Ciąża to trudny okres w życiu kobiety, ponieważ nawet niewielkie odchylenia i zaburzenia w rozwoju dziecka mogą spowodować poważne konsekwencje w przyszłości. Wśród najniebezpieczniejszych patologii lekarze wyróżniają niedotlenienie płodu. Co to jest? Jak poprawnie i szybko zidentyfikować problem? Czy niedotlenienie można wyleczyć? Jakie są konsekwencje dla noworodka? Postaramy się odpowiedzieć na wszystkie te pytania w naszym artykule.
Co to oznacza?
W medycynie niedotlenienie płodu to zespół, który występuje z powodu głodu tlenu u rosnącego dziecka. Brak tlenu wpływa negatywnie na tkanki i narządy zarodka, spowalnia jego rozwój. A przedłużający się głód może prowadzić do poważnych konsekwencji wpływających na wszystkie układy ciała dziecka. Jednak w tym przypadku najbardziej cierpi centralny układ nerwowy.
Objawy niedotlenienia płodu mogą pojawiać się na różne sposobyetapy jej rozwoju, dlatego kobiety muszą przeprowadzać regularne badania przez cały okres ciąży. Ponadto w praktyce występuje również ostre niedotlenienie, które objawia się dopiero w trakcie porodu, na przykład z powodu nieprawidłowej pozycji dziecka. Istnieje również przewlekła zmienność w przebiegu tej patologii. Jest jednak uleczalny, co może zmniejszyć prawdopodobieństwo konsekwencji do minimum.
Niedotlenienie nie jest najrzadszą patologią. Według statystyk rozpoznaje się ją u 11% kobiet w ciąży.
Przewlekła hipoksja
Jak wspomniano powyżej, w praktyce lekarze dzielą tę patologię na dwa typy: ostre i przewlekłe niedotlenienie płodu. Różnią się charakterem kursu, możliwościami leczenia, a także możliwymi konsekwencjami. Przyjrzyjmy się najpierw postaci przewlekłej.
Ten typ patologii jest zwykle diagnozowany jako długotrwały, ale umiarkowany głód tlenu, który nie zagraża życiu płodu. Nie możemy jednak zamykać oczu na ten problem. Z powodu braku tlenu zarodek rozwija się znacznie wolniej niż powinien. Jego organy nie mają czasu na uformowanie się w wyznaczonych terminach. Im wcześniej ta patologia się rozwinie, tym bardziej wpływa na zdrowie przyszłego noworodka, zwłaszcza jeśli mózg cierpi z powodu głodu tlenu.
Przewlekłe niedotlenienie płodu w późniejszych stadiach (po 28 tygodniach) może prowadzić do zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko będzie mniejsze, będzie miało mniejszą masę ciała. Takie noworodki nie zawsze są w staniewłaściwie przystosowują się do życia w nowych warunkach poza łożyskiem, więc często będą chorować.
Ostre niedotlenienie
W przeciwieństwie do postaci przewlekłej, ostre niedotlenienie płodu nie pojawia się podczas ciąży, ale podczas porodu. Z reguły głód tlenu w tym przypadku ma bardziej wyraźną formę, dlatego bez pomocy w odpowiednim czasie dziecko może umrzeć. Ostre niedotlenienie najczęściej występuje podczas przedłużającego się, kiedy główka dziecka jest mocno ściśnięta w kanale rodnym lub podczas porodu szybkiego.
Ten rodzaj niedotlenienia można określić na podstawie szybkiego bicia serca noworodka, które może osiągnąć 160 uderzeń na minutę. Jeśli przyczyna patologii nie zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie, może to prowadzić do uduszenia i dalszej śmierci dziecka. W rzadkich przypadkach w czasie ciąży może rozwinąć się ostra postać niedotlenienia - z ostrym oderwaniem łożyska lub niespodziewanym pęknięciem macicy.
Jaka jest przyczyna ostrego niedotlenienia?
Tak więc jasne jest, że niedotlenienie jest poważną patologią, która wymaga szybkiego leczenia. Ale co prowokuje jego pojawienie się? Które kobiety są zagrożone? W zależności od rodzaju głodu tlenu eksperci identyfikują różne przyczyny.
Tak więc ostre niedotlenienie płodu podczas ciąży może być spowodowane następującymi nieprawidłowościami:
- Niski poziom tlenu we krwi kobiety rodzącej. Z reguły pojawia się z powodu nieprawidłowego oddychania podczas porodu lub znieczulenia.
- Niższe ciśnienie krwi u kobiety. Powstajedzieje się tak z podobnych powodów.
- Oderwanie łożyska. Jeśli poruszyła się o więcej niż połowę, szansa na śmierć dziecka znacznie wzrasta.
