Martwo urodzone dziecko to dziecko, które urodziło się martwe lub zmarło podczas porodu w 24. tygodniu ciąży lub po nim. Do tego czasu przedwczesny poród uważany jest za poronienie, płód jest zamrażany, a martwy płód jest utylizowany jako odpad biologiczny. Im dłuższa ciąża, tym trudniej kobiecie zaakceptować śmierć dziecka. Cechy przebiegu ciąży, rodzaje porodu i konsekwencje urodzenia martwego dziecka zostaną omówione w dalszej części.
Jak rozpoznać śmierć płodu podczas ciąży?
Oprócz regularnych wizyt u ginekologa, ciężarna kobieta jest w stanie samodzielnie ocenić żywotność swojego dziecka, stale monitorując jego ruchy. W pierwszej ciąży kobieta zaczyna odczuwać ruchy płodu po dwudziestu tygodniach, w kolejnych – po szesnastu. Od tego momentu należy zawsze rejestrować, jak często i intensywnie dziecko się porusza. Jeśli jestkażde odstępstwo od zwykłego schematu jest okazją do pilnej konsultacji z lekarzem. Zwłaszcza, gdy ustaniu lub ograniczeniu ruchu towarzyszy krwawienie.
Lekarz najpierw wysłucha bicia serca płodu. Jeśli nie zostanie usłyszana, kobieta zostanie wysłana na badanie USG, gdzie ultrasonograf dokładnie określi, czy dziecko żyje. Być może uda się nawet ustalić przyczynę śmierci dziecka, identyfikując patologie, które są nie do pogodzenia z życiem.
Dostawa
Po stwierdzeniu i wiarygodnie potwierdzeniu śmierci dziecka wewnątrzmacicznego, kobieta otrzymuje skierowanie na niezbędne badania i jest przygotowywana do porodu.
Jeśli mówimy o krótkim okresie, to będzie to aborcja, która dla większości kobiet jest stosunkowo łatwa i bezbolesna, ponieważ zabieg przeprowadza się w znieczuleniu, a kobieta budzi się już bez płodu.
Jeśli wiek ciążowy przekroczył próg dwudziestu czterech tygodni, ciężarna kobieta będzie musiała przejść poważny test, fizyczny i psychiczny. Po przygotowaniu kobiecie zostanie wstrzyknięty hormon oksytocyna, który wywoła skurcze macicy i początek naturalnego porodu. Po przejściu skurczów i prób, tak jak w przypadku konwencjonalnego porodu, kobieta zostanie usunięta z martwego dziecka.
Śmierć przy porodzie
Inną opcją jest śmierć dziecka podczas porodu. Takie przypadki są dokładnie badane, ponieważ istnieje wiele możliwych przyczyn śmierci dziecka podczas porodu. Od naturalnych, fizjologicznych,na przykład narodziny przedwczesnego płodu niezdolnego do życia lub wielu patologii. Za zaniedbania personelu szpitala położniczego, którzy swoimi nieumiejętnymi działaniami lub bezczynnością sprowokowali śmierć dziecka. W takim przypadku sprawcy zostaną ukarani.
Po tak tragicznych wydarzeniach niektórzy rodzice chcą zobaczyć swoje dziecko i pożegnać się z nim. Nie należy spieszyć się z taką decyzją, dziecko urodzone znacznie przedwcześnie lub mające mnogie wady rozwojowe może wyrządzić wielką krzywdę psychice i strach przed przyszłymi ciążami. Może warto porozmawiać o tym z psychologiem. Jeśli rodzice są pewni swojego wyboru, personel szpitala nie powinien przeszkadzać im w pożegnaniu się z martwo urodzonym dzieckiem.
Urodził się martwy: dlaczego?
W rodzinie urodziło się martwe dziecko, co mam zrobić? Najpierw dowiedz się dlaczego. Dziecko może urodzić się martwe z różnych powodów. Trzeba się ich dowiedzieć. W tym celu zaleca się sądowe badanie lekarskie. Podczas badania badane są próbki łożyska i pępowiny, wykonywane są analizy genetyczne oraz sekcja zwłok dziecka. Rodzicom będzie to trudne, ale musisz zrozumieć, że jedynym sposobem jest dowiedzenie się, dlaczego dziecko urodziło się martwe. Ponadto badania mogą być przydatne dla przyszłości rodziny. Jeśli dziecko nie było zdolne do życia z powodu nieprawidłowości genetycznych, to przed planowaniem kolejnej ciąży należy skonsultować się z genetykiem, być może w genach jednego z rodziców jest defekt, który nie pozwoli im zostać biologicznymi rodzicami, oraz będzielepiej rozważ alternatywy.
