Varicocele: diagnoza, przyczyny i objawy, opcje leczenia, konieczność operacji

Spisu treści:

Varicocele: diagnoza, przyczyny i objawy, opcje leczenia, konieczność operacji
Varicocele: diagnoza, przyczyny i objawy, opcje leczenia, konieczność operacji

Wideo: Varicocele: diagnoza, przyczyny i objawy, opcje leczenia, konieczność operacji

Wideo: Varicocele: diagnoza, przyczyny i objawy, opcje leczenia, konieczność operacji
Wideo: Prolactinoma - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024, Lipiec
Anonim

Varicocele to patologiczne rozszerzenie żył w jądrach, które powoduje w nich pogorszenie krążenia krwi. Często takie naruszenie łączy się z innymi zmianami układu żylnego, na przykład z hemoroidami.

Jest to jedna z najczęściej diagnozowanych chorób i występuje u około 35% mężczyzn. Często żylaki powrózka nasiennego występują w wieku rozrodczym iu młodzieży. Wraz z przebiegiem patologii normalne funkcjonowanie zastawek żylnych zlokalizowanych wewnątrz żyły zostaje zakłócone. Ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo, może to prowadzić do rozwoju powikłań, w szczególności niepłodności.

Cecha choroby

Moszna to narząd pod skórą, w którym znajdują się jądra, a także naczynia, które zaopatrują je w krew. Varicocele to patologia żylna, którą lekarze porównują do żylaków nóg. Choroba może wywołać naruszenie produkcji nasienia i znaczne pogorszenie jego jakości. W rezultacie może rozwinąć się niepłodność.

Objawy żylaków powrózka nasiennego
Objawy żylaków powrózka nasiennego

Ściskanie może wywołać podobną patologięjądra. Varicocele występuje u 15% mężczyzn. Przypadki zachorowalności są często odnotowywane w okresie aktywnego dojrzewania. Najczęściej dotyczy to lewej strony.

Obustronna zmiana jest bardzo rzadka. Nie zawsze patologii towarzyszą powikłania. Jednak w niektórych przypadkach wymagana jest operacja. Usunięcie edukacji odbywa się na różne sposoby. Czasami choroba może powrócić.

Wskaźniki wycieków

W zależności od przyczyn choroby choroba może być pierwotna lub wtórna. Stopnie żylaków powrózka nasiennego różnią się objawami i nasileniem choroby. W zerowym stopniu objawy wizualne nie są wykrywane, a także niemożliwe jest określenie obecności patologii podczas badania palpacyjnego. Można go wykryć tylko podczas dodatkowej diagnostyki.

W pierwszym stopniu żyły nie są widoczne ani wyczuwalne podczas leżenia, ale mogą być zauważalne, jeśli mężczyzna stoi, a zaburzenie można wykryć palpacją.

Varicocele stopień 2 charakteryzuje się tym, że żylaki są wyraźnie widoczne i wyczuwalne w absolutnie każdej pozycji. Rozmiar jądra nie zmienia się w żaden sposób, ale patologiczny proces rozprzestrzenia się na pobliskie żyły.

W przypadku żylaków stopnia 3. obserwuje się wyraźne żylaki, niezależnie od pozycji ciała mężczyzny. Wpływa to na całą dolną część jądra, która staje się bardziej miękka w dotyku, zmniejsza się objętość i rozmiar, co wskazuje na jej początek atrofii.

Główne powody

Przed zdiagnozowaniem żylaków powrózka nasiennego jest to koniecznemusisz dokładnie wiedzieć, jakie przyczyny wywołują tę chorobę i jak dokładnie się ona objawia. Choroba ma wiele różnych mechanizmów rozwoju, co tłumaczy złożoność jej leczenia i częste występowanie nawrotów. Wśród głównych czynników prowokujących należy wyróżnić takie jak:

  • zmiana ucisku żył nerkowych;
  • wrodzony brak lub niewydolność zastawek żylnych jąder;
  • naruszenie elastyczności ścian naczyń krwionośnych;
  • osobliwości rozwoju wewnątrzmacicznego.

Podczas ściskania żyły nerkowej następuje odwrotny odpływ krwi przez naczynia, co prowadzi do powstania żylaków żyły jajnikowej. Dlatego często pojawia się lewostronna zmiana.

Wtórna postać choroby powstaje w przebiegu nowotworów złośliwych nerek i jamy brzusznej. Choroba może zostać zdiagnozowana podczas badania przez urologa. Charakter jej przebiegu określa się za pomocą dodatkowych metod badawczych. Następnie podejmowana jest decyzja o potrzebie operacji.

