Podstawą skutecznego leczenia choroby jest jej szybka diagnoza. Szczególnie to stwierdzenie usprawiedliwia się w patologiach nowotworowych, kiedy liczy się dosłownie każda sekunda. Jednym z takich problemów jest czerniak. Każdego roku ten rak staje się coraz młodszy. Im szybciej lekarz będzie w stanie go zidentyfikować, tym większe są szanse na pomyślne rokowanie. W dzisiejszym artykule omówimy bardziej szczegółowo główne metody diagnozowania czerniaka, a także porozmawiamy o możliwościach jego leczenia.
Zaświadczenie lekarskie
Czerniak to złośliwy nowotwór, który rozwija się we fragmentach tkanki skóry. Powstaje z melanocytów – komórek odpowiedzialnych za uwalnianie pigmentu poprzez reprodukcję tego pierwiastka. Najbardziej wrażliwe są te części ciała, które trudno chronić przed promieniowaniem ultrafioletowym. Mówimy o twarzy, tułowiu i kończynach. czerniak możetworzą się w miejscu istniejącego wcześniej znamienia lub rozprzestrzeniają się na całkowicie zdrowe fragmenty nabłonka.
Ważną cechą procesu patologicznego jest prawie całkowity brak odpowiedzi immunologicznej. Dlatego guz szybko się rozwija i powiększa. Co roku diagnozuje się to około 100 000 osób. W naszym kraju istnieje tendencja do wzrostu zachorowalności. Czerniak najczęściej dotyka osoby w wieku od 75 do 85 lat. Znacząco skraca oczekiwaną długość życia i może być śmiertelne.
Według statystyk medycznych w około 75% przypadków możliwe jest wykrycie tej choroby na wczesnym etapie rozwoju. Jest to możliwe nie tylko dzięki wyraźnemu obrazowi klinicznemu. Pewna rola w procesie wykrywania należy do terminowej diagnozy czerniaka. Można go wizualnie odróżnić od innych rodzajów nowotworów skóry. Jednak, aby opracować program leczenia, konieczne jest poznanie jak największej ilości informacji o guzie. Diagnostyka pozwala określić stopień i etap procesu patologicznego, prognozować, znaleźć przerzuty itp. Następnie bardziej szczegółowo omówimy jego główne opcje.
Zbieranie historii
Zdobycie wywiadu jest podstawowym etapem diagnozy prawie wszystkich patologii. Polega na studiowaniu historii medycznej pacjenta i zbieraniu informacji. Zgodnie z wynikami swoistej ankiety specjalista będzie mógł postawić wstępną diagnozę i, biorąc pod uwagę wniosek, zalecić dalsze badanie.
Zaangażowany czerniakonkolog. Na pierwszej wizycie koniecznie wypytuje pacjenta o niepokojące go objawy. Aby wyjaśnić obraz kliniczny, onkolog może zadać szereg pytań wyjaśniających: kiedy pojawiło się ognisko zapalenia, jakie czynniki wpłynęły na jego rozwój itp.
Rozpoznanie czerniaka obejmuje również badanie predyspozycji genetycznych. Ważne jest, aby lekarz wiedział, czy przypadki podobnej choroby zostały odnotowane u innych członków rodziny. Chodzi o to, że większość patologii onkologicznych jest dziedziczna.
Badanie fizykalne
Podczas szczegółowego badania klinicznych objawów guza specjalista dokonuje jakościowej oceny jego głównych parametrów:
- rozmiar;
- treść strukturalna;
- obramowania;
- barwny pigment;
- tekstura powierzchni.
Ponadto lekarz wykonuje badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych, pachowych i szyjnych. Jeśli czerniak daje przerzuty, jego ogniska patologiczne rozprzestrzeniają się przede wszystkim na sąsiednie węzły chłonne. Ich wzrost jest wyraźnym objawem raka.
W przypadku podejrzenia złośliwej onkologii, warunkiem wstępnym diagnozy jest badanie i badanie innych części ciała, w których mogą znajdować się podobne elementy. Wielu pacjentów nawet nie zdaje sobie sprawy z ich obecności. Będąc nowotworem wtórnym, zagęszczenie może nie objawiać się pewnymi objawami i nie przeszkadza. Specyficzną cechą tej postaci raka są liczne ogniska patologiczne.
