Noworodki to grupa populacji, której zdrowie wymaga starannej ochrony. W tym celu lekarze obserwują noworodki w wyspecjalizowanej placówce medycznej (ośrodki okołoporodowe), a następnie sprawują patronat w pierwszym miesiącu życia. Przy najmniejszych objawach choroby noworodki są hospitalizowane w szpitalu. Świadczy to o tym, że nie tylko rodzice dziecka są zainteresowani jego zdrowiem, ale jest ono chronione przez państwo. Najczęstszymi chorobami w pierwszych dniach i tygodniach życia dziecka są grzybica pępka i zapalenie pępka. Można je zdiagnozować nawet w szpitalu. Najczęściej odkrywane są w pierwszym miesiącu życia.
Co to jest grzyb pępowinowy?
Grzyb pępka u noworodków jest powszechny. Ta choroba jest powszechna na całym świecie zarówno u chłopców, jak i dziewcząt. Zwykle rodzice zauważają to, gdy kąpią dziecko i przetwarzają resztki pępowinowe. Wysoka częstość występowania tej części ciała u noworodków wynika z faktu, że miejsce to od dawna łączy matkę i dziecko orazprzyczyniły się do odżywiania. W pierwszych minutach życia pępowina zostaje odcięta, pozostawiając kult na swoim miejscu. Zwykle szybko wysycha i znika. Ale w niektórych przypadkach rana goi się przez długi czas, ponieważ dostaje się do niej infekcja. Grzyb pępka to przerost ziarniny. Rozwija się tak często, jak zapalenie głowy. W niektórych przypadkach granulki mogą ulec zakażeniu. Wynika to z przenikania bakterii do tkanki. Wtedy możliwe są powikłania choroby.
Grzyb pępka u noworodków: przyczyny pojawienia się
Wzrost ziarniny nie jest procesem zakaźnym. Uważa się raczej, że jest to indywidualna cecha adaptacyjna organizmu. Nie ma konkretnych przyczyn rozwoju grzyba. Wzrost ziarniny jest najczęściej związany z szerokim pępowiną u dziecka. Po odpadnięciu kikuta wolna przestrzeń zaczyna wypełniać się grzybem. Innym powodem jego pojawienia się może być szeroka pępowina. Oba te czynniki nie należą do stanów patologicznych, ale są cechami organizmu. Jednak sam wzrost ziarniny nie jest uważany za normę. Dlatego należy leczyć grzyb pępka. Pomimo tego, że choroba ta jest uważana za nieszkodliwą, jej powikłania są niebezpieczne dla zdrowia dziecka.
Jak rozwija się grzyb pępowinowy?
Rozwój grzyba oznacza pojawienie się nadmiaru ziarniny, która zaczyna swój wzrost od pępowiny. Czynniki predysponujące powinnynosić dużą masę ciała noworodka, wcześniactwo. Głównym powodem jest szeroki pierścień pępowinowy. Rozwój ziarninowania rozpoczyna się po odpadnięciu kikuta. Zwykle pępowina szybko odpada. Wraz z rozwojem grzyba pozostaje jego niewielka część. Ta niezagojona pępowina powoduje powstanie ziarniny, która zaczyna wypełniać pierścień. Proces może się zatrzymać sam, bez wpływu na stan dziecka. Jednak nie zawsze tak się dzieje. W niektórych przypadkach granulki całkowicie wypełniają pierścień pępowinowy i zaczynają go wychodzić. Prowadzi to nie tylko do defektu kosmetycznego, ale także stanowi zagrożenie. Kiedy infekcja jest dołączona, rozwija się stan zapalny pierścienia pępowinowego - zapalenie pępka. W rezultacie bakterie mogą dostać się do krwi tętniczej i wywołać sepsę.
