Rozważ objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dzieci. Czym jest ta patologia, jak jest leczona?
Zapalenie tchawicy u dzieci jest patologią układu oddechowego charakteryzującą się zapalnym i zakaźnym wpływem na tchawicę różnego pochodzenia. U dziecka zapalenie tchawicy mija z atakami suchego kaszlu, gorączką, bolesnością za mostkiem. Jego diagnoza opiera się na informacjach z obrazu klinicznego, laryngoskopii, osłuchiwania i tracheobronchoskopii. Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych lub etiotropowych, środków wykrztuśnych; fizjoterapia (UHF, inhalacje, induktotermia, elektroforeza), nacieranie klatki piersiowej, plastry musztardowe.
Dlaczego zapalenie tchawicy pojawia się u dzieci?
Ostre zapalenie tchawicy u dziecka ma najczęściej pochodzenie wirusowe: jest spowodowane głównie paragrypą, grypą, układem oddechowymwirus syncytialny, adenowirusy itp.
Bakteryjne zapalenie tchawicy u dzieci najczęściej rozwija się po urazie tchawicy lub infekcji wirusowej spowodowanej obcym przedmiotem, niedawnej intubacji i innych przyczynach. Wśród czynników bakteryjnych określono etiologiczną rolę gronkowców, pneumo- i paciorkowców, moraxelli, infekcji hemofilnych itp.
Chlamydiowe i mykoplazmalne uszkodzenia dróg oddechowych są często spotykane, infekcje mieszane - bakteryjno-wirusowe, wirusowo-mykoplazmalne i inne.
Grzywe zapalenie tchawicy lub tracheomykoza spowodowane promienicą, aspergilozą i kandydozą są rzadkie u dzieci.
U dziecka zapalenie tchawicy może rozwinąć się w obecności chorób zakaźnych, które występują z uszkodzeniem górnych dróg oddechowych (szkarlatyna, odra, błonica, krztusiec itp.), czyli może mieć charakter wtórny. Alergiczne zapalenie tchawicy rozwija się wraz ze zwiększoną wrażliwością organizmu dziecka na alergeny grzybowe, lekowe i pokarmowe, a także kurz domowy.
Zapalenie tchawicy u dzieci postępuje z powodu wdychania zimnego, zakurzonego lub suchego powietrza, aktywnego i biernego palenia, hipotermii, zaburzeń oddychania przez nos (z migdałkami gardłowymi, skrzywioną przegrodą nosową, przerostowym nieżytem nosa itp.), przewlekłą infekcją (próchnica mnoga, zapalenie zatok, zapalenie migdałków).
Przewlekły lub przedłużony przebieg zapalenia tchawicy jest najczęściej obserwowany u pacjentów z krzywicą, hipowitaminozą, niedożywieniem, skazą, upośledzoną odpornością.
Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka zostanie omówione poniżej.
Odmiany zapalenia tchawicy u dzieci
Zgodnie ze specyfiką przebiegu klinicznego rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy. Ze względu na pochodzenie dziecka zapalenie tchawicy może być zarówno pierwotne (to znaczy niezależna patologia), jak i wtórne (to znaczy objawia się główna infekcja). W połączeniu z zaburzeniami innych części dróg oddechowych, zapalenie tchawicy u dzieci może przybrać postać zapalenia tchawicy i oskrzeli, zapalenia krtani i tchawicy.
Zgodnie ze zmianami w tchawicy o charakterze patomorfologicznym, które rozwijają się w przewlekłych zmianach, rozróżnia się postać hipotroficzną, gdy naczynia rozszerzają się i błona śluzowa pęcznieje, postać zanikowa (błona śluzowa staje się cieńsza). W zależności od przyczyny pojawienia się u dziecka występuje alergiczne i zakaźne (grzybicze, bakteryjne, wirusowe, mieszane) zapalenie tchawicy.