- Nadciśnienie macicy u kobiety rodzącej, które może prowadzić do szybkiego porodu.
Patologie, które mogą powodować przewlekłe niedotlenienie
Głód tlenowy, który pojawia się podczas rozwoju płodowego, jest spowodowany zupełnie innymi przyczynami. Pod wieloma względami zależą od zdrowia matki. Najczęściej więc przewlekłe niedotlenienie diagnozuje się w przypadkach, gdy przyszła mama cierpi na choroby układu sercowo-naczyniowego. Grupa ryzyka obejmuje kobiety w ciąży z anemią, nadciśnieniem i chorobami serca. Patologie nerek i narządów oddechowych mogą również prowadzić do objawów niedotlenienia płodu. Złe nawyki, alkoholizm, niezdrowy tryb życia, obecność zatrucia również zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju niedotlenienia.
Ponadto uważa się, że głód tlenu może rozwinąć się podczas ciąży mnogiej i jeśli kobieta w ciąży ma infekcje przenoszone drogą płciową. Rozpoznaje się wielowodzie lub małowodzie, rzucawkę i opóźnienie wzrostu płodu.
Objawy i oznaki niedotlenienia
Niedotlenienie to niebezpieczna patologia, dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie możliwego braku tlenu na czas. A jeśli ostra wersja tej choroby z reguły zostanie wykryta już w trakcie porodu przez wykwalifikowanych lekarzy i położników, to przewlekłą można rozpoznać po wielu charakterystycznych objawach.
Oznaki niedotlenienia płodu są łagodne, więcpraktycznie niemożliwe jest samodzielne zrozumienie, że płód cierpi na brak tlenu. Do 14-18 tygodnia głód tlenowy nie objawia się w żaden sposób, więc można go wykryć tylko przypadkowo podczas ogólnego badania. Jednak na późniejszych etapach niedotlenienie można podejrzewać na podstawie następujących objawów:
- szybkie tętno płodu objawia się lekkim niedoborem tlenu, w późniejszych stadiach wręcz przeciwnie, bardzo spowalnia;
- aktywność dziecka w łonie matki również wzrasta lub maleje w zależności od stopnia rozwoju patologii - im bardziej wpływa ona na zarodek, tym rzadziej kobieta w ciąży będzie zauważać ruchy płodu;
- pojawienie się oryginalnego kału (smółki) w płynie owodniowym.
Czasami lekarz prowadzący może również podejrzewać niedotlenienie, jeśli na przykład podczas USG zauważy oznaki opóźnienia wzrostu płodu: niewystarczający rozmiar i waga przez określony czas. We wczesnych stadiach można również podejrzewać głód tlenu ze względu na zły stan zdrowia przyszłej matki, w szczególności, jeśli kobieta w ciąży cierpi na anemię.
Jak określić niedotlenienie płodu?
Jeżeli przyszła mama zauważy zmniejszoną aktywność płodu, powinna zostać niezwłocznie skierowana do diagnozy. Istnieje specjalna technika, która pozwala określić, czy dziecko rzeczywiście porusza się mniej niż oczekiwano. W późniejszych stadiach kobieta w ciąży powinna liczyć okresy aktywności płodowej od wczesnych godzin porannych. Wstrząsy trwają zwykle 1-2 minuty. Powinno być ich co najmniej 10 dziennie.
Niedotlenienie płodu wewnątrzmacicznego rozpoznaje się po serii badań. Przed postawieniem diagnozy lekarz musi ocenić ogólny stan płodu. Na początek wykonuje się osłuchiwanie - to słuchanie serca dziecka stetoskopem. Lekarz określa częstotliwość skurczów, dźwięczność i rytm, a także rytm serca. Najnowocześniejszym analogiem takiej diagnostyki jest kardiotokografia, w której na brzuchu ciężarnej kobiety instalowane jest urządzenie USG, które automatycznie odczytuje dane z serca, eliminując możliwość błędu medycznego.
Jeśli podejrzewa się hipoksję wewnątrzmaciczną płodu, kobiecie przepisuje się dopplerometrię. Pokazuje zmiany w ukrwieniu kobiety ciężarnej w żyłach, tętnicach i naczyniach znajdujących się przy macicy, łożysku i płodzie. Pogorszenie przepływu krwi może wskazywać na rozwój głodu tlenowego.
Aby zdiagnozować niedotlenienie, wykonuje się również EKG płodu, a także badania krwi matki. Jeśli we krwi zostanie stwierdzone zwiększone stężenie niektórych enzymów lub jakichkolwiek produktów utleniania, oznacza to również możliwą obecność patologii.
