Leki otrzymywane bezpośrednio z samej krwi nazywane są produktami krwiopochodnymi. Uzyskane frakcje pozwalają znacznie poszerzyć granice hemoterapii, a co najważniejsze – umożliwiają wykorzystanie określonych składników krwi i osocza, które działają w sposób celowy. Produkty krwiopochodne dzielą się na trzy grupy: złożone działanie, immunoglobuliny (aktywne immunologicznie) i hemostatyczne.
Przygotowania złożonego działania. Plazma
Preparaty o złożonym działaniu zawierają osocze krwi i albuminę. Ich działanie polega na zapewnieniu zarówno działania przeciwwstrząsowego, jak i hemodynamicznego. Świeżo mrożone osocze całkowicie zachowuje wszystkie funkcje, dlatego jego użycie jest jak najbardziej odpowiednie. Istnieją inne rodzaje osocza: suche (liofilizowane) i płynne (natywne). W procesie produkcyjnym znacznie tracą swoje właściwości lecznicze, przez co ich stosowanie nie jest tak efektywne. Świeżo zamrożone uzyskuje się przez plazmaferezę lub wirowanie krwi pełnej, zamrażanie odbywa się od momentu pobrania krwi od dawcy w ciągu pierwszych 1-2 godzin. Świeżo zamrożone produkty krwiopochodne można przechowywać do jednego roku w temperaturach od 1 do 25 stopni i niższych. W tym okresie wszystkie czynniki krzepnięcia osocza, składniki fibrynolizy, antykoagulanty są zachowane.
Przygotowanie do transfuzji osocza
Produktem krwi jest świeżo mrożone osocze. Zanim zaczniesz transfuzję, musisz przygotować lek. Plazmę rozmraża się w ciepłej wodzie, której temperatura nie przekracza 37-38 stopni. Plastikową torebkę z biomateriałem można zagniatać ręcznie, aby przyspieszyć proces. Rozmrożone osocze należy przetoczyć w ciągu następnej godziny zgodnie z dostarczoną instrukcją. Po przygotowaniu mogą pojawić się w nim płatki fibryny, ale nie zapobiega to ich transfuzji przez plastikowe standardowe systemy, które są wyposażone w filtry.
Osocze nie powinno być przetaczane, jeśli znajdują się w nim masywne skrzepy, znaczne zmętnienie jest dowodem na to, że lek jest złej jakości. Nie zamrażaj i nie rozmrażaj świeżo zamrożonego osocza.
Produkt z ludzkiej krwi nie powinien być przetaczany z tego samego worka wielu pacjentom. Nie należy również pozostawiać osocza do kolejnej procedury po rozhermetyzowaniu plastikowej torebki. Jeśli pacjent jest uczulony na pozajelitowe podawanie białka, jest to przeciwwskazaneprzetoczyć świeżo mrożone osocze. Próbki biologiczne są pobierane w celu uniknięcia reakcji patologicznych, podobnie jak w przypadku transfuzji krwi pełnej.
Transfuzja
Świeże zamrożone osocze, które jest przetaczane pacjentowi, musi zostać pobrane od osoby z tą samą grupą krwi co pacjent, zgodnie z systemem AB0. W nagłych przypadkach, jeśli nie ma plazmy jednej grupy, dozwolone są następujące kombinacje:
- Osocze: grupa A(II) - pacjent: grupa krwi 0(I)
- Osocze: grupa B(III) - pacjent: grupa krwi 0(I)
- Osocze: grupa AB(IV) - pacjent: dowolna grupa krwi.
Brak testów zgodności grup. Produkty krwiopochodne (transfuzje osocza) są wskazane dla:
- zakrzepowe zespoły krwotoczne,
- choroby oparzeniowe,
- procesy ropno-septyczne,
- skaza krwotoczna: w tym hemofilia typu A i B,
- zespoły przedłużonego ucisku,
- przy ogromnej utracie krwi (ponad 25%) podczas transfuzji osocze jest połączone z czerwonymi krwinkami.
