Prawdopodobnie wszyscy słyszeli, że proces trawienia odbywa się przy udziale żółci, która jest stale wytwarzana przez wątrobę. A skarbnicą tego sekretu jest woreczek żółciowy. Po której stronie się znajduje, jakie funkcje wykonuje i jakie naruszenia występują w jego pracy, rozważymy w tym artykule.
Cechy anatomiczne
Zewnętrznie pęcherzyk żółciowy przypomina gruszkę. Znajduje się poniżej wątroby, między jej płatami. Żółć, regularnie wytwarzana przez wątrobę, jest niezbędna do procesu trawienia. Jest wymagany nie stale, ale okresowo, dlatego stworzono specjalny zbiornik do jego przechowywania i koncentracji - woreczek żółciowy. Dozuje płyn, gdy w żołądku pojawia się pokarm. Wraz z enzymami trzustkowymi wspomaga trawienie pokarmu, uczestniczy w rozkładzie i wchłanianiu tłuszczów oraz ma właściwości bakteriobójcze.
Woreczek żółciowy składa się z:
- szyja - najwęższa część ciała;
- body - jego długość nie przekracza 15, a szerokość 4 cm, objętość około 70 ml;
- dół –szeroki obszar wystający poza dolną krawędź wątroby.
Ściany pęcherzyka żółciowego mają strukturę wielowarstwową. Zawierają następujące skórki:
- Śluz - składa się z elastycznych włókien i gruczołów, które wytwarzają śluz.
- Fibromuscular - komórki mięśni gładkich są zmieszane z kolagenem i włóknami elastycznymi.
- Surowiczy – zbudowany z włóknistej, gęstej tkanki łącznej.
W normalnym stanie woreczek żółciowy nie jest wyczuwalny, a po powiększeniu jego położenie można określić przez badanie dotykowe.
Funkcje
Dlaczego potrzebujesz pęcherzyka żółciowego? Po pierwsze działa jak pojemnik, w którym przechowywana jest żółć. Po drugie, w bańce występuje koncentracja cieczy z powodu oddzielenia wody. Wątroba produkuje ponad litr żółci dziennie. W razie potrzeby przedostaje się do dwunastnicy przez przewód żółciowy torbielowaty i wspólny. Głównymi składnikami żółci są: woda, kwasy żółciowe, bilirubina, cholesterol, śluz, białka, witaminy i minerały.
W ciele spełnia następujące funkcje:
- neutralizuje sok żołądkowy;
- zwiększa aktywność soku jelitowego i trzustkowego;
- zabija patogeny w jelitach;
- usuwa toksyny z organizmu;
- poprawia motorykę jelit.
Charakterystyka patologii pęcherzyka żółciowego
Główne dolegliwości organizmu są najczęściej związane z niedożywieniem. Należą do nich:
- Kamica żółciowa –tworzenie się kamieni wewnątrz ciała. Rozwija się z powodu przekrwienia, gdy żółć zalega w pęcherzu przez długi czas lub gdy procesy metaboliczne są zaburzone, tworzy się osad, z którego z czasem tworzą się cząstki stałe. Dopóki kamienie znajdują się w bańce, nie są powodem do niepokoju. Gdy tylko rozpocznie się ich ruch wzdłuż przewodów, pacjent odczuwa nagłe ostre bóle po prawej stronie, tj. po której stronie znajduje się woreczek żółciowy.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to spowodowane infekcją, zatruciem, mechanicznym podrażnieniem błony śluzowej, a najczęściej kamicą żółciową. Dyskomfort jest ostry lub przewlekły. W pierwszym przypadku są ostre, aw drugim - nudne bolesne odczucia. Mogą promieniować do tyłu głowy i szyi, możliwe są nudności i nieprawidłowe funkcjonowanie narządów trawiennych.
