Jeżeli badanie endoskopowe i kolonoskopowe nie dostarczy lekarzowi wszystkich niezbędnych informacji, zleca się tomografię komputerową żołądka i jelit. Jest to całkowicie bezbolesny zabieg, który dostarcza najdokładniejszych informacji o stanie narządów wewnętrznych. Wyniki TK żołądka są dostarczane cyfrowo lub rejestrowane w 3D. W ten sposób specjalista może oglądać obraz tyle razy, ile jest to wymagane, i można to zrobić pod różnymi kątami. Bardzo pouczająca metoda diagnostyczna, z którą trudno się spierać.
Co to jest tomografia komputerowa?
Przed pojawieniem się tomografii komputerowej lekarze używali endoskopii lub zdjęć rentgenowskich do diagnozowania chorób przewodu pokarmowego. Tomografia komputerowa żołądka wykonywana jest za pomocą promieni rentgenowskich, w związku z czym organizm pacjenta jest narażony na promieniowanie. Ale w przeciwieństwie do RTG obraz uzyskuje się nie w dwóch, ale w trzech wymiarach, co jest bardziej pouczające i wygodne, gdydiagnostyka.
Istotą metody jest wykonanie serii kolejnych zdjęć obszaru zainteresowania lekarza. Wykonywane są w różnych rzutach, w wyniku czego powstaje jeden trójwymiarowy obraz. Lekarz może badać obrazy oddzielnie, biorąc pod uwagę przekroje narządów do 1 mm.
Kiedy trzeba?
Wszelkie patologie i stany zapalne w przewodzie pokarmowym prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka, podczas gdy pacjent doświadcza różnych nieprzyjemnych stanów, aw niektórych przypadkach bólu. CT żołądka jest wskazane w przypadku następujących objawów:
- ból w okolicy nadbrzusza;
- zgaga;
- nudności i wymioty;
- wysypki skórne;
- kwaśne odbijanie lub bolesne odbijanie powietrza;
- odchudzanie;
- zaburzenia jelit z towarzyszącym bólem;
- ból w odbytnicy;
- zaparcia i biegunka.
Co pokazuje CT?
Co pokazuje TK żołądka? Za pomocą tego badania można ocenić stan wszystkich warstw narządu - surowiczego, mięśniowego, podśluzówkowego i śluzowego. Podczas badania specjalista otrzymuje informacje o zmianach grubości żołądka, jego elastyczności i fałdowaniu. Ponadto można wizualizować wady i pieczęcie, co może wskazywać na ogniskową patologię. Za pomocą CT żołądka diagnozuje się dolegliwości charakteryzujące się zwężeniem światła narządu - zwężeniem,struktury.
Ponadto badanie to jest obowiązkowe przepisywane w przypadku obecności nowotworów – zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Jednocześnie wyraźnie określa się wielkość guza, stopień jego wrośnięcia w ściany narządu, a także jego inwazyjność w stosunku do innych narządów.
W razie potrzeby zakres badania można rozszerzyć o inne narządy okolicy brzusznej - trzustkę, wątrobę, śledzionę, jelita. Takie rozszerzenie tomografii komputerowej w raku żołądka może dostarczyć lekarzowi wielu dodatkowych informacji. Na przykład o przerzutach do regionalnych węzłów chłonnych lub sąsiednich narządów.
W zależności od tego, co pokazuje TK żołądka, lekarz może postawić najdokładniejszą diagnozę i przepisać optymalny schemat leczenia.
Przeciwwskazania
Takie badanie ma szereg przeciwwskazań. TK przełyku, żołądka i jelit nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
- nadwaga;
- strach przed zamkniętą przestrzenią jest względnym przeciwwskazaniem, ponieważ można znaleźć tomograf typu otwartego;
- proteza zastawki serca;
- implant ślimakowy;
-
pompa insulinowa;
- protezy metalowe wielkogabarytowe - śruby, płytki;
- ciąża;
- Wiek dzieci do 18 lat. W młodszym wieku ta metoda diagnostyczna jest wskazana tylko wtedy, gdy istnieją silne wskazania;
CT żołądka z kontrastem nie jestprzeprowadzane podczas karmienia piersią, a także w przypadku chorób tarczycy lub w przypadku indywidualnej nietolerancji środka kontrastowego zawierającego jod.
