Zapalenie nagłośni jest powszechnym schorzeniem. Jest to stan zapalny nagłośni i pobliskich tkanek krtani i gardła. Dzięki niemu drożność dróg oddechowych zostaje zakłócona i pojawia się ich niedrożność. Choroba występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale zwykle u chłopców w wieku 2-5 lat. W artykule opisano objawy i leczenie zapalenia nagłośni.
Co to jest?
Zapalenie nagłośni nazywa się zapaleniem nagłośni. W procesie tym dochodzi do niedrożności dróg oddechowych i upośledzenia przepływu powietrza. Choroba objawia się dysfagią, dysfonią, gorączką, bólem gardła, oddychaniem stridorem.
Taka choroba jest niebezpieczna, ponieważ dochodzi do obrzęku nagłośni i okolicznych tkanek, co powoduje zwężenie dróg oddechowych - aż do całkowitego zamknięcia. Powietrze nie dostaje się do płuc, co powoduje ostrą niewydolność oddechową, aw rezultacie śmierć.
Forma przebiegu choroby jest ostra. Postać przewlekła występuje również, gdychoroba nie była po raz pierwszy. Zdarza się zapalenie nagłośni:
- obrzękowe;
- ropień;
- infiltracyjny.
Istnieją typowe objawy stanów zapalnych, ale niektóre mogą się różnić. W każdym razie pacjent potrzebuje pomocy doraźnej, a następnie diagnozy i leczenia. Dzięki szybkiej pomocy medycznej można uniknąć komplikacji.
Powody
Dlaczego rozwija się zapalenie nagłośni? Uważa się, że przyczyną jest Haemophilus influenzae, który jest stale obecny w nosie i zatokach w stanie biernym. Przenoszenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, dlatego choroba ma charakter epidemii.
Oprócz Haemophilus influenzae do patogenów należą pneumokoki, grzyb Candida, Staphylococcus aureus, paciorkowce, a także te, które wywołują rozwój paragrypy, opryszczki, porostów, ospy wietrznej. Te mikroorganizmy nie są w stanie przeniknąć nagłośni, jeśli nie ma ku temu sprzyjających czynników.
Zapalenie nagłośni pojawia się również z powodu:
- uraz krtani - rany, ciosy, złamania;
- oparzenia chemiczne zasadami lub kwasami;
- oparzenie termiczne z bardzo gorącym jedzeniem;
- nadużycie palenia;
- uzależnienie.
Z jakiegokolwiek powodu choroba powoduje dyskomfort. Tylko metody medyczne mogą złagodzić stan. Wyższe ryzyko zapalenia w:
- mężczyźni (chłopcy);
- Afroamerykanie;
- ludzie, którzy są w dużym zespole;
- alergicy;
- mieszkańcyobszary metropolitalne;
- osoby z obniżoną odpornością lub niedoborem odporności;
- osoby z limfogranulomatozą - chorobą krwi;
- dzieci z encefalopatią okołoporodową;
- twarz po usunięciu śledziony.
Jak to się manifestuje?
Jakie są objawy zapalenia nagłośni? Najpierw pojawia się przeziębienie i nieżyt nosa: gorączka, zatkany nos, kichanie. Wtedy prawdopodobne jest wystąpienie:
- ból gardła jak zapalenie migdałków;
- przekrwienie gardła;
- trudności z oddychaniem, takie jak zapalenie tchawicy lub zapalenie oskrzeli;
- objawy zatrucia;
- trudności w połykaniu z powodu obrzęku nagłośni;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- przytłumiony głos;
- chrypka, gwizd, głośny oddech;
- niebieskie usta i opuszki palców;
- strach, drażliwość, niepokój, jak w przypadku ostrej niewydolności oddechowej;
- wymuszona postawa - rozciągnięta szyja, otwarte usta, wystający język.
Nie powinieneś sam diagnozować choroby. Może to prowadzić do uduszenia. Terminowa opieka medyczna może szybko poprawić stan pacjenta.
U dzieci
Choroba występuje zwykle u dzieci, zwłaszcza u chłopców w wieku 2-5 lat. Zaczyna się od wspólnego bólu gardła lub SARS. Występują trudności w oddychaniu, ból podczas połykania, silne ślinienie. Ta choroba postępuje szybko.
W ciągu kilku godzin pojawiają się wszystkie objawy - aż do całkowitej niedrożności dróg oddechowych. Tutajwykazała wysoką śmiertelność z powodu ostrego niedoboru tlenu, śpiączki hipoksyjnej, aspiracji mas podczas wymiotów.
Dorośli
Zapalenie nagłośni u dorosłych jest rzadkie. Jeśli choroba się pojawi, to częściej u mężczyzn. Powodem tego jest budowa okolicy krtani u mężczyzn, a także złe nawyki, które mogą nie występować u wszystkich kobiet. Objawy zapalenia nagłośni u dorosłych są takie same jak u wszystkich.
U kobiet choroba rozwija się z powodu nadużywania alkoholu lub narkotyków. Możesz wykryć chorobę na podstawie powyższych objawów. Leczenie zapalenia nagłośni u dorosłych powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.
Diagnoza
Jak widać na zdjęciu, zapalenie nagłośni objawia się nieprzyjemnymi objawami. Diagnostykę należy jednak przeprowadzić dopiero po przywróceniu stanu pacjenta, który jest reanimowany przez usunięcie niedrożności.
