Syndrom bólu to sygnał alarmowy, który wysyła nam nasze własne ciało, gdy coś jest z nim nie tak. Nie trzeba próbować jak najszybciej zagłuszyć go środkami przeciwbólowymi. Konieczna jest walka z przyczynami, które mogą być bardzo trudne. W tym duchu przeanalizujemy skurczowe bóle brzucha – ich możliwe przyczyny, niebezpieczeństwo i diagnozę.
Znaczenie objawu
Zacznijmy od najważniejszej rzeczy. Co to jest - skurczowe bóle brzucha? Silne skurcze mięśni gładkich wielu narządów pustych, które znajdują się w dolnej części otrzewnej, miednicy małej. To jest macica (u kobiet), przewód pokarmowy, pęcherz moczowy, moczowody i tak dalej. Ich mięśnie gładkie stale się kurczą, pomagając w przemieszczaniu zawartości. Jednak w stanie normalnym proces ten jest bezbolesny. Nie odczuwamy peryst altyki jelit, skurczu mięśni pęcherza itp.
Odtąd bóle skurczowe będą dość niepokojącym objawem. Potrafi rozmawiać o wielu rzeczach:
- Naruszenie promocjizawartość wewnątrz pustego organu.
- Dysfunkcje funkcjonalne w organizmie.
- Ostra choroba wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Zauważ, że ten objaw jest również dość subiektywny. Powodem jest to, że każdy z nas ma swój własny stopień wrażliwości.
Prawdopodobne przyczyny
Kiedy może wystąpić skurczowy ból brzucha? Istnieje wiele możliwych powodów:
- Konsekwencje aborcji.
- Ciąża pozamaciczna.
- Kobieta miesiączkuje.
- Pochodzenie węzła mięśniakowatego.
- Mechaniczna niedrożność przewodu pokarmowego.
- Objętość esicy.
- Wgłobienie.
- Objętość kątnicy.
- Obturacja odbytnicy, esicy.
- Niewydolność jelit.
- Uwięziona przepuklina - pachwinowa lub udowa.
- Czerwonka.
- Kolka nerkowa.
Najczęstsze przyczyny skurczowego bólu brzucha, przeanalizujemy szczegółowo.
Kolka nerkowa
Zespół rozwija się z powodu zwiększonej peryst altyki moczowodu, który próbuje pozbyć się niedrożności utrudniającej odpływ moczu. Najczęstszą przyczyną bólów skurczowych w podbrzuszu jest rozwijająca się kamica moczowa. Może wystąpić pewien rodzaj procesu zapalnego z zakrzepem ropy, choroba onkologiczna.
Po lewej lub prawej stronie pojawiają się skurcze, "daj" genitaliom,na wewnętrznej powierzchni kości udowej ból w okolicy nerek jest samodiagnozowany.
Należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą - opóźnienie obfituje w obrzęk nerki, rozwój wtórnej infekcji, ropne zapalenie nerek.
Dyzenteria
Ból jest związany ze skurczami spastycznymi dotkniętych części przewodu pokarmowego - odbytnicy, esicy.
Występuje gorączka, skurczowe bóle brzucha (ciągnące, głównie po lewej stronie), bolesna chęć wypróżnienia, luźne stolce do 20 razy dziennie, śluzowo-ropna wydzielina ze smugami krwi z odbytu.
Przepuklina uwięziona
Przepuklina to nieprawidłowa penetracja narządów (najczęściej pętli jelitowych) przez ścianę brzucha pod skórą. Ich naruszenie czasami staje się śmiertelne - w wyniku tego rozwija się mechaniczna ostra niedrożność uduszenia. Innymi słowy, naruszenie krążenia krwi w zaciśniętej części jelita.
Najczęstsze są przepukliny pachwinowe i brzuszne. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę patologię, natychmiast zwróć się o pomoc do specjalistów, jeśli wystąpi skurczowy ból. Potrzebujesz pilnej hospitalizacji i późniejszego leczenia chirurgicznego.
Ostra niedrożność układu jelitowego
Natężenie, dynamika rozwoju zespołu bólowego będzie zależeć od formy niedrożności jelit, dotkniętej części jelita.
Jak ją rozpoznać? O rozwoju niedrożności jelit, ostrejskurczowe bóle brzucha, sporadyczne zaparcia. Niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się/nasilenie bólu podczas wydłużania tułowia, gdy fałd skórny jest przesunięty.
Obturacja odbytnicy, esicy
To jest nazwa ostrego zwężenia światła jelita. Ten ostatni reaguje na to zwiększoną peryst altyką, co pacjent odczuwa jako skurczowy ból. Objaw jest pogarszany przez badanie dotykowe dotkniętego obszaru.
