Objawy odry u dorosłych są zwykle znacznie bardziej wyraźne niż u dzieci. Im starsza osoba, tym cięższy proces infekcji. Jeśli dziecko cierpi na tę chorobę stosunkowo łatwo i bez konsekwencji, u dorosłego często pojawiają się powikłania. W dzieciństwie leczenie odry odbywa się głównie w domu. Dorośli pacjenci często muszą być hospitalizowani w szpitalu. Infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży i osób starszych. Ostatnio dość często obserwuje się epidemie tej choroby, więc każdy musi wiedzieć, jak odra objawia się u dorosłych.
Szlaki patogenów i transmisji
Odra jest wysoce zaraźliwą chorobą wirusową. Jego czynnikiem sprawczym jest morbillivirus. Ten mikroorganizm jest słabo odporny na środowisko zewnętrzne. Szybko ginie pod wpływem wysokich temperatur, światła słonecznego i ekspozycji na środki dezynfekujące.
Po chorobie we krwi człowieka tworzą się przeciwciała i powstaje odporność. Ponowne infekcje są niezwykle rzadkie, głównie u pacjentów z mocno osłabioną obroną organizmu.
Ponieważ wirus nie przeżywa dobrze w środowisku, nie jest przenoszony drogą kontaktową ani pokarmową. Jedyną drogą infekcji jest droga powietrzna. Pacjent wydala wirusy podczas mówienia, kichania czy kaszlu. Wchodzą do błony śluzowej zdrowej osoby, zaczynają się namnażać, a następnie dostają się do krwiobiegu. W ten sposób dochodzi do infekcji.
Czy dorośli chorują na odrę? Wiele osób błędnie uważa, że jest to infekcja „dziecięca”. Jednak dorośli często zarażają się tą chorobą, zwłaszcza jeśli nie chorowali na tę chorobę w młodym wieku. Ponieważ choroba ta pozostawia odporność, możesz się przed nią uchronić za pomocą szczepień.
Okres inkubacji
Czas inkubacji odry u dorosłych wynosi od 1 do 2 tygodni. W tej chwili osoba nie odczuwa żadnych odchyleń w samopoczuciu. Nadal nie ma wysokiej temperatury, oznak uszkodzenia nosogardła i wysypki. Wirus dopiero zaczyna się namnażać na błonie śluzowej dróg oddechowych.
Jednak nawet na tym etapie zarażona osoba jest niebezpieczna dla innych. W ostatnich 2 dniach okresu inkubacji odry u dorosłych pacjentka zaczyna wydalać wirusa. Osoba pozostaje zaraźliwa do 4 dnia okresu wysypki.
Stan kataralny
Choroba zaczyna się ostro, bez ostrzeżenia. W tej chwili wirusjuż we krwi. Faza kataralna charakteryzuje się zapaleniem nosogardzieli i zatruciem organizmu. Objawy odry u dorosłych to:
- Temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta do +40-41 stopni. Tak wysokie liczby są typowe dla dorosłych. U dzieci temperatura jest zwykle niższa. Gorączka utrzymuje się przez kilka dni, może towarzyszyć majaczenie i zmętnienie świadomości, a następnie ustępuje. Jednak w okresie wysypki temperatura ponownie wzrasta.
- Występuje silny ból głowy z fotofobią. Ogólne samopoczucie pogarsza się, wzrasta osłabienie. Pacjent musi pozostać w łóżku.
- Pacjent martwi się częstym suchym kaszlem. Oddech staje się ochrypły. U dorosłych choroba bardzo często jest powikłana zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
- Gardło staje się zaognione, czerwone i opuchnięte.
- Węzły chłonne szyjne powiększają się.
- Występuje katar z wydzieliną śluzową lub ropną.
- Spojówka ulega zapaleniu, oczy stają się czerwone.
W fazie nieżytu choroba jest czasami trudna do zdiagnozowania. Objawy odry u dorosłych w tym okresie przypominają objawy innych chorób zakaźnych. Zapalenie nosogardzieli obserwuje się w przypadku grypy, zapalenia migdałków, SARS i wielu innych patologii.
Jednak istnieją specyficzne objawy charakterystyczne dla odry, które można zidentyfikować już na początkowym etapie. Na błonie śluzowej policzków w okolicy zębów trzonowych widoczne są małe białe plamki z czerwoną obwódką. Pojawiają się pod koniecokres nieżytowy. Jest to specyficzna manifestacja infekcji odrą. Nazywają się one miejscami Belsky-Filatov-Koplik.
Okres katarowy trwa około 2-5 dni. W tym czasie stan pacjenta pogarsza się, a objawy nasilają się.
Okres erupcji
Na krótko przed pojawieniem się wysypki, temperatura pacjenta spada, a jego stan nieco się poprawia. Jednak ta ulga jest zwodnicza. Wkrótce następuje nowy skok temperatury, aw 3-5 dniu choroby pojawia się wysypka.