Oznaki dziecięcego zapalenia tchawicy
Zapalenie tchawicy u dzieci najczęściej zaczyna się jak zwykła infekcja wirusowa: pojawiają się bóle i ból gardła, katar, ogólne osłabienie, odruchowy kaszel, gorączka i bóle głowy. Patognomonicznym objawem zapalenia tchawicy u dziecka jest bolesny, suchy i napadowy kaszel, pojawiający się głównie w nocy lub niemal natychmiast po przebudzeniu.
Przyczyną napadowego kaszlu może być płacz, głęboki oddech, zmiany temperatury (na przykład przy wychodzeniu z pokoju na zewnątrz). Napady kaszlu mogą często trwać od kilku minut do kilku godzintowarzyszy wymiotom.
Podczas i po ataku kaszlu występuje ostry, tępy ból i pieczenie między łopatkami i za mostkiem. Dzieci boją się wywołać kolejny atak i dlatego ograniczają głębokość oddechu, przez co ich oddech staje się powierzchowny i szybki. W przypadku ataku kaszlu pojawiają się retrakcje międzyżebrowe, to znaczy poruszają się mięśnie. Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka w wieku 3 lat powinno być na czas. Dlaczego jest to ważne?
W stadium nieżytowego suchego zapalenia tchawicy plwocina jest z trudem odkrztuszona, najczęściej wygląda jak śluzowate, lepkie grudki. Po kilku dniach sekret staje się ropny i śluzowy i oddziela się swobodniej, dzięki czemu kaszel nie powoduje już bólu u pacjenta.
Oznaki zapalenia tchawicy podgłośniowej są podobne do objawów klinicznych zapalenia krtani u dzieci. Tej postaci patologii towarzyszy "szczekanie" obsesyjnego kaszlu, ból gardła, ochrypły głos, gdy proces zapalny przechodzi do krtani, może to być powikłane zwężeniem zapalenia krtani i tchawicy (fałszywy zad).
Forma przewlekła
Przewlekłe zapalenie tchawicy przeszkadza dziecku z ciągłym kaszlem w ciągu dnia i napadami obsesyjnego kaszlu w nocy, zaburzeniami głosu w postaci dysfonii, ogólnym osłabieniem, stanem podgorączkowym.
Szczególnie niebezpieczny jest przepływ zapalenia tchawicy u niemowląt, ponieważ z powodu niedorozwoju odruchu kaszlowego dziecko nie jest w stanie wydajnie kaszleć plwociną. Zapalenie tchawicy u dziecka w tym przypadku może być powikłane odoskrzelowym zapaleniem płuc, zapaleniem tchawicy i oskrzelików oraz niewydolnością oddechową, a nawet asfiksją.
Objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dziecka są często ze sobą powiązane. Potwierdza to Komarovsky, znany pediatra.
Diagnoza zapalenia tchawicy u dzieci
Zapalenie tchawicy u dzieci rozpoznaje się na podstawie parametrów osłuchowych, klinicznych, laboratoryjnych i endoskopowych. Oprócz pediatry pacjent z podejrzeniem choroby powinien zostać zbadany przez pulmonologa dziecięcego, immunologa, alergologa i otolaryngologa.
Najczęściej u dziecka z zapaleniem tchawicy słychać świszczące suche rzężenia, a także ciężki oddech. Endoskopia (tracheobronchoskopia, laryngoskopia) u pacjentów z ostrym zapaleniem tchawicy ujawnia jasnoczerwoną błonę śluzową tchawicy z obrzękiem, często wskazującą na wylewy krwi i niewielką ilość lepkiej wydzieliny. W przypadku hodowli bakteryjnej pobranie plwociny jest trudne, dlatego w celach terapeutycznych i diagnostycznych wykonuje się aspirację tchawicy z dalszymi badaniami PCR, bakteriologiczną, wirusologiczną analizą sekretu.
Prześwietlenie klatki piersiowej dziecka ma na celu wykluczenie powikłań, takich jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Patologie nosogardzieli związane z zapaleniem tchawicy określa się za pomocą faryngoskopii, rhinoskopii, wysiewu z gardła, radiografii zatok przynosowych oraz testów alergicznych.
Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka
Ważnymi punktami schematu leczenia zapalenia tchawicy jest codzienne czyszczenie na mokro, utrzymanie niezbędnej wilgotności powietrza, wykluczenie kontaktu dziecka z drażniącymi źródłami (smaki, dym itp.),ograniczenie obciążenia głosu.
