Amblyopia lub zespół McKusicka-Kaufmana to uporczywe pogorszenie wzroku. Nie jest to związane z organicznymi zaburzeniami analizatora i nie podlega korekcji optycznej. W tym artykule przyjrzymy się tej chorobie bardziej szczegółowo.
Objawy zespołu Kaufmana
Przebieg tego syndromu może przebiegać bezobjawowo lub może nie być możliwe stałe skupienie wzroku. Zaburzona jest również percepcja koloru, pojawiają się problemy z orientacją w przestrzeni. Ogólnie ostrość wzroku jest zmniejszona. Rozpoznanie choroby obejmuje ustalenie ostrości wzroku i percepcji kolorów. Lekarze badają również dno oka, przeprowadzają tonometrię i tak dalej. Leczenie zespołu ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które powodują jego rozwój. W takim przypadku możliwe jest leczenie chirurgiczne lub zachowawcze. Więcej szczegółów na temat opcji diagnozowania zespołu Kaufmana, a także metod leczenia, zostanie omówionych poniżej.
Więcej informacji o chorobie
Ta patologia nazywana jest także syndromem "głupiego", czyli inaczej "leniwego" oka, które charakteryzuje się bezczynnością, a także brakiem udziału w procesie widzenia. W okulistyce tochoroba jest uważana za jedną z głównych przyczyn jednostronnego pogorszenia widzenia człowieka.
Zespół Kaufmanna jest spowodowany opóźnieniem wewnątrzmacicznym oraz późniejszym opóźnieniem rozwoju i wzrostu.
Na całym świecie ta patologia dotyka około dwóch procent populacji. Choroba to choroba głównie wieku dziecięcego. Z tego powodu tak ważny aspekt otrzymuje potrzebę jego wczesnego wykrywania i korygowania.
Diagnostyka zespołu
Aby wykryć zespół Kauffmana, wymagane jest badanie okulistyczne pacjenta. W ramach wstępnego badania wzroku okulista zwraca uwagę przede wszystkim na powieki, a dodatkowo na szparę powiekową. Ponadto należy również wziąć pod uwagę położenie gałki ocznej i określić reakcję źrenic na światło. Ogólny obraz stanu widzenia można uzyskać za pomocą badań okulistycznych:
- Ostrość jest sprawdzana bez korekcji, jak również na tle.
- Testowanie koloru w toku.
- Perymetria w toku, czyli test refrakcji.
W zależności od ogólnego pogorszenia ostrości wzroku u pacjenta określa się stopień nasilenia zespołu Kaufmana. Diagnoza powinna być na czas.
Aby zbadać struktury oka, wykonuje się oftalmoskopię i biomikroskopię, dodatkowo badanie dna narządu wzroku za pomocą soczewki Goldmana. W celu ustalenia przezroczystości ośrodków refrakcyjnych, czyli soczewki i ciała szklistego, należy zastosowaćbadanie oczu w świetle przechodzącym. Na tle nieprzezroczystości mediów ich stan wymaga zbadania wraz z badaniem USG oka.
Wśród opcji biometrycznych badań najważniejszą rolę odgrywa ustalenie kąta zeza według Hirshberga wraz z pomiarem tego wskaźnika na synaptoforze. Aby wykluczyć refrakcyjny, a także anizometropowy typ niedowidzenia, zaleca się takie badania refrakcji, takie jak skiaskopia i refraktometria. W ramach kompleksowego badania pacjentów cierpiących na tę chorobę można włączyć tonometrię lub elektroretinografię. Jeśli to konieczne, z zespołem Kauffmana, powinieneś skonsultować się z neurologiem.
Techniki i opcje leczenia
Tylko wczesne, indywidualnie dobrane, dodatkowo uporczywe leczenie tego zespołu może dać pozytywne rezultaty. Korektę najlepiej wykonać przed ukończeniem sześciu do siedmiu lat. U dzieci w wieku od jedenastu do dwunastu lat zespół Kaufmana jest praktycznie nieuleczalny.
Sukces korekcji okulistycznej patologii jest bezpośrednio związany z eliminacją jej przyczyn. Tak więc w przypadku niedowidzenia zaciemniającego wymagane są następujące metody leczenia:
- Usunięcie zaćmy.
- Operacja korekcji opadanie powiek.
- Wykonywanie wchłanialnego leczenia.
- Wykonywanie witrektomii hemophthalmos.
Korekcja chirurgiczna
W sytuacjachdysbinokularny typ niedowidzenia, wykonuje się chirurgiczną korekcję zeza. Terapię refrakcyjnej lub anizometropowej postaci choroby prowadzi się metodami zachowawczymi. Na samym początku z reguły zalecana jest optymalna korekcja wzroku. Jednocześnie dokonuje się starannego doboru okularów i soczewek. Na tle anizometropii wykonywana jest korekcja laserowa.
Pleoptyka
Około trzy tygodnie później rozpoczyna się leczenie pleoptyczne, które ma na celu wyeliminowanie dominującej roli lepiej widzącego narządu wzroku. Ważna jest również aktywacja funkcji oka niedowidzącego. Do leczenia zespołu Kaufmana stosuje się dodatkowo aktywną pleoptykę pasywną.
Pasywność polega na uszczelnieniu i okluzji wiodącego oka. Typ aktywny z kolei łączy okluzję wiodącego narządu wzroku z wykonaniem stymulacji siatkówki wadliwego oka. Stymulację wytwarza zarówno światło, jak i impulsy elektryczne. Stosowane są również specjalne programy komputerowe.
Metody sprzętowe
Wśród technik sprzętowych najczęstszym sposobem leczenia tej choroby jest trening na Amblyocore, a także następujące metody leczenia:
- Wykonywanie stymulacji laserowej.
- Wdrożenie stymulacji kolorem światła i stymulacji elektrycznej.
- Wykonywanie stymulacji elektromagnetycznej.
- Stymulacja wibracji wraz ze stymulacją odruchów.
- Różne rodzaje stymulacji komputerowej.
Kursy pleoptyczne należy powtarzać trzy do czterech razy w roku. U dziecimłodsze dzieci, które nie mają więcej niż cztery lata, są leczone za pomocą penalizacji, która polega na ukierunkowanym pogorszeniu widzenia dominującego narządu z powodu wyznaczenia hiperkorekcji. Można również przepisać roztwór atropiny. W tej sytuacji ostrość widzenia oka wiodącego ulega znacznemu zmniejszeniu, co automatycznie powoduje aktywację niedorozwiniętego narządu. W przypadku tego zespołu metody fizjoterapii są szczególnie skuteczne. Dlatego szczególnie odpowiednie są opcje leczenia, takie jak refleksologia, a także masaże wibracyjne i elektroforeza leków.
Przywrócenie wzroku
Po pleoptycznym etapie terapii z reguły przystępują do przywrócenia widzenia obuocznego. W tym celu stosuje się leczenie ortodontyczne. Wskazane jest wykonanie tego etapu, gdy osiągnięta zostanie ta sama ostrość widzenia w obu oczach. W takim przypadku wiek dziecka nie powinien być niższy niż cztery lata. Zwykle do tych celów używa się aparatury - synoptoforu, przez okulary którego pacjentowi udaje się zobaczyć oddzielne części całego obrazu, należy je wizualnie połączyć w jeden obraz.
Zespół Kaufmana jest leczony, aż w obu narządach wzroku pojawi się mniej więcej ten sam stopień ostrości. Pacjentom można również przepisać środki uspokajające, a psychoterapia nie będzie zbyteczna.
