Zastanówmy się, dlaczego zapalenie pęcherza moczowego z krwią pojawia się u kobiet. Co to za choroba? Zwykłe zapalenie różni się od krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego tym, że w przypadku takiej choroby w moczu znajdują się zanieczyszczenia krwi. To to samo zapalenie pęcherza, ale krew w moczu wskazuje na znaczną głębokość uszkodzenia nabłonka wielowarstwowego błony śluzowej pęcherza, a także rozprzestrzenienie się procesu patologicznego na śródbłonek naczyń włosowatych jego mikronaczyń.
Choroba ma kod ICD-10 N 30. Należy znaleźć przyczyny zapalenia pęcherza moczowego z krwią w moczu u kobiet.
Epidemiologia
Infekcje dróg moczowych dotykają około 150 milionów ludzi każdego roku. Według badań naukowych krwotoczne zakaźne zapalenie pęcherza moczowego występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dzieje się tak szczególnie często w okresie menopauzy, ponieważ ze względu na spadek stężenia estrogenów wkrew, właściwości ochronne błon śluzowych zaczynają się zmniejszać. Do tej pory przyczyny zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet, które determinują jego odmiany, dzielą się na niezakaźne i zakaźne.
Zakaźne przyczyny rozwoju choroby
W większości przypadków ostre krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego o etiologii bakteryjnej występuje z powodu zakażenia wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego Escherichia coli, szczepami uropatogennymi, pałeczkami Proteus, gronkowcem saprofitycznym lub drobnoustrojami oportunistycznymi Klebsiella oxytoca.
Patogeneza zmiany jest spowodowana zdolnością Escherichia (reprezentującej synantropijną florę jelitową, ale przy zapaleniu pęcherza moczowego znajdują się w drogach moczowych) do działania jako wewnątrzkomórkowe patogeny oportunistyczne. Za pomocą organelli adhezyjnych drobnoustroje te penetrują komórki i kolonizują błonę śluzową pęcherza moczowego i cewki moczowej. Tutaj zużywają związki żelaza wyekstrahowane z komórek i wytwarzają toksyny, które niszczą czerwone krwinki, co powoduje reakcje zapalne i odpowiedź komórek efektorowych urotelialnych. Jakie są inne przyczyny zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet? Objawy choroby zostaną omówione poniżej.
Często ta patologia jest spowodowana przez ureaplazmy, mykoplazmy, rzęsistki, chlamydie, gardnerella, gonokoki. Pierwotne grzybicze zapalenie pęcherza moczowego występuje rzadko i jest spowodowane terapią bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego: hamowanie komensalnej mikroflory pochwy antybiotykami pozwala na obecność pałeczek kwasu mlekowego i grzybów Candidarozmnażaj się swobodnie.
Przyczyny niezakaźne
Zapalenie pęcherza moczowego z krwią u kobiet pochodzenia niebakteryjnego, zdaniem urologów, może rozwinąć się z powodu obecności kamieni w pęcherzu moczowym - zwłaszcza kamieni moczanowych z rozwojem skazy kwasu moczowego - gdy błona śluzowa pęcherza doznaje kontuzji, a mikrouszkodzenia pod wpływem nadmiernie kwaśnego moczu pogłębiają się. Wielu lekarzy domowych nazywa takie zapalenie pęcherza moczowego wrzodziejącym krwią w moczu.
Ponadto, takie rodzaje krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, jak promieniowanie (promieniowanie) lub wywołane chemicznie, nie są związane z uszkodzeniem tkanek zakaźnych. Zapalenie popromienne błony śluzowej pęcherza często rozwija się po leczeniu nowotworów złośliwych zlokalizowanych w miednicy mniejszej. W tym przypadku patogeneza choroby wynika z faktu, że napromienianie powoduje przerwanie łańcuchów DNA. Dodatkowo promieniowanie wnika do głębokich warstw włókien mięśniowych pęcherza, co zmniejsza nieprzepuszczalność ścian naczyń.
Chemiczne zapalenie pęcherza moczowego z krwią w moczu u kobiet jest wynikiem dożylnego podania leków przeciwnowotworowych - cytostatyków, takich jak ifosfamid, cyklofosfamid, doksorubicyna i bleomycyna.
