W tym artykule rozważymy objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
Choroba to deformująca artroza stawów biodrowych. Ta patologia jest bardzo powszechną chorobą. Na pojawienie się choroby wpływ mają różne fakty, w szczególności nieprawidłowy rozwój kości miednicy, kończyn dolnych i kręgosłupa. Dzisiejsze statystyki dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów rozczarowują. Wśród wszystkich odmian choroby zwyrodnieniowej stawów udział rozwoju patologii dużych stawów wynosi pięćdziesiąt procent. Częstość występowania tej patologii wynosi dwadzieścia pięć procent.
Leczenie koksartrozy zostanie szczegółowo opisane poniżej.
Dane choroby
Dzisiaj choroba zwyrodnieniowa stawów o niejasnej etiologii występuje w czterdziestu procentach przypadków. Wtórna postać choroby powstaje w dwudziestu procentach przypadków. Pozostałe czterdzieści procent to konsekwencja różnych kontuzji, nadmiernego stresu fizycznego i zawodowego. Częściej choroba ta dotyka osoby w średnim wieku produkcyjnym. Ostatnio znaczącoodmłodzona choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Wiele osób interesują się objawami i leczeniem.
Mechanizm występowania patologii
W stawie biodrowym człowieka bezimienny i kość udowa są połączone przegubowo. W miednicy znajduje się panewka, w której znajduje się głowa kości udowej. Panewka pokryta jest chrząstką. Jest cieńsza u dołu i z przodu, nieco grubsza u góry i z tyłu. Bezpośrednio głowa kości udowej pokryta jest tkanką chrzęstną. Szczelinowa przestrzeń wewnątrz stawu jest całkowicie wypełniona specjalnym płynem maziowym. Zwykle jest przezroczysty i przypomina białko jajka. Płyn maziowy pełni w stawie funkcje metaboliczne, działa jako jeden z przedstawicieli obrony immunologicznej.
Ponieważ staw wytrzymuje duże obciążenia, jest wyposażony w więzadła podtrzymujące, które tworzą jego torebkę. W chrząstce brakuje wrażliwego pola nerwowego, które mogłoby sygnalizować nadmierny stres. W związku z tym tkanka chrzęstna może stopniowo się rozluźniać, a dodatkowo zmieniają się właściwości chemiczne macierzy komórkowej. Każda odnowiona komórka chrząstki jest uszkodzona. W efekcie chrząstka traci swoje właściwości biomechaniczne.
Płyn maziowy wpływa na cząsteczki złuszczonej chrząstki. Kawałki te wnikają do torebki stawowej i błony maziowej. W wyniku tego skorupa ulega zapaleniu, uwalnia się znacznie więcej płynu, ale jego jakość jest gorsza. Cały ten proces zwiększa zniszczenie stawu. Zaczyna puchnąć ipokryte naroślami kostnymi, które powodują ból podczas ruchów. Oprócz fizjologii nadmiernie pogarsza się biomechanika stawu.
Leczenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego powinno nastąpić na czas.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów i rodzaje jej klasyfikacji
Rozróżnij pierwotne i wtórne formy choroby zwyrodnieniowej stawów. W pierwszym przypadku choroba powstaje w stawie, którego chrząstka była zdrowa od urodzenia, a problemy powstały z powodu nadmiernego obciążenia. W postaci wtórnej następuje proces degeneracji już zmienionej chrząstki. Przyczyny rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują następujące czynniki:
- Obecność wrodzonego podwichnięcia głowy kości udowej, która stanowi około dwudziestu procent wszystkich chorób zwyrodnieniowych stawów biodrowych i występuje głównie u kobiet.
- Uzyskiwanie złamań panewki lub miednicy.
- Złamania biodra.
- Obecność złamań i martwicy głowy kości udowej.
- Obecność łagodnych lub złośliwych guzów kości.
- Wystąpienie artrozy spowodowanej chorobą Pageta.
- Obecność zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reumatoidalnego zapalenia stawów.
Objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów są ze sobą powiązane.
Objawy rozwoju patologii
Objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest pojawienie się bólu w stawach, zwłaszcza w nogach. Następnego dnia taki ból może trwać cały dzień. A później osoba po prostu nie będzie mogła spać.
