Lumbalizacja kręgu S1 należy do kategorii rzadkich anomalii, które pojawiają się w wyniku odchyleń w rozwoju kręgosłupa. Patologię rozpoznaje się tylko u 2% osób z bólem krzyża. Często to odchylenie od normy nie objawia się w żaden sposób przez wiele lat i można je wykryć tylko podczas corocznego badania fizykalnego. Ważne jest, aby przeprowadzić leczenie w odpowiednim czasie, co pozwoli później uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych.
Ogólna koncepcja anomalii
U zdrowej osoby kręgosłup krzyżowy to pojedyncza kość połączona w dolnej części kręgosłupa. Podczas ruchu cały ładunek spada na niego. Przy normalnej strukturze okolicy lędźwiowej wszystkie kręgi są połączone silnymi formacjami, co zapewnia ich bezruch.
Lęmbarizacja kręgu S1 to nieprawidłowa zmiana w kości krzyżowej, charakteryzująca się niedorozwojem początkowego odcinka krzyżowego (S1). Ww rezultacie ten kręg nie łączy się z innymi strukturami kostnymi i tworzy oddzielny szósty kręg (L6) w odcinku lędźwiowym.
Zgodnie z budową anatomiczną nie różni się od zdrowego segmentu kości. Jedyna różnica polega na tym, że nie jest złączona w jedną całość z innymi, dlatego ma pewien zakres ruchu. Nawet jeśli w trakcie diagnozy stwierdzono, że praktycznie urósł wraz z okolicą krzyżową, diagnoza nadal pozostaje niezmieniona.
Podczas podnoszenia ciężarów uformowana część kręgosłupa przesuwa się w wyniku nieprawidłowego rozłożenia obciążenia. Charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej. Nieleczona anomalia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.
Klasyfikacja
W medycynie istnieje kilka klasyfikacji tej anomalii kręgosłupa.
W zależności od stopnia wyładowania pierwszego kręgu kości krzyżowej rozróżnia się następujące typy patologii:
- Całkowita lędźwiowa część kręgu S1. W tym przypadku na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie wyróżnia się 6 oddzielnych kręgów kręgosłupa lędźwiowego. Charakterystyczną cechą tego typu anomalii jest to, że początkowy segment kości (S1) nie jest związany z innymi kręgami, ale jest oddzielnym elementem dolnej części pleców.
- Częściowa lędźwiowa część kręgu S1. Ten rodzaj anomalnej zmiany zachowuje połączenie z kością krzyżową i częściowo z okolicą lędźwiową, pomimo pojawienia się łez. Rozwój patologii charakteryzuje się częściowym unieruchomieniem dolnej części pleców, któremu towarzyszy ból.
W zależności od lokalizacji nieprawidłowych zmianistnieją następujące odmiany:
- lewy lub prawy lędźwiowy kręg S1;
- Obustronna separacja kręgu S1.
Powody
Nie udało się jeszcze ustalić dokładnej przyczyny rozwoju anomalii. Ale eksperci twierdzą, że głównym czynnikiem prowokującym są naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka w trzecim trymestrze ciąży. Ponieważ w tym czasie powstaje szkielet.
Przyczyny sprzyjające:
- Nieterminowe leczenie patologii zakaźnych kobiety;
- palenie i picie podczas ciąży;
- ciąża w wieku powyżej 30 lat;
- przyjmowanie leków bez konsultacji z ginekologiem;
- predyspozycje na poziomie genetycznym.
U 60% nastolatków cierpiących na skoliozę przyczyną rozwoju patologii jest naruszenie rozwoju kręgosłupa, z których jednym jest lędźwi. Dlatego planując ciążę, tak ważne jest normalizowanie odżywiania, rezygnacja ze złych nawyków i ochrona przed chorobami zakaźnymi co najmniej sześć miesięcy przed planowanym poczęciem.
Objawy kliniczne
Oznaki nieprawidłowych zmian w kręgosłupie mogą nie być odczuwalne przez długi czas. Najczęściej pojawiają się po 40 latach, kiedy w organizmie rozpoczyna się naturalny proces starzenia.
Kliniczne objawy lędźwiowego kręgu S1 mogą się różnić w zależności od formyproces patologiczny.
| Kształt lędźwiowy | Charakterystyczne objawy |
| lędźwiowy |
|
| Ischial |
|
Obecność anomalii można rozpoznać po ostrym bólu, który pojawia się podczas skakania ze zgiętymi kolanami i próby lądowania na piętach. Ale ta metoda diagnostyczna wymaga badań potwierdzających. Dlatego tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.
Jak niebezpieczna jest anomalia kręgosłupa?
Im szybciej wykryte zostanie odchylenie od normy, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych komplikacji. Brak nieprzyjemnych objawów nie jest powodem do odmowy leczenia lędźwiowego kręgosłupa S1.
Ignorowanie problemu może prowadzić do rozwoju następujących patologii:
- osteochondroza;
- skolioza;
- kifoza;
- spondyloza.
U dzieci obowiązkowe badanie lekarskie pomaga zidentyfikować zmianę patologiczną po przyjęciu do placówki przedszkolnej i szkolnej. Jeśli w tym wieku nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, spowoduje to progresję innych nieprawidłowości na tle niedorozwoju okolicy krzyżowej.
Należą do nich:
- przemieszczenie krzyża do tyłu podczas podnoszenia ciężarów;
- pogorszenie krążenia krwi w tkankach sąsiadujących z nieprawidłowym segmentem;
- zespół korzeniowy;
- naruszenie osi kręgosłupa.
