Kał, podobnie jak mocz, jest końcowym produktem ludzkiego życia. Powstają w jelicie grubym w wyniku różnych procesów biochemicznych. Zawierają wodę, niestrawione cząstki żywności, produkty przemiany materii, bakterie i nie tylko.
Nie lekceważ analizy kału (w przeciwnym razie - coprogram). Czasami to badanie pozwala zidentyfikować choroby żołądka i jelit, patologię wątroby, zapalenie trzustki u osoby. Ale w większości przypadków jest przeprowadzany nie tylko w celu diagnozowania chorób, ale także kontroli leczenia.
Przyjrzyjmy się temu tematowi bardziej szczegółowo i zdefiniujmy: sterkobilina w kale jest dodatnia - co to jest?
Podstawowe koncepcje
Coprogram, czyli analiza kału, to jeden z najważniejszych sposobów badania funkcji układu pokarmowego za pomocą dużego zestawu wskaźników. Wykrywa choroby żołądka, wątroby, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego, trzustki, a także pozwala śledzić rozwój i progresję już oczywistych chorób.
W wyniku współprogramu możesz:
-Badanie właściwości fizycznych i chemicznych kału. Są to kolor, konsystencja, sterkobilina w kale (nie należy obawiać się pozytywnej reakcji, bo to normalne) itp.
- Przeprowadź mikroskopię materiału.
- Zidentyfikuj jaja robaków.
- Wykryj ukrytą krew kałową.
- Wykonaj badanie bakteriologiczne (wykrywanie drobnoustrojów chorobotwórczych, analiza kału na sterkobilinę i mikroflorę jelitową).
Cztery kroki analizy kału
Coprogram składa się z kilku etapów:
1. Badanie właściwości fizycznych kału. Podczas jego wykonywania określany jest wygląd stolca: kolor, kształt, tekstura, zapach, obecność patologicznych mikroorganizmów i zanieczyszczeń, identyfikacja niestrawionych cząstek pokarmu, pasożyty.
2. Badanie chemiczne obejmuje identyfikację kilku wskaźników (krew w kale (której nie można wykryć gołym okiem), bilirubina, sterkobilina w kale i inne substancje).
3. Badanie mikroskopowe służy do oceny stopnia trawienia pokarmu, obecności pasożytów i drożdżaków.
4. Analizę bakteriologiczną z reguły przeprowadza się w celu wykrycia dysbakteriozy, zaburzeń mikroflory i bakterii chorobotwórczych.
Jak przygotować się do testu stolca?
Aby uzyskać dokładniejsze wyniki na 3 dni przed badaniem, musisz przestrzegać kilku zasad.
Po pierwsze, surowo zabrania się wykonywania oczyszczającej lewatywy. Nie bierz też leków (środków przeczyszczających lubleki przeciwbiegunkowe), które wpływają na jelita.
Po drugie, nie wkładaj czopków do odbytu ani innych podobnych leków.
Po trzecie, nie używaj leków zmieniających kolor kału.
A co najważniejsze, lekarze zalecają, aby przed wykonaniem badania stolca (reakcja na sterkobilinę) przestrzegać określonej diety. Do tego celu nadają się dwa typy:
- Dieta Pevznera. Jego głównym celem jest maksymalne obciążenie organizmu człowieka. W ciągu jednego dnia trzeba zjeść 400 g białego chleba, 250 g smażonego mięsa, 100 g masła, 40 g cukru, kaszę gryczaną lub ryżową, smażone ziemniaki, sałatę, kiszoną kapustę, kompot i jabłka. Zawartość kalorii jest dość wysoka - 3250 kcal. Jeśli wybierzesz tę dietę, pamiętaj, aby wziąć pod uwagę stan swojego układu pokarmowego. Wykryje nawet niewielki stopień niestrawności;
- Dieta Schmidta. Ta dzienna dieta obejmuje 1-1,5 litra mleka, 2-3 jajka na twardo, biały chleb i masło, 125 gramów mięsa mielonego, 200 gramów tłuczonych ziemniaków, 40 gramów gotowanych płatków owsianych. Dzienna zawartość kalorii - 2250 kcal. Jedzenie powinno być podzielone na 5 posiłków.