Na ciele pojawiają się wysypki. Najpierw zakrywają twarz, klatkę piersiową i szyję, a następnie rozprzestrzeniają się na tułów i kończyny. Wysypka wygląda jak czerwone guzki (grudki). Formacje te mogą się ze sobą łączyć, jest to różnica między objawami odry u osoby dorosłej a objawami różyczki. Zlewającą się wysypkę obserwuje się tylko przy infekcji odrą. W przypadku różyczki wysypki znajdują się oddzielnie od siebie.
Ten okres trwa około 4-5 dni. Podczas wysypki stan pacjenta pogarsza się, a stan zapalny nosogardzieli i oczu ponownie się pogarsza.
Etap regeneracji
4 do 5 dni po wystąpieniu wysypki, pacjent zaczyna wracać do zdrowia. Temperatura ciała spada, stan ogólny normalizuje się. W miejscu wysypki najpierw tworzą się plamy starcze, a następnie lekkie zaczerwienienie i łuszczenie się skóry. Pełne wyzdrowienie następuje w 12-15 dniu choroby.
W ten sposób choroba przebiega z klasycznym, nieskomplikowanym wariantem. Jednak u dorosłych zakażenie odrą jest czasami nietypowe.
Nietypowykształty
Jak odra objawia się w nietypowych postaciach u dorosłych? Patologia może być zarówno łatwa, jak i bardzo trudna. Istnieją trzy rodzaje chorób:
- Skasowane. Stan człowieka jest lekko zaburzony. Objawy odry u osoby dorosłej są łagodne. Ten wariant rozwoju choroby jest możliwy po szczepieniu lub wprowadzeniu surowic.
- Hipertoksyczne. Jest to niezwykle ciężka postać choroby, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Występuje bardzo wysoka temperatura, silne zatrucie, a także uszkodzenie mózgu i serca.
- Krwotoczny. Pacjent ma krwotoki podskórne i krwawienia z narządów wewnętrznych. Ta forma patologii stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.
Hipertoksyczne i krwotoczne formy odry nie są powszechne. Zasadniczo takie ciężkie typy choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności.
Możliwe komplikacje
Powikłania związane z odrą u dorosłych są spowodowane dodatkową infekcją bakteryjną. Wirus dramatycznie osłabia układ odpornościowy. W rezultacie osoba staje się podatna na infekcje wtórne.
Niebezpieczną konsekwencją odry u dorosłych jest zapalenie płuc, które może przekształcić się w obrzęk płuc i być śmiertelne. Innym poważnym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Występuje w wyniku dodania infekcji meningokokowej. Czasami konsekwencją odry może być stwardnienie rozsiane, ciężka przewlekła choroba układu nerwowego, która jest trudna do leczenia.
W nieżytowym okresie choroby konsekwencjeboki układu oddechowego, jamy ustnej i ucha środkowego. Zapalenie nosogardła jest powikłane zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok, zapaleniem krtani.
Zakażenie odrą może mieć wpływ na wątrobę i jelita. Po chorobie pacjent może cierpieć na zapalenie jelit i zapalenie wątroby. W ciężkich przypadkach narządy wydalnicze biorą udział w procesie zakaźnym, dochodzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek i niewydolności nerek.
Odra jest bardzo niebezpieczna w czasie ciąży. Czynnik sprawczy patologii przenika przez łożysko i powoduje wady rozwojowe lub śmierć zarodka. Wirus może również prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. W wielu przypadkach choroba jest wskazaniem do aborcji.
W wieku dorosłym powikłania są znacznie częstsze niż u dzieci. Dlatego przy pierwszych objawach odry u osoby dorosłej, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Diagnoza
W początkowym okresie odrę należy odróżnić od innych chorób zakaźnych: grypy, SARS, różyczki, krztuśca. Na etapie nieżytu patologię można rozpoznać po plamach w jamie ustnej. Pojawiają się w 2. lub 3. dniu choroby. Ten znak, w połączeniu z objawami zmiany w nosogardzieli, wskazuje na zakażenie odrą.
Lekarz bada również gardło pacjenta. W przypadku odry na tylnej ścianie występuje stan zapalny. Podczas osłuchiwania słychać świszczący oddech.
Test immunoenzymatyczny pomaga w dokładnej identyfikacji choroby. Wykrywa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi odry. Gdy patogen dostanie się do organizmu, układ odpornościowyrozpoznaje ją jako obcą substancję i zaczyna wytwarzać specjalne białka neutralizujące drobnoustroje. W niektórych przypadkach zalecany jest test immunofluorescencyjny na obecność wirusa.