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u kobiet może rozwinąć się, gdy środki dopochwowe dostaną się do pęcherza moczowego przez światło cewki moczowej. Może się to zdarzyć na przykład podczas podlewania lekiem „fiolet goryczki”, przeznaczonym do leczenia kandydozy pochwy, a także środkami plemnikobójczymi, abyna przykład takie jak Nonoksynol.
Niepowodzenia hormonalne
Innym niezakaźnym powodem rozwoju tej patologii u kobiet mogą być zaburzenia hormonalne w organizmie, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Mechanizm rozwoju choroby w tej sytuacji wynika z faktu, że przy zaburzonej równowadze hormonalnej zmienia się skład mikroflory błon śluzowych, a to prowadzi do osłabienia naturalnej bariery przed wnikaniem patogenne bakterie do organizmu. Tak więc przyczyny zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet są bardzo zróżnicowane.
Czynniki ryzyka
Główne czynniki ryzyka krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego są spowodowane:
- zmniejszenie obrony immunologicznej;
- obecność utajonych infekcji układu moczowo-płciowego lub chorób onkologicznych w ciele kobiety;
- Kamica moczowa i zastój dróg moczowych;
- trombocytopenia (niski poziom płytek krwi);
- nieprzestrzeganie zasad aseptyki podczas zabiegów urologicznych i ginekologicznych;
- naruszenie higieny narządów płciowych.
Objawy choroby
W większości przypadków początkowe objawy rozwoju zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet objawiają się w postaci częstomoczu - częstszego parcia na mocz z jednoczesnym zmniejszeniem ilości wydalanego płynu. Niemal równocześnie z tym objawem pojawia się tak charakterystyczny objaw wczesnej fazy zapalenia, jak wielokrotne parcie na opróżnienie pęcherza (częściej w nocy) oraz ostry ból i pieczenie pod koniec aktu.oddawanie moczu.
Inne objawy kliniczne
Ponadto istnieją takie kliniczne objawy krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego:
- ból w okolicy łonowej;
- ból w miednicy, promieniujący do pachwiny i dolnej części pleców;
- zmętnienie i zmiana zapachu i koloru moczu (od różowego do jaskrawoczerwonego);
- może wystąpić niekontrolowane oddawanie moczu (nietrzymanie moczu).
Ogólny stan pacjentki ulega znacznemu pogorszeniu - rozwija się u niej poważne osłabienie, utrata apetytu, zespół gorączkowy i gorączka.
Jeżeli na jakimkolwiek etapie procesu patologicznego pacjent odczuwa trudności podczas oddawania moczu, oznacza to tamponadę – blokowanie otwarcia pęcherza przez skrzepy krwi.
Diagnoza
Diagnozowanie zapalenia pęcherza moczowego za pomocą krwi u kobiet jest zwykle łatwe. W takim przypadku konieczne jest różnicowanie zapalenia cewki moczowej, ostrego zapalenia pęcherza moczowego i uchyłka pęcherza moczowego. Dodatkowe badanie obejmuje:
- wykonywanie ogólnego badania moczu;
- USG pęcherza moczowego;
- cystoskopia;
- wymazy z pochwy do flory;
- kultura moczu.
Leczenie patologii
Najważniejszą rzeczą jest rozpoznanie objawów zapalenia pęcherza moczowego za pomocą krwi u kobiet w odpowiednim czasie. Leczenie powinno być również kompleksowe. Ważne jest, aby zrozumieć, że całkowite przywrócenie błony śluzowej pęcherza jest możliwe tylko przy użyciu silnych leków. Należy zauważyć, że szanse na całkowitypowrót do zdrowia wzrasta wraz z terminową diagnozą diagnozy i zastosowaniem antybiotyków odpowiedniej grupy wrażliwości. Późne leczenie zapalenia pęcherza krwią w moczu u kobiet i wyznaczenie leków, które eliminują jedynie objawy choroby bez wpływu na środowisko patogenne, może prowadzić do przejścia choroby krwotocznej w postać przewlekłą.
Głównym zadaniem stojącym przed specjalistą jest zniszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych, które dostały się do jamy pęcherza i wywołały stan zapalny warstwy śluzowej.