U takich pacjentów mięśnie pośladków i ud zaczynają zanikać. Chodzenie może być bardzo trudne. Kończyny mogą się następnie skrócić, a osoba zaczyna kuleć. Następnie dochodzi do uszkodzenia stawu, co prowadzi do jego zmiany i całkowicie przestaje pełnić swoje funkcje. We wczesnym stadium ruch stawu jest jedynie ograniczony, a później może ogólnie unieruchomić człowieka. Przy II lub III stopniu zwyrodnienia stawu biodrowego pojawia się znaczne ograniczenie ruchomości. Leczenie jest wybierane w zależności od tego.
Początkowy stopień i jego objawy
Pierwszy stopień tej choroby charakteryzuje się z reguły pojawieniem się bólu, zlokalizowanego w okolicy stawu po dużych obciążeniach. Na tym tle biomechanika ruchów nie jest zaburzona, a ból z kolei szybko zanika. Na zdjęciach rentgenowskich można zaobserwować niewielkie zwężenie szpar stawowych.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia przeprowadza się znacznie częściej.
Drugi stopień i jego objawy
Na tle drugiego stopnia pacjenci doświadczają następujących objawów:
- Ból nasila się, a ruchomość stawów jest osłabiona.
- Proces wydłużenia nie jest doprowadzony do kąta dwudziestu stopni. Amplituda odwodzenia jest mniejsza niż czterdzieści pięć stopni. W szczególności silnie odczuwalne jest naruszenie polegające na ograniczeniu ruchów obrotowych.
- Ból pojawia się w pachwinie i więzadle podkolanowym. Często takie bóle są związane z chorobami kręgosłupa lub stawów kolanowych.
- Wystąpienie bolących bólów w spoczynku, które są spowodowane rozwojem stanu zapalnego.
- Naruszeniebiomechanika, a tym samym zdolności funkcjonalne maleją.
- Pojawienie się charakterystycznych dźwięków w stawach podczas ruchu.
- Wystąpienie dystrofii pośladkowej wraz z niewielką specyficzną kulawizną. W takim przypadku kończyna może być wizualnie skrócona z powodu przekrzywienia miednicy.
- Promieniowanie rentgenowskie pokazuje wzrost osteofitów oraz deformację głowy kości udowej i jej konturów. Przestrzeń stawowa zwęża się do jednej trzeciej standardowego stanu fizjologicznego. Głowa kości udowej porusza się w górę.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych II stopnia jest szczegółowo opisane poniżej.
Trzeci stopień choroby i jej objawy
Na tle trzeciego stopnia pacjenci odczuwają następujące objawy:
- Mięśnie są poważnie zanikowe.
- Ból staje się trwały i przeszkadza w nocy.
- Biomechanika funkcjonowania stawu jest znacznie osłabiona.
- Wystąpienie ostrego bólu początkowego znacznie utrudnia każdy ruch.
- Nachylenie miednicy znacznie się zwiększa, a kończyna z kolei skraca się.
- Chód osoby staje się specyficzny.
- Na zdjęciu rentgenowskim widać deformację głowy kości wraz z dużą liczbą osteofitów. Szczelina stawowa jest całkowicie nieobecna, a szyjka kości udowej znacznie się pogrubia.
Wraz z rozwojem trzeciego stopnia zwyrodnienia stawów, lekarze już mówią o niepełnosprawności pacjentów. Często ci pacjenci nie są w stanie chodzić bez laski.
Chirurgia w leczeniu zwyrodnienia stawu biodrowego jest stosowana, ale nie zawsze.
Przewidywanie patologii
W zależności od umiejscowienia zajętego stawu prognozuje się przebieg choroby. W przypadku, gdy zmiana opadła na część środkową, możemy liczyć na dłuższy i spokojniejszy przebieg choroby. Na tym tle ból będzie miał średnie nasilenie. Przestrzeń stawowa zawęzi się w centralnej części panewki. W tej pozycji możliwe jest długotrwałe wsparcie chorego poprzez zachowawcze leczenie zwyrodnienia stawu biodrowego, bez konieczności interwencji chirurgicznej.
W przypadku lokalizacji zmiany w dolnym obszarze, ból pojawi się nieznacznie. W takim przypadku rotacja wewnętrzna będzie bardziej zakłócona w porównaniu z rotacją zewnętrzną. Będzie stwardnienie płytek końcowych. Ten rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów może nie być szczególnie agresywny przez wiele lat. Rokowanie na tle leczenia zachowawczego jest zazwyczaj pozytywne.
