Polio to ostra choroba zakaźna, w której wirus infekuje istotę szarą rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego. Jej konsekwencjami jest paraliż prowadzący do niepełnosprawności na całe życie. Uważa się, że w Rosji, krajach Europy i Ameryki ta niebezpieczna choroba została pokonana, a szczepienia przeciwko polio pomogły w tym. Harmonogram w Rosji przewiduje ich realizację w pierwszych miesiącach życia dziecka.
Polio
Polio to ostra infekcja spowodowana wirusem, który ma trzy serotypy. Źródłem infekcji są chorzy i nosiciele wirusa. Choroba jest przenoszona drogą fekalno-oralną i kropelkową. Oznacza to, że możesz zarazić się przez kontakt, wodę, naczynia, produkty zawierające wirusa. W środowisku zewnętrznym jest na tyle stabilny, że może wywoływać epidemie. Najbardziej podatne na jego działanie są dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat. W typowych postaciach polio wirus infekuje jądra motoryczne pnia mózgu i rdzenia kręgowego. Klinicznie wyraża się to zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub rozwojem paraliżu, niedowładu i zaniku mięśni. Choroba może być również bezobjawowa lubusunięty formularz. Dożywotnia odporność jest utrzymywana przez osobę po polio. Harmonogram szczepień pozwala wykształcić sztuczną odporność na tę infekcję od dzieciństwa. Należy jednak pamiętać, że w przypadku braku szczepień, nawet po przebyciu polio, osoba może ponownie się nią zarazić, ale inny rodzaj wirusa będzie działał jako czynnik sprawczy.
Rodzaje szczepionek
Do tej pory opracowano dwa rodzaje szczepionek. Rozróżnia się żywą doustną szczepionkę przeciw polio (OPV) i inaktywowaną szczepionkę przeciw polio (IPV). W Rosji, na poziomie państwowym, podejmowane są wszelkie środki w celu zmniejszenia częstości występowania wśród ludności i stworzenia odporności na takie patologie jak poliomyelitis. Szczepienia (harmonogram szczepień zostanie przedstawiony poniżej) można wykonać zarówno OPV, jak i IPV. Obie wersje szczepionki zawierają wszystkie trzy typy wirusa wywołującego chorobę. W naszym kraju dopuszczone są zarówno szczepionki żywe, jak i inaktywowane. Ponadto ten ostatni jest częścią preparatu złożonego „Tetrakok”, który jest stosowany z jednoczesnym szczepieniem przeciwko chorobom, takim jak błonica, tężec, krztusiec, poliomyelitis. Harmonogram szczepień z tego ostatniego dopuszcza dwa schematy. Jeden z nich wykorzystuje IPV do szczepienia, a OPV do ponownego szczepienia, podczas gdy drugi polega na wprowadzeniu tylko IPV.
Szczepionka doustna
OPV został opracowany w 1955 roku przez amerykańskiego wirusologa A. Sabina. Zawiera żywego, ale osłabionego wirusa. ZewnętrznieSzczepionka jest czerwonym płynem o gorzkim smaku. Szczepionkę podaje się doustnie przez wkroplenie, w zależności od stężenia, od 2 do 4 kropli. Harmonogram szczepień przeciwko polio dla dzieci poniżej pierwszego roku życia zaleca zaszczepienie szczepionki u nasady języka, aby zapobiec pluciu. U osób starszych jest wkraplany do migdałka podniebiennego. Po zabiegu jedzenie i picie należy wyłączyć na godzinę. Jeśli dziecko odbije, ta sama dawka zostanie podana ponownie.
Przez tkankę limfatyczną gardła osłabiony wirus przedostaje się do jelit, gdzie zaczyna się namnażać, w odpowiedzi na które układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, dzięki którym powstaje obrona organizmu. Zakażone prawdziwym, aktywnym wirusem polio są aktywowane, aby choroba nie rozwijała się lub przechodziła w łagodnej postaci, nie powodując niedowładu i paraliżu.
Szczepionka inaktywowana
Nieco wcześniej, w 1950, J. Salk zaproponował inaktywowaną szczepionkę zawierającą zabitego wirusa. Podawany jest we wstrzyknięciu i jest dostępny w postaci jednorazowych strzykawek, których zawartość stanowi jedno szczepienie przeciwko polio. Harmonogram szczepień generalnie zaleca stosowanie do szczepienia szczepionki inaktywowanej. IPV podaje się domięśniowo w okolice uda lub barku. Podczas używania nie jest wymagane powstrzymanie się od jedzenia i picia.
Wiele badań potwierdziło, że obie szczepionki zapewniają skuteczną i trwałą odporność na choroby takie jak polio. Harmonogram szczepień pozwala na użycie jednego lub drugiegoszczepionka, w zależności od indywidualnych cech dziecka. Decyzję w tej sprawie podejmuje zazwyczaj pediatra, po uprzednim przeprowadzeniu badania i zebraniu szczegółowego wywiadu. Dopiero po dokładnym przebadaniu dziecka lub osoby dorosłej można go zaszczepić na chorobę taką jak polio (szczepienie).