Przygotowanie
Aby wyniki badania były rzetelne i bardziej pouczające, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do zabiegu. Jeśli lekarz zaleci pacjentowi tomografię komputerową żołądka, z pewnością powie, że przed badaniem nie można jeść ani pić, to znaczy diagnozę przeprowadza się na czczo. Ostatni posiłek i woda przed badaniem powinny być co najmniej 5 godzin przed badaniem. W przypadku pacjentów, którzy muszą w tym czasie zażyć lek, zaleca się wypicie go z niewielką ilością czystej wody.
Przychodząc na badanie TK, warto zabrać ze sobą wyniki wcześniejszych badań, takich jak RTG, USG czy gastroskopia.
Na kilka dni przed badaniem zaleca się:
- Zredukuj żywność, która może zwiększyć gaz.
- Weź sorbent (węgiel aktywny), aby zmniejszyć ilość gazów.
Żadne inne przygotowanie CT nie jest potrzebne.
CT z kontrastem, PET i spiralne CT
Używane do skanowania CT z użyciem środka kontrastowego:
- preparat na bazie jodu;
- gaz obojętny, który rozprzestrzenia ściany żołądka.
Preparaty jodowe stosuje się, gdy konieczne jest zbadanie naczyń narządu lub wykrycie nowotworów,pneumoscanning (zastosowanie gazu obojętnego) umożliwia uzyskanie bardziej wyraźnych objawów patologii, ponieważ zmniejsza się fałdowanie ścian narządów.
PET / CT żołądka to pozytonowa tomografia emisyjna, która jest obecnie rzadko stosowana do wykrywania raka żołądka, ponieważ istnieją bezpieczniejsze metody diagnostyczne. W celu przeprowadzenia tego badania pacjentowi podaje się dożylnie radiofarmaceutyk, po czym pacjent musi leżeć w pokoju relaksacyjnym przez około godzinę, aby substancja czynna była równomiernie rozprowadzona po całym ciele. Następnie lekarz przeprowadza badanie, a pacjentka może wrócić do domu. Radiofarmaceutyk zostanie wydalony z organizmu w ciągu 2 dni.
Spiralne CT to skanowanie wykonywane podczas obracania stołu z pacjentem. Tym samym zwiększa się obszar badania, skraca się czas badania, co oznacza, że zmniejsza się obciążenie organizmu promieniowaniem.
Jak przebiega procedura?
Pomimo tego, że zabieg wykonywany jest przy użyciu promieni rentgenowskich, promieniowanie jest niewielkie i praktycznie nie ma żadnych szkód dla organizmu.
Przed badaniem TK jamy żołądka lekarz prosi pacjenta o zdjęcie odzieży wierzchniej i wszystkich metalowych przedmiotów, które wpadają w obszar skanowania. Następnie pacjent kładzie się na plecach na stole przesuwnym aparatu. Podczas badania należy utrzymywać nieruchomą pozycję ciała i robić wszystko, co powie lekarz. Zabieg nie powoduje żadnego dyskomfortu i trwa około 15 minut, a tomografia komputerowa z kontrastem pół godziny.
Jakie chorobydiagnoza?
Choroby i patologie diagnozowane za pomocą CT mogą być bardzo różne:
- Nowotwory łagodne i złośliwe;
- polipy;
- ograniczenia;
- stenozy.
Jeśli specjalista nie widzi żadnych patologii podczas badania żołądka, może zbadać pobliskie narządy.
TK nie jest wykonywana w przypadku wrzodów żołądka, w tym przypadku zalecany jest rezonans magnetyczny.
Możliwe konsekwencje
Jeżeli tomografia komputerowa jest wykonywana z kontrastem, pacjent może doświadczyć rozstroju jelit, a także pewnej niewydolności układu pokarmowego. Trwa to przez krótki okres czasu i bardzo szybko zostaje w pełni przywrócone funkcjonowanie żołądka.
W przypadku nietolerancji środka kontrastowego może wystąpić:
- obrzęk twarzy;
- obrzęk krtani - duszność;
- ból gardła;
- swędzenie skóry;
- nudności i wymioty;
- skurcz oskrzeli;
- spadek ciśnienia krwi.
Wady i zalety metody
Główną zaletą metody jest wykrycie patologii we wczesnych stadiach rozwoju, kiedy charakterystyczne objawy choroby jeszcze się nie pojawiły, a choroba nie przybrała postaci przewlekłej. Tomografia komputerowa jest okazją do szczegółowego zbadania badanego narządu, a także do określenia:dokładna lokalizacja ogniska patologii.