Etiotropowe leczenie ostrego zapalenia tchawicy u dzieci, jeśli to konieczne, prowadzi się lekami przeciwwirusowymi („interferon alfa”, „interferon”) i antyhistaminami („desloratadyna”, „cetyryzyna”, „mebhydrolina” itp.). Jeśli bakteryjne pochodzenie choroby zostanie potwierdzone, przepisuje się przeciwbakteryjne środki ogólnoustrojowe (makrolidy, penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony), a także miejscowe antybiotyki w postaci sprayu.
Aby zatrzymać suchy wyniszczający kaszel, stosuje się środki przeciwkaszlowe; aby plwocina lepiej odchodziła - leki wykrztuśne i mukolityczne. Inhalacje ultradźwiękowe i leczenie nebulizatorem służą do dostarczania leków bezpośrednio do dróg oddechowych.
Kompleksowe leczenie kaszlu z zapaleniem tchawicy u dzieci obejmuje okłady rozgrzewające, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej, plastry musztardowe. Spośród metod fizjoterapeutycznych stosowanych w zapaleniu tchawicy u dzieci najskuteczniejsze są induktotermia, masaż patologii układu oddechowego, elektroforeza, UHF.
Na etapie rekonwalescencji, dla wzmocnienia ochronnych właściwości organizmu, konieczne jest zorganizowanie zbilansowanej codziennej rutyny, prawidłowe odżywianie, przyjmowanie witamin i immunomodulatorów oraz umiarkowana aktywność fizyczna.
Według Komarowskiego objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dziecka są ze sobą ściśle powiązane.
Fizjoterapia w domu
W zapaleniu tchawicy, w przeciwieństwie do wielu patologii układu oddechowego, ma to znaczeniemożliwość zwiększenia wilgotności gardła oddechowego. Być może dzieje się to tylko przez inhalację.
Obecnie nebulizator jest z powodzeniem stosowany w leczeniu zapalenia tchawicy u dziecka. W kapsułce można umieścić następującą ciecz:
- roztwór soli (jedna łyżeczka soli na szklankę wody);
- alkaliczna woda mineralna;
- woda bez dodatków;
- napar lub wywar z surowców ziołowych, używany wyłącznie do inhalacji parowej i ciepłej;
- rozwiązania leków.
Leczenie zapalenia tchawicy u dzieci środkami ludowymi jest bardzo skuteczne.
Zabiegi lokalne, które dają świetne rezultaty:
- ogrzewanie kończyn dolnych (tłuszcz borsuka do smarowania stóp, skarpetki wełniane);
- kompresy na szyi i górnej części klatki piersiowej;
- maści rozgrzewające na mostek.
Leczenie zapalenia tchawicy u dzieci w domu jest dość proste, ale powinno odbywać się tylko pod nadzorem lekarza.
Tłuszcz z borsuka, rozgrzewające maści przyczyniają się do lokalnego rozszerzenia światła dróg oddechowych i naczyń krwionośnych. Pozwala to na zwiększenie wymiany wilgoci i powietrza, zwiększenie peryst altyki rzęsek na błonie śluzowej tchawicy, a tym samym usunięcie na zewnątrz znacznie większej liczby patogennych składników.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że leki homeopatyczne i ludowe, podobnie jak inne choroby, są stosowane tylko wtedy, gdy nie ma alergii i jest za zgodą specjalisty.
Podczas leczenia zapalenia tchawicy u dzieci środkami ludowymi konieczne jest, aby chory wypił wystarczającą ilość płynutom. Pomaga to zapobiegać odwodnieniu, które jest możliwe przy dużej ilości odchodzącej plwociny i podwyższonej temperaturze. Płyn, który jest wydalany z potem i nerkami, usuwa z organizmu pacjenta toksyczne substancje, które pojawiają się w organizmie podczas każdej choroby.
