Nacisk w oku utrzymuje stabilną siatkówkę. Uczestniczy również w procesie mikroewolucji substancji metabolicznych. Jeśli poziom ciśnienia spadnie lub wzrośnie, może to wskazywać na rozwój poważnych chorób, które wpływają na jakość i ostrość wzroku.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest normalne
Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) jest inaczej nazywane okulistą. Dzięki niemu odżywione zostają błony oka. Zachowuje również kulisty kształt muszli dzięki procesowi wypływu i napływu płynu wewnątrzgałkowego. I to przez ilość tego płynu określany jest poziom IOP.
Pomiar ciśnienia w oku może określić jego poziom zarówno w domu, jak iw szpitalu. Należy jednak rozumieć, że w ciągu dnia wskaźnik może się różnić. Zwykle jest wyższy rano i niższy wieczorem. Normalne IOP, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, niezależnie od płci, waha się między 10-25 mmHg. Dozwolone w zależności od pory dnianiewielkie odchylenie, ale nie więcej niż 3 mmHg.
Kto powinien regularnie wykonywać tę procedurę
Osoba powinna regularnie mierzyć ciśnienie w oku, jeśli:
- Jaskra.
- Zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.
- Choroby sercowo-naczyniowe i endokrynologiczne.
- Pogorszenie ostrości wzroku.
- Bóle głowy z towarzyszącym bólem oczu.
- Ścisnij gałkę oczną.
- Suszenie rogówki, jej zaczerwienienie i zmętnienie.
- Wycofanie gałki ocznej.
- Deformacja źrenic.
Monitor ciśnienia oka może podawać nieprawidłowe informacje, jeśli pacjent jest pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Nie ma również sensu dokonywanie pomiarów, jeśli pacjent jest agresywny i nadmiernie podekscytowany. Kolejnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest obecność zakaźnej, bakteryjnej lub wirusowej choroby dna i błony śluzowej.
Diagnostyka metodą palpacyjną
W niektórych przypadkach lekarz mierzy ciśnienie w oku przez badanie dotykowe. Za jego pomocą można określić tylko w przybliżeniu oftalmotonus. Podczas zabiegu ocenia się poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego opuszkami palców.
Kroki procedury są następujące:
- Pacjent patrzy w dół.
- Lekarz opiera się palcami o czoło i kładzie palce wskazujące na powiece.
- Okulista lekko naciskagałka oczna.
Jeśli lekarz wyczuje małe pulsowanie twardówki i dna oka, oznacza to, że IOP jest nieznacznie obniżone lub mieści się w normalnym zakresie. Jeśli podczas naciskania na twardówkę konieczne jest zastosowanie pewnych wysiłków, wówczas ciśnienie jest powyżej normy. W takim przypadku pchanie palcem wskazującym nie jest odczuwalne.
Dzięki palpacji możesz określić poziom stopnia gęstości twardówki. Może być umiarkowany, normalny, podwyższony, a nawet kamienisty. W przypadku oftalmotonu lekarz wykrywa również zmiękczoną twardówkę, która jest miękka, bardzo miękka lub nadmiernie miękka.
Zwykle okuliści stosują tę metodę diagnostyczną, gdy istnieją przeciwwskazania do zastosowania innych metod. Ponadto za pomocą tej metody można zmierzyć ciśnienie dna oka w domu, bez użycia specjalnych urządzeń.
Metoda diagnozowania poziomu IOP według Maklakowa
W tym przypadku do pomiaru ciśnienia w oku potrzebny będzie tonometr Maklakova. Jednak takie urządzenie nie zawsze nadaje się do użytku. Na przykład, jeśli pacjent ma choroby zapalne lub niedawno przeszedł operację oka, tonometria jest surowo zabroniona.