- Dyskinezja - zaburzona jest kurczliwa aktywność pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Patologia przyczynia się do niedożywienia, sytuacji stresowych, chorób przewodu pokarmowego. Ból zlokalizowany jest w prawym górnym rogu brzucha, gdzie znajduje się wątroba i woreczek żółciowy. W formie hiperkinetycznej jest ostra i krótka, w formie hipokinetycznej jest długa, matowa i pękająca.
- Noweoplazmy - nowotwory są niezwykle rzadkie i nie objawiają się w początkowej fazie. Wraz ze wzrostem blokują drogi żółciowe, początkowo ból pojawia się jak przy dyskinezie, potem nasila się, rozprzestrzeniając na całą prawą stronę brzucha. Nowotwory złośliwe często powstają w wyniku powikłań przewlekłych procesów zapalnych,które wpływają na wewnętrzne błony i przewody pęcherza. W takim przypadku szybko pojawiają się przerzuty, które wpływają na pobliskie narządy.
Jeśli jakikolwiek dyskomfort pojawi się w prawym podżebrzu, gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem i poddać się badaniu, aby zapobiec poważnym powikłaniom.
Objawy chorób
Przy każdej dysfunkcji pęcherzyka żółciowego problemom towarzyszą prawie te same objawy. Najbardziej podstawowym objawem wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie narządu jest silny, nieprzemijający ból pod prawym żebrem. Stan pogarsza się podczas spożywania pikantnych, smażonych lub tłustych potraw. Wiadomo przecież ze szkolnego kursu anatomii, co robi woreczek żółciowy. Wyrzuca część enzymu do rozkładu tłuszczów w dwunastnicy 12. A w przypadku naruszenia funkcji przejścia tajemnicy często jest zatkany, więc pojawia się ból.
Oprócz bólu pacjent może odczuwać:
- nudności i wymioty;
- biegunka lub zaparcia;
- alergie - wysypki i swędzenie skóry;
- odbijanie po jedzeniu;
- wzdęcia, wzdęcia;
- zażółcenie białek oka i skóry;
- drażliwość;
- bezsenność;
- gorzki w ustach.
Wystąpienie takich objawów nie może być zignorowane i zaleca się jak najszybszą wizytę u lekarza.
Diagnoza patologii
Ból pod prawym żebrem jest niepokojący. Co tam jest? W tym miejscu znajdują siędwa ważne narządy to wątroba i woreczek żółciowy, będący magazynem żółci. Kontaktując się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy, pacjent przechodzi badania. Zestaw środków zależy od wieku osoby, jej dolegliwości i przewlekłych dolegliwości.
Główne metody to:
- Zbieranie anamnezy. W rozmowie z pacjentem lekarz dowiaduje się o czasie wystąpienia choroby, cechach wystąpienia bólu, ich naturze.
- Badanie zewnętrzne pacjenta - wykryto obecność mechanicznej żółtaczki skóry i białek oczu.
- Palpacja w otrzewnej - sprawdzanie bólu w określonych punktach po prawej stronie.
- Pełna morfologia krwi - zwraca uwagę na liczbę leukocytów w celu określenia procesu zapalnego.
- Ogólna i bioanaliza moczu - wykrywanie poziomu urobilirogenów.
- Coprogram - pokazuje zaburzenia trawienia.
- Brzmienie dwunastnicy - pobieranie próbek żółci w celu zbadania jej składu.
- Ultradźwięki - pozwala zidentyfikować cechy budowy anatomicznej pęcherzyka żółciowego, określić obecność polipów, stanów zapalnych, kamieni.
- MRI i CT są wykonywane w przypadku jakichkolwiek wątpliwości po USG.
- Biopsja - badanie materiału w celu wykrycia nowotworów złośliwych.
Po otrzymaniu wszystkich wyników badań i konsultacjach z wąskimi specjalistami, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie za pomocą terapii zachowawczej lub chirurgicznej.
