Przewlekłe zapalenie oskrzeli to jedna z najczęstszych chorób układu oddechowego, objawiająca się rozlanym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli. Jego znaczenie kliniczne jest nie do przecenienia. W końcu rozwój wielu przewlekłych chorób płuc jest związany z zapaleniem oskrzeli.
Z jakich powodów to powstaje? Jakie są oznaki i objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli? Jakie jest jego leczenie? Na te i wiele innych pytań należy teraz odpowiedzieć.
Powody
Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli występują, gdy w oskrzelach występuje postępujące rozlane zapalenie. Choroba postępuje wolno i występuje z powodu długotrwałego działania drażniącego na błonę śluzową.
Choroba może być pierwotna (niezależna) i wtórna (konsekwencja innych chorób). Jeśli mówimy o klasyfikacji według rodzaju przepływu, rozróżnia się obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. W pierwszym przypadku trudniej jest wyleczyć chorobę, ponieważ plwocina zatyka światło oskrzeli i zakłóca jego drożność.
Powodywystąpienie choroby zazwyczaj przypisuje się do następującej listy:
- Infekcje. Prawie wszyscy pacjenci mają w wywiadzie częstą grypę, SARS i inne choroby układu oddechowego. Dlatego, aby uniknąć komplikacji, konieczne jest terminowe leczenie wszystkich dolegliwości.
- Hipotermia i przeziębienia. Na tle gwałtownej zmiany warunków pogodowych u wielu osób objawy zapalenia oskrzeli nasilają się.
- Nadużywanie nikotyny. Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u palaczy są znacznie wyraźniejsze niż u osób, które nie palą papierosów. Nic dziwnego, ponieważ dym tytoniowy niszczy błonę śluzową drzewa oskrzelowego. Leczenie bez rezygnacji ze złego nawyku jest niemożliwe.
- Zanieczyszczenia. Przewlekły proces zapalny z reguły występuje u osób, które pracują w przedsiębiorstwach przemysłowych lub mieszkają na zanieczyszczonych obszarach.
Zgodnie z kryteriami WHO choroba staje się przewlekła, jeśli osoba kaszle plwociną przez ponad 3 miesiące (łącznie przez rok lub z rzędu).
Znaki
Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli można wymienić w następujący sposób:
- Częsty kaszel z śluzowo-ropną plwociną. Jego całkowita objętość dziennie może osiągnąć średnio 100-150 ml.
- Stały wzrost temperatury z 37,1 do 38,0°C.
- Pocenie się.
- Nieuzasadnione osłabienie i zwiększone zmęczenie.
- Duszność wydechowa.
- Świszczący świszczący oddech.
- Obrzęk żył na szyi podczas wydechu.
Z czasem kaszel staje się nieproduktywny i krztusiec. Jeśli zaczniesz tę chorobę, zapalenie oskrzeli może ciągnąć się przez wiele lat. A długotrwały przebieg choroby prowadzi do tego, że paznokcie palców i paliczków pogrubiają się.
Na tle zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, którego objawy są obecnie omawiane, nasilają się również objawy innych współistniejących chorób. Często dochodzi do dekompensacji encefalopatii dyskonunkcyjnej, cukrzycy i choroby wieńcowej.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli
To nazwa rozlanego zapalenia oskrzeli średniego i małego kalibru, któremu towarzyszą ostre skurcze oskrzeli i postępujące upośledzenie wentylacji płuc. Powody jego wystąpienia to:
- Wirusy o charakterze syncytialnym układu oddechowego.
- Grypa.
- Rinowirusy i adenowirusy.
- Paragrypa trzeciego typu.
- Stowarzyszenia wirusowo-bakteryjne.
- Przetrwałe czynniki zakaźne - chlamydia, mykoplazma i opryszczka.
Jest jeden niuans, na który warto zwrócić uwagę, ponieważ mówimy o przyczynach i objawach przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Rzadziej występuje u dorosłych niż u dzieci. Każde dziecko z osłabionym układem odpornościowym, predyspozycjami genetycznymi i alergiami jest zagrożone tą chorobą. A wśród osób starszych ten typ dolegliwości najczęściej występuje u mężczyzn.
Objawy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych można zidentyfikować wponiższa lista:
- Poważny ból głowy.
- Podgorączkowa temperatura ciała.
- Zaburzenia dyspeptyczne.
- Udział w procesie oddychania mięśni brzucha, obręczy barkowej i szyi.
- Długo świszczący wydech, suche świszczące oddechy.
- Oddzielenie niewielkiej ilości plwociny. W okresie zaostrzenia staje się bardziej i przybiera ropny wygląd.
- Zaburzenia układu oddechowego. Przeważnie mokry lub suchy kompulsywny kaszel bez ulgi.
- Nadmuchiwanie skrzydełek nosa podczas wdechu.
Rozwijając temat objawów i leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, należy zwrócić szczególną uwagę na zaostrzenia. Dokładniej, aby porozmawiać o tym, dlaczego powstają.