Jakie są objawy

Podczas diagnozowania żylaków powrózka nasiennego należy wziąć pod uwagę istniejące objawy oraz stopień zaawansowania choroby. Wraz z przebiegiem pierwszego stopnia patologii nie obserwuje się żadnych specjalnych znaków. Choroba jest często wykrywana zupełnie przypadkowo podczas rutynowego badania pacjenta.

W przypadku żylaków powrózka nasiennego 2 stopnia widoczne stają się rozszerzone żyły, które schodzą jak kiść winogron na dno jądra. Podczas egzaminu pewneasymetria. Po uszkodzonej stronie jądro opada, odpowiednio, połowa moszny nieco opada. Osoba może odczuwać ból żylakowaty po oddaniu moczu, podczas chodzenia. Pacjentka skarży się również na pogorszenie funkcji seksualnych.

Przy żylakach powrózka nasiennego stopnia 3, żyły znacznie się rozszerzają i gęstnieją. Ponadto występują ciągłe bóle, wzrost wielkości moszny, ponieważ żyły są bardzo obniżone. Temu etapowi prawie zawsze towarzyszy naruszenie spermatogenezy. Powoduje to pogorszenie jakości produkcji nasienia. Dlatego konsekwencją choroby będzie zanik jąder i niepłodność.

Diagnostyka

Rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego jest często proste. Często wystarczy tylko oględziny i badanie dotykowe moszny. W tym przypadku pacjent jest w pozycji stojącej i leżącej.

Dodatkowo lekarz może wykonać test Valsalvy. Jest to badanie żył podczas wysiłku, powodujące wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i zwiększone wypełnienie jąder krwią. Jeśli przy przeprowadzaniu wszystkich tych metod badawczych lekarz nie może ustalić przyczyny powstawania żylaków, wymagana jest dodatkowa diagnoza żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn.

Przeprowadzanie diagnostyki
Przeprowadzanie diagnostyki

Aby określić etap rozwoju choroby, przepisywane są zdjęcia rentgenowskie. Będziesz także potrzebować ultrasonograficznej diagnostyki żylaków powrózka nasiennego. W tym przypadku wykonuje się dopplerografię moszny, którą wykonuje się stojąc i leżąc. Podczas przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej żylaków powrózka nasiennego u dzieci można określić specyfikę rozwoju naczyń krwionośnychkanał nasienny.

Możesz wykryć patologię, przeprowadzając termografię za pomocą specjalnego urządzenia - kamery termowizyjnej. W takim przypadku możesz ustalić przyczynę żylaków. Może być potrzebna nie tylko diagnostyka ultrasonograficzna żylaków powrózka nasiennego, ale również ultrasonografia nerek, a także narządów przestrzeni zaotrzewnowej.

Dojrzali seksualnie mężczyźni muszą przepisać spermogram. Zgodnie z jej wynikami oceniana jest aktywność plemników, a także określana jest obecność wadliwych komórek męskich.

Cechy leczenia

Leczenie zaleca się dopiero po zdiagnozowaniu żylaków powrózka nasiennego, ponieważ pozwala to określić charakter i zakres przebiegu choroby. Na początkowym etapie nie jest wymagana specjalna terapia. W tym okresie należy ściśle przestrzegać schematu przepisanego przez lekarza. Zapobiegnie to późniejszemu rozwojowi patologii.

Leczenie medyczne
Leczenie medyczne

Aby zmniejszyć przekrwienie narządów miednicy, musisz zmniejszyć obciążenie, nosić wygodną bieliznę uciskową i pozbyć się zaparć. W przypadku podejrzenia żylaków powrózka nasiennego u dzieci i młodzieży należy zastosować środki naczyniowe, aby pomóc w normalizacji ogólnego przepływu krwi żylnej. Warto jednak pamiętać, że tylko metody terapeutyczne nie gwarantują całkowitego wyleczenia.

Pomagają tylko wyeliminować nieprzyjemne objawy. Aby zmniejszyć ból, przepisywane są leki przeciwzapalne, a także zaleca się noszenie wygodnej i miękkiej bielizny. Jednak operacja będzie wymagana w każdym przypadku.

Techniki ludowe

Po postawieniu diagnozy leczenie żylaków powrózka nasiennego należy rozpocząć natychmiast. Oznacza to zintegrowane podejście, ponieważ przyniesie to znacznie lepsze wyniki. Metody ludowe są szeroko stosowane w połączeniu z przyjmowaniem leków i wykonywaniem operacji. Warto zauważyć, że w przypadku niepłodności męskiej medycyna alternatywna nie może zastąpić operacji. Tylko to znormalizuje funkcje seksualne.

