Guz Klatskina to nowotwór proksymalnych dróg żółciowych. Guz tego typu tworzy się w górnych drogach żółciowych, gdzie dzielą one płaty wątroby. Guzy Klatskina mogą tworzyć się w obu przewodach lub w jednym z nich, a także na wyjściu z wątroby. W miarę postępu choroby guz może rozprzestrzenić się do naczyń krwionośnych wątroby.
Ogólne informacje o chorobie
Pomimo faktu, że współczesna medycyna pozyskała wiele przydatnych narzędzi, dzięki którym można wykryć i szybko zdiagnozować chorobę, onkologiczne choroby wątroby i trzustki są mało zbadane. W szczególności ten stan rzeczy dotyczy pozawątrobowego odcinka narządów trawiennych. Niektóre grupy ryzyka są najbardziej podatne na nowotwory Klatskina. Pierwsza to dzieci poniżej 5 roku życia, które nie cierpią na patologie przewodu pokarmowego. Druga – osoby, które przekroczyły granicę 60 lat, mają znaczne zaburzenia w funkcjonowaniu dróg żółciowych.
Choroby onkologiczne mogą występować z różnych przyczyn, ale współczesna medycyna definiuje następujące czynniki: toksyczne odpady uwalniane do atmosfery w dużych ilościach;stres i inne zaburzenia nerwowe; zanieczyszczenie środowiska; złe nawyki. Ponadto niedożywienie może być również przyczyną powstawania guza Klatskina:
- używanie żywności modyfikowanej genetycznie;
- nadużywanie alkoholu;
- spożywanie dużej ilości konserwantów i dodatków do żywności.
Choroba pojawia się w wyniku zespołu problemów, które powodują choroby somatyczne. W końcu tworzą nowotwory o innym charakterze. Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy i rozpoczniesz chorobę, choroba postępuje szybko i powoduje znaczny dyskomfort.
Klasyfikacja guzów dróg żółciowych
- Łagodne: brodawczaki, tłuszczaki, gruczolaki.
- Złośliwe: rak dróg żółciowych, rak pęcherzyka żółciowego, rak dróg żółciowych.
- Guz Klatskina.
Klasyfikacja według obszaru lokalizacji
- Wpływający na drogi żółciowe wraz z widelcem wątrobowym.
- Klęska jednego z kanałów.
- Klęska obu kanałów.
Skargi pacjentów
Ta choroba jest bardzo rzadko diagnozowana przez lekarzy. Powodzenie leczenia zależy od wielu czynników, ale najistotniejszym z nich jest czas wizyty pacjenta u lekarza. Jeśli dana osoba zwraca się na czas do specjalisty, leczenie w większości przypadków kończy się powodzeniem, ale jeśli choroba trwa, najprawdopodobniej nie należy oczekiwać pomyślnych wyników. Zwykle w trakcie diagnozuje się guz Klatskinabadania z powodu innych ostrych lub przewlekłych schorzeń przewodu pokarmowego.
W innych przypadkach pacjenci przychodzą do gastroenterologa po pomoc w takim właśnie problemie. Najczęstsze skargi pacjentów w tym przypadku to:
- ciężkość w boku;
- ogólne osłabienie i zmęczenie organizmu;
- niewyraźne i nieprzyjemne odczucia smakowe w ustach;
- złe samopoczucie.
Sama onkologia nie jest łatwa do zdiagnozowania. Faktem jest, że guz Klatskina - żółtaczka zaporowa, bo tak się ją nazywa - ma objawy podobne do różnych chorób, takich jak miąższ wątroby czy dróg żółciowych.
Objawy
Pod względem objawów choroba ma następujące cechy:
- znaczna utrata wagi w krótkim czasie;
- mocz staje się ciemniejszy, stolce jaśniejsze;
- przy aktywnym przebiegu choroby pojawia się swędzenie skóry, pojawiają się wysypki skórne;
- narastający guz powoduje ból w różnych obszarach brzucha, który pojawia się w późniejszych stadiach przebiegu choroby.
Czynniki etiologiczne rozwoju złośliwych formacji w pozawątrobowych drogach żółciowych są prawie nieznane. Jednak następujące czynniki można uznać za predysponujące do rozwoju choroby:
- bardzo często u osób powyżej 60. roku życia guz Klatskina występuje w połączeniu z kamicą żółciową;
- Wielkie znaczenie mają również predyspozycje genetyczne, zwłaszcza dla osób dojrzałych, ale nie podeszłych;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych można uznać za choroby prekursorowe;
- Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najmniej powszechnym katalizatorem choroby.