Dermatoskopia
To kolejny nieinwazyjny sposób diagnozowania czerniaka. Jest całkowicie bezbolesny, więc nie należy obawiać się manipulacji medycznych.
Podczas zabiegu lekarz otrzymuje informację o grubości guza, określając jego wielkość za pomocą specjalnego narzędzia - mikrometra. Badaniom poddawane są nawet niewielkie formacje, których wielkość nie przekracza nawet 1 mm.
Analiza krwi żylnej i włośniczkowej
Dzięki badaniu krwi możesz się wiele dowiedzieć o stanie organizmu. Wszystkie komórki rakowe produkują specyficzne białka. Są to tak zwane markery nowotworowe. W ciele zdrowej osoby są nieobecne.
W przypadku czerniaka wrażliwość na marker białkowy S-100 jest określana w laboratorium. Jego wysokie stężenie we krwi wskazuje nie tylko na prawidłową wstępną diagnozę, ale także na progresję procesu patologicznego. Mówimy o obecności w ciele przerzutów, porażce innych układów narządów wewnętrznych. Na etapie leczenia za pomocą takiej analizy lekarz sprawdza poprawność wybranej taktyki terapii, stopień jej skuteczności.
W naszym kraju diagnostyka czerniaka poprzez oznaczenie stężenia markerów nowotworowych we krwi odbywa się tylko odpłatnie. Koszt badania jest dość wysoki, co jest uzasadnione prawie w 100% dokładnym wynikiem.
Zastosowanie radioaktywnego fosforu
Diagnostykę różnicową czerniaka przeprowadza się przy użyciu reaktywnego fosforu. Opiera się na wpływie na ognisko patologiczne dipodstawionego fosforanu sodu, znakowanego radioaktywnym składnikiem fosforu. Lekarz sugeruje pacjentowi wypicie leku rano i zawsze na czczo. Następnie za pomocą radiometrii kontaktowej określa się stężenie izotopów w strefie lokalizacji uszczelnienia. Poziom „kryterium złośliwości” dla czerniaka jest uważany za trzykrotny wzrost akumulacji izotopu nad guzem w porównaniu ze zdrowym obszarem skóry.
Mikroskopia konfokalna
Ta nieinwazyjna opcja diagnostyki czerniaka skóry pozwala zidentyfikować problem na początkowym etapie jego rozwoju. Przeprowadza się ją za pomocą aparatu z mikroskopem konfokalnym o niskim stężeniu strumieni podczerwieni. Stosowana dawka promieniowania jest znikoma, więc nie jest w stanie zaszkodzić ludzkiemu organizmowi. Mikroskop bada zewnętrzne i wewnętrzne warstwy nabłonka i jest nawet uważany za zaawansowaną wersję wirtualnej biopsji.
MRI i CT
Ważnym krokiem w walce z każdym rakiem jest wczesne wykrywanie przerzutów. Chodzi o to, że rozprzestrzenianie się patologicznych ognisk w całym ciele najczęściej zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu i unieważnia prognozy dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia. W tym celu dziś stosuje się MRI i CT.
Rezonans magnetyczny opiera się na wykorzystaniu silnych magnesów i prądów fal radioaktywnych. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie obrazu zarówno w pozycji podłużnej, jak i poprzecznej. Tomografia komputerowa może również wykryć obecnośćprzerzut. Jednak z jego pomocy korzysta się zwykle już na etapie założenia, kiedy fakt rozprzestrzeniania się ognisk patologicznych w całym ciele nie został jeszcze potwierdzony.
Biopsja
Na wczesnym etapie czerniak jest trudny do rozpoznania wizualnie. Biopsja pozwala zbadać elementy nowotworu i określić stopień jego złośliwości. Podczas zabiegu lekarz pobiera komórki nowotworowe, a następnie bada je pod mikroskopem. Czasami konieczne jest całkowite usunięcie podejrzanego obszaru skóry.
Jeśli proces złośliwy zostanie potwierdzony, należy usunąć nie tylko sam czerniak, ale także sąsiadujące tkanki. Gdy jego grubość przekracza 1 mm, konieczne jest wycięcie węzłów wartowniczych. Takie formacje mają tendencję do tworzenia przerzutów. Proces patologiczny zaczyna się właśnie w węzłach wartowniczych. Są również badane pod mikroskopem. Jeżeli specjalista nie znajdzie w nich elementów nowotworowych, diagnoza układu limfatycznego jest zakończona. W przeciwnym razie przepisywane są dodatkowe terapie (takie jak chemioterapia).
