Złożone choroby dermatologiczne, które mogą zagrażać życiu, nie występują zbyt często. Jednak są. Jednym z nich jest toksyczna nekroliza naskórka. Ta patologia jest rzadką chorobą skóry, która może prowadzić do śmierci.
Co to jest patologia?
Toksyczna nekroliza naskórka to ciężka patologia alergiczna, której wynikiem jest złuszczanie górnej warstwy skóry. Następnie umiera, a ciało zostaje poddane silnemu upojeniu. Bez wykwalifikowanego leczenia osoba może doświadczyć sepsy i śmierci.
Pęcherzowa transformacja i śmierć mogą być narażone nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe. Choroba jest bardzo podstępna. Faktem jest, że nawet wewnętrzne błony śluzowe mogą być zaatakowane, co często prowadzi do krwawienia z żołądka, niewydolności oddechowej i innych zaburzeń organizmu.
Najczęściej się rozwijamartwica toksyczno-rozpływna naskórka po zastosowaniu niektórych leków. Mogą być jednak inne powody. Wygląd i przebieg choroby są prawie niemożliwe do przewidzenia.
Powód rozwoju
Najczęstszą przyczyną rozwoju patologii jest stosowanie niektórych rodzajów leków:
- Sulfanilamidy.
- Makrolidy: „Erytromycyna”.
- Penicyliny.
- Leki przeciwdrgawkowe: Lamotrygina, Karbamazepina, Fenobarbital.
- Chinolony: „Trowafloksacyna”.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Indometacyna, Ibuprofen, Piroxicam.
Częstotliwość jest niezwykle niska i wynosi tylko 1 przypadek na 1 000 000 osób rocznie. Częściej dotykają kobiety. Wiek również ma znaczenie, ponieważ większość przypadków rozwoju patologii odnotowuje się po 55 latach.
Oprócz przyjmowania leków infekcja gronkowcowa może również powodować martwicę.
Cechy rozwoju choroby
Toksyczna nekroliza naskórka rozwija się dość szybko. W przypadku choroby układ odpornościowy nie jest w stanie prawidłowo rozpoznać i zneutralizować substancji toksycznej, w naszym przypadku leku. Reakcja alergiczna jest bardzo silna.
W tym przypadku układ odpornościowy atakuje skórę, ponieważ uważa ją za ciało obce. W tym przypadku zaburzona jest regulacja rozkładu substancji białkowych. W skórze zaczynają gromadzić się toksyny,które prowadzą do ogólnego zatrucia organizmu. Jeśli terapia nie rozpocznie się na czas, osoba umrze.
Odmiany i lokalizacja
Toksyczną nekrolizę naskórka (uwzględniliśmy już objawy patologii) można sklasyfikować w następujący sposób:
- Idiopatyczny. Występuje samoistnie i nie można ustalić jego przyczyny.
- Spowodowane wpływem niektórych leków.
- Spowodowane infekcją gronkowcową. Ten typ patologii diagnozuje się głównie u dzieci. W takim przypadku możliwość śmierci jest wykluczona.
- Związane z innymi chorobami.
Zmiany można znaleźć na takich miejscach: pośladki, ramiona, klatka piersiowa, brzuch i plecy, błona śluzowa jamy ustnej.
Objawy choroby
Toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella) zwykle charakteryzuje się następującymi objawami:
- Ogólne zaburzenie stanu organizmu, które objawia się utratą apetytu, bólami głowy, podwyższoną podstawową temperaturą ciała. Częstym objawem patologii jest zwiększone pragnienie.
- Ból i dyskomfort w błonach śluzowych. Jednocześnie znacznie wzrasta ich czułość. Na przykład podczas jedzenia podczas połykania pacjent odczuwa ból.
- Pojawienie się czerwonych plam, wysypek i pęcherzy na skórze i błonach śluzowych. W większości przypadków dotyczy to około 30% ciała, chociaż liczba ta może byćznacznie większy.
- Złuszczanie naskórka. W takim przypadku skóra zaczyna się marszczyć nawet przy lekkim dotyku. Jeśli dotknięty obszar skóry zostanie usunięty, pod nim pojawi się krwawiąca rana.
- Niewydolność nerek.
- Proces zakaźny. Faktem jest, że skóra nie może normalnie funkcjonować i chronić człowieka przed działaniem patogennych mikroorganizmów. Sytuacja może zakończyć się sepsą.
- W późniejszych stadiach patologii można zaobserwować odwodnienie, tachykardię i niedociśnienie.
- Ból mięśni.
- Gorączka i kaszel.
- Anoreksja.
- Mdłości i wymioty.
Należy zauważyć, że zmiany na błonie śluzowej pojawiają się szybciej niż zmiany skórne. Jeśli w początkowych stadiach toksycznej nekrolizy naskórka, której zdjęcie nie jest dla osób o słabym sercu, jest słabo zauważalne, to później widać to bardzo dobrze.
Funkcje diagnostyczne
Jeśli podejrzewasz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, musisz natychmiast udać się do lekarza. Musi postawić różnicową i bardzo dokładną diagnozę, która obejmuje:
- Naprawienie skarg ofiary. Uwagę zwraca każda wysypka, uczucie bólu.