Objawy grzybicy pępka
Obraz kliniczny grzyba pępka zależy od stopnia wzrostu ziarniny. W początkowej fazie choroby praktycznie nie występują objawy. Zauważalny jest tylko niewielki wzrost pozostałości pępowinowej wewnątrz pierścienia. Wraz z dalszym wzrostem tkanki ziarninowej obserwuje się tworzenie przypominające nowotwór. Najpierw wypełnia pierścień pępowinowy, a następnie wychodzi poza niego. W rezultacie obserwuje się klasyczny przykład grzyba - grzybopodobny wzrost granulacji. Edukacja pochodzi z pępowiny i może zajmować znaczną powierzchnię przedniej ściany jamy brzusznej. Oprócz tego objawu obraz kliniczny grzyba jest łagodny. W rzadkich przypadkach może:następuje wzrost temperatury ciała i niewielkie pogorszenie stanu. U noworodków objawy te wyrażają się płaczem podczas przetwarzania pępka, złym snem i odmową piersi. Te objawy powinny zaalarmować rodziców, ponieważ często obserwuje się je wraz z rozwojem zapalenia głowy.
Diagnostyka grzybicy u noworodków
Grzyb jest często mylony z innymi chorobami rany pępowinowej. Wśród nich są nieżytowe i ropne zapalenie głowy, przepuklina, tłuszczak. Podczas diagnozowania ważne jest, aby przeprowadzić dokładną ankietę rodziców dziecka. Konieczne jest ustalenie, jak długo rozpoczął się wzrost ziarniny, czy grzyb powiększa się, jak dziecko reaguje na kąpiel i przetwarzanie okolicy pępkowej. Ważne jest również sprawdzenie innych objawów. Ostre pogorszenie stanu dziecka często wskazuje na powikłania, które rozwinęły się na tle grzyba. Jeśli stan zapalny rozwinął się w ranie pępowinowej, dołączają następujące objawy:
- Wygląd wydzieliny surowiczej lub ropnej.
- Przekrwienie i obrzęk.
- Ból podczas naciskania na obszar grzyba. Wyraża się to płaczem, ostrą ruchliwością dziecka.
- Podwyższona temperatura ciała.
- Zakaz karmienia piersią.
Te objawy są niebezpieczne dla noworodków. Kiedy się pojawią, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. W szpitalu przeprowadzane są badania laboratoryjne. W przypadku nieskomplikowanego grzyba nie obserwuje się zmian w KLA i OAM. Jeśli występują zjawiska zapalne (leukocytoza, przyspieszona ESR), oznacza to, żezapalenie pępka. W takim przypadku wyładowanie z rany pępowinowej jest pobierane do analizy w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalenia i przepisania leczenia. W niektórych przypadkach grzyb można pomylić z innymi formacjami. Jeśli lekarz ma wątpliwości, wykonuje USG tkanek miękkich brzucha. Najczęściej lekarz szybko diagnozuje grzybicę pępka u noworodków. Zdjęcia tej patologii znajdują się w specjalnej literaturze medycznej dotyczącej neonatologii. Jednak rodzice nie powinni sami wyciągać wniosków. W przypadku pojawienia się granulek należy skonsultować się z lekarzem.
Grzyb pępka u noworodka: jak leczyć chorobę?
Wybór metody leczenia grzybów zależy od wielkości formacji i ogólnego stanu dziecka. W przypadku małych granulek, które nie mają tendencji do wzrostu, zaleca się obserwację. Jeśli grzyb się nasili, musisz się go pozbyć. W większości przypadków w tym celu wykonuje się kauteryzację granulek azotem, srebrem lapis. Jeśli u noworodków występuje grzyb pępka, leczenie (operację) przeprowadza się na oddziale chirurgii dziecięcej. Dziecko musi być hospitalizowane i zbadane przed interwencją. Operacja polega na usunięciu ziarniny i przemyciu pępowiny roztworami antybiotyków.
Zapobieganie grzybicy u noworodków
Grzyb pępka nie można przewidzieć z góry, ponieważ jego wygląd zależy od indywidualnych cech. Niemniej jednak możliwe jest zapobieganie zmianom zapalnym, które rozwijają się na jej tle. Aby to zrobić, konieczne jest monitorowanie stanudziecka, codziennie kąp noworodka i lecz ranę pępowinową roztworem nadtlenku wodoru. W przypadku zapalenia należy skonsultować się z lekarzem.
Powikłania i rokowanie choroby
Powikłaniem grzyba jest zapalenie głowy. Stan zapalny rany pępowinowej jest bardzo niebezpieczny, ponieważ jest jedną z głównych przyczyn sepsy. W przypadku braku powikłań grzyb nie jest poważną patologią i zwykle nie wpływa na stan dziecka. Jednak przy szybkim wzroście granulek formacja musi zostać usunięta.