Kamienie w woreczku żółciowympęcherz: objawy i leczenie
Ta choroba może objawiać się w każdym wieku. Często przebiega bezobjawowo, a osoba przez długi czas nie jest świadoma jego rozwoju. Kamienie żółciowe to kryształy, które tworzą się z nieprawidłowej żółci, gdy stężenie soli w niej wzrasta, a przepływ z pęcherzyka żółciowego zwalnia. Powstawanie kamieni jest często związane z predyspozycją genetyczną. Ponadto czynnikami ryzyka są: cukrzyca, dieta wysokokaloryczna i otyłość. Co więcej, zauważa się, że kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
Ciąża i poród są związane z zaburzeniami procesów metabolicznych i predysponują do tworzenia złogów w woreczku żółciowym. Oznaki choroby zaczynają się pojawiać, gdy kamień przesuwa się z pęcherza wzdłuż przewodów. W takim przypadku pojawiają się następujące symptomy:
- Intensywny ból, który jest zlokalizowany w prawym podżebrzu, czyli po której stronie znajduje się woreczek żółciowy. Jest tak silny, że nie powstrzymują go środki przeciwskurczowe. Często daje dolną część pleców, łopatkę i ramię. Wtedy ostry ból znika, ale pojawia się ból i ciągnięcie, które pogarsza spożywanie tłustych i pikantnych potraw.
- Mdłości i wymioty.
- Gorączka - zwykle występuje proces zapalny.
- Osłabienie, zmęczenie, drażliwość.
- Zażółcenie twardówki oczu, ciemnienie moczu, przebarwienie kału.
- Biegunka.
Jeśli masz kolkę i ból w prawym boku, skonsultuj się z lekarzem. Ultradźwięki pomogą określić chorobę. Kiedy kamienie zostaną znalezione wObjawy pęcherzyka żółciowego można leczyć za pomocą leków lub operacji. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący. W leczeniu zachowawczym stosuje się leki na bazie kwasów żółciowych. Stosuje się je, gdy kamienie są małe, a woreczek żółciowy pozostaje sprawny, a przewody są drożne. Zabieg jest długi, ale jeśli rozmiar kamieni nie zmniejszy się w ciągu sześciu miesięcy, to ustaje, osoba zaczyna przygotowywać się do operacji.
Rodzaje transakcji
Obecnie istnieje kilka rodzajów operacji, które są stosowane w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego:
- Brzuszna - wykonywana w przypadku wykrycia poważnych uszkodzeń dróg żółciowych, pęknięcia lub zablokowania szyjki pęcherzyka żółciowego, rozpoczęło się zapalenie otrzewnej. Jego zalety to bezpośredni dostęp, dobra widoczność, możliwość zbadania okolicznych narządów. Ten rodzaj interwencji jest stosowany w nagłych i ciężkich przypadkach. Po nim możliwe są powikłania i długi okres rekonwalescencji.
- Laparoskopia to jedna z najczęstszych technik. Jego zalety to: małe nacięcia, mniej bolesne, mniejsze ryzyko infekcji, krótki okres rekonwalescencji.
- Cholecystektomia z mini-dostępem - stosowana u pacjentów, u których inne interwencje są medycznie przeciwwskazane. Droga do pęcherzyka żółciowego, który znajduje się pod prawym żebrem, jest poprowadzona przez małe nacięcie w tym obszarze.
- Metoda przezpochwowa – stosowana u kobiet przez około centymetrowe nacięcie, które wykonuje sięw tylnym sklepieniu pochwy. Jego zalety: brak bólu po zabiegu, pełna aktywność ruchowa, jednodniowa hospitalizacja, brak blizn zewnętrznych.
Wybór rodzaju operacji usunięcia chorego organu należy do lekarza prowadzącego.
Leczenie chirurgiczne pęcherzyka żółciowego
Interwencja metodą laparoskopii wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Jego średni czas trwania to czterdzieści minut. Istota operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego w ten sposób jest następująca:
- Dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej za pomocą specjalnego narzędzia, aby stworzyć przestrzeń do pracy z instrumentami.