Procedura według metody Maklakova przebiega następująco. W celu złagodzenia bólu stosuje się znieczulenie miejscowe. Następnie w ciągu 5 minut pacjent kładzie się na kanapie do badania. Badanie przeprowadza się za pomocą urządzenia składającego się ze specjalnych pustych w środku metalowych cylindrów obciążnikowych, które ważąPo 10 g. Są zanurzane w specjalnej farbie pigmentowej. Tonometr znajduje się w samym środku rogówki. Najpierw bada się prawe oko, a potem lewe. W tym przypadku ciężarki są dociskane do rogówki, pozostawiając na niej farbę. Następnie okulista wykonuje odcisk na papierze i mierzy wskaźnik linijką, aby dowiedzieć się, ile substancji barwiącej zniknęło po dotknięciu gałki ocznej. Po wszystkich manipulacjach oczy zaszczepia się kroplami o działaniu dezynfekującym. To kończy pomiar ciśnienia w oku.
Wyniki należy interpretować w następujący sposób. Im bardziej miękka gałka oczna, tym więcej farby pozostaje na niej. Wskazuje to na niskie IOP. Taki tonometr pozwala uzyskać dokładne dane. Pomiary są zwykle wykonywane rano i wieczorem w celu ustalenia, czy pacjent ma jaskrę.
Zmierz IOP w domu za pomocą ciśnieniomierza Icare
Dzisiaj stało się możliwe mierzenie ciśnienia w oku w domu. Można to zrobić za pomocą tonometru ICare. Pomaga osobom, które nie mogą regularnie przychodzić do lekarza, zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest to szczególnie ważne dla osób, u których zdiagnozowano jaskrę. Statystyki pokazują, że około 50% pacjentów cierpi na wysokie IOP właśnie wtedy, gdy nie ma ich w gabinecie.
Tonometr Icare jest bardzo wygodny w użyciu, nie odczujesz bólu podczas zabiegu. Jest również całkowicie nieszkodliwy. Urządzenie pozwala szybko uzyskaćdokładne wyniki.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika, który styka się z rogówką pacjenta. Jest jednorazowy i łatwy do wymiany. Dzięki temu, że jest bardzo mały i trochę waży, pomiary nie spowodują żadnego dyskomfortu. Zalety urządzenia są następujące:
- Pozwala na natychmiastowy pomiar IOP z dużą dokładnością.
- Nie musisz się martwić o znieczulenie przed użyciem.
- Absolutnie nieszkodliwe dla ludzi i niezawodne.
- Nie powoduje skurczów odruchowych.
- Dostarczane z czujnikami jednorazowymi, co zmniejsza ryzyko infekcji.
- Zapisuje poprzednie 10 pomiarów i wyświetla je na ekranie.
- Łatwy w obsłudze i zasilany bateryjnie.
- Dźwięk raz i dwa razy. Pierwszy oznacza pomyślny pomiar.
- Ma bardzo niską wagę.
- W zestawie dodatkowe akcesorium do przechowywania i transportu urządzenia.
Najlepsze urządzenia do użytku domowego
Obecnie istnieje wiele urządzeń do pomiaru ciśnienia w oku w domu. Oto te, które sprawdziły się na rynku:
- TVGD-01. Umożliwia szybki pomiar IOP przez powiekę. Nie wymaga stosowania środków antyseptycznych, ponieważ nie ma kontaktu z rogówką.
- TVGD-02. Jest to bardziej zaawansowany model i został stworzony specjalnie do diagnozowania jaskry. Dość często używany przez lekarzy udzielających pomocy w nagłych wypadkach, a także w gabinetachbadanie przedlekarskie. Teraz zatwierdzony do użytku domowego.
- TGDts -01 i IHD - 02. Te urządzenia do domowego pomiaru ciśnienia w oku są analogami. Nie są gorsze od urządzeń stacjonarnych. Urządzenia ważą 89g i dostarczają dokładne dane w 3 sekundy.
- IGD - 03. Ten domowy ciśnieniomierz jest innowacją i jest najnowszym dodatkiem. Jest wyposażony w zaawansowany wyświetlacz i ma zwiększoną funkcjonalność. Dzięki niemu bez problemu sprawdzisz poziom IOP nawet u dzieci. Jest bardzo mały i dlatego nadaje się do użytku domowego.
Urządzenia zbliżeniowe
Bezdotykowy pomiar ciśnienia w oku odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń, które pozwalają szybko zidentyfikować patologię. Nie wymagają barwników ani znieczulenia. Technika jest oszczędna, ponieważ wyklucza uszkodzenie rogówki. Na przykład model tonometru TVGD-01 nie zapewnia kontaktu z warstwą rogową naskórka.
