Indeks immunoregulacyjny (IRI) - jeden ze wskaźników immunogramu. To badanie jest przepisywane w celu oceny mechanizmów obronnych organizmu. Taka analiza jest regularnie przeprowadzana przez pacjentów ze zdiagnozowanym niedoborem odporności. Co mówi ten wskaźnik? A co powoduje odchylenia od normy? Kwestie te rozważymy w artykule.
Definicja
W transkrypcji immunogramu widać wskaźnik CD4/CD8. To jest indeks immunoregulacyjny. Co to znaczy? Aby odpowiedzieć na to pytanie, konieczne jest zrozumienie funkcjonowania ludzkiej odporności.
Główną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego odgrywają limfocyty. Są produkowane w węzłach chłonnych i grasicy. To jedna z odmian białych krwinek - leukocytów. Limfocyty są podzielone na kilka grup:
- Komórki B. Izolowane są przeciwciała, które niszczą obce czynniki. Zapewnij silną odporność po chorobie zakaźnej.
- komórki NK. Zniszcz komórki organizmu dotknięte infekcjami lub nowotworami.
- Komórki T. To jest najbardziejliczne grupy limfocytów. Komórki T wyposażone są w specjalne receptory do rozpoznawania i wiązania obcych białek (antygenów). Ten typ limfocytów reguluje również siłę odpowiedzi immunologicznej.
Z kolei limfocyty T są podzielone na różne grupy, z których każda odpowiada za określoną część odpowiedzi immunologicznej na inwazję obcych czynników. Istnieją następujące rodzaje komórek T:
- T-zabójcy. Rozbij zmutowane i zainfekowane komórki.
- T-pomocnicy. Kiedy obce białka dostają się do organizmu, pomocnicy przekazują sygnał do limfocytów grupy B, co prowadzi do produkcji przeciwciał.
- T-supresory. Komórki te regulują siłę odpowiedzi immunologicznej. W razie potrzeby hamują lub całkowicie zatrzymują wytwarzanie przeciwciał przez limfocyty B. Głównym zadaniem supresorów jest zapobieganie niszczeniu przez układ odpornościowy własnych zdrowych komórek.
W odszyfrowywaniu immunogramu istnieją specjalne oznaczenia limfocytów T:
- CD3 - całkowita liczba komórek T;
- CD4 - T-pomocnicy;
- CD8 - T-supresory.
Wskaźnik immunoregulacyjny (IRI) to stosunek CD4/CD8. Aby to obliczyć, musisz podzielić wartość komórek T-helper przez wartość T-suppressor.
IRI pokazuje, który typ komórek T jest najbardziej aktywny. Normalnie u pacjenta wszystkie grupy limfocytów działają harmonijnie. Jeśli dominuje aktywność supresorów T, następuje spadek odporności. Ze zwiększoną wydajnościąT-pomocnicy wywołują reakcje autoimmunologiczne przeciwko własnym tkankom organizmu.
Immunogram
Określenie wskaźnika immunoregulacyjnego jest przeprowadzane w ramach immunogramu. Do analizy pobierana jest krew żylna lub włośniczkowa. W niektórych przypadkach badana jest ślina, wydzieliny gruczołowe lub płyn mózgowo-rdzeniowy.
W procesie badania określana jest nie tylko IRI, ale także obliczane są wskaźniki następujących komórek:
- leukocyty;
- Limfocyty T (ogółem);
- różne grupy komórek T (pojedynczo).
Ponadto określana jest ilość przeciwciał różnych grup i szybkość reakcji transformacji blastycznej limfocytów.
Wcześniej indeks immunoregulacyjny był uważany za jeden z najważniejszych wskaźników analizy. Obecnie stosunek CD4/CD8 ocenia się tylko w połączeniu z innymi danymi z testów immunologicznych. Nie da się postawić diagnozy tylko na podstawie IRI.
Wskazania do badań
Istnieją następujące wskazania do wykonania immunogramu:
- pierwotne i wtórne niedobory odporności;
- patologie pasożytnicze;
- częste choroby zakaźne;
- nieuzasadniona utrata wagi;
- podejrzewane patologie autoimmunologiczne;
- długotrwałe stosowanie kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych.
