Wizyta w gabinecie ginekologicznym to obowiązkowa procedura dla wszystkich kobiet. Zaleca się przejść przez to co najmniej dwa razy w roku. Niemal każdej wizycie u ginekologa towarzyszą badania. Rozmaz moczowo-płciowy pozwala określić stopień czystości kobiecego ciała, obecność stanów zapalnych i infekcji.
Powody i powody, dla których warto poddać się testom
Jeśli masz określone objawy, nie powinnaś czekać na zaplanowane badanie ginekologiczne, lepiej skontaktować się natychmiast, aby ustalić przyczynę dyskomfortu. Powodem wizyty u lekarza lub wykonania nadzwyczajnych badań powinny być następujące objawy:
1. Nietypowe upławy (np. zsiadłe, zielonkawe, śmierdzące itp.).
2. Ból w podbrzuszu.
3. Pieczenie lub swędzenie okolic intymnych.
4. Przyjmowanie silnych antybiotyków.
5. Planowanie poczęcia.
Przygotowanie do wizyty u lekarza
Pomimo powszechnej opinii, że nie trzeba przygotowywać się do testu, tak nie jest. Istnieje szereg zaleceń, których należy przestrzegać, aby uzyskać dokładniejsze i bardziej wiarygodne wyniki:
1. Nie chodź do toaletyco najmniej 2-3 godziny. W przeciwnym razie mocz może zaburzyć mikroflorę i wypłukać niektóre bakterie.
2. Procedury takie jak podmywanie, mycie ostrymi (przeciwbakteryjnymi) mydłami lub używanie czopków leczniczych mogą zakłócać wyniki.
3. Jeśli to możliwe, lepiej odłożyć test na okres po menstruacji.
4. Powstrzymaj się od współżycia seksualnego w przeddzień wizyty u lekarza.
Procedura testowa
Na pierwszej wizycie ginekologicznej pobierany jest rozmaz z układu moczowo-płciowego. Analizę najczęściej przeprowadza lekarz prowadzący, ale czasami zabieg może przeprowadzić pielęgniarka (np. w laboratoriach medycznych).
Po ułożeniu pacjentki na fotelu ginekologicznym lekarz pobiera szpatułką materiał biologiczny. W tym celu prowadzi instrument wzdłuż ścian pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Łopatka jest zwykle metalowa lub plastikowa. Po pobraniu rozmazu rozprowadza się równomierną warstwę na małej szklance, na której łacińskimi literami zaznaczono różne obszary. Zabieg nie powoduje bólu.
Taką analizę mogą przeprowadzić nie tylko kobiety, ale i mężczyźni. Aby to zrobić, lekarz wkłada specjalną sondę do cewki moczowej i kilkakrotnie ją obraca. Rozmaz moczowo-płciowy u mężczyzn z reguły nie powoduje bólu, ale procedura jest dość nieprzyjemna. Ból może nasilać obecność chorób lub infekcji.
Następnym krokiem jest wysyłka i badaniarozmaz moczowo-płciowy w laboratorium. Materiał biologiczny jest suszony, po czym rozmaz barwiony jest na różne kolory, co pozwala wiarygodnie określić stopień czystości i inne wskaźniki.
Warunki przygotowania wyników i koszt procedury
Wymaz z układu moczowo-płciowego to prosta procedura, która zajmuje niewiele czasu. Wyniki analizy są zwykle gotowe następnego dnia. Podobną analizę można wykonać w poradni powiatowej w miejscu zamieszkania i to całkowicie bezpłatnie.
W przypadku braku czasu i chęci długiego oczekiwania na bezpłatne leczenie zawsze możesz skontaktować się z płatnym laboratorium lub prywatną przychodnią medyczną. Tutaj analiza rozmazu moczowo-płciowego będzie kosztować 450-600 rubli. Warunki przygotowania wyników są takie same jak w poradni powiatowej, czyli jeden dzień.
Wymaz z układu moczowo-płciowego: wyniki i ich interpretacja
Rozmaz na stopień czystości pozwala uzyskać wyniki na takich wskaźnikach: leukocyty, nabłonek, infekcje, flora, śluz i inne. Wyniki analiz prezentowane są zawsze w formie tabeli z następującymi głównymi kolumnami: cewka moczowa („U”), pochwa („V”), kanał szyjki macicy („C”). Dodatkowe kolumny to nazwy badanych wskaźników.
1. Wskaźniki w linii „V” mówią o składzie flory pochwy.
2. Kanał szyjki macicy lub szyjka macicy. Dane z tej kolumny ujawniają skład flory tego konkretnego obszaru ciała.
3. Cewka moczowa lub cewka moczowa jest trzeciąwykres.
Aby zrozumieć uzyskane wyniki, warto poznać przybliżone standardy i wskaźniki:
1. Nabłonek płaski to komórki znajdujące się w macicy i pochwie. Muszą być obecne w organizmie, w przeciwnym razie lekarz może podejrzewać rozwój niedoboru lub nadmiaru niektórych hormonów. Zwykle ich zawartość powinna wynosić od 5 do 10. Mikroskopia rozmazu moczowo-płciowego może wykazać wzrost zawartości komórek płaskonabłonkowych z powodu wzrostu zawartości estrogenu we krwi. W okresie przedmenopauzalnym zawartość nabłonka może znacznie się zmniejszyć, co wiąże się ze spadkiem ilości estrogenów.