Przygotowanie do badania stolca z krwi utajonej
Przed badaniem kału na obecność krwi utajonej lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom spożywanie następujących pokarmów: zielone warzywa (ogórek, kapusta, cukinia, zielony pieprz, brokuły i inne), produkty mięsne, ryby, jajka.
Dodatkowo musisz powstrzymać się od zażywania narkotyków,które zawierają żelazo.
W przypadku, gdy dana osoba musi pilnie wykonać coprogram i dowiedzieć się, jaka będzie reakcja na sterkobilinę w kale lub pacjent nie może przestrzegać jednej z powyższych diet ze względów zdrowotnych, eksperci zalecają niepicie alkohol i kawa na dzień przed badaniem.
Główne zasady montażu krzesła
Do badań wystarczy brać tylko poranny kał. Po wypróżnieniu pacjent za pomocą drewnianej łyżki lub szpatułki pobiera niewielką ilość kału i umieszcza w czystym pojemniku, a następnie szczelnie zamyka. Aby wykryć sterkobilinę w kale wystarczy 10-15 g stolca.
Istnieją pewne wytyczne dotyczące zbierania stołków:
1. Dobrze umyj tył ciała przed pobraniem kału.
2. Kobiety nie powinny zbierać kału podczas miesiączki, ponieważ stolec powinien być wolny od krwi menstruacyjnej.
3. Nie zaleca się pobierania stolca po prześwietleniu przełyku z barem.
4. Nie zbieraj kału po wprowadzeniu czopków i innych leków wpływających na kolor kału.
5. Nie zaleca się pobierania po lewatywach i stosowaniu tabletek przeczyszczających wpływających na pracę układu pokarmowego.
Po zebraniu kału dokładnie umyj ręce mydłem i osusz je czystym ręcznikiem!
Inne ważne zalecenia
Aby wykryć jaja robaków kałowych, kał musi być świeży i przechowywany do momentu dostarczenia doszpital w ciepłym miejscu.
Do badania bakteriologicznego kału (zwłaszcza pod kątem sterkobiliny w kale dziecka) pacjent musi otrzymać w laboratorium sterylny wacik. Tylko specjalista włoży rurkę do odbytu.
Aby wykryć krew utajoną w kale, mięso i grzyby, a także leki zawierające jod, brom i żelazo, należy wykluczyć z diety na 3 dni przed analizą. Czwartego dnia pacjent zbiera kał i wysyła go do laboratorium.
W przypadku ciężkich zaparć należy wykonać specjalny masaż okrężnicy. Jeśli to do niczego nie prowadzi, lekarze wykonują lewatywę i biorą do badania tylko twarde stolce.
Normalne wyniki analizy. Stercobilina w kale jest dodatnia - co to jest?
Gęsta tekstura kału i cylindryczny kształt są uważane za normalne. Kolor jest brązowy, bez żrących i szkodliwych zapachów. Kontrola wzrokowa powinna być wolna od cząstek pokarmu i szkodliwych pasożytów.
Badanie mikroskopowe wykazało, że kał powinien być wolny od krwinek, włókien mięśniowych tkanki łącznej, tłuszczów, skrobi, jajeczek szkodliwych pasożytów, drożdży i pierwotniaków (ameb, lamblii).
Testy na krew utajoną, białko, bilirubinę zwykle powinny być ujemne. Jeśli masz normalny test kału, reakcja na sterkobilinę jest pozytywna, ponieważ to ten pigment nadaje kał brązowy kolor.