- Specjalne rurki – trokary – wprowadzane są do jamy brzusznej przez niewielkie nacięcia. W nich chirurg umieszcza niezbędne narzędzia do pracy.
- Laparoskop z kamerą wideo jest umieszczany w okolicy pępka.
- Na zainstalowanych monitorach z czterdziestokrotnym wzrostem zespół operacyjny monitoruje postęp operacji.
- Tętnica torbielowata i przewód są zaciskane tytanowymi zaciskami.
- Woreczek żółciowy jest oddzielany od wątroby i wyprowadzany. Kamienie są wcześniej kruszone.
Po operacji pozostawia się urządzenie drenażowe do odprowadzenia płynu, który, jeśli wynik jest pomyślny, usuwany jest następnego dnia. Pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż dwa dni.
Zasady diety po operacji
Odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego odgrywa ważną rolę. Bezpośrednio po zabiegu z pożywienia jest pożądaneodrzucać. Od suchości w ustach wytrzyj usta wacikiem zamoczonym w przegotowanej wodzie i wypłucz usta po pięciu godzinach. Drugiego dnia można pić trochę wody alkalicznej, słabą herbatę lub niskotłuszczowy kefir. Do jedzenia nadają się lekkie posiłki: bulion warzywny, gotowane mięso z kurczaka, chudy twarożek. Przyjmuj jedzenie w małych porcjach, zachowując odstęp 3-4 godzin.
Jeżeli warunki są zadowalające, tłuczone ziemniaki, gotowana ryba i zupa jarzynowa są dozwolone trzeciego dnia. Pod koniec tygodnia możesz jeść płatki zbożowe na wodzie, niskotłuszczowe kotlety i klopsiki. Dietę po laparoskopii pęcherzyka żółciowego należy przestrzegać zarówno w okresie rekonwalescencji, jak i przez całe życie. Zaleca się spożywanie następujących produktów spożywczych:
- mięso dietetyczne - królik, kurczak, indyk, cielęcina;
- ryba – sandacz, dorsz, szczupak;
- owsianka zbożowa;
- zupa puree z warzywnym lub niskotłuszczowym bulionem mięsnym;
- warzywa duszone lub gotowane na parze;
- mleko i niskotłuszczowe produkty mleczne;
- jajko - raz w tygodniu;
- świeże owoce, naturalne napoje i kompoty;
- suche, chude ciasteczka i białe grzanki.
Dieta nie jest bardzo rygorystyczna, ale ograniczenia nadal muszą być przestrzegane. Jedzenie będzie musiało być pieczone, gotowane, duszone lub gotowane na parze. Unikaj potraw smażonych i grillowanych.
nowotwory w woreczku żółciowym
Często badanie USG ujawnia polipy - jest to łagodny rozrost nabłonka w świetle pęcherzyka żółciowegobańka. Powstają w postaci małych, dużych lub siatkowych formacji wielkoskalowych. Istnieją cztery typy:
- Stan zapalny – powstaje na wewnętrznej błonie pęcherza moczowego, gdy wejdzie infekcja bakteryjna.
- Cholesterol - proliferacja błony śluzowej jest spowodowana odkładaniem się cholesterolu.
- Gruczolakowaty - utworzony z tkanki gruczołowej, często przeradzający się w złośliwy.
- brodawczaki to małe narośla brodawkowe na błonie śluzowej.
Przyczynami powstawania polipów są: predyspozycje dziedziczne, procesy zapalne, zaburzenia metaboliczne lub czynność skurczowa pęcherza, niedożywienie. Kiedy narośla przybierają znaczne rozmiary, pacjentka ma następujące objawy:
- Ból, tępy ból - objętość narządu przekracza normę pęcherzyka żółciowego z powodu wzrostu narośli i gromadzenia się żółci. Stan pogarsza się po stresie i tłustym jedzeniu.