Przede wszystkim, obturacyjna niedrożność jelit jest spowodowana przez guzy nowotworowe odbytnicy lub esicy. Najpierw odnotowuje się kał przypominający wstążkę, zaparcia, bóle brzucha. Drugim etapem jest zatrzymanie kału, gazów. Jak również walki z bólem. Ostatnim etapem są wymioty, nieznośny zespół bólowy, zatrzymanie kału, gwałtowne pogorszenie samopoczucia. Jest tylko jeden sposób leczenia - chirurgiczne usunięcie dotkniętego obszaru.
Obturacja może być również spowodowana przez koprolity – kamienie kałowe. Objawy są tutaj podobne do tych obserwowanych w przypadku guza nowotworowego. Leczenie w tym przypadku jest zachowawcze.
Wgłobienie
To jest nazwa wprowadzenia leżącej powyżej strefy jelita do światła strefy leżącej poniżej. Najczęściej patologię obserwuje się u dzieci, mężczyzn. Bóle skurczowe w tym przypadku wystąpią, gdy koniec jelita cienkiego zostanie wprowadzony do jelita grubego.
Przyczyny są różne - inwazja robaków, przyjmowanie surowego jedzenia, uwalnianie kamieni żółciowych, wnikanie ciała obcego. Intensywność bólu będzie zależeć od stopnia naruszenia krezki. Jeśli jest silny, to pacjent szybkorozwija się zapalenie otrzewnej, wczesna martwica waginalnej. Człowiek może umrzeć bez pomocy medycznej w ciągu jednego dnia.
Podczas skurczów bóle są nie do zniesienia, ale możliwe jest między nimi oświecenie. Po 6-12 godzinach od pojawienia się tego zespołu możliwe jest krwawienie z odbytu.
Spontaniczna aborcja
Skurczowe bóle u kobiet mogą być niepokojącym objawem aborcji, poronienia. Poprzedzi je zespół bólu ciągnącego, który promieniuje do dolnej części pleców lub kości krzyżowej.
Wzmożona intensywność bólu, skurcze, krwawa wydzielina z pochwy wskazują na początek odklejania się komórki jajowej płodu. I to jest powód nagłej hospitalizacji kobiety! Należy zauważyć, że nowoczesne urządzenia i sprzęt medyczny, nawet na tym etapie, mogą uratować życie dziecka.
Dla kobiety ten stan jest niebezpieczny z powodu ogromnej utraty krwi. Cząsteczki jaja płodowego pozostające w macicy mogą również powodować zatrucie krwi, zapalenie otrzewnej, zapalenie błony śluzowej macicy.
Ciąża pozamaciczna
Bóle skurczowe wskazują również na początek aborcji jajowodów w ciąży pozamacicznej. Taki wynik jest przesądzony – kończy się albo wydaleniem jaja płodowego, albo pęknięciem jajowodu. Ostatni przypadek to jednorazowa katastrofa. Sama aborcja jajowodów może trwać wiele godzin, a nawet dni.
Bolesnemu zespołowi skurczów towarzyszy plamienie. Na tym polega trudność – kobieta bierze je na początek kolejnej miesiączki. Niebezpieczeństwo sytuacji polega na tym, że skurcz mięśni gładkich narządu w dowolnym momencie możeprowadzić do pęknięcia jajowodu. A to jest masywne, zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne.
Bóle skurczowe w podbrzuszu ze szczególną ostrożnością powinny być traktowane przez kobiety, które przeszły już ciążę pozamaciczną, ze zdiagnozowaną niepłodnością jajowodów, z przewlekłymi lub ostrymi chorobami przydatków macicy w wywiadzie, stosujące progestynowe środki antykoncepcyjne.
Kiedy miesiączkuje
Luźne stolce, bóle skurczowe najczęściej wskazują na problemy z jelitami. Ale często kobiety doświadczają objawów podczas menstruacji. O czym może mówić? Bóle skurczowe w tym przypadku nazywane są algomenorrhea. Jest podzielony na dwa typy:
- Podstawowy, funkcjonalny. Co zaskakujące, jego natura nie została jeszcze ujawniona przez badaczy. Jako przyczynę wyróżnia się dziedziczne dysfunkcje metaboliczne, które powodują zwiększoną syntezę substancji zwiększających pobudliwość mięśni macicy, wrażliwość receptorów nerwowych na ból. Z reguły objaw jest typowy dla młodych dziewcząt w pierwszych 1-2 latach menstruacji, kobiet astenicznych. Bóle skurczowe mogą być tak silne, że pacjent traci przytomność. Nie mają jednak żadnej patologii. Ale pierwotnego algomenorrhea nie należy brać za pewnik - ból może ukrywać problemy niezwiązane z układem rozrodczym.
- Dodatkowe. Powodem są organiczne patologie narządów płciowych. Efektem ubocznym są skąpe miesiączki lub nawet ich brak. Są bóle skurczowemoże powodować zrosty w jamie macicy, zaburzenia prawidłowego położenia żeńskich narządów płciowych, wrodzone wady rozwojowe układu.
