Jedną z grup wysoce skutecznych antybiotyków są cefalosporyny. Odkryto je w połowie XX wieku, ale w ostatnich latach uzyskano wiele nowych leków. Istnieje już pięć generacji takich antybiotyków. Najczęstsze cefalosporyny w tabletkach. Są dość skuteczne w walce z wieloma infekcjami i są dobrze tolerowane nawet przez małe dzieci. Są wygodne w stosowaniu i często wybierane przez lekarzy w leczeniu chorób zakaźnych.
Historyczny rozwój tej grupy antybiotyków
Już w latach 40. XX wieku włoski naukowiec Brodzu, badając patogeny tyfusu, odkrył grzyba o działaniu przeciwbakteryjnym. Okazał się skuteczny zarówno przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, jak i Gram-ujemnym. Później naukowiec wyizolował substancję z tego grzyba o nazwie cefalosporyna C. Na jej podstawie zaczęto tworzyć leki przeciwbakteryjne, zjednoczone w grupie cefalosporyn. Stwierdzono, że są odporne na penicylinazę i stały sięstosowany w przypadkach, gdy penicylina była nieskuteczna. Pierwszym lekiem w tej grupie była cefalorydyna.
Teraz istnieje już pięć generacji cefalosporyn, łączących ponad 50 leków. Oprócz preparatów na bazie grzybów stworzono również środki półsyntetyczne, które są bardziej stabilne i mają szerokie spektrum działania.
Jak działają te antybiotyki?
Działanie przeciwbakteryjne cefalosporyn opiera się na ich zdolności do niszczenia enzymów stanowiących podstawę bakteryjnej błony komórkowej. Dlatego działają tylko na rosnące i rozmnażane mikroorganizmy. Leki pierwszych dwóch generacji były skuteczne w zakażeniach gronkowcami i paciorkowcami, ale zostały zniszczone przez beta-laktamazy wytwarzane przez bakterie Gram-ujemne. Najnowsze generacje leków, w których główny składnik aktywny, wyekstrahowany z grzyba, kojarzono z substancjami syntetycznymi, okazały się bardziej stabilne. Są stosowane w wielu infekcjach, ale nie są skuteczne przeciwko gronkowcom i paciorkowcom.
Klasyfikacja cefalosporyn
Te leki można podzielić na grupy według różnych kryteriów: według spektrum działania, skuteczności lub sposobu podawania. Ale najczęstszą jest ich klasyfikacja według generacji:
- antybiotyki pierwszej generacji uzyskano w latach 60. XX wieku. Są to cefaleksyna, cefazolina, cefadroksyl i inne. Mają teraz wiele analogów i form uwalniania: w postaci zastrzyków, tabletek, kapsułek lubzawieszenie;
- druga generacja antybiotyków jest bardziej odporna na beta-laktamazę. Często stosowano takie cefalosporyny w tabletkach: „aksetyl cefuroksymu” i „cefaklor”;
- trzecia generacja obejmuje Cefiksym, Ceftibuten, Cefotaksym i inne;
- w czwartym pokoleniu są tylko leki do wstrzykiwań. Są już oporne na beta-laktamazę i mają szersze spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Są to „Cefpim” i „Cefpir”;
- Ostatnio uzyskano cefalosporyny piątej generacji. Nie są jeszcze dostępne w tabletkach, ale zastrzyki z tych leków są uważane za wysoce skuteczne w walce z wieloma infekcjami.
Zakres cefalosporyn
Te leki są dość skuteczne, ale nie mają wpływu na wszystkie drobnoustroje. Bezużyteczne cefalosporyny mogą być przeciwko enterokokom, pneumokokom, listeriom, Pseudomonas, chlamydiom i mykoplazmom. Ale następujące choroby są przez nie łatwo uleczalne:
- zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej i inne infekcje nerek;
- angina;
- choroby zakaźne górnych dróg oddechowych;
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie zatok;
- ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- rzeżączka;
- Shigelloza;
- czyraczność;
Są również skuteczne w zapobieganiu infekcjom pooperacyjnym.
Skutki uboczne tych leków
Tabletki cefalosporyndość łatwo tolerowany, ale czasami może powodować bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunkę. Po wstrzyknięciu leków możliwe jest uczucie pieczenia i reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia. Zazwyczaj cefalosporyny mają niską toksyczność i są dobrze tolerowane nawet przez małe dzieci. Jak wszystkie leki przeciwbakteryjne, mogą powodować reakcje alergiczne oraz problemy z wątrobą i nerkami. Możliwa jest również zmiana obrazu krwi. Zwykle leczenie pozajelitowe cefalosporynami odbywa się pod nadzorem lekarza w placówce medycznej. W takich przypadkach można uniknąć poważnych skutków ubocznych. W leczeniu ambulatoryjnym, w którym stosuje się cefalosporyny w tabletkach, należy ściśle przestrzegać instrukcji i przyjmować dodatkowe leki, aby zapobiec dysbakteriozie. Dlatego takie leki nie mogą być stosowane samodzielnie bez recepty.