2. Obecność leukocytów – odpowiadają za ochronę okolic intymnych. W cewce moczowej liczba leukocytów powinna wynosić od 0 do 5, w pochwie od 0 do 10 (w czasie ciąży liczby wzrastają do 20). Niewielka ich ilość jest uważana za normalną i wskazuje, że organizm jest zdrowy. Rozmaz z układu moczowo-płciowego, w którym leukocyty są podwyższone, wskazuje na rozpoczynający się stan zapalny (zapalenie cewki moczowej, kamica moczowa, uszkodzenie nabłonka kamieniem lub piaskiem). Im wyższa liczba, tym bardziej rozwinięty proces zapalny.
3. Staphylococcus aureus – jego obecność w rozmazie jest normalna. Zwiększona zawartość bakterii wskazuje na początek procesu zapalnego.
4. Śluz - zwiększona zawartość tego materiału biologicznego może świadczyć o złej higienie, stanach zapalnych lub nieprawidłowym pobraniu wymazów. Zwykle wskaźnik powinien być umiarkowany.
Zdrowy organizm jest pełen organizmów biologicznychcoli (bifidobakterie i lactobacilli). Chronią okolice intymne przed wnikaniem i rozwojem stanów zapalnych i infekcji. W okresie ciąży przez kobietę zawartość pałeczek kwasu mlekowego w pochwie wzrasta jeszcze bardziej, aby zapewnić niezawodną ochronę przed infekcjami. Wraz ze spadkiem ich liczby możliwy jest rozwój dysbakteriozy.
Obce bakterie mogą wskazywać na infekcję lub stan zapalny. Wymaz z układu moczowo-płciowego (którego dekodowanie podano powyżej) może zawierać:
1. Cocci to bakterie. Jest ich kilka rodzajów: diplokoki, gonokoki. Duża ich liczba może wskazywać na rozwój zapalenia pochwy, cewki moczowej lub dysbakteriozy. Istnieją kokcy pozytywne i negatywne. Ich struktura jest bardzo różna, co wpływa na rodzaj wymaganego leczenia. Gram-dodatnie wskazują na obecność paciorkowców lub gronkowców. Gram-ujemne, czyli gonokoki, są przyczyną rzeżączki. W zależności od rodzaju, lekarz dokonuje wyboru leków.
2. Małe patyczki są często objawami gardnerelozy.
3. Bakterie grzybicze wskazują na rozwój choroby grzybiczej (pleśniawki lub kandydozy).
4. Trichomonas – ich obecność wskazuje na rozwój rzęsistkowicy.
5. Nietypowe (kluczowe) komórki sklejają się za pomocą patyczków biologicznych. Często mówią o rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy (dysbakteriozy pochwy) lub gardnerellez.
6. Leptrotrix to bakteria często obecna w mikroflorze. Sięsama w sobie nie jest chorobą, ale jej wykrycie wskazuje na naruszenie stanu mikroflory lub obecność choroby przenoszonej drogą płciową. Często towarzyszy chorobom takim jak pleśniawki i pochwy.
Dla kanału szyjki następujące wskaźniki są prawidłowe: leukocyty od 0 do 30, nabłonek jest prawidłowy, reszta bakterii i komórek powinna być nieobecna.
Mikroskopia wymazu z układu moczowo-płciowego może ujawnić obecność flory mieszanej. To dość powszechna diagnoza. Najczęściej występuje to u nastolatków lub kobiet w okresie menopauzy. W przeciwnym razie flora mieszana może wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie jajników, dysbakteriozę, infekcję, zapalenie narządów miednicy, pewien okres cyklu.
W większości przypadków rozmaz z układu moczowo-płciowego ujawni obecność procesu zapalnego lub infekcji, ale nie daje pełnego obrazu.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lekarz może potrzebować dodatkowych wyników badań. Wynika to z faktu, że całkowity rozmaz nie wykazuje infekcji układu moczowo-płciowego. Wiele wirusów i bakterii jest tak małych, że można je wykryć tylko przez oddzielne samobadanie i testowanie infekcji.
Aby określić reakcję infekcji na leki, pobierana jest kultura bakteriologiczna.