Leczenie
Leczenie odry u dorosłych może być tylko objawowe. Nie ma konkretnego leku, który zabija wirusa. Jeśli choroba jest łagodna, terapię prowadzi się w domu. W okresie wysokiej temperatury zaleca się leżenie w łóżku, podczas gdy wskazane jest przebywanie w zaciemnionym pokoju, ponieważ chorobie towarzyszy lęk przed światłem. Ponadto pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów w celu złagodzenia zatrucia. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany.
W celu złagodzenia objawów odry stosuje się następujące środki zaradcze:
- Leki z paracetamolem i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Są przepisywane na wysoką gorączkę i ból głowy. Fundusze te obejmują: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Leki przeciwhistaminowe. Ich stosowanie jest wskazane w okresie wysypki, aby złagodzić swędzenie. Przypisz „Suprastin”, „Claritin”, „Tavegil”, „Dimedrol”. Możesz również użyć lokalnego środka - roztworu proszku Delaskin.
- Środki do płukania gardła. Zastosuj bakteriobójczy lek „Chlorheksydyna” i wywary z rumianku, eukaliptusa, kory dębu. nagietek.
- Mukolityki. Leki te wspomagają odkrztuszanie podczas kaszlu. Wokres nieżytu jest przepisany przez ACC, „Bromhexine”, „Ambroxol”.
- Krople do oczu. Są przepisywane w celu złagodzenia objawów zapalenia spojówek w okresie nieżytu. Użyj kropli z chloramfenikolem i "Sulfatsil-sodem". Możesz również przemyć oczy mocnymi liśćmi herbaty lub furatsiliną.
- Antybiotyki. Leki te nie są w stanie zwalczyć wirusa. Dlatego przy nieskomplikowanej odrze ich stosowanie jest bez znaczenia. Jeśli jednak do wirusa dołączyła infekcja bakteryjna, konieczne są antybiotyki.
Leczenie odry u dorosłych immunoglobulinami jest wskazane tylko na początku choroby. Jeśli dana osoba miała kontakt z pacjentem, wprowadzenie surowicy znacznie ułatwi przeniesienie choroby. W takim przypadku infekcja często przebiega w formie wymazanej.
Profilaktyka i szczepienia
Profilaktyka odry u dorosłych polega na ograniczeniu kontaktu z pacjentem. Należy pamiętać, że choroba ta jest bardzo łatwo przenoszona i bardzo trudna w wieku dorosłym. Wprowadzenie surowicy w okresie inkubacji nie chroni całkowicie przed chorobą.
Jedyną niezawodną ochroną przed odrą jest wprowadzenie szczepionki. Jeśli kurs szczepień nie został przeprowadzony w dzieciństwie, można to zrobić w wieku dorosłym. Dla pacjentów poniżej 35. roku życia szczepienie jest bezpłatne.
Kiedy szczepionkę przeciw odrze podaje się dorosłym? Przede wszystkim polecany jest osobom wcześniej nieszczepionym, kobietom planującym ciążę oraz podróżującym. Najczęściej podaje się złożony lek „Priorix”. Onzawiera osłabione wirusy, ich wejście do organizmu powoduje odpowiedź układu odpornościowego. Szczepionka chroni nie tylko przed odrą, ale także przed różyczką i świnką.
Istnieją tymczasowe przeciwwskazania do szczepienia. Szczepienia nie należy podawać kobietom w ciąży, po wprowadzeniu immunoglobulin, a także podczas ostrych chorób zakaźnych. Nie zaleca się podawania leku osobom chorym na gruźlicę. Kiedy w takich przypadkach podaje się szczepionkę przeciw odrze osobom dorosłym? Jeśli szczepienie zostało opóźnione z powodu ciąży, można je podać po porodzie. Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem. W przypadku choroby szczepienie wykonuje się po wyzdrowieniu. Po zastosowaniu immunoglobulin szczepionkę można podać po 1 miesiącu.
Istnieją również stałe przeciwwskazania. Szczepionki nie należy podawać osobom uczulonym na aminoglikozydy i białko jaja kurzego oraz osobom chorym na nowotwory. Jeśli w przeszłości dana osoba miała nadwrażliwość na szczepionkę, należy ją porzucić.
Harmonogram szczepień dorosłych przeciwko odrze przewiduje dwie dawki leku. Wykonać wstrzyknięcie podskórne w przedramię. Szczepionkę podaje się ponownie po 3 miesiącach.
Po szczepieniu osoba może odczuwać gorączkę, ogólne złe samopoczucie, zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia. Nie należy się tego bać, takie objawy są normalną reakcją. Wskazują odpowiedź immunologiczną organizmu. Po około tygodniu wszystkie nieprzyjemne objawy znikają.
Jednak jeśli dana osoba ma alergię, ból brzucha lub głowy po wstrzyknięciu,dyskomfort w nerkach, należy o tym poinformować lekarza. Takie objawy wskazują na ostrą reakcję organizmu na szczepionkę.