Wszystkie te patologiczne zmiany mają negatywny wpływ na postawę człowieka, napięcie tkanki mięśniowej brzucha i funkcjonowanie narządów miednicy.
Diagnoza
Główną metodą diagnostyczną lędźwiowego kręgu S1 jest zdjęcie rentgenowskie, które pozwala uzyskać wyczerpujące dane na temat obecności anomalii w odcinku krzyżowo-lędźwiowym kręgosłupa. Badanie realizowane jest w 2 projekcjach.
Główne kryteria wykrywania lędźwiowego kręgu S1 na zdjęciu rentgenowskim:
- przerwa w rejonie górnych kręgów krzyżowych;
- zmniejszona długość wyrostka kolczystego, który zamyka kręg lędźwiowy;
- obecność dodatkowego cienia w okolicy piątego kręgu lędźwiowego;
- wysokość kręgosłupa na poziomie L5 jest mniejsza niż normalnie.
Jeżeli po prześwietleniu lekarz ma wątpliwości, zalecany jest dodatkowy rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Konieczna jest również konsultacja neurologa, która pozwoli wykluczyćzespół korzeniowy, rwa kulszowa, lumboischialgia.
Zabiegi podstawowe
Terapia obowiązkowa jest konieczna, jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, co ogranicza mobilność i negatywnie wpływa na jakość życia. Leczenie jest również przeprowadzane, jeśli nieprawidłowe zmiany w kręgosłupie powodują rozwój powikłań.
Leki są przepisywane wyłącznie w celu złagodzenia objawów klinicznych.
Główne rodzaje narkotyków:
- chondroprotektory („Don”, „Artra”);
- korektory mikrokrążenia („Actovegin”, „Trental”);
- NLPZ („Diklofenak”, „Ketoprofen”);
- środki zwiotczające mięśnie ("Tizanidin", "Mydocalm").
Przebieg terapii i dawkowanie leków są przepisywane przez lekarza, w zależności od rodzaju stwierdzonej anomalii i nasilenia objawów podczas zaostrzenia.
Dalszy schemat leczenia obejmuje następujące procedury:
- noszenie gorsetu;
- akupunktura;
- fizjoterapia;elektroforeza;
- masaż;
- zastosowania parafinowe;
- terapia ultradźwiękowa.
Zaleca się również leczenie sanatoryjne i profilaktyczne.
Cechy ćwiczeń fizjoterapeutycznych z lędźwią kręgu S1
Jedną z metod leczenia są również ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ale ewentualne ćwiczenia są wcześniej uzgadniane ze specjalistą rehabilitacji.
Ćwiczenia terapeutyczne z lędźwiem kręgu S1 wykonujemy w pozycji poziomej ze zgiętymi nogami, ale stopy powinny pozostać na podłodze. Ćwiczenia pionowe nie są zalecane, ponieważ każde przechylenie lub obrót może wywołać rozwój niestabilnej formy patologii.
Przy diagnozowaniu choroby u dzieci ćwiczenia fizjoterapeutyczne uzupełniane są ćwiczeniami korekcyjnymi, które pomagają skorygować skrzywienie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym.
Chirurgia
Interwencja chirurgiczna jest niezwykle rzadka, jeśli pacjent odczuwa ostry ból, który nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych. Wskazaniem do zabiegu jest również upośledzenie stabilności kręgosłupa.
Celem zabiegu jest sztuczne zespolenie odcinków kości. Aby to zrobić, kręgi S1 i S2 są mocowane między sobą za pomocą żelaznej płyty, a za pomocą specjalnego gorsetu obszar lędźwiowo-krzyżowy jest unieruchomiony.
Jeśli sztuczne zespolenie jest niemożliwe, kręg S1 jest mocowany bezpośrednio do kości krzyżowej, a pomiędzy segmentami kości S1 i S2 umieszczany jest specjalny krążek.
Przydatne zalecenia dotyczące życia z pełną i niepełną lędźwią kręgu S1
Pacjenci z tymi patologicznymi zmianami w budowie kręgosłupa powinni przestrzegać pewnych zasad przez całe życie. Ograniczenia te pomagają zmniejszyć obciążenie uszkodzonego segmentu i wykluczają rozwój powikłań:
- Spać ciężkomaterac.
- Konieczne jest wykluczenie podnoszenia ciężkich przedmiotów zarówno w domu, jak i przy wyborze działalności zawodowej.
- Jeśli musisz podnieść jakiś przedmiot z podłogi, powinieneś najpierw usiąść, a dopiero potem go podnieść. Ale najlepiej poprosić bliskich o pomoc.
- Ograniczenie aktywności fizycznej i sportu.
Stosując się do tych zaleceń, osoba z tą nienormalną zmianą w kręgosłupie będzie mogła pracować przez wiele lat.
Recenzje
Lumbaryzacja kręgu S1 według lekarzy nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Ale patologia wymaga szybkiego leczenia, co wyeliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia zmian wtórnych. Rokowanie specjalistów zarówno w zakresie leczenia zachowawczego, jak i chirurgii jest korzystne.
Ale powinieneś zrozumieć, że przez całe życie człowiek musi przestrzegać ograniczeń związanych z aktywnością fizyczną. Tylko uważna dbałość o własne zdrowie pomoże zachować pełną zdolność do poruszania się i prowadzenia normalnego życia.