Definicja ostrego niedotlenienia podczas porodu
Ostre niedotlenienie płodu można zdiagnozować bezpośrednio podczas porodu. Z reguły lekarze zwracają uwagę przede wszystkim na kolor płynu owodniowego. Jeśli są mętne, mają zielonkawy odcień lub zawierają wyraźne ślady smółki, oznacza to, że dziecko od jakiegoś czasu odczuwa poważny niedobór tlenu. Jeśli wypływające wody są przezroczyste, tojest mało prawdopodobne, aby noworodek cierpiał na niedotlenienie.
Po porodzie lekarze mogą również zauważyć u noworodka oznaki niedoboru tlenu. Decyduje o tym niebieskawy kolor skóry dziecka, słabe napięcie mięśniowe, duszność. Podczas słuchania klatki piersiowej słychać świszczący oddech, a dziecko czasami w ogóle nie płacze. Oznaką niedotlenienia płodu jest również naruszenie rytmu serca i brak jakichkolwiek odruchów u noworodka.
Leczenie ostrej hipoksji
Głód tlenu podczas porodu musi zostać wyeliminowany tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie nie da się uniknąć konsekwencji niedotlenienia płodu. Najbardziej niebezpieczna jest faza ostra, ponieważ rozwija się szybko i może być śmiertelna. Niemowlę, biorąc pierwszy oddech, połyka płyn owodniowy i dusi się nimi. Dlatego lekarze podczas porodu uważnie monitorują stan zarówno dziecka, jak i matki. Monitorowanie serca jest często wykorzystywane, aby pomóc specjalistom zrozumieć, jak poważny jest problem. Noworodek po porodzie wymaga pilnej resuscytacji. W przeciwnym razie konsekwencje niedotlenienia płodu dla dziecka będą bardzo poważne.
Terapia przewlekłego niedotlenienia
Kiedy wykryta zostanie przewlekła hipoksja, kobiecie w ciąży przepisuje się kompleksowe leczenie. Przede wszystkim ma na celu wyeliminowanie przyczyny braku tlenu. Lekarze starają się również zminimalizować wpływ niedotlenienia płodu na dziecko i normalizować przepływ krwi do łożyska.
Kobieta w ciąży musi przestrzegaćodpoczynek w łóżku w celu poprawy przepływu krwi. Często jest nawet hospitalizowana. Terapia ma na celu zmniejszenie kurczliwości macicy w celu wykluczenia możliwości poronienia. Aby to zrobić, wyznacz „No-shpu” lub świece „Papaverine”. Pacjent powinien regularnie przyjmować koktajle tlenowe. Dostaje również rozrzedzające krew krople, dzięki czemu może łatwiej dotrzeć do łożyska.
Jeżeli kompleksowe leczenie niedotlenienia płodu nie przyniosło widocznych rezultatów, kobiety ciężarne w późniejszych stadiach są wysyłane na pilne cięcie cesarskie, aby zminimalizować możliwe konsekwencje głodu tlenu.
Jakie są powikłania niedotlenienia?
Głód tlenowy negatywnie wpływa na ogólny rozwój zarodka. Ponieważ dotyczy to przede wszystkim mózgu nienarodzonego dziecka, z reguły główne powikłania dotyczą ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli niedotlenienie rozwinęło się na wczesnym etapie rozwoju, noworodek może w ogóle nie być zdolny do samodzielnego życia. U tych dzieci diagnozuje się obrzęk mózgu, wady serca i inne choroby. Niemowlęta mogą cierpieć na drgawki, epilepsję, niewydolność nerek, zapalenie jelit. U dzieci, które cierpiały na niedotlenienie macicy, często obserwuje się opóźnienia rozwojowe. Dlatego są zmuszeni regularnie odwiedzać psychologa i neurologa. W szczególnie ciężkich przypadkach niedotlenienie prowadzi do śmierci płodu w macicy.
Możliwe zapobieganie niedotlenieniu płodu
Każda kobieta powinna zrozumieć, jak niebezpieczna może być ta choroba. Lekarze powinni niezwłocznie powiadomićkobiety w ciąży o wszystkich objawach i konsekwencjach niedotlenienia płodu, aby kobieta w ciąży, przy pierwszym podejrzeniu patologii, zwróciła się do ginekologa i nie poddała się samoleczeniu. Aby zapobiec głodowi tlenowemu dziecka przyszłej mamy, zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu, eliminację złych nawyków i prowadzenie zdrowego trybu życia. Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu, przyjmowaniu witamin i regularnych wizytach u lekarza.
wyciąganie wniosków
Objawy i konsekwencje niedotlenienia płodu powinny być znane każdej kobiecie, która zdecyduje się zostać matką. Tylko właściwa profilaktyka, szybkie wykrywanie i kwalifikowane leczenie pomogą zminimalizować wszystkie możliwe komplikacje. Nie lekceważ problemu, który może poważnie wpłynąć nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także psychiczne Twojego dziecka.