Świeże mrożone osocze jest również stosowane w leczeniu pacjentów z nawracającą zakrzepicą naczyń krwionośnych, częściej na tle stosowania streptokinazy lub innych leków fibrynolitycznych.
Albumin
Leki krwiopochodne, takie jak albumina, są dostępne w roztworach 5%, 10% i 20%. Białko jest również używane wraz z oczyszczoną albuminą, zawierając globuliny alfa i beta. Roztwór albuminy po wprowadzeniu do niego stabilizatorów jest w stanie wytrzymać pasteryzację. ALEpomaga w dezaktywacji wirusów HIV i zapalenia wątroby. Albuminę stosuje się w różnego rodzaju wstrząsach – chirurgicznych, pourazowych, oparzeniach. Podaje się go na obrzęk, który jest spowodowany zaburzeniami składu białkowego krwi, z dużą utratą albuminy w wątrobie (wodobrzusze, marskość, oparzenia). Albuminę w roztworach stężonych stosuje się, gdy konieczne jest ograniczenie ilości płynów wprowadzanych do organizmu (w przypadku niewydolności serca, obrzęku mózgu).
5% stężenie produktu krwiopochodnego (albuminy) jest używane do utraty krwi, gdy wymagana jest normalizacja ciśnienia krwi. Wprowadzając albuminę ze znaczną utratą krwi, należy ją połączyć z transfuzją mas erytrocytów. W praktyce pediatrycznej albumina jest najczęściej stosowana w postaci 10% roztworu.
Immunoglobuliny
Leki na krew - immunoglobuliny - stanowią dużą grupę leków immunologicznych. Aktywnie działają przeciwko chorobom zakaźnym. W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się gamma globulinę. Specyficzne leki mają wysokie działanie terapeutyczne, są skierowane przeciwko tężcowi, kleszczowemu zapaleniu mózgu, grypie i innym chorobom zakaźnym.
W leczeniu idiopatycznej plamicy małopłytkowej stosuje się bardzo czułą immunoglobulinę. Leki z tej grupy podaje się domięśniowo. Oczyszczone immunoglobuliny podawane dożylnie dają większy efekt. Wynika to z faktu, że białko natychmiast dostaje się do krwiobiegu i nie przechodzi przez etaprozszczepienie przez proteazy tkankowe.
Leki hemostatyczne na choroby krwi
Leki hemostatyczne to fibrynogen, kompleks prozakrzepowy, krioprecypitat. Ten ostatni zawiera dużą ilość antyhemofilowej globuliny (inaczej – czynnika krzepnięcia VIII) oraz czynnika von Willebranda, fibrynogenu i czynnika XIII stabilizującego fibrynę, a także inne zanieczyszczenia białkowe. Te zabiegi krwi są dostępne w plastikowych torebkach, suszonych lub mrożonych butelkach. Stosowany w chorobie von Willebranda, hemofilii A i innych rodzajach krwawienia.
Jakie produkty krwiopochodne są stosowane w chorobie krwotocznej u noworodków, hemofilii B, przedawkowaniu antykoagulantów? W takich przypadkach stosuje się kompleks protrombizowany (CSF lub PPSB). Jeśli nie jest dostępne, podaje się świeżo mrożone osocze.
Fibrynogen ma ograniczony zakres, jest używany tylko do krwawień spowodowanych niedoborem fibrynogenu. W przypadkach hipofibrynogenemii, spowodowanej zespołem zakrzepowo-krwotocznym, bezbarwne białko jest zastępowane świeżo mrożonym osoczem. Oczyszczony fibrynogen nie jest zrównoważony naturalnymi koagulantami i może koagulować w krwiobiegu, co może zaostrzyć niewydolność nerek i płuc. Aby uzupełnić niedobór wspomnianego składnika, lepiej zastosować plazmę.
