Zniszczenie ogniska onkologicznego oznacza śmierć komórek nowotworowych, które zapadają się i uwalniają toksyny. Zapaść samego guza jest częstym zjawiskiem obserwowanym u wielu pacjentów cierpiących na raka. Proces ten dodatkowo pogarsza stan pacjenta, zatruwa organizm niebezpiecznymi produktami przemiany materii, prowadząc ostatecznie do śmierci.
Tło
Cała złożoność sytuacji, w której guz rozpada się, przede wszystkim polega na tym, że taki proces jest często spowodowany trwającym leczeniem, którego celem jest tylko zniszczenie komórek nowotworowych. Dlatego ten proces jest naturalną konsekwencją leczenia raka. Może wystąpić spontanicznie w wyniku interwencji terapeutycznej.
Spontaniczna destrukcja jest z reguły charakterystyczna dla nowotworów o imponujących rozmiarach, ponieważ przy dużych rozmiarach niektóre komórki umierają. Nowotwory o charakterze złośliwym,zlokalizowane w jelicie lub błonie śluzowej żołądka, mogą ulec uszkodzeniu mechanicznemu. Mogą zostać uszkodzone przez enzymy i kwas solny.
Syndrom nagłego zaniku
Śmierć komórek nowotworowych powoduje powstanie zespołu szybkiego rozpadu guza, któremu towarzyszy poważne zatrucie. Z tego powodu uwalniane są sole kwasu moczowego, a ona sama bezpośrednio. Ponadto dochodzi do uwalniania fosforanów i potasu. Wszystkie te składniki przenikają do krwioobiegu, przez który przedostają się do różnych obszarów ciała, gdzie uszkadzają narządy i tworzą zachwianie równowagi alkalicznej. W masie krwi tworzy się kwasowość, która ma szkodliwy wpływ na czynność nerek.
Chemioterapia jako źródło zniszczenia
Gdy we krwi krąży zbyt dużo kwasu moczowego, prędzej czy później doprowadzi to do zablokowania światła kanalików nerkowych. Konsekwencją tego procesu jest zwykle rozwój niewydolności nerek.
To powikłanie dotyczy głównie pacjentów, którzy jeszcze przed pojawieniem się guza mieli zaburzenia czynności narządu. Ze względu na uwalnianie fosforanów z martwych komórek nowotworowych zmniejsza się stężenie wapnia w surowicy krwi. Zjawisko to powoduje drgawki i nasila senność. Między innymi nadmiar potasu stale pochodzi z onkocentrum, co prowadzi do arytmii, co z kolei może prowadzić do śmierci.
Oprócz opisanych metabolitów komórki nowotworowe mogą wytwarzać enzymy i inneprodukty agresywne. Dlatego próchnica jest często powikłana zmianą zakaźną, stanem zapalnym, uszkodzeniem dużego naczynia, co powoduje obfite krwawienie. Te powikłania utrudniają leczenie. Ponadto następuje pogorszenie stanu pacjenta jako całości. Jeśli nie ma odpowiedniej opieki medycznej, wymienione naruszenia grożą poważną utratą krwi.
Objawy
Obserwowane są następujące objawy próchnicy:
- pojawia się gorączka;
- wymioty i nudności;
- dyskomfort bólowy zlokalizowany w jamie brzusznej;
- szybka utrata początkowej masy ciała, która może powodować kacheksję onkologiczną;
- przebarwienia skóry (bledną, może pojawić się żółtawy odcień);
- nieprawidłowa aktywność wątroby.
Należy pamiętać, że różne choroby mogą mieć swoje własne objawy, które będą zależeć od rodzaju nowotworu i lokalizacji nowotworu.
Rodzaje raka i charakterystyczne objawy
Dla różnych typów raka, oprócz ogólnych objawów opisanych powyżej, charakterystyczne są również inne objawy, które obserwuje się w określonej lokalizacji nowotworu.
Na przykład w przypadku zapadnięcia się guza piersi często istnieją podstawy do przypisania patologii czwartego stadium. Przy masywnej martwicy komórek, zaangażowaniu skóry w proces i jej infekcji powstają duże i długotrwałe nie gojące się owrzodzenia, które w większości przypadków nie pozwalają onkologowi na jak najszybsze rozpoczęcie leczenia guza, ponieważ ten ostatnimoże dodatkowo zaostrzyć rozkład. Wraz z detoksykacją i antybiotykoterapią guz pacjenta postępuje i rośnie, często nie pozostawiając miejsca na leczenie chirurgiczne.
Kwestia terapii rozkładających się guzów piersi jest bardzo dotkliwa, zwłaszcza biorąc pod uwagę dużą liczbę późnych wizyt pacjentów i zaawansowane postacie choroby. Nawiasem mówiąc, wielu interesuje się prognozami dotyczącymi rozpadu guza. Więcej na ten temat poniżej.
