tabletkę rano i wieczorem.
Skutki uboczne
Wraz z działaniem leczniczym czasami pojawiają się skutki uboczne składników aktywnych. Odnośnie prawdopodobnych reakcji alergicznych na stosowanie kapsułek Trimectal, instrukcja użytkowania, której ceną jest zdrowie pacjenta, brzmi:
- Niektórzy pacjenci mogą odczuwać miejscowe podrażnienie skóry;
- przy długotrwałym stosowaniu leku zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty) są niezwykle rzadkie;
- czasami negatywne skutki regularnego stosowania wyrażają się bólami głowy i migrenami;
- linie krwi i mięsień sercowy są czasami poddawane nadmiernemu stresowi, co wskazuje na potrzebę zmniejszenia dawki.
Dotyczące leku „Trimectal MV” instrukcja użycia mówi:
- rozwój podciśnienia ortostatycznego i powstawanie rumieńca na twarzy jest mało prawdopodobne (mniej niż jeden chory warunkowo na tysiąc osób);
- nierównowaga w pracyprzewodu pokarmowego (bóle brzucha, biegunka, wymioty itp.) - dość często (więcej niż jeden przypadek na sto dawek leku).
Ponadto nie wyklucza się scenariuszy, w których stosowanie tabletek ze zmodyfikowanym uwalnianiem odczynników może być główną przyczyną odwracalnej astenii, drżenia, akinezji i pokrzywki.
Przeciwwskazania do przepisywania
Rozważamy lek przeciw niedotlenieniu "Trimectal". W tym przeglądzie przedstawiono instrukcje użytkowania, cenę leku, nazwy leków zastępczych, a także różne opinie specjalistów w celu zaznajomienia zainteresowanej publiczności. Ten lek ma wiele przeciwwskazań, które są równie istotne dla wszystkich form uwalniania (kapsułki / tabletki).
Leki nie są przepisywane, jeśli:
- rozpoznano niewydolność nerek (przy założeniu CK<15 ml/min);
- pacjent ma objawy dysfunkcji wątroby;
- pacjent nie ukończył osiemnastu lat;
- Wykrywane są ciężkie reakcje alergiczne na składniki leku.
Inne przeciwwskazania to ciąża i laktacja.
Specjalne instrukcje i mechanizm interakcji leków
"Trimectal", którego cena jest bardzo zróżnicowana (w zależności od formy wydania i kraju produkcji - 300-1100 rubli), nie został poddany żadnym poważnym badaniom klinicznym dotyczącym interakcji z innymi lekami. Przez toDlatego o mechanizmie złożonej kombinacji efektów można mówić tylko na podstawie wniosków uzyskanych w wyniku prac laboratoryjnych z trimetazydyną, głównym składnikiem opisywanego leku. Zwraca się uwagę, że trimetazydyna pełni rolę wzmacniacza działania przeciwniedokrwiennego, co jest konsekwencją przyjmowania innych leków przeciwdławicowych. Nie zaobserwowano kontaktów innego typu z udziałem odczynników Trimectal.
Specjalne instrukcje dotyczące przepisywania leku:
- nie może być stosowany w pierwszych dniach hospitalizacji pacjenta, u którego zdiagnozowano niestabilną dusznicę bolesną (lub stan przed zawałem);
- Związek pomiędzy przyjmowaniem kapsułek (tabletek) Trimectal a przebiegiem choroby Parkinsona, który wyraża się nasileniem/spadkiem drżenia, wymaga dodatkowego monitorowania stanu pacjenta (mowa o badaniach okresowych przez neurologa);
- dla pacjentów powyżej 75 roku życia kurs terapeutyczny obarczony jest powikłaniami w pracy nerek, więc ostateczna decyzja należy do lekarza;
- zaburzenia reakcji psychomotorycznych wywołane trimetazydyną są powodem do rozważenia celowości stosowania leku w przypadkach, gdy pacjent przebywa poza szpitalem, a jego aktywność zawodowa wiąże się z zagrożeniem urazami zawodowymi.
Przegląd analogów
Najczęściej występujące podwajacze leku „Trimectal” (analogi, których substancją czynną jest również trimetazydyna):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rosja;
- Trimetazid, Polska;
- Trimet, Indie;
- Antisten, Rosja;
- Medarum 20, Rosja;
- Preductal MV, Francja;
- Rimecore MV, Ukraina.
Pomimo ogólnego wzoru chemicznego, wpływ leków generycznych na organizm może nieznacznie różnić się od oryginału. Dlatego wybór konkretnego leku jest prerogatywą lekarza.
Medycyna trymektalna: opinie i komentarze
Problemy zdrowotne związane z problemem arytmii tętniczej są często przedmiotem dyskusji tematycznych. Ci, którzy chcą usłyszeć opinie pacjentów i osób z wykształceniem medycznym na temat leku „Trimectal” (recenzje z reguły mają pozytywny wydźwięk emocjonalny), nie mają trudności ze znalezieniem informacji. Jednak nawet pobieżna analiza opinii pokazuje, że specyfika powołania wpływa na obiektywność punktów widzenia. Wszak wspomniany lek w zdecydowanej większości przypadków jest przepisywany „w połączeniu”, czyli razem z innymi lekami.
Na przykład bardzo duża grupa pacjentów i pacjentów w niepełnym wymiarze godzin, którzy przeszli kurs terapeutyczny w oparciu o „Trimectal”, zgadzają się w swojej ocenie wniosków, że istotne zmiany w ograniczaniu takich dolegliwości jak przewlekłe nadciśnienie i choroba wieńcowa serca, lek nie zapewnił.
