Wątroba jest organem miąższowym i największym gruczołem w ciele. Rozpoznanie chorób wątroby wymaga zastosowania zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych metod badania. Jedną z najbardziej pouczających metod jest USG wątroby. Norma, dekodowanie wskaźników są tematem tego artykułu.
Struktura i struktura wątroby
Wątroba to największe laboratorium ludzkiego ciała, w którym przetwarzana i syntetyzowana jest duża liczba substancji. Składa się z 4 części. Dwie największe - prawa i lewa, są największe i są dobrze widoczne na USG. Pozostałe dwa – kwadratowy i ogoniasty, są znacznie mniejsze i nie mają istotnej wartości diagnostycznej podczas badania. Zewnętrznie wątroba pokryta jest kapsułką Glissona, która reaguje wzrostem wielkości gruczołu.
Jednostką funkcjonalną i strukturalną jest zrazik wątrobowy, który składa się z kilku hepatocytów, małych żył, tętnic i przewodu żółciowego wydalniczego. Hepatocyt to wyspecjalizowana komórka, w której syntetyczne iprocesy metaboliczne.
Układ naczyniowy wątroby
Dopływ krwi do wątroby odbywa się przez tętnice wątrobowe. Odpływ krwi zapewnia żyła wrotna, będąca dużym zbiornikiem gromadzącym krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej. Wątroba filtruje tę masę krwi i przenosi ją do żyły głównej dolnej. W największym stopniu wątroba syntetyzuje żółć, która przepływa przez drobne naczynia włosowate do prawego i lewego przewodu wątrobowego wspólnego, a następnie przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy. Pełne zbadanie i zbadanie struktury tych formacji umożliwia ultradźwięki wątroby. Norma, odszyfrowanie badania pozwala na diagnostykę różnicową z innymi chorobami gruczołu i narządów otaczających.
Funkcje wątroby
Jedną z najważniejszych jest funkcja detoksykacji. Unikalna budowa zrazika wątrobowego oraz budowa układu żylnego, który tworzy sinusoidy, zapewnia zatrzymanie i neutralizację produktów przemiany materii oraz niecałkowicie utlenionych związków w miąższu gruczołu, a następnie ich usunięcie. Rola wydalnicza wątroby polega na syntezie żółci, która jest roztworem kwasów żółciowych i tłuszczowych oraz niektórych pierwiastków śladowych. Syntetyczną funkcją gruczołu jest tworzenie prawie wszystkich frakcji białkowych krwi i niektórych specyficznych substancji (lipoproteiny, czynniki krzepnięcia krwi, enzymy).
Żółć pełni funkcję detergentową i stymuluje peryst altykę jelit. Rola trawiennadostarczana również przez żółć, która sprzyja emulgowaniu tłuszczów i poprawia ich trawienie przez lipazę trzustkową. Ochronna rola największego gruczołu organizmu polega na syntezie ochronnych immunoglobulin i niektórych składników układu dopełniacza. U płodu i noworodka wątroba pełni rolę hematopoezy. Wielkość wątroby zależy od prawidłowego funkcjonowania i funkcjonowania narządu. Norma u osoby dorosłej jest wartością względnie stałą i może różnić się w zakresie 1-4 cm.
Istota badania USG
Ultradźwięki to szeroko dostępna, stosunkowo tania i bezbolesna metoda badania narządów wewnętrznych.
Ultradźwięki mają zdolność odbijania się od narządów wewnętrznych, a tym samym zmiany długości i częstotliwości fali. Zmiany te są rejestrowane przez czujnik maszyny USG i przesyłane do jednostki sterującej, gdzie obraz jest przetwarzany i formowany na monitorze. W tym przypadku czujnik działa jednocześnie jako generator fal ultradźwiękowych.
Jednym z najbardziej dostępnych narządów do badania jest wątroba. Wymiary sondy ultradźwiękowej i jej rozdzielczość umożliwiają badanie narządu pod różnymi kątami oraz badanie jednorodności jego struktury. Ponadto największy gruczoł ciała zawiera niejednorodne struktury (naczynia, drogi żółciowe).