Czynniki prowokujące obejmują urazy egzogenne, samoistną odmę opłucnową, arytmię, infekcje dróg oddechowych, niewyrównaną cukrzycę i wysiłek fizyczny. Wraz z zaostrzeniem nasilają się wszystkie powyższe objawy, pojawiają się również bóle mięśni, zmęczenie, pocenie się i stan podgorączkowy.
Leczenie
Kontynuując temat dotyczący objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych, należy porozmawiać o tym, jak należy leczyć tę chorobę.
W formie obturacyjnej terapia ma na celu nie tylko likwidację stanów zapalnych, ale także likwidację skurczów oskrzeli i ich rozszerzenie. Z reguły lekarz przepisuje następujące leki:
- "Atrowent". Jest to roztwór do inhalacji i aerozol działający 10-15 minut po aplikacji. Efektdobre, ale krótkotrwałe - mija po 5 godzinach.
- "Berodual". Połączony lek, który hamuje odruchy wywołane przez nerw błędny. Oznacza to, że łagodzi kaszel.
- "Spiriva". To M-holinoblokator, który działa długofalowo. Wspomaga rozluźnienie mięśni gładkich w drogach oddechowych.
- "Salbutamol". Działanie tego aerozolu do inhalacji ma na celu zapobieganie i zatrzymanie skurczów oskrzeli.
- „Fenoterol”. Tabletki te mają działanie rozszerzające oskrzela, rozszerzające naczynia krwionośne i tokolityczne.
- "Salmeterol". Skuteczny lek rozszerzający oskrzela, zatwierdzony do stosowania nawet przez pacjentów cierpiących na patologie serca.
- "Foradil". Ten lek ma działanie rozszerzające oskrzela. Skuteczny zarówno w przypadku odwracalnej, jak i nieodwracalnej przeszkody.
Należy powiedzieć kilka słów o leczeniu objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci. Leczenie i profilaktykę niemowląt można prowadzić tymi samymi lekami, co w przypadku dorosłych, ale inaczej określa się tylko dawkowanie.
Jednak są też leki wskazane specjalnie dla niego. Na przykład klenbuterol. Ten syrop ma działanie rozszerzające oskrzela i sekretolityczne, a także jest wygodny w użyciu.
Nieobturacyjne zapalenie oskrzeli
Oczywiście powinniśmy również o nim porozmawiać. Dosyć już powiedziano o objawach i leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Czym się różnią od siebie?
Fakt, że stan zapalny w formie nieobturacyjnej wpływa na błonę śluzową dużych i średnich oskrzeli. Ponadto, zdaniem ekspertów,różnice są sezonowe. W chorobie nieobturacyjnej nawrót następuje wczesną mroźną wiosną. A w poprzednim przypadku - na ostatnie miesiące jesieni.
Objawy są podobne, obserwuje się następujące objawy:
- Ochrypły głos.
- Gwałtowne napady kaszlu rano.
- Ropna, obfita plwocina.
- Słaby, płytki oddech.
- Krótki oddech.
Nie można powiedzieć, że jest to specyficzna choroba, która wyraźnie różni się od opisanej wcześniej postaci choroby. Ale najczęściej występuje u dorosłych. Odsetek osób z nieobturacyjnym zapaleniem oskrzeli waha się od 8% do 20%.
ropne zapalenie oskrzeli
Istnieją odmiany tej choroby, które zasługują na szczególną uwagę. Wśród nich znajdują się ropne przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, którego objawy zostaną teraz omówione.
Dwie główne cechy tej choroby to nasilenie skurczów, które występują, gdy dochodzi do zaburzenia odpływu śluzu z płuc i obrzęk (jest to nazywane skurczem oskrzeli) oraz utrata drożności z powodu nagromadzenia plwocina.
Z reguły choroba o tej postaci objawia się po SARS, grypie, ostrych infekcjach dróg oddechowych, alergiach, zapaleniu tchawicy i nosogardzieli. Choroba ta jest niebezpieczna nie tylko przez stany zapalne, ale także przez to, że narusza błonę śluzową oskrzeli, zakłócając ich prawidłową wentylację. Ta manifestacja jest obarczona blokowaniem odrzucenia plwociny i uduszenia.
Główne przyczyny wywołujące tę chorobę są wymienione poniżej:
- Zakurzona atmosfera i praca wpodobne warunki.
- Wysoki poziom krzemu i kadmu w powietrzu.
- Palenie bierne i aktywne (uważane za główną przyczynę).
- Zespół genetyczny.
- Wysokie stężenie oparów w powietrzu.
Jeśli mówimy o specyficznych objawach przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli typu ropnego, możemy zauważyć:
- Kaszel, który powoduje dyskomfort i ból nie tylko w gardle, ale także w jamie brzusznej.
- Bolesne odkrztuszanie.
- Blada skóra. Wraz z powikłaniami zwykły kolor skóry zmienia się w sinicę. Palce, uszy, nos, usta nabierają niezdrowego odcienia.
- Ciągle wahania temperatury.
- Tachykardia.
- Pulsacja nadbrzusza (w okolicy żeber, bliżej serca).
- Trudności w oddychaniu, szczególnie podczas wydechu.
- Obrzęk kończyn dolnych.
