Nie jest tajemnicą, że nadmiar cholesterolu we krwi jest szkodliwy dla zdrowia, zwłaszcza dla funkcjonowania serca i układu naczyniowego. W nadmiarze substancja ta z czasem zaczyna odkładać się na ściankach naczyń krwionośnych, podczas gdy tworzą się blaszki cholesterolowe, które utrudniają przepływ krwi, co przyczynia się do powstawania patologii serca i nieprawidłowości naczyniowych.
Odmiany cholesterolu
Należy rozumieć, że cholesterol jest niezbędny organizmowi, bez którego egzystencja człowieka jest niemożliwa. Substancja ta wchodzi w skład błon komórkowych, jest niezbędna do funkcjonowania układu nerwowego i innych narządów.
Gdy mówimy o nadmiarze zawartości tego pierwiastka, mamy na myśli tzw. zły cholesterol, który wiąże się z białkiem tworząc lipoproteinę – zupełnie nowy związek. Istnieją dwa rodzaje lipoprotein: o niskiej i wysokiej gęstości. Tak więc zwiększony poziom lipoprotein we krwiniska gęstość i stanowi zagrożenie dla zdrowia.
W początkowych stadiach choroby zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i zajęć ruchowych. Ale te środki nie wystarczą i wymagane jest oczyszczenie naczyń krwionośnych z cholesterolu za pomocą leków.
Naukowcy od dawna próbują stworzyć lek, który skutecznie obniża poziom cholesterolu. Jednak nie ma jeszcze idealnego rozwiązania, a każda grupa leków obniżających poziom cholesterolu ma zarówno zalety, jak i wady.
Używanie statyn
Dzisiaj statyny są najlepszym lekarstwem na cholesterol. Zaleca się je przyjmować przede wszystkim ze zwiększonym poziomem substancji. Najczęściej lekarze przepisują następujące grupy leków:
- simwastatyna („Zokor”, „Vazilip”);
- atorwastatyna („Tulipan”, „Torvacard”, „Liprimar”, „Atoris”, „Liptonorm”);
- rosuwastatyna („Rozucard”, „Acorta”, „Crestor”, „Roxera”).
W rzadkich przypadkach stosuje się statyny, które są lekami pierwszej generacji na wysoki poziom cholesterolu. Do tej grupy należą: fluwastatyna (Leskol), lowastatyna (Mevacor, Choletar), prawastatyna. Każda kategoria leków ma swoją własną skuteczność i nasilenie działania obniżającego poziom lipidów. Obecnie najpotężniejszymi statynami są rozuwastatyny iatorwastatyny. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka pierwszej grupy to 40 mg, druga - 80 mg.
Konieczne jest przyjmowanie leków na cholesterol raz dziennie po południu. Wynika to z ich mechanizmu działania. Statyny blokują enzym wątrobowy, który stymuluje tworzenie cholesterolu. A ponieważ maksymalna reprodukcja cholesterolu występuje w nocy, należy stosować statyny przed snem. Zasada ta dotyczy zwłaszcza pierwszych dwóch generacji leków (simwastatyny, lowastatyny i prawastatyny). Nowoczesne rosuwastatyny i atorwastatyny są dłużej wydalane z organizmu, więc czas ich stosowania nie ma znaczenia.
Istnieje stereotyp, że leki na cholesterol są szkodliwe dla wątroby. Jednak ten osąd nie jest prawdziwy. W niektórych chorobach wątroby statyny pomagają poprawić stan narządu (na przykład leczenie stłuszczenia wątroby). Ale przy poważnych patologiach wątroby zabrania się przyjmowania statyn, ponieważ wysokie stężenie pierwiastków we krwi może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych negatywnych skutków: niewydolności nerek i rabdomiolizy. Należy zatem pamiętać, że statyny to poważne leki, które powodują (rzadko) działania niepożądane, ich stosowanie jest możliwe tylko na receptę po dokładnym badaniu lekarskim.
Korzyści ze statyn
Leki nie tylko obniżają poziom cholesterolu, ale także zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań sercowych i naczyniowych. Mają wysokistopień bezpieczeństwa w długotrwałym użytkowaniu. Efekt przyjmowania statyn pojawia się po dwóch tygodniach od rozpoczęcia stosowania.
Wady
Obecność negatywnych reakcji organizmu (w rzadkich przypadkach): bóle mięśni, brzucha, nudności. W trakcie leczenia co sześć miesięcy wymagane są badania wątroby. Przy dużych dawkach mogą wystąpić zagrażające życiu skutki uboczne.