Męskie testy cytologiczne są normalne
W rozmazu z układu moczowo-płciowego u mężczyzn występuje obecność leukocytów, nabłonka, ziarenkowców, rzęsistków, śluzu i mikroflory. Analiza jest pobierana z cewki moczowej za pomocąspecjalna szpatułka. Wyniki laboratoryjne prezentowane są zawsze w formie tabeli z dwiema kolumnami. Normalne wskaźniki dla mężczyzn to:
1. Leukocyty - od 0 do 5.
2. Nabłonek - od 5 do 10.
3. Slime - umiarkowana zawartość.
4. Cocci są singlem.
Reszta wskaźników (grzyby, gonokoki i rzęsistki) powinna być nieobecna. Odchylenia od normy mogą wskazywać na obecność procesu zapalnego lub infekcji. Może to być powodem wyznaczenia dodatkowych badań w celu uzyskania pełnego obrazu. Dopiero potem, w razie potrzeby, przepisywane jest leczenie.
Wymaz z układu moczowo-płciowego: norma dla mężczyzn
W organizmie zdrowego mężczyzny zawartość leukocytów od 0 do 5, nabłonek od 5 do 10, ziarniaki w jednej ilości, reszta wskaźników powinna wynosić 0.
Każde odstępstwo od normy jest powodem do dodatkowego badania. Podwyższona liczba białych krwinek może wskazywać na rozwój zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, kamicy moczowej, zwężenia cewki moczowej lub rozwoju guza.
Wzrost ilości nabłonka jest również negatywnym wskaźnikiem. Być może rozwój zapalenia lub kamicy moczowej. Zawartość ziarniaków może być spowodowana wzrostem zawartości bakterii i rozwojem zapalenia cewki moczowej na tym tle. Śluz może wskazywać na zapalenie, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie gruczołu krokowego.
Podobne testy
Analiza stopnia czystości pochwy obejmuje cztery kategorie. Jednak tylko dwapierwsze mówią o zdrowiu kobiety, kolejne dwa wskazują na obecność choroby:
1. Pierwszy stopień czystości. Ten wynik jest dość rzadki. Świadczy o zdrowiu kobiety. Wszystkie wskaźniki są normalne.
2. Drugi stopień czystości. Bardzo częsty wynik. W tym przypadku liczba leukocytów nie przekracza dopuszczalnej normy, a śluz i nabłonek są umiarkowanie obecne. Odnotowuje się obecność grzybów i kokcy, ale w niewielkiej liczbie. Istnieje duża liczba pałeczek kwasu mlekowego.
3. Trzeci stopień czystości. Charakteryzuje się dużą ilością śluzu i nabłonka. Następuje wzrost liczby grzybów i bakterii, natomiast liczba pałeczek kwasu mlekowego jest niska.
4. Czwarty stopień czystości. Charakteryzuje się dużą ilością białych krwinek, śluzu i szkodliwych organizmów.
Pierwsze dwa stopnie czystości mówią o zdrowiu ciała. Kolejne stopnie wskazują na potrzebę pilnego leczenia. Po przejściu leczenia odwykowego testy są powtarzane.
Wykonywanie testu podczas ciąży
Podczas ciąży wymaz z układu moczowo-płciowego jest pobierany trzy razy: w dniu pierwszego badania i rejestracji, w 30 tygodniu i przed porodem.
Przeprowadzane są kontrole, aby wykluczyć rozwój stanu zapalnego lub infekcji. Każde odstępstwo od normy może wpłynąć na rozwój płodu.
Istnieją różnice w wymazach między kobietami w ciąży i kobietami niebędącymi w ciąży:
1. Zawartość pałeczek znacznie wzrasta, co jest spowodowane koniecznością wytworzenia kwaśnej flory. Zapobiega rozwojowi patogenówmikroflora.
2. Liczba komórek nabłonkowych rośnie. Jest niezbędna do odżywiania pałeczek kwasu mlekowego i wspomagania ich wzrostu.
Pozostałe wskaźniki są identyczne. Obecność niepożądanych mikroorganizmów wymaga leczenia.
Wady takich badań
Pomimo wszechstronności takiego badania i dużej liczby badanych wskaźników, analiza układu moczowo-płciowego ma poważną wadę - jest to niemożność dokładnego rozpoznania choroby. Aby określić obecność infekcji i określić jej rodzaj, będziesz musiał przejść dodatkową analizę chorób przenoszonych drogą płciową.
Jednak wymaz z układu moczowo-płciowego jest najprostszym i najtańszym sposobem określenia stanu pacjenta. Wykorzystywanych jest wiele innych podobnych analiz. Niektórzy lekarze uważają ten rodzaj badań za przestarzałą technikę i preferują inne opcje analizy. Mimo to ogólny rozmaz w celu określenia czystości ciała jest nadal aktualny i jest używany przez wielu.
Wniosek
Tak więc odszyfrowanie wyników rozmazu z układu moczowo-płciowego nie będzie wydawać się takie trudne, jeśli znasz zasady interpretacji. Podobną analizę można przeprowadzić w większości placówek medycznych, a szybkość uzyskania wyniku sprawia, że jest on bardzo popularny i poszukiwany.