Najtrudniejsza jest choroba zwyrodnieniowa stawów ze zmianami górnego obszaru. Ta sytuacja jest bardziej powszechna w przypadku wrodzonych anomalii stawów. Bolesne odczucia są bardzo silne i pojawiają się już w okresie dojrzewania. W zaawansowanych stadiach dochodzi do podwichnięć stawów. Poważnie upośledzona rotacja zewnętrzna. Między innymi martwa jest część panewki i główka kości. Rokowanie w chorobie nie jest zbyt pocieszające. Tacy pacjenci przechodzą operację.
Zanim zaczniemy mówić o leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, rozważmy metody diagnostyczne.
Diagnozachoroby
W diagnozowaniu choroby ważną rolę odgrywają kwalifikacje lekarza. W przypadku, gdy ortopeda leczy kręgosłup, zapominając przepisać prześwietlenie stawu biodrowego, czas będzie bardzo pominięty. Niestety często tak się właśnie dzieje. Następujące nowoczesne metody są uznawane za najbardziej prawdziwe i pouczające metody ustalenia choroby zwyrodnieniowej stawów:
- Robienie zdjęć rentgenowskich. Na zdjęciach będzie można określić wielkość szpary stawowej, obecność lub brak osteofitów oraz stan głowy kości udowej.
- Wykonywanie USG. Umożliwia określenie stopnia zaawansowania choroby. Dzięki niemu wyjaśniona jest lokalizacja wraz z liczbą narośli i stanem panewki. Określane są również zmiany w aparacie więzadłowym.
- Tomografia komputerowa. Zasadniczo technika ta nie różni się zbytnio od prześwietlenia rentgenowskiego, ale umożliwia uzyskanie bardziej szczegółowych i obszernych obrazów.
- Zastosowanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Ta technika jest uważana za najbardziej kompletną i prawdziwą. Pozwala badać stawy warstwami, utrwalając najmniejsze zmiany w strukturach kości i chrząstki.
Dodatkowe badania laboratoryjne zwykle pomagają określić poziom stanu zapalnego w stawie. W takim przypadku badanie ortopedy jest integralną częścią diagnozy. Tylko sumując wszystkie dane w kompleksie, można z pewnością postawić diagnozę, wskazując stopień zaawansowania choroby.
Jak to się robileczenie koksartrozy?
Leczenie tej choroby jest podzielone na kilka obszarów. Przede wszystkim mówimy o terapii lekowej, fizjoterapii i metodach nietradycyjnych. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zazwyczaj obejmuje:
- Korekcja zaburzeń wewnątrz stawów.
- Ukojenie bólu.
- Wpływ na poprawę ukrwienia.
- Stymulacja procesów metabolicznych.
- Redukcja lub całkowite usunięcie procesu zapalnego.
- Przeprowadzanie leczenia chondroprotekcyjnego.
Fizjoterapia obejmuje następujące metody:
- Procedury elektryczne.
- Wykonywanie zabiegów błotnych.
- Wykonywanie masaży i terapii manualnej.
- Plazmolifting. Ta procedura jest nową techniką opartą na wstrzykiwaniu osocza autopłytkowego.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia metodami nietradycyjnymi obejmuje akupunkturę wraz z refleksologią i apiterapią. Ponadto w leczeniu tej choroby można skorzystać z tradycyjnych ćwiczeń terapeutycznych, metod autorskich i interwencji chirurgicznej. Następnie zajmiemy się bardziej szczegółowo leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów bez operacji za pomocą leków.
Wykonywanie leków
W leczeniu tej choroby stosuje się różne grupy leków. Wśród nich najważniejsze jest stosowanie leków przeciwzapalnych. W końcu pierwszym krokiem, który należy zrobić, jest:Ma to na celu złagodzenie stanu zapalnego wraz z bólem. Stosowane są do tego następujące środki:
- Zastosowanie kwasu acetylosalicylowego. Nie ma wystarczającego działania, ale dla pacjentów zagrożonych zakrzepicą taki kwas w małych dawkach jest konieczny. Na przykład często używa się do tego słowa „Kurantil”.
- Preparaty w postaci „Olfen”, „Naklofen” i „Indometacyna” mogą bardzo szybko złagodzić ból, ale nie nadają się do długotrwałego stosowania, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. Leki te są lekami ratunkowymi na zaostrzenia.
- „Meloksykam”, „Nabumeton” i „Nimesil” powodują mniej skutków ubocznych. Meloksykam jest uważany za najlepszą opcję do długotrwałego stosowania; lepiej używać go w postaci świec.