Wskaźniki w przypadku odchylenia od normy
Główne wskaźniki, które nie są typowe dla normalnego stołka:
1. Bezkształtny Cal.
2. Zbyt trudnekał.
3. Ostry zapach.
4. Obecność widocznych lub ukrytych cząstek krwi.
5. Pozytywna reakcja na bilirubinę.
6. Obecność włókien mięśniowych.
7. Znaleziono tłuszcz w kale.
8. Zmiana koloru (czarna lub biała glinka), wskazująca na brak sterkobiliny w stolcu.
9. Obecność cząstek jedzenia.
10. Obecność leukocytów (białych krwinek).
11. Larwy i jaja niebezpiecznych pasożytów.
12. Giardia i ameba.
Analiza wyników współprogramu u dziecka
Odszyfrowanie analizy kału dzieci powinien przeprowadzić pediatra lub gastroenterolog dziecięcy. W badaniu ważne jest uwzględnienie wieku dziecka i charakteru pokarmu. Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, które nie są jeszcze na pokarmach stałych, mogą mieć wysokie stężenie niestrawionych włókien mięśniowych i tłuszczów w kale.
Jeśli dziecko ma niedobór laktazy (enzymu rozkładającego cukier mleczny - laktozę), w kale może znajdować się skrobia.
W przypadku dysbakteriozy analiza stolca jest dodatkową metodą badawczą. Za najważniejszą uważa się analizę mikrobiologiczną. Jednak coprogram pokazuje, że sterkobilina w kale jest dodatnia lub ujemna u dziecka, czy jelita są w stanie zapalnym (w kale znajdują się śluz i leukocyty kałowe), czy zaburzony jest proces trawienia i wchłaniania węglowodanów, białek i tłuszczów (w kale znajdują się włókna mięśniowe, tłuszcze, skrobia). Po analizie lekarz może stwierdzić, że dziecko się rozwinęłodysbakterioza.
Jeśli dziecko ma zapalenie wątroby, kał staje się szarobiały i wygląda jak glina. Sugeruje to, że w kale dziecka nie ma sterkobiliny (która zabarwia normalny stolec na brązowo), a żółć przestaje płynąć do jelit.
Jeśli dziecko ma przewlekłe zapalenie trzustki, częstotliwość jego wypróżnień na dzień wzrośnie, kolor stolca zmieni kolor na szary. Konsystencja kału w zapaleniu trzustki jest pastowata, zapach jest kwaśny. Można również wykryć włókna mięśniowe, tłuszcze, skrobię i dużą liczbę leukocytów - wszystko to są oznaki stanu zapalnego w organizmie i braku sterkobiliny w stolcu.
Czarne stolce u dziecka i obecność w nim krwi utajonej - konsekwencja powstawania wrzodów w żołądku.
Choroby wywołujące zmiany w składzie kału u dorosłych
W przypadku chorób układu pokarmowego bardzo ważne jest monitorowanie wzrostu ilości kału w ciągu dnia. Zwykle dzieje się to z powodu procesów patologicznych prowadzących do upośledzenia trawienia i wchłaniania pokarmu i wody w jelicie. Zmniejszenie ilości stolca na dzień obserwuje się w chorobach charakteryzujących się długotrwałymi zaparciami, takich jak wrzód trawienny. Rozważmy bardziej szczegółowo główne zmiany w składzie kału, które wskazują na pojawienie się różnych chorób:
1. Przebarwienia kału obserwuje się z reguły z cholestazą. W tym przypadku powstają kamienie żółciowe, które zakłócają odpływ żółci do jelit. Rozwija się żółtaczka, stolec traci kolor, nabierając białego odcienia. W przypadku (mówimy o badaniu, gdy jest ono określone)stercobilina w kale) pozytywnej reakcji, kolor kału byłby brązowy, a stan organizmu normalny. Pojawienie się przebarwionego kału z żółtaczką obturacyjną łączy się głównie z nudnościami, odbijaniem się, gorączką. Jeśli kał stanie się czarny, oznacza to, że pacjent ma wrzód żołądka. Wynika to z pęknięcia naczyń krwionośnych na dnie owrzodzenia. Żylaki przełyku są powszechne u osób z marskością wątroby.
2. Pojawienie się cząstek krwi w kale. Jeśli podczas badania wzrokowego wykryto świeżą krew, oznacza to pojawienie się chorób, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy, szczeliny odbytu, czerwonka.
