Wątroba jest ważnym organem człowieka. Pełni szereg istotnych funkcji – usuwa toksyny, syntetyzuje hormony, cholesterol, niektóre enzymy oraz bierze udział w metabolizmie. Usterki w pracy organizmu wpływają na funkcjonowanie całego organizmu jako całości. Jedną z powszechnych patologii wątroby jest hepatomegalia. U dziecka ten stan do pewnego wieku można uznać za normalny, ale zdarzają się sytuacje, w których może być wymagana pomoc medyczna. W tym artykule rozważymy przyczyny patologii u dzieci i możliwe leczenie.
Definicja
Hepatomegalia to stan charakteryzujący się powiększeniem wątroby z powodu choroby. Ale u dzieci poniżej 5, a czasem 7 lat taki objaw można uznać za cechę związaną z wiekiem, którą należy trzymać pod nadzorem lekarza. W tym przypadku ciało wystaje poza żebra o 2 centymetry. W takich przypadkachgdy do patologii dochodzi znaczny wzrost wątroby lub ból, nudności i objawy innych chorób, należy jak najszybciej udać się do lekarza.
Przyczyny patologii
Przyczyny hepatomegalii u dzieci są dość liczne, ponieważ wątroba reaguje na wszelkie, nawet najmniejsze zmiany w organizmie. Główne czynniki rozwoju patologii to:
- Procesy zapalne. Jest to najczęstsza przyczyna u dzieci. Należą do nich różyczka, choroby wirusowe, zapalenie wątroby, zatrucie, obecność pasożytów w organizmie.
- Zaburzenia metaboliczne spowodowane chorobami dziedzicznymi lub niedożywieniem.
- Zaburzenia odpływu żółci i krwi, powodujące zablokowanie przewodów pęcherzyka żółciowego, zakrzepicę żył, niewydolność serca.
- Uszkodzenie tkanki wątroby. Na przykład z cystami lub zwłóknieniami.
- Nowotwory złośliwe.
- Życie na obszarach o złej ekologii.
- Niezdrowa dieta, w której dominuje tłusta żywność.
Klasyfikacja patologii
- Reaktywna hepatomegalia u dziecka, która powstała pod wpływem rozwoju procesów patologicznych. Z reguły po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny wielkość narządu wraca do normy.
- Drobna hepatomegalia u dziecka. Wątroba zwiększa się o 1-2 centymetry. W takim przypadku obraz objawowy nie jest obserwowany. Zdiagnozowane przez USG.
- W niektórych sytuacjachZdiagnozuj umiarkowaną hepatomegalię wątroby u dziecka. Występuje w związku z reakcją organizmu na niektóre choroby zakaźne. Ten stan nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, jeśli przyczyna jest wyeliminowana. Objawy są słabo wyrażone, głównie objawy patologii objawiają się podczas długiego przebiegu choroby podstawowej, w której dochodzi do naruszenia funkcji narządu. Zdiagnozowane za pomocą metod instrumentalnych.
- Poważna hepatomegalia wątroby u dziecka. W takim przypadku narząd może wystawać poza żebra na odległość do 10 centymetrów. Konieczna jest dokładna diagnoza, aby zidentyfikować przyczynę i terminowe leczenie. W większości przypadków forma ta rozwija się podczas procesu onkologicznego.
- Rozproszone. Wątroba przekracza normę o ponad 10 centymetrów. Zmiany można zaobserwować w dowolnej części ciała. W większości przypadków stan ten występuje po ekspozycji na gronkowce i paciorkowce. Charakteryzuje się bólem wątroby. Gdyby przyczyną stanu patologicznego była toksyczna zmiana w organizmie, dodatkowym objawem byłaby powiększona śledziona. Stan ten zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia, które wykonuje się chirurgicznie. Jako leczenie wspomagające zalecana jest specjalna dieta bez tłustych pokarmów.
- Częściowa hepatomegalia u dziecka. Rozpoznaje się nierównomierny wzrost narządu. Dzieje się tak, gdy pojawia się guz lub torbiel. Czasami stan ten jest diagnozowany przez badanie dotykowe, w którymwyboista powierzchnia powiększonej wątroby jest wyczuwalna.
- Hepatomegalia według rodzaju hepatozy. Zdarzają się sytuacje, w których rozwój stanu patologicznego następuje z powodu spożycia dużej ilości tłustych potraw i stosowania niektórych kategorii leków. Ze względu na przyjmowanie nadmiernej ilości tłuszczów może dojść do ich akumulacji w komórkach wątroby, co powoduje hepatomegalia. Ten stan rozwija się bardzo powoli, ale nieleczony może wywołać zwłóknienie i marskość wątroby.