Zioła lecznicze mogą tylko zwiększyć skuteczność terapii. Warto pamiętać, że przed zastosowaniem jakiejkolwiek alternatywnej terapii zdecydowanie należy skonsultować się z urologiem. Fitopreparaty tylko poprawiają napięcie i ogólny stan sieci naczyniowej. Przyjmowanie wywarów i naparów z ziół leczniczych ma pozytywny wpływ na ściany żylne, pomagając je wzmocnić, zwiększyć elastyczność i aktywować ogólny przepływ krwi.

Aby przygotować kolekcję leczniczą, musisz wymieszać w równych proporcjach zmiażdżone liście truskawek, brzozę, korzenie mniszka lekarskiego, słomę owsianą i słodką koniczynę. Następnie zaparz 1 łyżkę. l. powstałą mieszaninę 0,7 litra wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia pod pokrywką przez 30 minut. Następnie przefiltruj i weź 50 ml w 15 minut. przed spożyciem pokarmu. Kurs terapeutyczny trwa 21 dni. W razie potrzeby powtórz terapię.

Środki ludowe
Środki ludowe

Kasztanowiec jest dobrym lekarstwem. W celu leczenia na mosznę nakłada się okłady z liści. Potrzebujesz 2 łyżki. l. suszone liście kasztanowcaposiekać, wlać 1/3 łyżki. wrzącą wodę, pozostawić do zaparzenia. Następnie owinąć schłodzoną masę kilkoma warstwami gazy i nałożyć na mosznę na 2,5 godziny. Kurs leczniczy trwa 3 tygodnie.

Przydatna jest również nalewka z kwiatów kasztanowca. Aby to zrobić, zmiel trochę świeżych kwiatów rośliny, całkowicie napełnij nimi butelkę, wlej wódkę na wierzch, mocno zakorkuj i pozostaw do zaparzenia w ciemnym miejscu przez około 20 dni, stale wstrząsając. Gotowy produkt należy wziąć 5 ml przed jedzeniem.

Pure jabłkowy pomaga rozrzedzić i oczyścić krew. Należy go przyjmować rano na pusty żołądek i przed snem po 50 ml. Aby dodać więcej smaku i przydatnych właściwości do przygotowanego środka, możesz dodać trochę naturalnego miodu.

Olejek z dziurawca pomoże poprawić stan żył. Aby to zrobić, ostrożnie zmiel świeżą lub suszoną roślinę, wlej ją do butelki, wlej dowolny olej roślinny w stosunku 1:10 i podgrzewaj w łaźni parowej przez co najmniej 3 godziny. Następnie pozostaw mieszaninę na 8 godzin do zaparzenia, przefiltruj. Smaruj wystające żyły powstałym produktem kilka razy dziennie.

Działanie

Varicocele leczy się tylko chirurgicznie. Jej głównym zadaniem jest odizolowanie chorej żyły i przekierowanie krwi do zdrowych. Nie ma konserwatywnych metod, które pomogłyby całkowicie pozbyć się choroby. Operacja jest zalecana zgodnie ze wskazaniami i po diagnostyce ultrasonograficznej żylaków powrózka nasiennego. Wśród głównych wskazań należy podkreślić:

  • silna bolesność w pachwinie imoszna;
  • zmniejszenie rozmiaru jąder w okresie dojrzewania;
  • obecność splotów żylnych;
  • pogorszenie istniejących parametrów spermogramu;
  • niepłodność.

Istnieje kilka różnych metod leczenia żylaków powrózka nasiennego, takich jak:

  • klasyczna operacja Iwaniszewicza;
  • rewaskularyzacja mikrochirurgiczna;
  • interwencja endoskopowa;
  • Operacja Marmara.

Podczas operacji otwartej według Ivanisevicha chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy biodrowej i dopiero potem podwiązuje żyły prowadzące do jądra. Taka operacja wymaga zastosowania silnego znieczulenia i długiego okresu rekonwalescencji.

Operacja
Operacja

Interwencja endoskopowa polega na tym, że lekarz wykonuje nakłucie w pępku i wprowadza mini-kamerę do powstałego nacięcia. W pozostałe 2 nakłucia wkłada się mininożyczki i zaciski. Z ich pomocą wykonywana jest operacja. Taka operacja żylaków powrózka nasiennego ma najbardziej pozytywne recenzje, ponieważ praktycznie nie wywołuje powikłań. Spośród minusów należy podkreślić tylko obecność 3 nakłuć skóry.