- Kolka wątrobowa – związana z zaciskaniem szyi lub jej skrętem, gdy polipy zwisają ze ścian pęcherza moczowego. Silne, skurczowe bóle powodują wysokie ciśnienie krwi i szybkie bicie serca.
- W ustach pojawia się gorzki smak, wymioty po jedzeniu, nudności.
Ponadto pacjent zaczyna tracić na wadze, pojawia się zażółcenie na błonach śluzowych, mocz staje się ciemny, pojawia się swędzenie i suchość skóry.
Jak leczyć polipy w woreczku żółciowym?
Terapia w dużej mierze zależy od rodzaju nowotworu. Najczęściej pojawiają się narosty cholesterolu. Posiadają luźną strukturę, niewielką wysokość do 1 cmi mogą samoistnie rozpuścić się pod wpływem żółci. Aby przyspieszyć ten proces, przepisywane są leki, które stymulują jakość i tworzenie tajemnicy. Przebieg leczenia jest długi i trwa co najmniej trzy miesiące. W takim przypadku stosuje się następujące leki:
- "Simvastatin" - oczyszcza krew z cholesterolu.
- "Holiver" - zwiększa produkcję żółci.
- "No-shpa" - rozluźnia mięśnie gładkie pęcherza i przewodów.
- "Allohol" - łagodzi stany zapalne i stymuluje syntezę kwasów żółciowych.
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, w przeciwnym razie możesz tylko zaszkodzić. Ponadto w przebiegu leczenia znajdują się kompleksy witaminowe wzmacniające organizm. Ale zapytani, jak leczyć polipy w woreczku żółciowym, lekarze twierdzą, że najskuteczniejszą metodą jest tylko operacja. Nowotwory nie reagują dobrze na leczenie zachowawcze, muszą być stale monitorowane, aby nie narastały i nie mogły przerodzić się w kamienie lub nowotwór złośliwy. Operację przeprowadza się w delikatny sposób - laparoskopię, po której pacjent szybko wraca do zdrowia i zaczyna pracować. Jedynym warunkiem po operacji jest dieta na całe życie.
Interakcja dwóch narządów trawiennych
Pęcherzyk żółciowy i trzustka znajdują się obok siebie. Najbardziej podstawowym jest to, że przewód żółciowy i przewód trzustkowy łączą się ze sobą i wchodzą do dwunastnicy (dwunastnicy). Ich funkcje mają na celu:trawienie przychodzącej żywności. Rola tych narządów w procesie trawienia nie jest taka sama, ale oba przyczyniają się do rozkładu składników pokarmowych, dostarczając organizmowi użytecznych substancji i energii. Trzustka wytwarza sok trzustkowy, który zawiera dużą ilość substancji enzymatycznych. Gdy dostaną się do dwunastnicy, ulegają aktywacji i wpływają na trawienie zawartego w niej pokarmu.
Główną funkcją pęcherzyka żółciowego, którego kształt jest podobny do wydłużonej gruszki, jest gromadzenie stale wytwarzanej przez wątrobę żółci i przeprowadzanie jej przenikania do dwunastnicy. Nagromadzony sekret, po otrzymaniu śpiączki pokarmowej, jest uwalniany do dwunastnicy i bierze udział w rozpadzie i wchłanianiu lipidów. Trawienie pokarmu nie może zachodzić zarówno bez wydzieliny trzustkowej, jak i bez żółci. Niepowodzenia w ich produkcji i wejściu do dwunastnicy powodują choroby układu pokarmowego i prowokują powikłania.
Wniosek
Teraz wiesz, dlaczego potrzebujesz pęcherzyka żółciowego. Aby utrzymać go w dobrym stanie przez długi czas, konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia: dużo ruchu i ćwiczeń fizycznych, niepalenie i nie nadużywanie napojów zawierających alkohol, ograniczenie spożywania pikantnych i tłustych potraw. Szczególnie należy zwrócić uwagę na zachowanie zdrowia, gdy istnieje rodzinna predyspozycja do dolegliwości związanych z woreczkiem żółciowym.