Harmonogram szczepień
Kalendarz szczepień, który jest głównym dokumentem regulującym terminy szczepień populacji w naszym kraju, przewiduje szczepienie przeciwko polio w kilku etapach. Jednocześnie w pierwszym z nich (szczepienie) stosuje się szczepionkę inaktywowaną, a w kolejnych (szczepienie wtórne) żywą. Taki schemat jest uważany za optymalny dla uzyskania trwałej odporności na chorobę.
Pierwszy zastrzyk polio (harmonogram szczepień pomoże nowym rodzicom w nawigacji) jest podawany przez IPV w wieku 3 miesięcy. Kolejne szczepienie wykonuje się również IPV w wieku 4,5 miesiąca, trzecie (OPV) w wieku 6 miesięcy. Następnie przeprowadzane jest ponowne szczepienie, które również przebiega w trzech etapach:
- 18 miesięcy (OPV);
- 20 miesięcy (OPV);
- 14 lat (OPV).
Istnieją również schematy szczepień, w których stosuje się wyłącznie leki inaktywowane. W takim przypadku szczepienie przechodzi:
- 3 miesiące;
- 4, 5 miesięcy;
- 6 miesięcy.
Następnie następuje szczepionka przeciw polio, której harmonogram przypominający obejmuje następujące daty:
- 18 miesięcy;
- 6 lat.
Jak widać, podczas korzystania z IPV harmonogram jest nieco skrócony. Takie schematy są używane w wielu krajach i nie są również zabronione w Rosji.
Należy zauważyć, że jeśli z jakiegoś powodu harmonogram szczepień zostanie przesunięty, nie należy odmawiać kolejnych szczepień. 45 dni, które są określone jako przerwa między zabiegami, to okres minimalny, a jeśli zostanie wydłużony, nic złego się nie stanie. W tym czasie tworzenie odporności nie ustanie i nie będziesz musiał ponownie rozpoczynać szczepień. Oznacza to, że jeśli pominięto jakikolwiek etap szczepienia, to w przypadku choroby takiej jak polio, harmonogram szczepień będzie po prostu kontynuowany zgodnie ze schematem i nie będziesz musiał zaczynać szczepienia od nowa. Ponadto należy zauważyć, że OPV i IPV są lekami wymiennymi.
Oprócz planowanych zajęć dla dzieci, w Rosji prowadzone są również szczepienia dorosłej populacji. Dzieje się tak, gdy osoba podróżuje do obszaru, w którym występuje wysoka częstość występowania tej infekcji, lub jako środek zapobiegawczy w przypadku wybuchu epidemii.
Reakcja na szczepienie
Pomimo faktu, że nowoczesne szczepionki są zwykle dobrze tolerowane, w odpowiedzi na szczepienie może nastąpić indywidualna reakcja organizmu. Z reguły silniej przejawia się w OPV. Można to wyrazić wzrostem temperatury do 37, 0-37, 5° w drugim tygodniu po szczepieniu. Przez dwa dni może również występować łagodna biegunka. Nawet jeśli ta reakcjajest dość rzadki, jest normalny i nie wymaga specjalnego leczenia. Z reguły wszystkie te zaburzenia ustępują samoistnie.
Po wstrzyknięciu IPV może wystąpić lekki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, niewielki wzrost temperatury ciała, utrata apetytu, niepokój.
Komplikacje
Jedynym poważnym powikłaniem tej szczepionki jest związane ze szczepionką porażenne zapalenie szpiku – VAPP. Na szczęście jest to niezwykle rzadkie. Z reguły występuje po pierwszym zastosowaniu OPV (rzadziej - przy drugim szczepieniu) i przebiega ze wszystkimi objawami prawdziwego poliomyelitis (niedowład, paraliż, zanik mięśni). Ryzyko VAPP jest wysokie u dzieci z obniżoną odpornością z HIV lub AIDS, które są zaszczepione OPV. Aby uniknąć powikłań w tym przypadku, do szczepień stosuje się wyłącznie IPV.
Uwaga - osoba niezaszczepiona (niezależnie od wieku), cierpiąca na obniżoną odporność (HIV, AIDS) lub przyjmująca leki, które ją tłumią, może zarazić się VAPP od dziecka zaszczepionego OPV, ponieważ wydziela wirus do środowisko.
Przeciwwskazania
Harmonogram szczepień przeciwko polio dla dzieci zawiera następujące przeciwwskazania do szczepień:
- ostre choroby lub zaostrzenia przewlekłych patologii - szczepieniaopóźnione do 4 tygodni po wyzdrowieniu, w przypadku łagodnego SARS szczepienie można przeprowadzić po powrocie temperatury do normy;
- ciężka reakcja alergiczna na składniki szczepionki;
- niedobór odporności, nowotwór złośliwy, stany immunosupresyjne;
- zaburzenia neurologiczne z poprzednich szczepień.