Podczas mikrochirurgicznej rewaskularyzacji jąder, żylaki zostają całkowicie zastąpione zdrową, co prowadzi do poprawy przepływu krwi. Operacja wykonywana jest przy użyciu specjalnego mikroskopu.

Operacja żylaków powrózka nasiennego Marmara zasłużyła na dobre recenzje. Jego istota polega na tym, że tuż u podstawy lekarz wykonuje miniaturowe nacięcie o długości około 1 cmpenis. Aby znaleźć odpowiednią żyłę, urolog potrzebuje jednego małego nacięcia. Za pomocą małego mikroskopu lekarz może prawidłowo podwiązać żyły, zachowując jednocześnie integralność zakończeń nerwowych, tętnic i węzłów chłonnych.

Konsekwencje choroby

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, konsekwencje przebiegu choroby u mężczyzn mogą być bardzo poważne. Oprócz dyskomfortu podczas chodzenia i stosunku płciowego obejmują nieodwracalną zmianę w dotkniętych tkankach narządu, co prowadzi do niepłodności. Jeśli operacja nie została zaplanowana, wymagana jest coroczna kontrola u urologa. Pomoże to w odpowiednim czasie wykryć postęp żylaków i pogorszenie spermogramu.

Powikłania żylaków powrózka nasiennego
Powikłania żylaków powrózka nasiennego

Po operacji podwiązania można zaobserwować następujące konsekwencje:

  • zaczerwienienie, ból i obrzęk;
  • zanik jąder;
  • nagromadzenie płynu limfatycznego;
  • bóle rysunkowe.

Warto zauważyć, że terminowe operacje mikrochirurgiczne praktycznie nie powodują powikłań. Powrót do zdrowia po nich jest bardzo szybki i prawie nie powoduje nawrotu.

Prognoza

U mężczyzn żylaki powrózka nasiennego są całkowicie wyleczone chirurgicznie. Rokowanie podczas terapii jest najlepsze nawet w zaawansowanych przypadkach. Nieodwracalny proces może rozpocząć się dopiero wraz z początkiem zaniku jąder.

Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki przebiegu choroby, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z urologiem lub chirurgiem. Techniki na czasOperacje pomagają całkowicie pozbyć się żylaków bez powikłań. Po interwencji funkcjonowanie jąder i funkcja rozrodcza mężczyzny zostaną w pełni przywrócone.

Profilaktyka

Bardzo ważne jest leczenie i profilaktyka żylaków powrózka nasiennego, ponieważ pozwala na normalizację funkcji seksualnych u mężczyzn. Środki zapobiegawcze powinny być prowadzone przez całe życie, niezależnie od wieku mężczyzny. Należy zauważyć, że nie można zapobiec istniejącym wrodzonym patologiom lub anomaliom w rozwoju sieci żylnej. Istnieje jednak zestaw ogólnych środków, które pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji choroby i powstawania żylaków powrózka nasiennego.

Bardzo ważne jest przeprowadzanie okresowych badań profilaktycznych przez urologa wszystkich mężczyzn w wieku 19-20 lat, aby wykluczyć powstawanie żylaków wrodzonych. Wynika to z zakończenia dojrzewania i powstawania narządów płciowych w tym okresie, dlatego znacznie łatwiej jest wykryć u nich żylaki powrózka nasiennego niż u dzieci i młodzieży. Ponadto konieczne jest zapobieganie istniejącej chorobie, aby nie wywoływać powikłań i zapobiegać nawrotom. Środki zapobiegawcze obejmują:

  • kontrola ćwiczeń;
  • leczenie zaparć;
  • dieta odchudzająca.

W ciągu dnia musisz starać się poruszać jak najwięcej, ponieważ to normalizuje mikrokrążenie krwi i zapobiega zatorom. Ponadto wymagane jest utrzymanie regularnego życia seksualnego, odmowa spożywania alkoholu.napoje.

Zapobieganie żylakom powrózka nasiennego
Zapobieganie żylakom powrózka nasiennego

Dojrzały mężczyzna powinien przestać używać stymulujących maści i kremów, które służą do stymulacji orgazmu. Ich częste stosowanie prowadzi do zastoju krwi żylnej i powstawania żylaków.

Zagrożeni mężczyźni powinni zawsze mieć ciepłe stopy, unikając hipotermii.

Zalecana: