Współczesna medycyna nie stoi w miejscu, ale rozwija się każdego dnia. Wiele testów służy do diagnozowania różnych chorób. Zwykłej osobie może być trudno zrozumieć wszystkie ich imiona. Weźmy na przykład LDH. Co to jest, nie każdy laik wie, ale tymczasem lekarze dość często stosują tę metodę badawczą. Jakie choroby można zdiagnozować za pomocą analizy LDH, co grozi jej podwyższonym lub obniżonym poziomem we krwi. Zastanówmy się.
Co to jest LDH
Najpierw musisz dowiedzieć się, co kryje się pod niezrozumiałym na pierwszy rzut oka skrótem LDH. Dehydrogenaza mleczanowa to specjalny enzym, bez którego niemożliwe są procesy utleniania glukozy i produkcji kwasu mlekowego. W ciele osoby dorosłej substancja ta nie jest w stanie się akumulować. Poprzez naturalne procesy ulega zniszczeniu i wydaleniu. Istnieją jednak choroby, które charakteryzują się podwyższonym poziomem LDH we krwi. Dzieje się tak, gdy uszkodzone są tkanki lub komórki ciała. Dlatego LDH jest bardzo ważnym markerem diagnostycznym.
Typy LDH
Co to jest, już się zorientowaliśmy, ale niektóre cechy tego enzymu wymagają wyjaśnienia. Jak wiadomo, ma pięć form, które różnią się od siebie jedynie budową komórek. Ponadto każdy z tych typów jest skoncentrowany w osobnych narządach.
Modyfikacje enzymu LDH nazywane są izoenzymami. Rozróżniają więc:
- LDH 1 - dominujący w tkankach mózgu i mięśnia sercowego.
- LDH 2 - zawiera komórki krwi (erytrocyty, płytki krwi) i wątrobę.
- LDH 3 - występuje w mięśniach szkieletowych, trzustce i tarczycy, a także w tkankach narządów, takich jak płuca, nadnercza i śledziona.
- LDH 4 - występuje w tych samych narządach co LDH 3, a dodatkowo w męskich komórkach rozrodczych, łożysku, wątrobie i granulocytach.
- LDH 5 - większość tego izoenzymu znajduje się w tkankach mięśni szkieletowych i wątroby, ale dodatkowo występuje w tych samych narządach co LDH 4.
Norma
Więc odkryliśmy, czym jest LDH. Szybkość tego enzymu jest różna u dorosłych i niemowląt, a także u mężczyzn i kobiet. Zacznijmy od tego, jakie wskaźniki są uważane za normalne dla dzieci.
- W pierwszym dniu życia dziecka stężenie enzymu powinno wynosić22, 1 mln kat/l.
- W ciągu następnych czterech dni liczba ta wzrasta do 28, 9.
- Od tygodnia do szóstego miesiąca życia poziom LDH spada. Norma wynosi 16,3 mkat/l.
- W ciągu następnych 6 miesięcy życia poziom ponownie nieznacznie wzrośnie, tym razem do 18, 3.
- Po ukończeniu pierwszego roku życia do trzech lat, LDH u dzieci powinno wynosić 14,2 mkat/l.
- Od siódmego roku życia wskaźniki dla różnych płci zaczynają się różnić. Dla chłopców normalny poziom powinien wynosić 12,7 mkat / l, a dla dziewcząt - 9,67.
- Po ukończeniu trzynastu lat poziom enzymu utrzymuje się na stabilnym poziomie 11,4 u chłopców i dorosłych mężczyzn. U dziewcząt i kobiet wskaźnik ten jest nieco obniżony i przez całe życie wynosi 7,27 mkat / l.
krwi LDH. Co to jest?
Jak już wspomniano, jest to doskonały marker do diagnozowania różnych problemów w organizmie. Ale czym jest analiza biochemiczna LDH? Jest to badanie krwi, które można wykorzystać do określenia ilości dehydrogenazy mleczanowej we krwi. Kiedy taka analiza staje się konieczna?
Wskazania do przewodzenia
LDG przeprowadza się, gdy istnieje podejrzenie, że organy lub ich układy zostały uszkodzone. To uszkodzenie tkanki powoduje wzrost poziomu takiego enzymu we krwi. Dotyczy to szczególnie tkanek serca, mózgu, płuc, nerek, mięśni szkieletowych.
W przypadku podejrzenia czerniaka wykonuje się również LDH we krwi. Co to znaczy? Chodzi o to, że ta analizazidentyfikować przerzuty w narządach i węzłach chłonnych. Ta metoda badawcza czerniaka nie może być nazwana specyficzną, ale pozwala monitorować stan pacjenta w okresie pooperacyjnym, a także określać etap rozwoju nowotworu. Ponadto w przypadku skutecznej terapii poziom enzymu we krwi spada, dlatego marker ten służy do określenia dynamiki leczenia.
Przygotowanie do testu
Przed badaniem pacjent musi się do niego przygotować. Najprawdopodobniej lekarz zaleci powstrzymanie się od przyjmowania niektórych leków, ponieważ mogą one wpłynąć na dokładność wyników LDH. Co to jest, już ustaliliśmy. Jednak jakich środków nie należy zabierać na trzy dni przed analizą? Należą do nich: aspiryna, środki znieczulające, kwas askorbinowy (witamina C), mitromycyna, klofibrat, prokainamid, fluorki. Należy również powstrzymać się od alkoholu, ponieważ może on podnieść poziom badanego enzymu.