Lekarz laryngolog zbiera skargi i wywiad, bada nagłośnię, a następnie zleca badania i procedury. Diagnozę można postawić za pomocą:
- fibrolaryngoskopia;
- radiografia;
- laryngoskopia;
- badanie krwi;
- faryngoskopia;
- badanie mikrobiologiczne wydzieliny z gardła.
Diagnostyka niuansów
Należy zachować ostrożność podczas badania klinicznego, ponieważ nawet przy normalnym nacisku szpatułką na nasada języka odruchskurcz krtani. Dlatego zabiegi muszą być wykonywane w szpitalu, w którym znajduje się oddział intensywnej terapii. Pożądane jest stosowanie metod instrumentalnych - fibrolaryngoskopia jest uważana za pouczającą i bezpieczną. Badanie ujawni wzrost i przekrwienie nagłośni, obrzęk chrząstki nalewkowatej i więzadeł. Ropień ma postać żółtej plamki widocznej przez błonę śluzową.
Możesz również uzyskać informacje za pomocą radiografii. Zdjęcie pokaże powiększoną nagłośnię. Ale jego brak nie oznacza, że nie ma zapalenia nagłośni. Aby określić czynnik sprawczy infekcji, pobiera się wymazy z krtani i gardła, po czym przeprowadza się badanie bakteriologiczne. Charakter tego procesu ujawnia również badanie krwi.
Konieczne jest zróżnicowanie choroby u dziecka z fałszywym zadem, ciałami obcymi, ropniem gardła, stridorem, kokluszem i innymi stanami, w których wykrywane są podobne objawy. Dzięki obrazowi klinicznemu i dodatkowemu badaniu lekarz postawi trafną diagnozę.
Pierwsza pomoc
Jeśli wystąpią objawy choroby, należy wezwać karetkę pogotowia, aby hospitalizować pacjenta. Przed przybyciem lekarzy domięśniowo wstrzykuje się lek łagodzący obrzęki. Są to ceftriakson, ceftazydym. Stosowane są również leki przeciwgorączkowe.
Ważne jest, aby osoba siedziała w pozycji siedzącej. Wymagane jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza, wyeliminowanie ciasnej odzieży. Hospitalizacja jest obowiązkowym wydarzeniem. W warunkach szpitalnych lekarz przyjmujedecyzja o sposobie leczenia z uwzględnieniem wyników diagnozy.
Jak leczyć?
Leczenie zapalenia nagłośni odbywa się w szpitalu. W takim przypadku środki ludowe i dieta są nieskuteczne. Leczenie domowe może prowadzić tylko do śmierci. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy wezwać karetkę, która przetransportuje pacjenta w pozycji siedzącej.
Lekarze przed przybyciem do szpitala usuwają niedrożność dróg oddechowych. Jak leczyć chorobę na tym etapie? Inhalacja wilgotnego tlenu, maska tlenowa, intubacja tchawicy, przezskórna tracheostomia.
Po przybyciu do szpitala wykonuje się te same procedury, co przed eliminacją niedrożności powietrza. Co jeszcze stosuje się w leczeniu zapalenia nagłośni? Leki przepisuje resuscytator i otolaryngolog:
- Antybiotyki – Cefotaksym, Ceftazydym, Cefuroksym.
- Immunokorektory - „oskrzela”, „likopid”, „polioksydonium”.
- Roztwory soli do infuzji - „Disol”, „Laktosol”, „Ringer”.
- Środki uspokajające.
- Inhalacje z glikokortykosteroidami.
- Kompresy oparte na dimeksydzie na szyi.
W przypadku naciekającego zapalenia nagłośni wykonuje się nacięcia na nagłośni w obszarach większego obrzęku. Ropień otwiera nagłośnię.
Metoda chirurgiczna
W trudnych przypadkach, gdy światło oddechowe krtani jest poważnie zwężone, konieczna jest pilna operacja chirurgiczna. Leczenie w takiej sytuacji odbywa się poprzez wprowadzenie do krtani i tchawicy specjalnej rurki, za pomocą której przeprowadza się sztuczną ekspansję.światło oddechowe. To normalizuje oddychanie i chroni przed rozwojem asfiksji. Po operacji przepisuje się antybiotykoterapię.
Zapobieganie
Chodzi o szczepienia. Istnieją szczepionki dla dzieci poniżej 5 roku życia, starszych oraz dla dorosłych z obniżoną odpornością. Inną prewencją jest:
- mycie ręczne;
- uprawianie sportu;
- hartowanie;
- zbilansowana dieta;
- wzmocnienie odporności;
- rzucenie palenia;
- nie jeść gorących potraw, aby uniknąć poparzeń;
- brak samoleczenia w przypadku wystąpienia objawów choroby.
Żywotność
Jak długo żyją z taką dolegliwością? Oczekiwana długość życia zależy od tego, czy zapewniono opiekę medyczną. Przypadki zgonów w zaawansowanej chorobie wynoszą 30-40%. Przy odpowiednim leczeniu zgony wynoszą 1%. Ważne jest, aby w przypadku pojawienia się objawów wezwać karetkę pogotowia w odpowiednim czasie, aby stan nie mógł się pogorszyć z powodu niedoboru tlenu.
Komplikacje
Najpoważniejszym powikłaniem jest ostra asfiksja, gdy drogi oddechowe są zablokowane przez obrzękową nagłośnię. Niebezpiecznym powikłaniem jest obrzęk płuc, który pojawia się przy ostrym braku tlenu. Rozprzestrzenianie się infekcji prowadzi do zapalenia płuc, sepsy i zapalenia opon mózgowych. Jeśli spotkasz się z lekarzem w odpowiednim czasie, rokowanie jest zwykle pozytywne.