Wartość IRI jest bardzo ważna dla oceny stanu pacjenta i wyników leczenia zakażenia wirusem HIV. Według indeksu można ocenić skuteczność terapii. Wszyscy nosiciele ludzkiego wirusa niedoboru odpornościkonieczne jest regularne wykonywanie tej analizy.
Normalna wydajność
Normalny stosunek CD4/CD8 powinien wynosić od 1,6 do 2,2. Wartości referencyjne są takie same dla pacjentów w każdym wieku i każdej płci. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach analiza może dać fałszywe dane. Na wyniki badania może mieć wpływ stosowanie hormonów steroidowych, cytostatyków, a nawet kompleksów multiwitaminowych.
Dlatego na kilka dni przed badaniem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków. Jeżeli pacjent nie może przerwać przebiegu terapii lekowej, konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
Wartości zwiększone
Jeżeli pacjent ma podwyższony wskaźnik immunoregulacyjny, oznacza to nadmierną aktywność T-pomocników i osłabienie regulacyjnej funkcji T-supresorów. W tym tempie komórki odpornościowe mogą niszczyć własne tkanki organizmu.
Wzrost IRI jest najczęściej obserwowany u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów itp.). Przyczyną nadmiernej aktywności T-pomocników może być również guz grasicy. Przy tej patologii wytwarzana jest nadmierna liczba limfocytów.
Wysokie wskaźniki IRI są odnotowywane w ostrej białaczce limfoblastycznej. Tej ciężkiej chorobie towarzyszy niekontrolowany wzrost liczby niedojrzałych limfocytów.
Odrzuć
Jeżeli wskaźnik immunoregulacyjny jest obniżony, oznacza to poważne pogorszenie funkcjonowania układu odpornościowego. NiskiWskaźniki IRI wskazują, że funkcja komórek ochronnych w organizmie jest osłabiona, a regulacja przez T-supresory jest nadmierna. Zwykle obserwuje się to w następujących patologiach, którym towarzyszy niedobór odporności:
- choroby zakaźne (w tym zakażenie wirusem HIV);
- wrodzony niedobór odporności;
- wszelkie przewlekłe i przewlekłe choroby;
- guzy szpiku kostnego.
Niska IRI u pacjentów zakażonych wirusem HIV wskazuje na niewystarczająco skuteczną terapię i możliwe pogorszenie stanu pacjenta.
Co zrobić w przypadku odchyleń od normy
Jeśli pacjent ma podwyższoną IRI, może to być oznaką poważnej choroby. Nie da się jednak postawić diagnozy tylko na podstawie immunogramu. W takim przypadku konieczne jest dodatkowe badanie. W patologiach autoimmunologicznych pacjentowi pokazano długotrwałe stosowanie kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych, a także obserwację ambulatoryjną. Jeśli pacjent ma ostrą białaczkę limfoblastyczną, konieczne jest przeprowadzenie chemioterapii. Jeśli wzrost IRI jest sprowokowany przez guz grasicy, nowotwór jest usuwany chirurgicznie.
Co zrobić, jeśli IRI jest obniżone? Ten wskaźnik jest oznaką osłabienia obrony organizmu. Czy istnieją leki zwiększające indeks immunoregulacyjny? Jeśli spadek IRI jest wywoływany przez patologię zakaźną lub choroby przewlekłe, układ odpornościowy powraca do normy po wyzdrowieniu lub remisji. W niektórych przypadkach pacjenciprzepisać immunomodulatory:
- "Viferon";
- "Polioksydoniowy";
- "Arbidol";
- "Odporny";
- "Cykloferon".
Jednak takie leki mogą być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Z biegiem czasu organizm przyzwyczaja się do immunomodulatorów, a skuteczność takich leków spada. Nadużywanie leków immunostymulujących może prowadzić do osłabienia własnego układu odpornościowego.
Jeżeli stosunek CD4/CD8 jest niski u pacjenta zakażonego wirusem HIV, należy wykonać test wiremii. W razie potrzeby lekarz dostosuje schemat leczenia i zwiększy dawkę leków przeciwretrowirusowych.