Zaletą tomografii komputerowej jest bezbolesność, szybkość, brak długiego i skomplikowanego przygotowania, uzyskanie wyraźnych obrazów, które dostarczają specjaliście maksimum informacji.
Wadą zabiegu jest brak możliwości przeprowadzenia zabiegu w przypadku pacjentów o wadze przekraczającej 150 kg. Istnieją jednak obecnie modele tomografów, które dają możliwość badania pacjentów o dużej masie ciała.
TK nie jest wykonywana w przypadku wrzodów żołądka, ponieważ może to wywołać powikłania w postaci krwawienia lub perforacji narządu.
Ponadto, chociaż w niewielkich ilościach, w badaniu wykorzystuje się promieniowanie, które może niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka, dlatego nie podaje się go kobietom w ciąży i karmiącym.
Co jest lepsze, CT czy MRI?
Wielu jest zainteresowanych pytaniem - co jest lepsze - CT czy MRI żołądka? Musimy zacząć od tego, że są to zasadniczo różne metody. Jeśli tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą promieni rentgenowskich, to MRI jest efektem pola magnetycznego, które prowadzi do zmiany atomów wodoru w ciele, więc MRI ma ograniczenia w użyciu.
CT - Korzyści:
- ujawnia zmiany w błonie śluzowej i polipy;
- skuteczny w obecności dużych nowotworów;
- wizualizuje nieprawidłowości występujące poza żołądkiem i jelitami;
- diagnozuje procesy onkologiczne na wczesnych etapach.
CT - wady:
narażenie na promieniowanie.
Korzyści z rezonansu magnetycznego:
- pozwala ocenić stopień zmian ciemieniowych i przezściennych;
- wizualizuje lokalizację patologii;
- diagnozuje przetoki.
MRI - wady:
Niewystarczająca dokładność w procesach zapalnych.
W konsekwencji lekarz wybiera opcję badania w zależności od tego, na co dokładnie należy zwrócić szczególną uwagę.
CT jest zalecany w celu wykrycia nowotworów, obecności przerzutów, krwiaków i krwawienia, w celu monitorowania struktur wewnętrznych po operacji.
MRI jest przepisywane do wykrywania nieprawidłowości narządów wewnętrznych i sieci naczyniowej narządu, do wykrywania ciał obcych w jelicie grubym.
Odszyfrowywanie danych
Nie da się samodzielnie rozszyfrować wyników badania. Dlatego po tym, jak obrazy znajdą się w rękach pacjenta, musi on ponownie skontaktować się z lekarzem, który wysłał go na tomografię komputerową.
Na podstawie uzyskanych wyników specjalista może ocenić stan żołądka, a także wykryć:
- nowe przyrosty;
- patologia naczyniowa;
- patologia wątroby;
- torbielowate nowotwory;
- kamienie w woreczku żółciowym;
- zapalenie jelit;
- obecność ciał obcych;
- wzrostwęzły chłonne;
- niedrożność jelit lub dróg żółciowych;
- Przerzuty do innych narządów.
Jeśli tomografia komputerowa wykaże, że w jamie żołądka znajduje się duża ilość gazu, lekarz może zdiagnozować wrzód żołądka.
Jak często mogę mieć zabieg?
Częste CT nie jest zalecane. Wynika to z wykorzystania w badaniu promieni rentgenowskich. Aby nie wywierać dużego obciążenia promieniowaniem na organizm, CT żołądka wykonuje się nie więcej niż 3 razy w roku. Jeśli konieczne jest częstsze badanie, zaleca się stosowanie łagodniejszych metod – USG, gastroskopia, kolonoskopia itp.
Możesz wykonać tomografię komputerową w klinice oraz w prywatnych ośrodkach medycznych, w których dostępny jest niezbędny sprzęt. Jeśli chodzi o cenę tej procedury diagnostycznej, różni się ona nie tylko od metody badawczej, ale także od kliniki. Według przybliżonych szacunków CT jamy brzusznej może kosztować od 3500 do 4000 rubli, a CT ze środkiem kontrastowym od 5000 rubli. Oczywiście badania nie można nazwać tanim, ale biorąc pod uwagę jakość diagnozy, wybór między pieniędzmi a zdrowiem nie jest trudny.