Dlaczego cefalosporyny w tabletkach są częściej używane
Cena odgrywa w tej kwestii ważną rolę. W końcu nie musisz dodatkowo kupować strzykawek i roztworów, płacić za usługi personelu medycznego. Tabletki na kurację można kupić od 50 do 250 rubli, zawieszenie jest droższe - około 500.
Ważny jest również efekt psychologiczny. Wielu pacjentów, zwłaszcza dzieci, jest bardzo wrażliwych na sam fakt wstrzyknięcia.
Zastrzyki mogą powodować miejscowe reakcje zapalne. Dlatego w medycynie coraz częściej stosuje się metodę stopniowej terapii, gdy stan chorego ulega poprawie, przechodząc na drogę doustną.lek. Ma to szczególne zastosowanie w praktyce pediatrycznej. Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu dzieci starają się stosować antybiotyki z grupy cefalosporyn w tabletkach. Jest to najbardziej uzasadnione w leczeniu nieciężkich infekcji. Ale w każdym razie musisz polegać na radzie lekarza. Tylko specjalista może określić, czy cefalosporyna pomoże w tym przypadku.
Instrukcje użytkowania
Pigułki lub kapsułki, w których wytwarzane są te antybiotyki, należy pić wyłącznie na zalecenie lekarza.
Zazwyczaj dorosłym przepisuje się 1 gram leku co 6-12 godzin. W przypadku dzieci dawkę oblicza się z uwzględnieniem wagi, a lek podaje się nie więcej niż trzy razy dziennie. Dla ułatwienia dozowania produkowane są tabletki z paskiem dzielącym, a także syrop i zawiesina o przyjemnym smaku. W tej postaci cefalosporyny są najczęściej stosowane w leczeniu dzieci. Nie należy stosować tych leków tylko u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy. Najczęściej przebieg leczenia trwa 7-10 dni, ale wszystko zależy od stanu pacjenta. Zwykle po poprawie należy kontynuować przyjmowanie leku przez kolejne 2-3 dni. Lek najlepiej wypić po posiłku, dzięki czemu cefalosporyny w tabletkach lepiej się wchłaniają. Instrukcja ostrzega również, że w tym samym czasie muszą zażywać środki przeciwgrzybicze i leki przeciw dysbakteriozie.
Cefalosporyny pierwszych trzech pokoleń
Są to już przebadane, od dawna stosowane i powszechne leki. Wiele z nich istnieje w różnych formach:
- w proszku do przygotowania roztworudo wstrzykiwań;
- w proszku do przygotowania zawiesiny;
- w kapsułkach;
- w tabletkach zawierających różne dawki substancji czynnej;
- w syropie dla dzieci.
Wszystkie te leki są często przepisywane w leczeniu łagodnych infekcji górnych dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, skóry i tkanek miękkich. Od pierwszej do trzeciej generacji tych antybiotyków następuje wzrost aktywności przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, ale drobnoustroje Gram-dodatnie stają się na nie bardziej odporne.
Pierwsza generacja tych antybiotyków, oprócz leków, których nazwy bezpośrednio wskazują na ich przynależność, to Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephryl i Solexin. Najczęściej stosowane są cefalosporyny drugiej generacji w tabletkach, ponieważ łączy się ich wysoka skuteczność z dobrą tolerancją. Najbardziej znane leki to Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor i Ceclor. Stosunkowo niedawno zaczęto produkować antybiotyki-cefalosporyny w tabletkach trzeciej generacji. Można je znaleźć pod nazwami: „Orelox”, „Cedex” i inne. Najczęściej wykorzystywane są w praktyce pediatrycznej.
Nowoczesne cefalosporyny
Antybiotyki z tej grupy, należącej do czwartego i piątego pokolenia, pojawiły się stosunkowo niedawno. Należą do półsyntetycznych leków przeciwbakteryjnych i mają szerokie spektrumakcja.
Chociaż te leki są podawane tylko we wstrzyknięciach, tak działają najlepiej. Naukowcom nie udaje się zapewnić, że tabletki cefalosporyn są tak szybko wchłaniane bez utraty aktywności. Od czwartego pokolenia najczęściej stosuje się takie leki: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar i inne. Wszystkie są stosowane w warunkach stacjonarnych do leczenia ciężkich infekcji. Ostatnio pojawiły się i antybiotyki 5. generacji - "Ceftozolan" i "Ceftobiprol Medokaril". Okazały się jeszcze skuteczniejsze w walce z większością znanych mikroorganizmów.