Leki
Wybór środków do przeciwbakteryjnego leczenia zapalenia pęcherza moczowego krwią u kobiet jest determinowany takimi parametrami, jak nasilenie objawów i czas trwania choroby. Ponadto wybór leków uwzględnia prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, obecność współistniejących patologii itp.
W ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe, zioła o działaniu moczopędnym. Przy wyraźnym zespole bólowym zaleca się przyjmowanie leków łagodzących skurcz włókien mięśniowych pęcherza ("Papaweryna", "Drotaverine"). Mogą być stosowane zarówno w postaci tabletek, jak i czopków doodbytniczych. Nałożenie poduszki grzewczej na podbrzusze pomaga wyeliminować silny ból.
Zioła moczopędne, takie jak mącznica lekarska, herbata nerkowata, liść borówki brusznicy są szeroko stosowane w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego z krwią u kobiet. Istnieją również gotowe fitopreparaty - Cyston, Canephron, Fitolizin. Warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest obfity ciepły napój.
Jednym z głównych środków zwalczania choroby jest substancja lecznicza fosfomycyna, na bazie której produkowany jest popularny lek na zapalenie pęcherza moczowego „Monural”. Jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest pochodną kwasu fosfonowego. Lek ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm wynika z zahamowania syntezy ściany bakteryjnej. Lek można stosować jednocześnie z innymi antybiotykami.
Metronidazol jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego z obecnością krwi w moczu. Wraz z głównym antybiotykiem można go podawać dożylnie lub doustnie. Lek jest skutecznym syntetycznym preparatem medycznym przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Jako główny lek wybiera się antybiotyk. Najczęściej są to jakieś leki cefalosporynowe - ceftriakson, cefotaksym itp.
Fluorochinolony są bardzo skuteczne w zapaleniu pęcherza, na przykład Norfloksacyna (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
Zaleca się przyjmowanie „Norfloksacyny” w ciągu dwóch tygodni. Należy pamiętać, że ten lek do leczenia zapalenia pęcherza moczowego krwią u kobiet jest przeciwwskazany w chorobach nerek, ciąży i epilepsji.
Konsekwencje tej patologii
Główne powikłania krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego obejmują:
- naruszenie procesów odpływu moczu (w wynikuwyżej wspomniana tamponada poprzez skrzep krwi), która może prowadzić do urosepsy, niewydolności nerek i pęknięcia pęcherza;
- uszkodzone obszary nabłonka dróg moczowych mogą stać się przepuszczalne dla infekcji i prowokować ich wejście do krążenia ogólnoustrojowego;
- naruszenie integralności naczyń pęcherza moczowego może grozić ciężką utratą krwi i wystąpieniem niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwłaszcza jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego;
- otwarte owrzodzenia na wewnętrznej powierzchni pęcherza stopniowo goją się, ale na ich miejscu tworzą się blizny, które prowokują zmiany miażdżycowe ścian, deformację pęcherza i zmniejszenie jego rozmiaru.
Interwencja chirurgiczna w przypadku tej patologii
Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku opornego na leczenie krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Oprócz cystoskopii z elektrokoagulacją możliwa jest selektywna embolizacja podżołądkowej gałęzi tętnicy. W niektórych przypadkach (z silnym bliznowaceniem ścian i deformacją pęcherza) wskazana jest cystektomia (usunięcie narządu). Rzadko stosuje się interwencję chirurgiczną, w większości przypadków zapalenie pęcherza moczowego z krwią u kobiet leczy się lekami.
Metody ludowe
Metody medycyny alternatywnej są odpowiednie nie tylko po radioterapii, ale również jako leczenie pomocnicze w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego ze skłonnością do nawrotów. W walce z krwią w składzie moczu skutecznie pomagają wywary z ziół leczniczych, które należy przyjmować w pełnym zakresie. Oto sprawdzone przepisy ludowe:
- Posiekaj suszoną pietruszkę. Wlej 1 łyżkę. l. surowce 2 łyżki. zimna woda. Zaparzaj kompozycję przez 8-10 godzin, a następnie pij w kilku dawkach w ciągu dnia.
- 1 łyżka l. liście borówki brusznicy zalać 1 łyżką. wrząca woda, nalegaj. Weź doustnie pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
- Zmiażdż świeżą żurawinę, aby uzyskać przecier jagodowy do codziennego spożycia na śniadanie.