Ponadto taki zespół bólowy czasami wskazuje na rozwój węzła mięśniakowatego. Spowodowane przez wzmożony skurcz błony mięśniowej, który usiłuje usunąć guza.
Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?
Ponieważ istnieje wiele przyczyn skurczowego bólu brzucha, nie jest możliwe podanie dokładnej porady, z którym lekarzem należy się skonsultować. Przedstawimy jednak szereg wskazówek dotyczących nawigacji:
- Wezwanie pogotowia. Silnym bólom skurczowym towarzyszą załamania, gorączka, wymioty, krwawienie z dróg rodnych, bóle głowy, omdlenia, zmiana kształtu otrzewnej, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
- Apel do kobiety-ginekologa. Z menstruacją, bólami migrującymi, ich nagłym pojawieniem się po stresie, hipotermią, aktywnością fizyczną. Ostre bóle skurczowe łączą się ze zwiększonym zmęczeniem, bólem podczas oddawania moczu, nieregularnym cyklem miesięcznym, podwyższoną temperaturą ciała, upławami – krwią, śluzem, ropą i tak dalej. Ból jest wywoływany stosunkiem seksualnym, nasila się podczas menstruacji, „daje” pachwinę, kość krzyżową, kość ogonową.
- Apel do gastroenterologa. Ból w podbrzuszu i pępku połączony z wzdęciami, biegunką, zaparciami, częstymi wypróżnieniami, wzdęciami.
- Apel do chirurga, proktologa. Skurczowe bóle brzucha, biegunka, częsta potrzeba wypróżnień, ból wobszary odbytu i odbytnicy, które zwiększają się podczas wypróżnień.
- Apel do urologa. Ból "promieniuje" do dolnej części pleców i pachwin, częste, bolesne oddawanie moczu, krew w moczu.
- Apel do specjalisty chorób zakaźnych. Skurcze bóle brzucha, wymioty, nudności w połączeniu z płynnymi lub papkowatymi stolcami, zawiera zanieczyszczenia krwi lub śluzu, nasila się ból podczas wypróżnień, wysoka gorączka.
Jeśli nie masz pewności co do specyfiki swoich objawów, powinieneś jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego.
Diagnoza
Metody diagnozowania chorób, patologii, które objawiają się bólami skurczowymi w podbrzuszu zależą od specyfiki choroby, dysfunkcji. Każdy specjalista zastosuje własne metody.
Gdy skarżysz się na silny ból podczas menstruacji, przepisuje się:
- badanie dwuręczne;
- USG genitaliów;
- rozmaz na mikroflorę pochwy;
- ogólna analiza moczu i krwi;
- badanie biochemiczne próbki krwi;
- koagulogram (test krzepnięcia krwi);
- badanie krwi na określone hormony.
Jeśli kobieta zgłosiła się do ginekologa ze skargą niezwiązaną z cyklem miesiączkowym, to zestaw badań wygląda następująco:
- badanie dwuręczne;
- rozmaz na bakterie pochwowe;
- ogólna analiza próbek moczu i krwi;
- analiza zeskrobin, krwi pod kątem infekcji narządów płciowych;
- analiza wirusów, któreprzenoszone drogą płciową;
- kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
- test na kiłę;
- hysterosalpingografia;
- USG miednicy.
Badania, które specjalista chorób zakaźnych potrzebuje, aby zdiagnozować pacjenta, przepisać leczenie:
- kultura bakteriologiczna wymiocin, kału;
- badanie krwi na przeciwciała przeciwko antygenom zakaźnych chorób jelit;
- analiza w celu znalezienia DNA patogenów wirusów jelitowych;
- irygoskopia;
- kolonoskopia;
- sigmoidoskopia.
Badania zlecone przez urologa:
- ogólna analiza moczu i krwi;
- USG narządów - pęcherz i nerki;
- tomografia komputerowa;
- cystoskopia;
- scyntygrafia;
- urografia.
Apel do gastroenterologa, proktologa:
- analiza próbki kału dla jaj robaków;
- pełna morfologia krwi;
- badanie skatologiczne kału;
- analiza kału pod kątem dysbakteriozy;
- USG otrzewnej;
- badanie krwi, hodowla kału na bakterie Clostridium;
- irygoskopia;
- kolonoskopia;
- rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa;
- analiza kalprotektyny.
Co do leczenia, to zależy od diagnozy postawionej przez specjalistę na podstawie wyników badania. Ponieważ przyczyny skurczowego bólu w każdym indywidualnym przypadku są różne,nie można z góry przewidzieć, jaka może być terapia. Nie radzimy angażować się w samodiagnozę, samoleczenie - skontaktuj się ze specjalistą, wezwij karetkę! Ból brzucha jest alarmującym sygnałem procesów patologicznych, które mogą spowodować poważne uszczerbek na zdrowiu, a nawet śmierć.