Samorozpoznanie choroby
Metody samodiagnozy czerniaka skóry nie można uznać za niezawodny sposób wykrywania choroby. Z drugiej strony nie należy tego ignorować. Stałe monitorowanie stanu zdrowia zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia problemu w odpowiednim czasie.
Proces onkologiczny można rozpoznać po następujących objawach:
- Pojawienie się nowych plam starczych lub pieprzyków na ciele.
- Odbarwienie znamion, swędzenie.
- Przebarwienia pigmentowe są charakterystycznym objawem mutacji komórkowej.
- Zmiana granic moli. Mogą stracić swoją dawną wyrazistość, stać się niewyraźne i nierówne.
Wczesna diagnoza czerniaka jest kluczem do skutecznego leczenia. Dlatego jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów z powyższej listy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do dermatologa. Jeśli przypadki tej choroby zostały już zdiagnozowane w rodzinie, należy zwrócić szczególną uwagę na stan skóry.
Opinie pacjentów
Co prawdziwi pacjenci mówią o diagnozowaniu czerniaka? Recenzje na temat tej procedury są różne. W naszym artykule wymieniono tylko najczęstsze sposoby wykrywania patologii. Jednocześnie wybór konkretnej opcji badania zawsze pozostaje w gestii lekarza.
Pozytywne recenzje są związane z nieinwazyjnymi technikami. Jednocześnie pacjenci nie odczuwają dyskomfortu, a same zabiegi są całkowicie bezbolesne. Mają one jednak charakter informacyjny tylko na początkowym etapie rozwoju patologii.
Po biopsji zwykle pojawiają się opinie negatywne. Rzeczywiście, jest to nieprzyjemny zabieg wykonywany w znieczuleniu. Z drugiej strony może służyć do wiarygodnego określenia stopnia złośliwości procesu.
Zalecane leczenie
Zarówno diagnoza, jak i leczenie czerniaka nie powinny być ignorowane. Po potwierdzeniu nowotworu konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie terapii. Taktykaleczenie zależy od etapu procesu patologicznego. Na przykład na wczesnym etapie wykonywana jest operacja. Podczas zabiegu lekarz usuwa czerniaka, sąsiadujące tkanki w odległości 1-3 cm oraz tłuszcz podskórny. W przypadku tej choroby nie stosuje się metody kriodestrukcji.
Jeśli po udaniu się do kliniki w celu zdiagnozowania czerniaka wykryto przerzuty, leczenie ogranicza się do radioterapii i chemioterapii (tamoksyfen, karmustyna). Są to dość toksyczne środki, ale bez ich użycia nie można się obejść. Równolegle immunoterapia jest obowiązkowa.
Jak zapobiegać chorobom?
Zapobieganie nowotworom polega na ich szybkim wykrywaniu. Międzynarodowy Dzień Diagnostyki Czerniaka odbywa się co roku 23 maja. Na terenie naszego kraju w większości miast poświęca się temu dużo uwagi. Na przykład w tym dniu możesz przejść bezpłatne badanie znamion i znamion na ciele, dowiedzieć się o stopniu ich złośliwości. Ponadto wiele specjalistycznych ośrodków medycznych organizuje spotkania z lekarzami i wąskimi specjalistami, którzy rozmawiają o tej chorobie i odpowiadają na pytania słuchaczy.
Samodzielne zapobieganie czerniakowi nie jest łatwe. Lekarze zalecają latem stosowanie produktów ochronnych do skóry, które zapobiegają przenikaniu promieni UV. Unikaj opalania się między 12:00 a 16:00. Musisz bardziej uważać na siebie. Okresowe badanie ciała nie jest trudne,zidentyfikować nowe formacje na skórze i monitorować stan istniejących znamion.
W razie wątpliwości lepiej udać się do onkologa lub dermatologa. Nie zapominaj też, że 23 maja to dzień rozpoznania czerniaka, kiedy każdy może uzyskać bezpłatne badanie. Na podstawie jego wyników i tylko w razie potrzeby wyspecjalizowany specjalista zawsze skieruje Cię na dalsze badania.