Środki hemostatyczne stosowane miejscowo
W związku z tym produkty krwiopochodne są podawane główniedożylnie, chociaż istnieje grupa środków hemostatycznych, które są stosowane miejscowo - w celu zatrzymania krwawienia zewnętrznego, które może wystąpić podczas zabiegu. Środki te obejmują gąbkę hemostatyczną, film fibrynowy, trombinę, antyseptyczny wacik biologiczny i inne. Trombina ma fundamentalne działanie. Powoduje tworzenie się skrzepów, które powodują zakrzepicę światła naczyń krwionośnych w miejscach krwawienia. Stosowanie środków hemostatycznych do hemostazy jest bardzo skuteczne w przypadku uszkodzenia powierzchni narządów miąższowych.
Gąbki i folie fibrynowe ze względu na swoje właściwości mechaniczne służą nie tylko do tamowania krwawienia. Jako tworzywo sztuczne znalazły zastosowanie w leczeniu owrzodzeń troficznych i oparzeń. W neurochirurgii folie fibrynowe są z powodzeniem stosowane w celu uzupełnienia niedoboru opony twardej.
Oprócz powyższych leków istnieją takie, które mają właściwości stymulujące i przeciwanemiczne. Należą do nich biostymulator „Polybiolin” i „Erigem”.
Choroba naczyniowa
Stany patologiczne naczyń krwionośnych występują w przypadkach utraty elastyczności, kiedy stają się one kruche lub zagęszczone z powodu nagromadzenia w nich toksyn. Występują następujące choroby: migrena, miażdżyca, która może wywołać udar, dystonia wegetatywno-naczyniowa. W każdym wieku, z utratą elastyczności naczyń krwionośnych i ich zablokowaniem, pacjent odczuwa następujące objawy:
- pogorszenie pamięci i aktywności umysłowej;
- zaburzenia snu;
- rozwój depresji, pogorszenie morale;
- drętwienie kończyn;
- przewlekłe zmęczenie;
- częste zawroty głowy.
Ponadto urazy kręgosłupa i osteochondroza szyjna mogą również powodować nieprawidłowe funkcjonowanie naczyń krwionośnych. W takim przypadku może dojść do uszkodzenia tętnicy kręgowej, która zasila mózg. Najpierw trzeba poszukać i wyeliminować przyczynę, czyli wyleczyć kręgosłup, a potem zająć się naczyniami: leki tylko na chwilę łagodzą bolesne objawy.
Preparaty na naczynia krwionośne
Leki do leczenia naczyń krwionośnych serca i mózgu są różne, wszystko zależy od zasady działania. Każdy ma swoje własne spektrum przeznaczenia. Najpopularniejszą grupą leków są leki poprawiające krążenie mózgowe, rozszerzające naczynia krwionośne. Takie leki są podzielone na trzy grupy:
- myotropowy (rozluźnia mięśnie gładkie) - to jest "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropowy (wpływ na komórki nerwowe) - to "Rezerpina", "Validol";
- azotany (połączenie dwóch zasad działania) - to Nitrosorbitol, Nitrogliceryna.
W zależności od efektu i kompozycji rozróżnia się kilka innych grup:
- Blokery wapnia. Jony wapnia, które powodują, że naczynia są bardziej kruche, twarde i powodują zwężenie. Zasadniczo te leki poprawiają krążenie mózgowe. W chorobach serca nie można ich stosować. Blokery wapnia dzielą się na trzy pokolenia. Pierwsza opiera się na trzech głównych składnikach (nifedypina, werapamil, diltiazem). Druga generacja obejmuje leki „Klentiazem”, „Tiapamil”, „Nimodypina”. A trzeci jest reprezentowany przez „Amlodypina”, „Norvask”. Zaletą tych ostatnich jest to, że mają mniej skutków ubocznych, działają selektywnie i są przedłużone.
- Leki pochodzenia roślinnego. Główną zaletą jest minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych. Złagodzić skurcze. Popraw przepływ krwi.