Jeśli martwe dziecko urodziło się z powodu przypadkowej mutacji lub infekcji, po odpowiednim leczeniu możesz kontynuować próby urodzenia zdrowego dziecka.
Autopsja
Sekcja zwłok jest obowiązkową pozycją w badaniu przyczyn śmierci dziecka. Rodzice mają prawo do odmowy ze względu na przekonania osobiste, religijne lub jakiekolwiek inne. Personel szpitala położniczego ma obowiązek udzielić im pełnej informacji o zabiegu, jego celach i wynikach, jakie może dać. Nie zastanawiaj się zbyt długo, ponieważ im szybciej zostanie przeprowadzona sekcja zwłok, tym bardziej wyczerpujące informacje można z niej uzyskać.
Powody
Przyczyn martwego dziecka może być kilka:
- Opóźnienie w rozwoju płodu. Może to być spowodowane niewydolnością łożyska lub nieprawidłowościami w tworzeniu samego płodu.
- Oderwanie łożyska. W przypadku tej patologii składniki odżywcze przestają płynąć od matki do płodu, a on umiera.
- Wrodzone anomalie płodu. Są spowodowane anomaliami genetycznymi i defektami chromosomowymi, zwykle są mnogie i nie pozwalają dziecku na przeżycie.
- Infekcje i wirusy. Szczególnym zagrożeniem są choroby przenoszone drogą płciową, dlatego bardzo ważne jest poddanie się wszystkim badaniom i, jeśli to konieczne, leczeniu w ramach przygotowań do ciąży lub w jej pierwszych stadiach. To ochroni nienarodzone dziecko przed zaburzeniami rozwojowymi.
- Podrzędność pępowiny. Przez pępowinę płód otrzymuje tlen i składniki odżywcze, jeśli jest niewypłacalny, możliwym powikłaniem może być niedotlenienie i śmierć płodu.
- Głębokie wcześniactwo. Obecnie obowiązek lekarzy do opieki nad dziećmi ważącymi 500 g lub więcej jest zapisany na poziomie legislacyjnym, ale ze względu na ich niedojrzałość nie zawsze jest to możliwe.
- Stan przedrzucawkowy.
- Rh-konflikt matki i dziecka, gdy matka ma ujemny czynnik Rh, a ojciec i dziecko dodatni. Mechanizm rozwoju tej patologii nie jest w pełni poznany. Z jakiegoś powodu niektóre kobiety ją rozwijają, a inne nie. W każdym razie opracowano szczepionki, które muszą być podawane w określonych stadiach ciąży i po porodzie, a także trzeba regularnie oddawać krew na przeciwciała.
- Inne przyczyny, takie jak niedotlenienie podczas porodu, splątanie pępowiny, uraz porodowy.
Grupa ryzyka
Nikt nie jest bezpieczny przed śmiercią płodu, ale należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka:
- Jeśli kobieta miała już nieudaną ciążę, a pierwsze dziecko urodziło się martwe.
- Kobieta cierpi na nadciśnienie i stan przedrzucawkowy.
- Kobieta ma historię chorób przewlekłych: cukrzycę, odmiedniczkowe zapalenie nerek, trombofilię, zaburzenia endokrynologiczne.
- Poważne powikłania ciąży.
- Złe nawyki: palenie, alkoholizm, narkomania.
- Ciąża jest mnoga. Im większa liczba dzieci, tym większe ryzyko urodzenia martwego dziecka. Dlaczego szpital położniczy tak skrupulatnie podchodzi do ciąż mnogich? Dokładnieponieważ różne zagrożenia rosną.
- Kobieta w ciąży jest otyła.
- Ciąża jest wynikiem zapłodnienia in vitro.
- Zbyt młody lub zbyt stary.
Jak ostrzec?
Planując ciążę, oboje przyszli rodzice muszą zostać przebadani i, jeśli to konieczne, leczeni.