Leczenie alergicznego zapalenia tchawicy u dzieci
W takim przypadku musisz być obserwowany przez laryngologa i alergologa. Przede wszystkim musisz całkowicie wyeliminować czynnik prowokujący. Tylko wtedy możemy mówić o pomyślnym wyniku terapii. Najczęściej przepisywane są leki przeciwhistaminowe, jeśli zostaną znalezione bakterie, a następnie antybiotyki. Przepisywane są również leki przeciwkaszlowe. Pomogą usunąć flegmę.
Specyfika terapii niemowląt
Na czym polega leczenie zapalenia tchawicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia? Ta patologia zwykle dzieci w wieku poniżej 1-2 lat rzadko choruje. Mają ogólny proces zapalny we wszystkich drogach oddechowych. Jeśli dziecko jest chore, należy pilnie wezwać lekarza, ponieważ w ostrym przebiegu choroby temperatura jest zawsze bardzo wysoka.
Objawy zapalenia tchawicy u niemowląt - napadowy kaszel w nocy, który towarzyszy wstrzymywaniu oddechu, długie napady kaszlu z chęcią wymiotów.
Jeśli patologia nie ma charakteru bakteryjnego, antybiotyki nie są przepisywane. Skuteczne są różne syropy na kaszel, leki przeciwwirusowe, immunomodulatory.
Prognozowanie i profilaktyka zapalenia tchawicy
Jeśli dziecko ma ostre zapalenie tchawicy, rokowanie jest najczęściej korzystne: przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, powrót do zdrowianastąpi w ciągu dziesięciu do czternastu dni. Jeśli kaszel utrzymuje się przez dłuższy czas, wymagana jest druga konsultacja z pediatrą lub laryngologiem, może być konieczne dodatkowe badanie.
Jeżeli postępowanie zgodnie z zaleceniami specjalisty było niedokładne lub zastosowano metody samoleczenia, istnieje możliwość nawrotu choroby i choroba może przejść w stan przewlekły. W takim przypadku błona śluzowa tchawicy zawsze będzie źródłem znaczących lub małych nieprzyjemnych objawów:
- niemal ciągły ból gardła;
- zaostrzenia występują okresowo, istnieje niebezpieczeństwo zaangażowania w proces zapalny drzewa oskrzelowo-tchawiczego;
- komplikacje, takie jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
Szczególnie ważne jest zapobieganie patologiom i przekształcanie ich w stan przewlekły, aby wzmocnić całe ciało dziecka. Konieczne jest przeprowadzanie zabiegów hartowania od urodzenia:
- dziecko powinno przebywać w pomieszczeniu z odpowiednio wilgotnym, chłodnym, świeżym powietrzem;
- aktywność fizyczna powinna być aktywna i najlepiej na świeżym powietrzu;
- musisz chodzić codziennie (najlepiej dwa razy dziennie) przy każdej pogodzie;
- właściwe odżywianie z niezbędnym zestawem tłuszczów, węglowodanów i białek, pierwiastków śladowych i witamin;
- dzienna rutyna powinna być uproszczona, pasywna rozrywka i przepracowanie powinny być wykluczone.
Aby wzmocnić odporność układu oddechowego w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy u dzieci, trzeba latem chodzić nad morze, zażywać profilaktycznie ogólne toniki (np. borsuktłuszczu) jesienią i zimą.
Zapalenie tchawicy rzadko występuje jako oddzielna choroba. Najczęściej staje się następstwem patologii, takiej jak zapalenie krtani (pojawia się zapalenie krtani i tchawicy) lub nasila się zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
Jeśli ostre zapalenie tchawicy u dzieci nie jest leczone na czas, może to prowadzić do poważnych powikłań.
Komplikacje
Najczęściej dzieci z odpowiednim leczeniem w pełni wracają do zdrowia. W wielu sytuacjach zapalenie tchawicy może rozwinąć się w stadium przewlekłe lub prowadzić do tak poważnych powikłań, jak:
- zapalenie płuc;
- ropień zagardłowy;
- zapalenie oskrzelików;
- sepsa;
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie tkanki za gardłem.
Przyjrzeliśmy się objawom i leczeniu zapalenia tchawicy u dzieci.