- Fałszywy hepatomegalia. Obserwuje się to w rozedmie płuc, w której wątroba jest „wypychana”. Choroba ta jest dobrze zdiagnozowana za pomocą radiografii.
Objawy
Przejawy patologii zależą bezpośrednio od przyczyny, która je spowodowała. Najczęstsze objawy łagodnego powiększenia wątroby u dziecka to:
- Ogólne złe samopoczucie.
- Słabość.
- Apatia.
- Rozproszenie.
- Zmniejszony apetyt.
- Zażółcenie skóry.
- Zaburzenia jelit.
- Ból w górnej i prawej części brzucha.
- Zaburzenie krwawienia.
- Gwiazdki kapilarne pojawiają się na brzuchu dziecka.
- Mdłości lub wymioty.
- Wystąpienie gorzkiego smaku w ustach.
- Obrzęk brzucha.
- Zgaga.
Warto zauważyć, że przy umiarkowanym typie patologii objawy mogą być nieco niewyraźne, podczas gdy przy rozlanym typie choroby objawy są wyraźne.
KiedyJeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy jak najszybciej udać się do specjalisty.
Środki diagnostyczne
Jeżeli dziecko jest podejrzewane o zachorowanie, lekarz przeprowadzi oględziny, podczas których opuści okolice wątroby i zwróci uwagę na badanie skóry. Następnie przepisywane są niezbędne środki diagnostyczne, aby pomóc zidentyfikować prowokującą chorobę. Diagnoza obejmuje zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które obejmują:
- Ogólna analiza moczu i krwi.
- Biochemiczne badanie krwi.
- Koagulogram.
- Testy wątroby.
- Immunogram.
- Badanie kału i krwi na obecność robaków.
- Badanie ultrasonograficzne wątroby. Podczas wykrywania hepatomegalii u dziecka, echo oznaki wzrostu wielkości narządu są głównymi objawami w wykrywaniu patologii.
- Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
- Prześwietlenie.
- W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja, którą zwykle wykonuje się w znieczuleniu poprzez laparoskopię. Jest to pouczająca metoda diagnostyczna, zwłaszcza w przypadku procesów nowotworowych i zwyrodnienia tłuszczowego.
- Markery nowotworowe.
Możliwe leczenie
Decyzję o sposobie leczenia powiększenia wątroby u dziecka podejmuje lekarz prowadzący na podstawie wyników wszystkich wykonanych badań. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Za tę patologięzintegrowane podejście obejmujące terapię zachowawczą, dietoterapię i medycynę tradycyjną, które są stosowane pod nadzorem lekarza.
Leki obejmują:
- Leki, które pomagają zwalczać podstawową chorobę prowokacyjną. Należą do nich leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, antybiotyki i leki przeciwwirusowe. Można przepisać leki przeciw robakom.
- Hepatoprotektory przepisane w celu wsparcia wątroby. Należą do nich leki takie jak Essentiale, Heptral.
- Preparaty enzymatyczne - Creon, Mezim.
- Anspasmodics. Na przykład „Bez shpa”.
- Kompleksy witaminowe zawierające witaminę C.
- Sorbenty do walki z zatruciem.
- W niewydolności wątroby stosuje się terapię moczopędną, w tym przyjmowanie „Furasemide” lub, jeśli jest to wskazane, „Laparocentezy”.
Terapia dietetyczna
W leczeniu hepatomegalii u dzieci przestrzeganie określonej diety jest ważnym etapem zmniejszania obciążenia wątroby. W diecie dziecka powinny dominować pokarmy roślinne, należy ograniczyć spożycie tłustych, wędzonych i zawierających duże ilości węglowodanów prostych. Dozwolone produkty to:
- Warzywa.
- Owoce.
- Chude mięso i ryby.
- Zupy z bulionem warzywnym.
- Niskotłuszczowe produkty mleczne.
- Żelazka.
- Białka jajek.
Zakazane są następujące kategorie żywności:
- Ostre.
- Pogrubienie.
- Wędzone.
- Słone.
- Grzyby.
- Czekolada.
- Napoje gazowane.
- Napoje alkoholowe.
- Przyprawy.
- Lody.
- Mocna herbata i kawa.
Zaleca się spożywanie porcji i małych porcji.
Metoda leczenia chirurgicznego
W niektórych przypadkach terapia zachowawcza jest nieskuteczna. W takim przypadku lekarz decyduje o zastosowaniu chirurgicznej metody leczenia. Dzieje się tak w następujących przypadkach:
- Wraz z rozwojem procesów ropnych w wątrobie. Aby to zrobić, otwórz i osusz ropnie narządu.