Jak przeprowadzana jest analiza
Pobieranie krwi u dorosłych pobiera się z żyły w zgięciu ramienia za pomocą specjalnej igły. W celu pobrania materiału od dzieci lub niemowląt stosuje się lancet. Oprócz żyły lekarz może pobrać krew z płatka ucha, dużego palca lub pięty. Miejsce ogrodzenia jest przetwarzane, a po zabiegu nakłada się na niego bandaż ciśnieniowy. Po zabiegu może wystąpić lekki ból.
Próbki krwi są umieszczane w probówce lub na szklanym szkiełku. W laboratorium zebrany materiał umieszczany jest w specjalnymwirówka, za pomocą której oddziela się od niej surowicę. W ten sposób określany jest poziom enzymu we krwi.
Rozmawialiśmy już o tym, jakie powinny być wartości. Ilość enzymu można zwiększyć lub zmniejszyć. Co może się do tego przyczynić?
Przyczyny podwyższonego poziomu LDH
Jeżeli wyniki testu wskazują na wzrost LDH, należy poszukać przyczyny tego zjawiska. Jej wysoki poziom wskazuje na uszkodzenie jakiejś tkanki. Jeśli wyniki wskazują na wzrost liczby nie jednego izoenzymu, ale kilku, może to wskazywać na szereg zaburzeń w organizmie. Zdarza się, że wyniki badań wskazują na wzrost poziomu wszystkich pięciu rodzajów LDH. W tym przypadku możemy mówić o niewydolności wielonarządowej.
Jednak diagnozy nie można postawić wyłącznie na podstawie poziomu LDH. Badanie krwi pod kątem zmiany liczby izoenzymów pomaga raczej w jej wyjaśnieniu. Mimo to specjaliści muszą wiedzieć, na które narządy zwrócić uwagę przede wszystkim, jeśli LDH jest podwyższone. Przyczyny mogą być następujące:
- Udar.
- Zawał mięśnia sercowego. W takim przypadku poziom może wzrosnąć przez 36-55 godzin po ataku. Zwiększona ilość enzymu utrzymuje się przez 3-10 dni.
- Zawał płuca. Jego pierwszymi objawami są bóle w okolicy klatki piersiowej. W tym samym czasie wzrasta poziom enzymu.
- Zawał jelita.
- Zawał nerki, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Zastoinowa niewydolność serca.
- Stają się również patologie wątrobyprzyczyną podwyższonych poziomów LDH. Co to znaczy? Przede wszystkim ilość tego enzymu wzrasta wraz z marskością wątroby, zmianami tkankowymi spowodowanymi alkoholizmem, a także ostrym wirusowym zapaleniem wątroby.
- Rakowi towarzyszy również wzrost poziomu LDH.
- Choroby krwi wywołują hemolizę.
- LDH jest również markerem ostrego zapalenia trzustki.
- Niedotlenienie, hipotermia, hipertermia.
- Chłoniak.
- Mononukleoza spowodowana infekcją.
- Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Wzrost poziomu LDH wskazuje na rozwój zapalenia mózgu.
- Dystrofia, zanik mięśni, ich urazy.
- Szok traumatyczny.
- Pęknięcia i złamania kości.
- Wiele oparzeń.
- Napady konwulsyjne.
- Majawienie alkoholowe lub narkotykowe.
- Rzucawka.
- U niektórych kobiet w ciąży podwyższony poziom LDH jest normalny. W przypadku innych takie wyniki badań mogą wskazywać na odklejenie łożyska. W każdym razie wzrost LDH jest powodem do wizyty u lekarza.
Jak już wspomniano, podwyższony poziom jednego lub więcej izoenzymów LDH nie może sam w sobie wskazywać na jedną z powyższych chorób. Należy przeprowadzić inne badania. Pamiętaj, aby określić aktywność konkretnego izoenzymu. Wtedy będzie można porozmawiać o lokalizacji problemu.
Na przykład wykryto wysoki poziom izoenzymów LDH 4 i 5. Co to jest?Najprawdopodobniej doszło do uszkodzenia tkanki mięśniowej lub wątroby. Ale aby się o tym przekonać, konieczne jest określenie funkcjonalnych próbek chorego narządu.
Zatem wynik analizy LDH można rozpatrywać tylko w połączeniu z innymi badaniami. Ważne jest również śledzenie dynamiki tego procesu, ponieważ odgrywa on ważną rolę w określaniu procesów patologicznych.
Niski LDH
Czasami wyniki testów mogą wykazywać spadek poziomu LDH we krwi. Jest to dość rzadki przypadek, który wskazuje, że organizm bardzo aktywnie rozkłada glukozę i otrzymuje z niej energię dla komórek, głównie komórek mięśniowych.
Obniżone poziomy LDH są również możliwe w przypadku mutacji genów. Być może są tylko dwa rodzaje. Osoby, u których zdiagnozowano pierwszy typ, będą odczuwać zmęczenie i osłabienie mięśni. Mutacje drugiego rodzaju nie dają żadnych objawów. Nadmierne spożycie kwasu askorbinowego (witaminy C) może również prowadzić do obniżenia poziomu LDH.