- Zbieranie historii pacjenta. Oznacza to, że lekarz musi dowiedzieć się, czy ma jakieś alergie, które przyczyniły się do rozwoju tak złożonej reakcji. Pożądane jest, aby dowiedzieć się, czy krewni pacjenta mają podobne problemy.
- Zewnętrzne badanie pacjenta. W tym przypadku dermatolog zwraca uwagę na odcieńskóry, obecność wysypki i pęcherzy na błonie śluzowej. Pacjent może nie reagować odpowiednio na otaczającą rzeczywistość.
- Powszechne badanie krwi. Umożliwi to określenie, czy poziom leukocytów jest podwyższony, czy występują niedojrzałe krwinki, a także przyspieszenie sedymentacji erytrocytów. Jeśli te parametry wykraczają poza normę, sytuacja wskazuje na obecność procesu zapalnego.
- Analiza biochemiczna krwi. Jeśli wynikiem jest podwyższony poziom bilirubiny lub zbyt mało białka, pacjent może mieć problemy z nerkami.
- Analiza moczu jest ogólna. Badanie to jest również niezbędne do określenia funkcjonalności nerek. Jeśli w moczu jest krew, problem ma charakter globalny.
- Pomiar czynności serca, wskaźniki ciśnienia krwi.
Diagnoza jest również konieczna w celu odróżnienia toksycznej martwicy naskórka od innych chorób: pęcherzycy, szkarlatyny, rumienia, liszaja pęcherzowego, liszaja płaskiego.
Cechy leczenia
Przedstawiona choroba musi być leczona. W przeciwnym razie pacjent może spodziewać się sepsy i śmierci. Jeśli pacjent ma powyższe objawy, należy go szybko dostarczyć do szpitala. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, ofiara zostaje umieszczona na oddziale intensywnej terapii, gdzie personel medyczny może zapewnić mu odpowiednią opiekę.
Oddział, do którego wchodzi pacjent, musi byćsterylny, co wykluczy możliwość dołączenia innych infekcji. Leczenie patologii polega na wyeliminowaniu czynnika, który wywołał chorobę.
Jeśli chodzi o terapię lekową, na ratunek przyjdą kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe. Ponadto należy zorganizować terapię infuzyjną. Antybiotyki należy stosować tylko wtedy, gdy pacjent ma infekcję wtórną.
Toksyczna nekroliza naskórka (już wiesz, co to jest) powinna być również leczona miejscowymi środkami, które pomogą przywrócić normalną regenerację skóry: anestetyki (leki przeciwbólowe), maści, środki antyseptyczne.
Ponadto będziesz musiał przestrzegać następujących zasad terapii:
- Konieczne jest jak najszybsze oczyszczenie organizmu z wcześniej zażywanych leków. Służą do tego lewatywy.
- Wskazane jest przyjmowanie leków, które pomagają przywrócić normalny metabolizm wody i soli, takich jak Regidron.
- Lekarz przepisze leki chroniące wątrobę, w szczególności Gepabene.
- Przyjmowanie substancji zmniejszających krzepliwość krwi.
Jakie komplikacje mogą wystąpić?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie toksyczną nekrolizę naskórka, powikłania mogą obejmować:
- Rozwój poważnej infekcji bakteryjnej.
- Poważne odwodnienie, które może spowodować śmierć pacjenta.
- Utrata znaczeniailość skóry. Jeśli osoba straci więcej niż połowę naskórka, czeka go pewna śmierć.
- Wysuszenie skóry, pojawienie się na niej blizn, zmiany pigmentacji.
- Przewlekłe nadżerki błon śluzowych.
Prognoza
Jeśli leczenie patologii nie zostało rozpoczęte na czas, śmiertelność może osiągnąć 70%. Utrata znacznej części skóry sprawi, że pacjent będzie zbyt podatny na różne infekcje.
W porę rozpoczęta terapia nie tylko pomoże pozbyć się choroby, ale także pozwoli uniknąć tak strasznych powikłań jak krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie układu moczowo-płciowego, niezdolność do jedzenia, niewydolność nerek i wątroby.
Należy zauważyć, że dzieci umierają na tę chorobę znacznie rzadziej niż dorośli. Jeśli pacjent przekroczył 60 lat, to jego rokowanie jest rozczarowujące. Jednak odpowiednie leczenie może poprawić jego stan.
Zapobieganie patologiom
Inną nazwą takiej patologii jak martwica toksyczno-rozpływna naskórka jest zespół Lyella. Zdjęcia tej choroby lepiej nie patrzeć na wrażliwych ludzi. Jest to złożona patologia, której można uniknąć, stosując środki zapobiegawcze:
- Leki należy przyjmować tylko na przepisane przez lekarza.
- Specjalista powinien wiedzieć, czy występują u Ciebie reakcje alergiczne.
- Niezależnie od tego, jaką masz patologię, nie powinieneś zażywać więcej niż 7 leków jednocześnie.
- Nie stosuj samoleczenia chorób gronkowcowych i zapalnychskóra.
- Unikaj kontaktu z jakimkolwiek środkiem drażniącym, który może powodować alergie.
Jeśli chodzi o leczenie, wszystko zależy od cech organizmu i chęci pacjenta do walki z zaburzeniem. Bądź zdrowy!