- W procesach onkologicznych w celu usunięcia guza.
- Do podwiązywania naczyń w przypadku uszkodzenia tkanek narządów.
Środki ludowe
Stosowanie tradycyjnej medycyny jest pomocniczą metodą leczenia, którą należy rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem i wyeliminowaniu możliwości wystąpienia reakcji alergicznych. Warto zauważyć, że nie wszystkie zioła lecznicze można stosować od najmłodszych lat.
Zaleca się stosowanie następujących przepisów ludowych:
- Miód zmieszany z odrobiną soku z cytryny i wodą.
- Dynia, którą można spożywać w dowolnej formie.
- Buraki. Możesz użyć go ugotowanego lub wycisnąć z niego sok.
- Odwar z dzikiej róży, serdecznika, mięty, dziurawca.
- Sok żurawinowy.
Cechy przebiegu choroby u noworodków
Niewielkie powiększenie wątroby u noworodków jest normalne i nie wymaga leczenia. Wystarczy utrzymać ten stan pod kontrolą. Ale wraz z postępującym wzrostem narządu przyczynę należy jak najszybciej zidentyfikować i rozpocząć niezbędną terapię. Najczęstsze przyczyny hepatomegalii u noworodków to:
- Wrodzone infekcje TORCH.
- Choroby zapalne.
- Zaburzenia metaboliczne.
- Patologie rozwoju wątroby.
- Procesy nowotworowe.
- Choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Przekroczenie poziomu witaminy A w organizmie.
- Wrodzone zwłóknienie wątroby.
- Zaburzenia metabolizmu lipidów.
- Toksyczne uszkodzenie wątroby w wyniku leczenia farmakologicznego.
Można zaobserwować następujące objawy:
- Brak apetytu.
- Płaczące dziecko.
- Wymioty.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Zażółcenie skóry i błon śluzowych.
Nie możesz samoleczenia, ponieważ możesz skrzywdzić dziecko. Przede wszystkim konieczne jest zidentyfikowanie choroby wywołującej wzrost wątroby i skierowanie wszystkich środków na jej leczenie. Leki są również przepisywane w celu przywrócenia komórek wątroby. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matce zaleca się zmianę diety poprzez wykluczenie pokarmów zabronionych w hepatomegalii. Należą do nich tłuste, pikantne, wędzone,słone potrawy.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec rozwojowi hepatomegalii, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych, które obejmują:
- Utrzymanie zdrowego stylu życia.
- Właściwe odżywianie.
- Zgodność z reżimem picia.
- Wzmocnienie odporności.
- Umiarkowane ćwiczenia.
- Terminowe leczenie chorób i zapobieganie ich przechodzeniu do stadium przewlekłego.
- Utrzymuj higienę osobistą.
- Zapobieganie chorobom zakaźnym.
- Ponadto w zapobieganiu umiarkowanej hepatomegalii u dziecka bardzo ważne jest zdrowie psychiczne. Stres może prowadzić do zaburzeń metabolicznych i utraty apetytu, co z kolei wpływa na niedobór pierwiastków śladowych i witamin.
- Nie przejadaj się.
- Więcej aktywności na świeżym powietrzu.
Prognoza
Rokowanie dla tego stanu zależy bezpośrednio od prowokującej choroby i ciężkości jej przebiegu. Dzięki terminowej diagnozie i terminowemu leczeniu szanse na całkowite wyleczenie wątroby są bardzo wysokie, szczególnie z powodu procesów zapalnych o charakterze zakaźnym. W przypadku chorób wywołujących zatrucie prognozy całkowitego wyzdrowienia są nieco niższe. Rokowanie w tym przypadku będzie zależeć od stopnia uszkodzenia ciała. Hepatomegalia spowodowana rozwojem nowotworów ma bardziej niebezpieczne konsekwencje. Jednocześnie ogromne znaczenie ma wczesna diagnoza choroby i terminowe rozpoczęcie leczenia.
Wniosek
Powiększenie wątroby u dziecka może być oznaką dość groźnych chorób, które bez odpowiedniego leczenia prowadzą do poważnych powikłań. Jeśli ten stan nie ma charakteru fizjologicznego, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy skontaktować się z terapeutą lub gastroenterologiem, który zaleci środki diagnostyczne i, na podstawie uzyskanych wyników, najskuteczniejsze leczenie dla każdego konkretnego przypadku.