Korzystanie z fibratów
Te leki są pochodnymi kwasu fibrynowego. Leki cholesterolowe obejmują fenofibraty, cyprofibraty, bezafibraty, gemfibrozyle i klofibraty. Najskuteczniejszym lekiem jest Traykor, który należy do kategorii fenofibratów.
Fibraty są gorsze od statyn pod względem wpływu na lipoproteiny o małej gęstości i cholesterol całkowity, ale mają lepsze działanie na lipoproteiny o dużej gęstości i triglicerydy. Poprzez zastosowanie fibratów na poziomie genów następuje zmiana w transporcie cholesterolu. Te leki cholesterolowe są lekami drugiego rzutu stosowanymi po statynach w leczeniu hipercholesterolemii. Leki są zalecane do stosowania w przypadku wysokiego poziomu trójglicerydów, izolowanej hipoalfacholesterolemii.
Inhibitory wchłaniania cholesterolu
Dziś w Rosji używany jest tylko jeden lek z grupy ezetymibu. Nazwa leku na cholesterol to „Ezetrol”. Przepisują również lek „Ineji”, który łączy kombinację simwastatyny z ezetymibem. Mechanizmdziałanie tych środków polega na zakłóceniu wchłaniania cholesterolu z układu pokarmowego, co obniża poziom substancji we krwi.
Zaletami ezetymibów są wysokie bezpieczeństwo leków, ponieważ lek nie przenika do krwi. Mogą je przyjmować osoby z patologiami wątroby, a także pacjenci, którzy z różnych powodów są przeciwwskazani do stosowania statyn. Ten lek na cholesterol (opinie tak mówią) może być stosowany razem ze statynami, co pozwala wzmocnić efekt terapeutyczny.
Wadami ezetymibów są niższa skuteczność w porównaniu ze statynami, a także wysoki koszt.
Sekwestranty kwasów żółciowych
Cholesterol wspomaga produkcję kwasów żółciowych, których organizm potrzebuje do trawienia. Stosowanie sekwestrantów sprzyja wiązaniu kwasów żółciowych, ich przemianie w związki nierozpuszczalne i wydalaniu. Organizm czując brak kwasów żółciowych zaczyna intensywnie je odtwarzać z cholesterolu, którego zawartość maleje. W rzeczywistości w praktyce medycznej te leki na cholesterol są stosowane bardzo rzadko. Łącznie zarejestrowano dwa leki zaliczane do grupy sekwestrantów kwasów żółciowych – Colestipol i Cholestyramina. Jednak nie są sprzedawane w Rosji.
Zaletą tych leków jest ich lokalne działanie, nie wchłaniają się do krwi. Wady to nieprzyjemny smak, czas podawania, upośledzone wchłanianie tłuszczów i witamin. Lekmoże powodować zwiększone krwawienie.
Lek „Niacyna”
Witamina PP lub kwas nikotynowy są dobrze znane wielu osobom. Lek "Niacyna" - lek na cholesterol - lekarze zalecają przyjmowanie go w dużych dawkach (dzienna objętość do 4 gramów). Spadek poziomu cholesterolu następuje po kilku dniach stosowania kwasu nikotynowego. Działanie obniżające poziom lipidów leku „Niacyna” nie zostało w pełni zbadane. Naukowcy sugerują, że witamina PP zapobiega uwalnianiu kwasów z tkanki tłuszczowej, co pomaga obniżyć poziom złego cholesterolu.
Zaletą leku jest szybki efekt, możliwość jednoczesnego stosowania satyny. Lek poprawia mikrokrążenie, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Wadą leku jest stosowanie dużych dawek w celu uzyskania efektu hipolipidemicznego, występowanie skutków ubocznych w postaci zaczerwienienia twarzy.
Korzystanie z kwasów tłuszczowych Omega-3
Ta grupa jest szeroko reprezentowana przez różne aktywne suplementy biologiczne i leki. Najbardziej znane to olej rybny i Omacor. Zasada działania polega na ograniczeniu reprodukcji trójglicerydów w wątrobie oraz zwiększeniu liczby receptorów biorących udział w utlenianiu kwasów tłuszczowych. W rezultacie następuje zmniejszenie objętości lipoprotein o niskiej gęstości. Zaletami leków są wysokie bezpieczeństwo, jednoczesne stosowanie leków przeciwarytmicznychakcja.
Niska skuteczność, stosowana tylko jako dodatek do konwencjonalnych terapii (fibraty i statyny) jest wadą tych leków.