Zadyszka jest głównym objawem choroby, która dosłownie zakłóca życie. Towarzyszy pacjentowi stale, występuje nawet po przebudzeniu. A oddychanie może być tak ciężkie, że pacjent musi spać w pozycji siedzącej.
Zanikowe zapalenie oskrzeli
Kolejny rodzaj choroby, który zasługuje na uwagę. Przy dolegliwościach postaci zanikowej dochodzi do strukturalnej przebudowy nabłonka powłokowego i zubożenia błony śluzowej oskrzeli. Następujące objawy wskazują na jego obecność:
- Przedłużający się suchy kaszel.
- Nie można wziąć głębokiego oddechu.
- Plwocina ze znaczącymizanieczyszczenia krwi.
- Kiedy proces się nasila, pojawia się duszność i hipertermia, a kaszel staje się mokry.
Należy zastrzec, że w tej postaci choroba często przebiega bezobjawowo. Przewlekłe zapalenie oskrzeli w postaci zanikowej może w ogóle nie objawiać się aż do etapu zaostrzenia.
Ale to nie czyni go mniej niebezpiecznym. Wręcz przeciwnie, choroba ta często prowadzi do takich konsekwencji jak nadciśnienie płucne, niewydolność oddechowa, rozedma płuc, rozlana pneumoskleroza.
Ważne jest, aby pamiętać, że pojawienie się objawów jest często związane ze stresem psycho-emocjonalnym, przeszłymi infekcjami wirusowymi, wznowieniem palenia i innymi czynnikami prowokującymi.
Należy zauważyć, że przy tej postaci choroby występują napady kaszlu, a przyczyną tego jest zimne powietrze, stres emocjonalny, jedzenie, a nawet rozmowa. Im bardziej nieistotny wydaje się czynnik prowokacyjny, tym większa wrażliwość błony śluzowej oskrzeli.
Inne rodzaje chorób
Mówiąc o objawach przewlekłego zapalenia oskrzeli i jego odmianach, należy zauważyć, że nadal istnieją pewne formy choroby, o których nie wspomniano. Oprócz typu zanikowego i ropnego wyróżnia się następujące typy choroby:
- Kataralny. W przypadku choroby tej postaci dotknięte są tylko górne warstwy błony śluzowej. Objawy pierwotne: przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, bóle mięśni, chrypka i dreszcze. Kilka dni po chorobiewystępuje szorstki, suchy kaszel rozdzierający gardło i wzrost temperatury do 37,5 ⁰С.
- Włókniste. Choroba tej postaci charakteryzuje się odkładaniem fibryny w drzewie oskrzelowym. Obraz kliniczny jest standardowy, ale plwocina jest inna. W przypadku włóknistego zapalenia oskrzeli jest tak gęsty, że wygląda jak włókniste pasma, które wyglądają jak odlewy światła oskrzeli.
- Krwotoczny. Występuje dość rzadko. W przypadku tej choroby istnieje ryzyko krwotoku w oskrzelach. Wiąże się to ze zmniejszeniem objętości funkcjonującej tkanki płucnej, postępem niewydolności oddechowej i innymi konsekwencjami.
Czasami występuje mieszany rodzaj choroby. Rozpoznaje się ją, gdy dana osoba ma objawy kilku wymienionych wcześniej chorób.
Leki generyczne
Oczywiście, jeśli u osoby zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie oskrzeli, leczenie zaleci tylko lekarz. Ponieważ specjalista bierze pod uwagę rodzaj choroby, stopień zaniedbania, indywidualne cechy pacjenta i wiele więcej. Warto jednak wymienić niektóre popularne leki:
- Środki przeciwkaszlowe: Broncholitin, Paxeladin, Stoptussin. Są przepisywane, jeśli dana osoba ma nieproduktywny, suchy kaszel.
- Środki wykrztuśne: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Przyjmowanie tych leków przyczynia się do szybkiego wydalania plwociny ze ścian oskrzeli.
- Łącznie: „Codelac Forte”, „Gerbion”, „Bronholitin”, „Sinekod” i „Bronchicum”. Te leki nie sątylko łagodzi stany zapalne w oskrzelach, ale także znacząco poprawia pracę układu oddechowego.
Zażywanie mukolityków jest również obowiązkowe. Należą do nich leki takie jak Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin itp.
Inhalacja parowa
To dobrze znany środek ludowy, który pomaga uporać się z objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli. A także dobrze komponuje się z lekami. Nawet lekarze zalecają regularne inhalacje.
Są najskuteczniejsze, jeśli do wody dodasz następujące składniki:
- Brzoskwinia, kamfora, rokitnik lub oliwa z oliwek.
- Napar z oregano, mięty, podbiału, szałwii, liści maliny, kwiatu lipy, czarnego bzu.
- Olejek eteryczny z tymianku, nieśmiertelnika, imbiru, cynamonu, eukaliptusa, drzewa herbacianego, trawy cytrynowej, rozmarynu, lawendy, goździków.
Najważniejsze jest, aby woda nie była zbyt gorąca. W przeciwnym razie osoba, która już cierpi na tak poważną chorobę, nie rozgrzeje dróg oddechowych, ale je spali. A to jest obarczone komplikacjami.