W przypadku chorób przewlekłych należy jak najszybciej ostrzec o tym ginekologa, aby wiedział, na jakie niuanse zwrócić uwagę. Jeśli kobieta w ciąży przyjmuje leki, należy to uzgodnić z lekarzem i ewentualnie zastąpić bezpieczniejszymi dla płodu.
Pamiętaj, aby przyjmować kwas foliowy od pierwszych dni ciąży i multiwitaminy zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli masz problemy z otyłością, odchudzanie jest najlepszym przygotowaniem do ciąży.
Złe nawyki również należy odłożyć na później.
Krwawienie powinno być traktowane bardzo poważnie i nie czekać, aż samo zniknie. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, może to być oderwanie łożyska.
Dobrze, jeśli kobieta w ciąży ma zwyczaj codziennego liczenia ruchów płodu. Pozwoli to zauważyć najmniejsze odchylenia od normalnej aktywności płodu.
Co dalej?
Rodzice muszą uzyskać dokumenty dotyczące martwego dziecka. W takim przypadku nie przysługują żadne świadczenia, z wyjątkiem zwolnienia lekarskiego na ciążę i poród, konieczne jest jednak potwierdzenie faktu jego urodzenia.
Gdzieurodzić martwe dzieci? Rodzice sami decydują, czy chcą pochować, czy skremować swoje dziecko i zorganizować rytuał.
Jeżeli rodzina jest uboga, możesz zwrócić się do władz zabezpieczenia społecznego o pomoc materialną na pogrzeb.
Jak radzić sobie z bólem?
Oczywiście matce jest szalenie trudno przetrwać takie wydarzenie w życiu. W rodzinie urodziło się martwe dziecko, jak dalej żyć? Powrót do normalnego trybu życia nie jest łatwy, zwłaszcza jeśli wszystko zostało przygotowane dla dziecka: kupiono wózek, zmontowano łóżeczko, wyprano i wyprasowano do wypisu ze szpitala. Ojciec dziecka i pozostali krewni powinni jak najbardziej wspierać kobietę i sprawić, by wypis ze szpitala był jak najbardziej traumatyczny. Może lepiej usunąć z domu wszystkie pamiątki po dziecku, ale warto te kwestie delikatnie przedyskutować z kobietą i zapytać o jej zdanie, ponieważ może to odbierać jako zdradę.
Mężczyzna musi wykazać się cierpliwością i troską, ponieważ jego żona na początku będzie w największym stresie. Może rodzina powinna udać się do psychologa. Specjalista pomoże zaakceptować i przetrwać stratę, dostroić się do przyszłości. Najważniejsze, żeby nie oddalać się od siebie i wspierać w tak trudnej sytuacji.
Co się dzieje z ciałem?
Rehabilitacja kobiety po urodzeniu martwego dziecka jest podobna do konsekwencji konwencjonalnego porodu. W pierwszych dniach z pochwy wypłynie obficie tak zwana lochia, czyli krwawa wydzielina. Ból podobny do bólu menstruacyjnego w podbrzuszu wskazuje na skurczmacica.
Najbardziej irytującą rzeczą będzie pojawienie się mleka. Ciało jest gotowe do karmienia dziecka. Możesz po prostu poczekać i uzbroić się w cierpliwość, aż samo się wypali lub użyć leków, aby zatrzymać laktację.
Psychologicznie łatwiej będzie leżeć z dala od matek, które rodziły, które będą karmić i dotykać ich dzieci. Lepiej opuścić szpital jak najszybciej, jeśli nie ma problemów zdrowotnych.
Po 6-8 tygodniach od wypisu musisz przyjść na zaplanowane badanie przez ginekologa. Oceni, w jaki sposób macica się skurczyła, jaki rodzaj wydzieliny będzie w tym czasie, czy występują jakiekolwiek procesy zapalne. Jeśli to konieczne, zostanie zaplanowane USG.
Organizm w pełni wyzdrowieje w ciągu roku po porodzie, pod warunkiem prawidłowego odżywiania i ćwiczeń. Radzenie sobie z problemami psychologicznymi może być znacznie trudniejsze.
Jeśli zdarzyło się tak nieprzyjemne wydarzenie, jak narodziny martwego dziecka, kiedy można zajść w ciążę, opinie są bardzo zróżnicowane. Konieczna jest konsultacja z genetykiem i innymi wąsko wykwalifikowanymi specjalistami. Ale, jak pokazuje praktyka, nie wcześniej niż za rok.