Zalety tego urządzenia są następujące:
- rogówka nie jest zainfekowana.
- Zewnętrzna powierzchnia maszyny jest wysoce odporna na dezynfekcję chemiczną.
- Procedura nie jest traumatyczna.
- Proces pomiaru jest całkowicie pod kontrolą elektroniki.
- Nie wymaga znieczulenia.
- Nadaje się dla pacjentów z wrażliwymi oczami, a nawet do wielokrotnego użytku.
- Umożliwia pomiar poziomu IOP i siedzenia orazleżąc.
- Nadaje się do stosowania u pacjentów z reakcjami alergicznymi na środki znieczulające i przeciwwskazaniami do tonometrii rogówki.
Optyczna tomografia koherentna
Jest to innowacyjna technika bezkontaktowa, która umożliwia badanie różnych struktur oka z wysoką rozdzielczością. Podczas zabiegu do oka wpadają promienie podczerwone, a następnie odbijają się odciski. Ponadto pojawiają się zakłócenia, które naprawiają i przekształcają OCT.
Jednak ta metoda czasami daje wyniki fałszywie dodatnie lub ujemne. Dlatego, aby uzyskać naprawdę dokładne dane, konieczne są dodatkowe badania OCT może wykryć drobne odchylenia nerwu wzrokowego. Może być stosowany do diagnozowania jaskry i innych chorób we wczesnych stadiach. Podczas zabiegu pacjent musi skupić wzrok na znaku. Następnie wykonywanych jest kilka skanów, a specjalista wybiera najlepszy pod względem jakości obraz. Następnie kompilowane są mapy, protokoły i specjalne tabele, na podstawie których możemy mówić o obecności zmian.
Aparat Goldmana
Innym tonometrem do pomiaru ciśnienia w oku jest urządzenie Goldmana. Opiera się na tonometrii aplanacyjnej. Urządzenie montowane jest na lampie szczelinowej. Posiada również zainstalowany specjalny pryzmat.
Pacjent jest znieczulany i wkraplany roztwór fluoresceiny. Potem do rogówkinakładany jest pryzmat. Specjalista starannie dobiera stopień nacisku pryzmatu na rogówkę. Jest spłaszczany, aż kolorowe półpierścienie zbiegają się w jednym punkcie. Ponadto poziom oftalmotonu jest określany za pomocą skali instrumentu.
Urządzenie do wycisków
Działanie takiego urządzenia opiera się na technice Schiotz. Poziom oftalmotonu mierzy się naciskając na rogówkę specjalnym prętem, który ma określoną wagę. Tutaj znieczulenie jest warunkiem wstępnym.
Podczas zabiegu do oka przykładany jest pręcik z ciężarkiem. Siła oftalmotonus przyczynia się do jego fluktuacji, podczas gdy strzałka na skali odchyla się. W celu interpretacji wyników uzyskane dane porównuje się ze wskaźnikami specjalnych tabel.
Tonometr IOP „Pascal”
Za pomocą takiego urządzenia wykonywana jest dynamiczna tonometria konturu. Tutaj nie przewiduje się spłaszczenia warstwy rogowej naskórka. Urządzenie montowane jest na osi optycznej lampy szczelinowej. Specjalista widzi, gdzie znajduje się granica między końcówką urządzenia, która określa poziom oftalmotonus i rogówki. Rękojeść wyposażona jest w specjalny czujnik generujący sygnał. Urządzenie emituje sygnał dźwiękowy, im wyższy tym wyższe IOP. Słucha przez pięć sekund.
Na zakończenie
Tonometry do pomiaru ciśnienia wewnętrznego oka świadczą o szybkim rozwoju technologii medycznej. W końcu pierwsze urządzenia mechaniczne zostały zastąpione nowoczesnymi urządzeniami elektronicznymi, które są bardzo wygodne iłatwy w zarządzaniu i bezpieczny w użyciu. Za pomocą takich urządzeń można na wczesnym etapie wykryć poważne choroby oczu.