Jak wykrywana jest obecność choroby
Do wykrycia guza Klatskina można zastosować kilka metod:
- Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa - dzięki tej procedurze lekarze wykonują pełne prześwietlenie dróg żółciowych. Do zabiegu pacjentowi nie wolno jeść i pić na 6 godzin przed jego rozpoczęciem, jednocześnie podaje się mu środki uspokajające. Zabieg rozpoczyna się od wprowadzenia środka miejscowo znieczulającego do prawego brzucha, następnie cienką igłę wprowadza się przez skórę do dróg żółciowych, przez które wstrzykuje się barwnik. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które pokazuje, czy występują jakiekolwiek zaburzenia w drogach żółciowych. Cała procedura kontroli dokładności wkłucia igły wykonywana jest za pomocą ultrasonografu. Pacjenci otrzymują antybiotyki przed i po przezskórnym cholangiogramie przezwątrobowym, aby zapobiec infekcji.
- Angiografia. Ten rodzaj diagnozy jest zalecany, jeśli przewód znajduje się w pobliżu głównych naczyń krwionośnych wątroby. Za pomocą angiografii określa się, czy naczynia są dotknięte przeciekającym guzem. Wykonuje się to w następujący sposób: cienką rurkę wprowadza się do tętnicy pachwinowej, przezw którym wstrzykiwany jest specjalistyczny barwnik, który jest następnie wprowadzany do tętnicy.
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest również stosowana w przypadku występowania tej choroby onkologicznej, ma zastosowanie w przypadku niedrożności guza. Wykonywany w celu dokładniejszego określenia czasu trwania przebiegu procesów patologicznych po przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej.
- Rezonans magnetyczny jest jedną z najbardziej optymalnych metod badania nowotworów. Pozwala określić dokładną lokalizację oraz wizualizuje strukturę naczyń wątroby.
- Biopsja to najskuteczniejsza metoda. Tylko to pozwala dokładnie określić obecność guza, jego strukturę i charakter tkanek. W tym celu z uszkodzonego obszaru pobiera się nakłucie, które następnie bada się za pomocą analizy mikrobiologicznej. Zabieg ten jest wykonywany w połączeniu z przezskórną cholangiografią przezwątrobową.
Leczenie choroby
Jak już wspomniano, rozpoznanie guza Klatskina jest bardzo trudne. Leczenie zapalenia dróg żółciowych to wdrożenie zestawu środków w celu pozbycia się choroby. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, pacjent nieuchronnie umrze w ciągu 4-6 miesięcy. Rak jest chorobą trudną do leczenia, a guz Klatskina ma tę samą charakterystykę. Leczenie tej choroby najczęściej polega na usunięciu dotkniętej tkanki. Jednocześnie musi być kompletny, to znaczy dotknięte tkanki są usuwane czystymi tkankami. Odbywa się to tak, aby nie pozostało w dotkniętym obszarzekomórki złośliwe, czasami usuwa się jeden z płatów wątroby. Jeśli guza Klatskina, którego rokowanie jest bardzo trudne, nie można usunąć z powodu uszkodzenia układu krążenia całego narządu, stosuje się radioterapię i chemioterapię, ale z reguły są one nieskuteczne.
Gdzie szukać pomocy
Pomimo tego, że omawiana choroba jest znana od dawna i istnieją sposoby radzenia sobie z nią poprzez usuwanie tkanek, wciąż nie ma jednego podejścia do pytania, jak leczyć nowotwór Klatskina. Leczenie ropnego zapalenia dróg żółciowych jest bardzo skutecznie przeprowadzane w Izraelu w specjalistycznych klinikach leczenia onkologii. Od dawna mają wszystko, co niezbędne do leczenia tego rodzaju uszkodzeń wątroby. Nie jest tajemnicą, że Izrael jest miejscem koncentracji najsilniejszych specjalistów w dziedzinie medycyny, więc jasne jest, dlaczego nowotwór Klatskina jest tam również z powodzeniem leczony. Informacje zwrotne od pacjentów, którzy byli tam leczeni wskazują, że obsługa w izraelskich klinikach onkologicznych jest na najwyższym poziomie.
