Rzut nerkowy to bardzo niebezpieczny stan, któremu towarzyszą drgawki, utrata przytomności lub śpiączka. Zespół rozwija się szybko, konsekwencją jego pojawienia się jest ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, które powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, powodując obrzęk mózgu i drgawki. Ten zespół najczęściej występuje w wyniku ciężkiej zatrucia podczas ciąży, ale zdarzają się sytuacje, w których dotyka również inne kategorie ludzi.
Przyczyny zespołu
Zespół występuje z powodu silnego obrzęku, nałożonego na niektóre stany ludzkiego ciała. Po pierwsze jest to ciąża, szczególnie często rzucawka nerkowa notowana jest w drugiej połowie ciąży. Po drugie, z reguły jest to nefropatia, także u kobiet w ciąży. Trzecią grupą ryzyka są osoby z ostrym rozlanym kłębuszkowym zapaleniem nerek. W innych przypadkach syndromu z regułyWinne jest przewlekłe zapalenie nerek.
Objawy objawowe
Rzucawka nerkowa to zestaw stanów, które zbiegły się w jednym okresie. Czyli wysokie ciśnienie krwi, zwężenie naczyń mózgowych prowadzące do niedotlenienia organizmu, zatrzymanie sodu w komórkach mózgu spowodowane uszkodzeniem nerek. Wszystko to prowadzi do wielu bardzo jasnych i zauważalnych objawów. A jeśli nie zostaną zidentyfikowane na czas i poprawnie, nie będzie można zapewnić osobie pomocy na czas. W takim przypadku może zapaść w śpiączkę, a nawet umrzeć.
Jak zrozumieć, że dana osoba ma rzucawkę
Rzucawka nerkowa i patogeneza zespołu powinny być w stanie rozpoznać po określonych objawach:
- Osoba ma ostry ból głowy, który jest bardzo silny.
- Ból powoduje nudności i wymioty.
- Pacjent traci przytomność na okres od 1 minuty do dnia.
- Rzut nerkowy może upośledzać widzenie lub mowę.
- Ręce lub nogi paraliżują. Może sparaliżować połowę twarzy. Te manifestacje są tymczasowe.
- Żyłki na szyi wizualnie zwiększają swoją objętość.
- Gałki oczne toczą się pod górnymi łukami ocznymi czaszki.
- W stanie konwulsji pacjent może ugryźć się w język.
- Pienienie z ust podczas napadu.
- Skóra dramatycznie blednie.
- Oddychanie staje się nieregularne i niezbyt głębokie.
Głównym objawem są drgawki. Może być tonizujący, to znaczy słaby. Takie konwulsje uderzajątylko jeden lub dwa mięśnie na ramieniu, nodze, twarzy i tak dalej.
Konwulsje kloniczne są znacznie bardziej niebezpieczne. Osoba przestaje kontrolować swój pęcherz i zwieracz odbytu, mimowolnie się rozluźniają. Oczy przestają reagować na światło i to, co dzieje się wokół.
Te objawy są bardzo podobne do napadu padaczkowego, ale nadal istnieje różnica – silny obrzęk.
Ponieważ rzucawka nerkowa to zwykle drgawki i napad, musisz wiedzieć, że występuje w kilku etapach. Pierwszemu etapowi towarzyszą zwiastuny i trwa najwyżej minutę.
Na drugim etapie pojawiają się same skurcze, ale nie silne, ale tonizujące. Trwa około 30 sekund.
Trzeci etap jest najbardziej niebezpieczny, towarzyszą mu drgawki kloniczne, człowiek w ogóle nie panuje nad swoim ciałem i jest w stanie zrobić sobie krzywdę. Ten stan trwa około 2 minut.
Ostatni, czwarty etap to koniec ataku lub rozwiązania. Pacjent odzyskuje zmysły, zaczyna normalnie oddychać, przywracana jest aktywność mózgu.
Środki diagnostyczne
Diagnoza rzucawki nerkowej obejmuje kilka metod badawczych. Po pierwsze, jest to pełna historia, czyli pytanie pacjenta o to, jak często występują te napady. Jeśli ma blizny na języku po ugryzieniu podczas poprzednich napadów i nie ma obrzęku, najprawdopodobniej ma padaczkę. Może to potwierdzić neurolog podczas dodatkowego badania.
Jeśli obserwuje się obrzęk twarzy lub kończyn, a mocz ma nieco większyciężar właściwy i zawiera krew, wtedy osoba najprawdopodobniej ma rzucawkę nerkową. Zwłaszcza jeśli historia wskazuje, że ma przewlekłe zapalenie nerek.
EKG mózgu lub tomografia komputerowa głowy pomagają wykluczyć udar. Jest bardzo podobny w objawach do zespołu, tylko w tym samym czasie twarz pacjenta nie blednie, ale staje się czerwona, z reguły nie ma obrzęków.
Wysoka liczba płytek krwi może prowadzić do rzucawki nerkowej, więc pełna morfologia krwi jest obowiązkowa dla diagnozy.
Rzucawka w ciąży
Ciąża jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia zespołu. Rzeczywiście, w procesie rodzenia ciało kobiety ulega silnym zmianom, zwłaszcza przemiany materii i poziomu hormonów. Może to powodować wzrost liczby płytek krwi, co oznacza ryzyko zablokowania dużych naczyń i niedoboru tlenu w mózgu.
Poważny brak tlenu i pierwiastków śladowych w macicy może zabić płód. U kobiety w ciąży może dojść do uszkodzenia nie tylko nerek, ale także płuc (w wyniku zakrzepicy).