Zastosowanie środków przeciwskurczowych poprawia krążenie krwi w leczeniu zwyrodnienia stawu biodrowego II stopnia. Na tle choroby mięśnie ud znajdują się w stanie skurczu. Ma to niezwykle negatywny wpływ na ogólne krążenie krwi. Aby rozwiązać ten problem, stosuje się środki zwiotczające mięśnie ze środkami zmniejszającymi przepuszczalność naczyń. Środki zwiotczające mięśnie obejmują „No-shpu” wraz z „Mydocalm”, „Sirdalud” i „Riabal”. Dobrze zmniejszają przepuszczalność i poprawiają krążenie krwi obwodowej leki w postaci „Ascorutin”, „Upsavit”, „Trental” i „Cavinton”.
Fizjoterapia i masaże
Fizjoterapia ma na celu złagodzenie bólu, a dodatkowo poprawę penetracjileki na stawy. Najbardziej skuteczne i powszechne z nich obejmują następujące procedury:
- Wykonywanie elektroforezy z nowokainą.
- Wykonywanie radioterapii.
- Wykonywanie USG.
- Wykonywanie magnetoterapii.
Wskazane jest również wykonywanie masaży dla takich pacjentów, ponieważ znacznie poprawiają one krążenie krwi, zwiększają trofizm tkanek, wzmacniają aparat więzadłowy i łagodzą napięcie mięśni spazmatycznych. Masaże wibracyjne są szczególnie przydatne przy chorobie zwyrodnieniowej stawów, które najlepiej działają na głębokie stawy.
Jakie inne leczenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest przeprowadzane?
Terapia błotna i terapia manualna
Ta metoda leczenia jest bardzo skuteczną metodą zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów. Lecznicze błoto o różnym składzie, czy to torfowe, czy mułowe, może wspomagać regenerację wraz z trofizmem tkankowym. Terapia błotem nasyca ludzkie stawy użytecznymi minerałami, stymulując odbudowę chrząstki i dobrze łagodząc różne stany zapalne.
W leczeniu zwyrodnienia stawów stosuje się technikę aplikacji. Błoto nakłada się od okolicy lędźwiowej do połowy ud. W celach terapeutycznych leczenie błotem należy wykonywać dwa razy w roku. Leczenie ręczne obejmuje:
- Wykonywanie różnych manipulacji, na przykład wykonywanie nagłych ruchów, które mają na celu złagodzenie skurczów i przywrócenie zakresu ruchu.
- Mobilizacja w toku. W którymnastępuje wydłużenie kończyn, dzięki czemu zwiększa się odległość między głową kości udowej a panewką.
Bardzo powszechną i skuteczną metodą leczenia zwyrodnienia stawu biodrowego II stopnia jest kompleks terapeuty manualnego Gitta. Nietradycyjne metody, takie jak akupunktura i apiterapia, są bardzo skutecznymi dodatkami.
Co jeszcze obejmuje leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego?
Operacja
Przy zaawansowanej patogenezie operacja stawu biodrowego jest niezbędnym środkiem. Dopiero operacja w ostatnich stadiach choroby może przywrócić utracone zdolności motoryczne, wyeliminować ból.
W zależności od cech patologii, pacjentowi można zaproponować poddanie się:
- Artrodeza - korekta tylko funkcji wsparcia. Kości stawowe są mocno przymocowane metalowymi płytkami, aby całkowicie unieruchomić strukturę anatomiczną.
- Artroplastyka to najlepszy sposób interwencji chirurgicznej, dzięki któremu naprawdę można radykalnie rozwiązać problem z chorobą zwyrodnieniową stawów (prawie 100% sukcesu).
- Osteotomia - zapewnia tymczasowe opóźnienie w wymianie stawu. Kość jest wyrównana wzdłuż osi ze sztucznym złamaniem, a następnie obszary poddane osteotomii zostają zrośnięte w korzystnej dla stawu pozycji. To trochę łagodzi bolesny obszar, zmniejsza ból i poprawia chód.
Coxarthrosis zawsze przypisywano chorobom związanym z wiekiem, pod tym względemdiagnostykę profilaktyczną należy przeprowadzić u pacjentów powyżej trzydziestego piątego roku życia. Umożliwi to szybkie wykrycie tej patologii i skuteczne leczenie. Zgodnie ze wskazaniami medycznymi pacjenci kierowani są na wszelkiego rodzaju badania i diagnostykę w przypadku dolegliwości związanych z charakterystycznym bólem w okolicy biodra podczas ruchu. Należy rozumieć, że na tle zaawansowanych postaci patologii konieczna może być interwencja chirurgiczna, dlatego najlepiej jest wcześniej ustalić chorobę.
Przeanalizowaliśmy objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