3. Zmiana zapachu stolca. Ostry, kwaśny, nieprzyjemny zapach kału jest wynikiem pojawienia się procesów zapalnych w organizmie, objawem przewlekłego zapalenia trzustki i potwierdzeniem braku sterkobiliny w kale. Choroba ta charakteryzuje się niewystarczającą produkcją soku trzustkowego, który bierze udział w procesie trawienia węglowodanów, białek i tłuszczów w organizmie. Duża ilość niestrawionych resztek jedzenia prowadzi do wzrostu bakterii gnilnych, co powoduje silny zapach kału.
4. Obecność białka w kale wskazuje na występowanie przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka, w którym sok żołądkowy nie jest wytwarzany w żołądku. Przy jego niedoborze białko w jelicie cienkim nie ulega rozkładowi, lecz opuszcza organizm wraz z kałem. Inne objawy przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka to uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu,odbijanie z gnijącym zapachem. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do pojawienia się białka w kale. Jej objawami są wzdęcia, nieprzyjemny ból w okolicy nadbrzusza lub w okolicy pępka, niski wskaźnik masy ciała.
5. Ukryta krew w kale. Krwi nie widać gołym okiem. Te mikroskopijne cząsteczki można wykryć tylko za pomocą specjalnego badania krwi utajonej. Występuje z wrzodami żołądka i zapaleniem dwunastnicy. Polipy żołądka lub jelit to choroba charakteryzująca się rozrostem błony śluzowej, tworzeniem się polipów pokrywających ściany jelit lub żołądka. Pokarm przechodzący przez przewód pokarmowy uszkadza polipy, co prowadzi do pojawienia się niewielkiej ilości krwi, która przedostaje się do kału. Helminthiasis lub obecność robaków w jelitach powoduje również wykrycie krwi utajonej w kale, ponieważ szkodliwe pasożyty uszkadzają ściany jelit.
6. Pozytywna reakcja na bilirubinę. Bilirubina to pigment żółciowy, który pod wpływem mikroflory jelita grubego zamienia się w sterkobilinę. Ostre zapalenie żołądka i jelit oraz zatrucie pokarmowe prowadzą do zwiększenia szybkości, z jaką pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy. Bilirubina w żółci po prostu nie ma wystarczająco dużo czasu, aby przekształcić się w sterkobilinę w okrężnicy, a następnie jest po prostu wydalana z kałem. A pozytywna reakcja na sterkobilinę w kale (pozytywny wynik to norma) oznaczałaby, że wszystko w ciele jest w porządku.
7. Obecność śluzu w kale. Śluz jest substancją podobną do galaretki, która służy do lepszego poślizgu pokarmu. Nie można go wykryć gołym okiem, ponieważ jest równomiernie wymieszany z kałem. Pojawienie się śluzu w kale wskazuje na zapalenie okrężnicy, a także występowanie chorób zakaźnych: czerwonki i salmonellozy.
8. Pojawienie się włókien mięśniowych w kale jest konsekwencją przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka i przewlekłego zapalenia trzustki.
9. Obecność tłuszczu w kale jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania trzustki, która wytwarza specjalną substancję – lipazę, która rozkłada tłuszcz w jelitach.
10. Wykrywanie skrobi kałowej jest charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki.
11. Obecność leukocytów w kale. Leukocyty, czyli białe krwinki, mają za zadanie zwalczać infekcje w organizmie. Jeśli pojawiają się w kale, oznacza to występowanie procesów zapalnych w jelitach.
12. Pasożyty kałowe. Co do zasady, podczas badania kału nie należy wykrywać pasożytów. Sugeruje to, że nie ma jaj, szkodliwych cyst, larw robaków. Jeśli wynik jest pozytywny, oznacza to, że w kale znaleziono jakiś rodzaj robaka.
13. Pojawienie się Giardii w kale. Giardia to pasożyty żyjące w jelitach. Dokładną diagnozę lambliozy przeprowadza się dodatkowo za pomocą specjalnych badań krwi. Pojawieniu się Giardii w ciele towarzyszy silny ból brzucha.
Więc teraz wiemy, że pracę układu pokarmowego można oceniać na podstawie analizy zwanej koprogramem. Lekarze zdecydowaniezaleca się przeprowadzanie go co 6 miesięcy w celu śledzenia pojawienia się ewentualnych chorób w organizmie.