W ten sposób staje się jasne, że kobieta w ciąży musi uważnie monitorować swoje zdrowie i unikać warunków, które mogą powodować ten syndrom.
Rzut nerkowy - opieka w nagłych wypadkach
Pacjent w stanie ataku może przypadkowo zranić się, przygryzając język lub uderzając głową o twardy przedmiot. Ponadto w tej chwili istnieje duże prawdopodobieństwo obrzęku mózgu i naruszenia jego podstawowych funkcji. Wszystko to wymaga zapewnienia rzucawki nerkowejopieka nad pacjentem w nagłych wypadkach. Sam pacjent lub jego bliscy powinni wezwać karetkę na początku napadu.
Natychmiast na początku ataku musisz położyć pacjenta na płaskiej powierzchni, możesz nawet na podłodze. Nie wkładaj poduszki pod głowę.
Twarz osoby powinna być zwrócona na bok, aby zmniejszyć ryzyko wypadnięcia języka i zakrztuszenia się śliną.
Okna w domu powinny być otwarte, jest to konieczne dla przepływu świeżego powietrza. Jeśli incydent miał miejsce na ulicy, musisz uwolnić szyję ofiary z odzieży, która ogranicza oddychanie.
Jeżeli oddychanie osoby podczas napadu stało się nierówne, płytkie lub całkowicie ustało, należy zapewnić mu sztuczną wentylację płuc, wdychanie powietrza przez usta. W takim przypadku nos należy zacisnąć, a głowę odrzucić, aby udrożnić drogi oddechowe. Jeśli osoba jest przytomna podczas napadu, podaj jej tabletkę nitrogliceryny.
Zasady leczenia
Leczenie tego syndromu jest złożone, przede wszystkim usuwane są objawy niebezpieczne dla zdrowia. Tak więc drgawki są leczone lekami „Seduxen”, „Droperidol” lub „Promedol”. Rodzaj leku i dawkowanie dobiera się w zależności od stanu pacjenta i nasilenia napadu.
Ciśnienie krwi jest znormalizowane za pomocą klonidyny, dibazolu lub eufilliny.
Istnieje również uniwersalny środek, który może jednocześnie obniżać ciśnienie krwi i łagodzić skurcze. To jest siarczan magnezu podawany dożylnie. Ogrodzenie może pilnie pomócpacjentowi niewielka ilość krwi, około 400-500 gr. Ma to pozytywny wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Jeżeli terapia początkowa nie przyniesie ulgi, pacjentowi wykonuje się punkcję lędźwiową. Przepływający płyn umożliwia normalizację ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Propedeutyka rzucawki nerkowej jest usuwana przez silne środki przeciwbólowe. Ponieważ kolka nerkowa może powodować wstrząs bólowy i śmierć pacjenta, leki o szybkim wchłanianiu podaje się dożylnie.
Terapia kontynuacyjna
Dalsze leczenie ma na celu wyeliminowanie samej przyczyny zespołu. Terapię prowadzi się w warunkach stacjonarnych. Najczęściej jest to leczenie przewlekłego lub ostrego zapalenia nerek. W okresie rekonwalescencji pacjent przyjmuje leki moczopędne i przestrzega ścisłej diety, która wyklucza z diety pokarmy zawierające sól i inne szkodliwe zanieczyszczenia. Ogranicza również przyjmowanie płynów, ponieważ konieczne jest usunięcie obrzęków.
Możliwe komplikacje
Najczęstszym powikłaniem rzucawki nerkowej jest zawał serca spowodowany bólem lub krwotok mózgowy. W obu przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent umrze, zwłaszcza jeśli nie zapewniono mu pilnej opieki medycznej.
Kobiety w ciąży są również narażone na rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Śmiertelność w tym przypadku sięga prawie 100% przypadków.
Na szczęście sama choroba jest niezwykle rzadka i rzadko występują powikłania. Wliczbowo wygląda to tak – 1% kobiet w ciąży doświadcza tego zespołu, a tylko 0,01% ma powikłania.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia rzucawki nerkowej i nasilenia jej skutków, konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych. Po pierwsze, w ciąży lub w okresie jej planowania konieczne jest poddanie się profilaktycznemu leczeniu nerek i nadnerczy. Jeśli w wyniku badania kobieta ma przewlekłe zapalenie nerek, nie zaleca się zajścia w ciążę do czasu całkowitego wyleczenia.
Podczas całej ciąży musisz regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać wszystkie niezbędne badania. Pomaga to zidentyfikować rozwijającą się patologię we wczesnych stadiach i ją wyleczyć.
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że neuropatia może prowadzić nie tylko do zespołu wywołującego drgawki, ale także do naruszenia tła hormonalnego we krwi. A to z pewnością wpłynie na stan i rozwój płodu.
Aby nie przeoczyć rozwoju patologii nerek, na przykład zapalenia, nagromadzenia piasku i kamieni w moczowodach, konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom lekarskim. Dotyczy to nie tylko kobiet w ciąży, ale także obywateli wszystkich grup wiekowych i kategorii. Taka kontrola powinna być przeprowadzana co najmniej raz na sześć miesięcy. Jest to szczególnie ważne dla osób starszych.
Wnioski i wnioski
Rzucawka nerkowa jest rzadkim, ale niezwykle niebezpiecznym stanem, który wymaga pilnej pomocy medycznej. Wiedza o jej objawach, zasadach leczenia, a co najważniejsze - o udzielaniu pierwszej pomocy,może uratować więcej niż jedno życie.