Guzy żołądka mogą rozpadać się przy dużych rozmiarach, w tym przypadku zwiększa się możliwość perforacji ściany tego narządu i dalszego uwalniania jego zawartości do jamy otrzewnej - zapalenie otrzewnej. Patologii tej towarzyszy zakażenie otrzewnej produktami trawiennymi, znaczny stan zapalny i może być śmiertelne, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy w nagłych wypadkach. Innym objawem próchnicy w żołądku może być silne krwawienie, objawiające się wymiotami krwi, takimi jak „fusy z kawy”, tachykardia, osłabienie, niskie ciśnienie krwi itp.
Zapadnięcie się nowotworów złośliwych jelit grozi uszkodzeniem naczyń ściany jelita i krwawieniem, w odbytnicy może pojawić się nie tylko ciężka infekcja, ropienie i stan zapalny, ale także tworzą się przetoki w innych narządach miednicy małej (macica u pacjentów, pęcherz moczowy).
Zapadnięcie się guza płuca jest niebezpieczne z powodu wnikania powietrza do jamy opłucnej (odma opłucnowa), silnego krwawienia, typowych objawów duszności, kaszlu ibóle komplikuje wydzielanie ogromnej ilości gnijącej plwociny.
Guzy macicy mogą się rozpaść, gdy nowotwór jest duży. W przypadku zniszczenia komórek nowotworowych następuje naciek i wyraźny stan zapalny otaczających tkanek, w odbytnicy i pęcherzu moczowym pojawiają się przetoki, przez które proces nowotworowy rozprzestrzenia się na te narządy.
Próchnica nowotworowa o takiej lokalizacji charakteryzuje się gorączką, silnym zatruciem, rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w miednicy małej.
Objawy początku próchnicy w onkologii są zawsze alarmującym sygnałem, którego nie można zignorować, dlatego jakiekolwiek pogorszenie samopoczucia osoby powinno być powodem do pozbycia się tak niebezpiecznego stanu. Bardzo ważne jest monitorowanie stanu pacjentów poddawanych terapii przeciwnowotworowej.
Diagnoza
Diagnozowane na podstawie objawów klinicznych, wyników badań instrumentalnych i testów laboratoryjnych. Pierwszym objawem ostrzegawczym jest najczęściej zmniejszenie ilości wydalanego moczu.
Aby zdiagnozować próchnicę guza (trudną do zobaczenia na zdjęciu), należy określić poziom kwasu moczowego, kreatyniny, wapnia i fosforanów w surowicy krwi. Stan wątroby oceniany jest na podstawie wyników testów wątrobowych. W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się USG nerek, CT i EKG.
Leczenie
Leczenie zespołu próchnicy guza powinnoprzeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza w szpitalu. Obejmuje:
- Środki przeciwwymiotne, środki przeczyszczające, sorbenty. Jeśli są nieskuteczne, wykonuje się lewatywy, które nie tylko usuwają kał, ale także zmniejszają zatrucie produktami przemiany materii.
- Leczenie infuzyjne w celu skorygowania równowagi kwasów i zasad - wprowadzenie do pacjenta wapnia, wodorotlenku glinu, roztworu glukozy i insuliny, glinu, w przypadku wzrostu fosforanów w surowicy krwi, wodorowęglanu sodu.
- Kwasica w próchnicy nowotworowej jest być może tylko jednym rozsądnym zastosowaniem sody w leczeniu raka, ale takie leczenie może być prowadzone tylko przez lekarza i pod ścisłym nadzorem kwasowo-zasadowego stanu krwi.
- Gdy pojawią się objawy ostrej niewydolności nerek, przeprowadza się hemodializę.
- Leczenie antyarytmiczne nieprawidłowych rytmów serca.
- Niedokrwistość leczy się suplementami żelaza.
- Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, które oprócz łagodzenia bólu, obniżają gorączkę.
- Odpowiednia dieta i kompletna dieta.
- Przed chemioterapią w celach profilaktycznych powikłania wymagają obfitego picia, leczenia nawadniającego przez dzień lub dwa.
Teraz dowiedzmy się, kiedy guz zapadnie się, jak długo pacjent musi żyć?
Prognoza
Jeżeli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie dla zespołu próchnicy guza jest najczęściej korzystne. Kiedy zostaną poprawione?zaburzenia metaboliczne, odnotowuje się przywrócenie czynności nerek. Brak terapii lub rozpoczęcie jej z opóźnieniem może zakończyć się zgonem z powodu ostrej niewydolności nerek, powikłań spowodowanych próchnicą guza (krwawienie wewnętrzne, poważne powikłania infekcyjne, zapalenie otrzewnej z powodu perforacji ścian narządu pustego) lub zatrzymanie akcji serca.
Jak długo żyć z zapadnięciem się guza w przypadku raka 4 stopnia? Niestety z odpowiednią terapią można w najlepszym razie żyć kilka miesięcy.
Zapobieganie
Aby zapobiec pojawieniu się zespołu rozpadu guza, należy pić dużo płynów 1-2 dni przed rozpoczęciem stosowania leków chemioterapeutycznych, regularne monitorowanie poziomu kwasu moczowego, kreatyniny, wapnia i fosforany w surowicy krwi. W pierwszym tygodniu terapii testy wykonywane są codziennie. Jeśli pojawią się laboratoryjne lub kliniczne objawy zespołu próchnicy nowotworu, badania laboratoryjne wykonuje się kilka razy dziennie.