Po wykonaniu USG wątroby
Przede wszystkim osoby, które przechodzą badania lekarskie, powinny odwiedzić gabinet USG. Ta technika pozwala zobaczyć niektóre niebezpieczne choroby na początkowych etapach rozwoju izapewnić odpowiednie leczenie. Obowiązkowym klientem gabinetu USG są pacjenci zdiagnozowani przez lekarza jako „ropień wątroby” lub „wirusowe zapalenie wątroby”. Urazowe uszkodzenie narządów jamy brzusznej, podejrzenie nowotworów, czy zmiany w badaniach laboratoryjnych (zwłaszcza wątrobowych) są podstawą do badania USG wątroby.
Ginekolog czasami potrzebuje USG do dobrania optymalnej metody antykoncepcji hormonalnej i prawie we wszystkich nowotworach złośliwych żeńskiego układu rozrodczego. Pacjenci cierpiący na alkoholizm lub mający już marskość wątroby powinni okresowo badać ten narząd na ultrasonografie. Jeśli od czasu do czasu zauważysz przecinający ból w prawym podżebrzu i brak apetytu, powinieneś również wykonać USG wątroby. Norma, rozszyfrowując wynik w zdecydowanej większości przypadków, pozwala na natychmiastowe postawienie prawidłowej diagnozy.
Jak przygotować się do USG wątroby
Etap przygotowawczy jest ważnym punktem przed egzaminem. Ma na celu stworzenie warunków do lepszej wizualizacji narządów jamy brzusznej, w tym wątroby. Na badanie pacjent powinien przyjść na czczo, a ostatni posiłek powinien nastąpić co najmniej 8 godzin przed badaniem. Nie zaleca się spożywania pokarmów powodujących powstawanie gazów w jelitach (nabiał i rośliny strączkowe) na dzień lub dwa przed diagnostyką USG. Ponadto, jeśli dana osoba ma taką tendencję, powinna wieczorem przed badaniem wziąć 3-4 tabletki węgla kamiennego. Lekarz może równieżpolecam jedną lub dwie oczyszczające lewatywy.
USG wątroby: wskaźniki
Przed badaniem lekarz USG nakłada na skórę brzucha specjalny żel, który poprawia kontakt czujnika ze skórą i zapewnia tworzenie optymalnego obrazu.
Przede wszystkim oceniana jest struktura. Jest zwykle jednorodny. Krawędź wątroby powinna być równa. Następnie zaczynają mierzyć rozmiar prawego i lewego płata gruczołu. Dla nich zmierz grubość i rozmiar strzałkowy. Zwykle dla prawego płata grubość powinna wynosić 11,2-12,6 cm, a wielkość strzałkowa powinna wynosić do 15 cm Lewy płat jest mniejszy, więc jego grubość w normalnych warunkach wynosi średnio 7 cm, a odległość strzałkowa wynosi do 10 cm Aparat USG może z łatwością określić całkowitą wielkość wątroby. Norma dla osoby dorosłej waha się od 14 do 18 cm długości i 20-23 cm szerokości.
Następnie analizuje się miąższ gruczołu pod kątem obecności węzłów, pieczęci i zwapnień, które powodują zmiany w sygnale echa. Poprzez wzmocnienie lub osłabienie fali ultradźwiękowej lekarz może rozpoznać formację płynną lub stałą. Czasami w środku tworzenia się płynu może powstać cień, wskazujący na torbiel pasożytniczą.
Struktury heterogeniczne obejmują tętnice, żyły i drogi żółciowe. Średnica poprzeczna żyły wrotnej nie powinna przekraczać 13 mm, a żyła główna dolna ma średnicę od 10 do 15 mm. Żyły wątrobowe, które uchodzą do żyły głównej, mają średnicę od 6 do 10 milimetrów. Tętnicę wątrobową ocenia się przy wnęce wątroby, gdzie jej grubość wynosi od 4 do 7 mm. Wspólny przewód żółciowy odprowadza żółć. Zwykle jego średnica powinna wynosić od 6 do 8 milimetrów.
Przeciwwskazania do badania
Diagnostyka ultrasonograficzna u dorosłych nie ma przeciwwskazań. Jeżeli pacjent nie jest przygotowany lub nie wykonał prawidłowo przygotowania do badania, jego wizytę w gabinecie USG należy przełożyć na inny termin. Pozwoli to na lepsze wykonanie USG wątroby. Norma, rozszyfrowanie wyniku, pozwala postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.
Szacowana cena
Jeśli okresowo martwisz się bólem w prawym podżebrzu, nudnościami, goryczą w jamie ustnej, to należy wykonać USG wątroby. Cena w porównaniu do innych metod instrumentalnych jest przystępna i waha się od 700 do 1400 rubli.