- Preparaty zawierające kwas nikotynowy pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi, minimalizując ryzyko powstawania płytki nazębnej. Nieskuteczny w stosunku do dużych naczyń, wpływa na małe naczynia włosowate. Leki te należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w kompleksowej terapii, ponieważ mają zły wpływ na wątrobę (kwas nikotynowy, enduratyna).
- Leki nasercowe. Takie leki poprawiają odżywienie mózgu, a jednocześnie normalizują czynność naczyń wieńcowych serca. Produkowany na bazie konwalii, naparstnicy, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Inne leki krwi
Lek na poziom cukru we krwi jest ważnym elementem terapii lekowej jako część kompleksu środków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Nie wszyscy ludzie są w stanie utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi przy odpowiedniej diecie i ćwiczeniach.
Cierpieniediabetycy są zmuszeni do przyjmowania przepisanych przez lekarza leków obniżających poziom cukru we krwi. Lekarz szczegółowo opisuje przebieg leczenia i prawidłowe dawkowanie. Leki przeciwcukrzycowe dzielą się na trzy grupy:
- Leki aktywujące produkcję insuliny przez trzustkę.
- Leki zwiększające wrażliwość na insulinę.
- Leki zmniejszające wchłanianie węglowodanów.
Najbardziej popularne są leki z pierwszej grupy, które zwiększają produkcję insuliny przez trzustkę, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi. Należą do nich „Amarin”, „Maninil”, „Novonorm”, „Diabeton”. Leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Każde ciało jest inne, a ludzie inaczej reagują. Niektórzy nie odczuwają efektu terapeutycznego, poziom cukru we krwi pozostaje na tym samym poziomie. W takich przypadkach lekarz powinien dokonać przeglądu leczenia i przepisać inne leki lub zmienić dawkowanie.
Preparaty żelaza do krwi. Przy braku żelaza we krwi nie można wytworzyć wymaganej ilości hemoglobiny, co zakłóca proces transportu tlenu z płuc do wszystkich tkanek przez czerwone krwinki. Nadchodzi głód tlenu. Skutkiem tego jest anemia. Nowoczesne leki poprawiające jakość krwi stosowane w leczeniu anemii zawierają niezbędną ilość żelaza, która może przywrócić prawidłowe ukrwienie. Z posiłkiemnie da się osiągnąć tak szybkiego efektu. Lecznicza dawka żelaza przewyższa możliwą przyswajalność dziennej normy żelaza przez organizm 20-krotnie. Tak więc próby uzupełnienia żelaza w bolesnym stanie tylko za pomocą przydatnych produktów nie przyniosą pożądanych rezultatów. Potrzebujesz specjalnych leków.
1. Środki zawierające żelazo żelazawe w postaci soli siarczanowych zawierających witaminy, które mogą poprawić wchłanianie i wchłanianie pożądanej substancji. Najpopularniejsze narkotyki:
- tabletki "Tardiferron", "Sorbifer Durules";
- kapsułki „Ferrofolgamma”, „Ferretab”, „Fenyuls”;
- dla dzieci kapsułki, syrop, krople "Aktiferrin";
- kombinacja w roztworze glukonianu żelaza, manganu i cynku - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- znany zdrowy przysmak „Hematogen”.
2. Leki zawierające żelazo żelazowe. Cechą takich leków jest stosowanie żelaza w postaci wodorotlenku polim altozy:
- tabletki "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- syrop, roztwór, krople "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Roztwory do podawania domięśniowego „Ferrum Lek”, „M altofer”, „Argeferr”, „Venofer”, „Cosmofer”.
Zastrzyki stosuje się, jeśli pacjent ma choroby przewodu pokarmowego, zmiany drobnych naczyń, a także zastrzykiwskazany w przypadku dużej utraty krwi. Przy dożylnej drodze podawania leku możliwe są objawy zakrzepowego zapalenia żył.
