Jeśli zacząłeś odczuwać ból w prawym boku, w ustach pojawił się smak goryczy, często zaczynasz czuć się źle bez powodu, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że są to problemy z wątrobą. Ale nie zaczynaj zgadywać na podstawie kawy i bierz reklamowane narkotyki. Lepiej skonsultować się ze specjalistą i przeprowadzić badanie wątroby. Dopiero po zbadaniu wyników badań, USG, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, skanowaniu radioizotopowym lub biopsji można przepisać właściwe leczenie.
CBC
Zazwyczaj pierwszym krokiem w badaniu wątroby jest test. Przede wszystkim lekarze zawsze przepisują ogólne badanie krwi. To najprostsze badanie, które nie wskazuje na konkretny problem, ale pozwoli określić obecność zapalenia narządu. A jeśli wykryty zostanie spadek poziomu płytek krwi, możemy założyć wirusowe zapalenie wątroby, ponieważ praca komórek wątroby jest zaburzona.
Biochemia
Będziesz musiał oddać krew z żyły, która określi enzymy wątrobowe (aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa). Ta analiza pozwala ocenić uszkodzone błony komórkowe, które umożliwiają przechodzenie specjalnych enzymów komórkowych z wątroby do krwi. Norma tych enzymów wynosi mniej niż 41 U / l ALT. Jeśli zostanie przekroczony, może to być oznaką zapalenia wątroby o różnych postaciach. Ta analiza nazywa się biochemią krwi. Pozwala określić stosunek ALT, AST, zidentyfikować fosfatazę alkaliczną i określić poziom bilirubiny, ocenić stężenie transferazy gamma-glutamylowej (GGTP). Analiza obejmuje ponad 40 wskaźników.
Ultradźwięki
Ważnym krokiem w badaniu wątroby jest USG. Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala określić wielkość wątroby i pęcherzyka żółciowego. Metoda wykazuje takie rozlane zmiany jak hepatoza, wszystkie rodzaje zapalenia trzustki, marskość. Na przykład przy hepatozie w narządzie widoczne będą plamy komórek tłuszczowych. Hepatocyty i tłuszcz mają różną gęstość, co oznacza, że obraz USG będzie wyglądał kolorowo. W miarę postępu choroby komórki wątroby zaczną być zastępowane przez tkankę łączną, a ultradźwięki wykażą oznaki zwłóknienia.
Jeśli chodzi o zmiany ogniskowe, USG wątroby wyraźnie pokaże obszary o zwiększonej gęstości, które mogą okazać się naczyniakiem krwionośnym, gruczolakiem, przerzutami guza nowotworowego, zwapnieniami. Metoda pozwala również jednoznacznie określić zmniejszoną echogeniczność obszarów, co może wskazywać na obecność mięsaka, chłoniaka, ropnia lub krwiaka.
Po przestudiowaniu uzyskanych danych lekarz nie będzie w stanie postawić dokładnej diagnozy, ale określa kierunek dalszego badania wątroby, z wyłączeniem odrzuconych opcji.
Dla pacjenta takie badanie jest całkowiciebezboleśnie. Ale zajmie to trochę przygotowań, z wyjątkiem wzdęć.
Skomputeryzowana scyntygrafia i skanowanie izotopowe
Nowoczesne metody badania wątroby obejmują skanowanie radioizotopowe lub nowszą scyntygrafię komputerową układu narządów, w tym wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów. Pierwsza metoda była aktywnie stosowana w praktyce medycznej od wczesnych lat 60. i nieco straciła na znaczeniu. Druga metoda pojawiła się stosunkowo niedawno i zyskała już popularność wśród diagnostów. Badanie pozwala ocenić stopień funkcjonowania narządu, określić jego wielkość, zidentyfikować nowotwory oraz stwierdzić obecność procesów przewlekłych.
Scyntygrafię przeprowadza się przy użyciu siarki koloidalnej (lub innej materii organicznej), która jest znakowana radioaktywnym technetem 99. Radioaktywny izotop jest podawany pacjentowi dożylnie lub wziewnie. Następnie za pomocą kamery gamma promieniowanie jest przechwytywane, przekształcane i przesyłane do komputera. Obraz jest warstwowy i kolorowy. Badanie trwa do 30 minut, co pozwala lekarzowi kontrolować pracę narządu i uzyskać informacje o patologiach.
Skanowanie izotopowe jest również przeprowadzane przez 30-40 minut, ale wymaga całkowitego unieruchomienia pacjenta. Płaski obraz jest wyświetlany na papierze, a nie na ekranie. Są to kolorowe kreskowane linie.
Obie metody badawcze są wykonywane na czczo. Żadne inne specjalne szkolenie nie jest potrzebne.
CT i MRI
Są jeszcze dwa nowoczesne, ale więcejkosztowna metoda badania wątroby - obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. CT wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. W wyniku zabiegu uzyskuje się do dwunastu obrazów (przekroje poziome), co pozwala na określenie lokalizacji i wielkości zmian. Ponadto lekarz ma możliwość oceny charakteru problemu i zrozumienia, w jaki sposób wpłynął on na otaczające tkanki. CT jest przepisywane w przypadku podejrzenia żółtaczki zaporowej, torbieli, uszkodzenia wątroby, krwawienia, krwiaków, marskości i guzów.
MRI jest zasłużenie uważany za najdokładniejszą metodę badania wątroby i innych narządów. Rezonans magnetyczny jak najdokładniej ujawnia nowotwory, nawet o bardzo małych rozmiarach. Jednocześnie w trakcie zabiegu można nie tylko zdiagnozować guz, ale także ustalić jego charakter, wykryć przerzuty, ocenić drożność naczyń, wykryć zmiany rozlane, określić stopień marskości i wiele więcej. Badanie wykonuje się w specjalnej aparaturze typu tunel. Procedura trwa 30 minut lub dłużej.
Diagnozę można przeprowadzić z kontrastem lub bez. Metoda jest całkowicie bezpieczna dla pacjentów, ale wymaga kontroli metalowych przedmiotów. Wszystko musi zostać usunięte: biżuterię, aparaty słuchowe i protezy ruchome. MRI w obecności ran odłamków, metalowych zszywek lub szpilek oraz rozrusznika serca jest możliwe tylko po dodatkowej konsultacji z lekarzem.
Biopsja
Biopsja daje możliwość określenia etiologiichoroba, jej stadium i stopień uszkodzenia narządu. Do analizy pobierany jest fragment żywej tkanki, który jest przesyłany do badania histologicznego (tkanka), cytologicznego (komórkowego) lub bakteriologicznego.
Istnieje kilka rodzajów biopsji wątroby:
- przebicie;
- odsysanie z kontrolą ultradźwiękową;
- transvenous;
- laparoskopowa.
Przygotowanie do planowanej biopsji wątroby rozpoczyna się z 7-dniowym wyprzedzeniem. Pacjent musi odmówić przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i ostrzec przed przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych. Przez 5 dni pokarmy zwiększające tworzenie się gazów są wykluczone z diety. Przez 3 dni rozpoczyna się odbiór „Espumizan”. Zabieg wykonywany jest na czczo.
Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien zrozumieć, jest to, że jeśli wystąpi ból i nieprzyjemne objawy, nie można opóźnić wizyty u lekarza. Konieczne jest przeprowadzenie badania wątroby. Od czego zacząć, lekarz prowadzący musi zdecydować, ponieważ będzie potrzebował pełnego obrazu stanu narządu. Pamiętaj, że większość problemów można rozwiązać dzięki szybkiej pomocy.
