Czasami lekarz, po otrzymaniu analizy, wypowiada frazę „utajony przebieg choroby”. Co to jest, jak rozumieć taki zwrot mowy? Czy utajony prąd może być mniej niebezpieczny?
W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy choroba wywołana przez wirusa lub bakterię nie ma otwartego, oczywistego przebiegu, ale ukryty. Następnie rozmawiają o utajonym prądzie.
Utajony - znaczenie słowa
Słowo utajony z łaciny latens(-entis) jest tłumaczone jako „niejawny”, „ukryty”. Termin ten jest używany w medycynie do określenia ukrytego wygładzonego typu infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Lub gdy pojawia się infekcja, ale z jakiegoś powodu nie można znaleźć wirionu za pomocą testu laboratoryjnego.
Wiele chorób może wystąpić w sposób utajony i niepostrzeżenie, na przykład infekcje wirusowe, takie jak opryszczka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje TORCH, wirus zapalenia wątroby i inne.
Utajony przepływ - co to oznacza?
To nie zawsze jest infekcja, raz w ciele, otwarciemanifestuje się. Czasami wirus zachowuje się skrycie, żyje spokojnie w komórce. Po podziale przechodzi do roślin potomnych, ale nie pozostawia toksyn i nie powoduje żadnych objawów chorobowych. W medycynie zjawisko to nazywane jest utajonym przebiegiem choroby.
Wirus w pewnych warunkach, na przykład podczas reinfekcji, może się zamanifestować. Wtedy osoba nagle odkrywa, że jest chora, chociaż wcześniej nie było do tego żadnych warunków.
To nie jest dobre dla pacjenta, ale też nie jest całkiem złe. Musisz tylko mieć świadomość, że ta infekcja jest obecna w ciele i mieć się na baczności. Ponieważ gdy odporność jest osłabiona, choroba natychmiast się zgłosi.
Czasami, jeśli wirus przebywał w komórce przez długi czas i nie mógł się zamanifestować, jego otoczka zamyka się szczelnie, a RNA wirusa nie może wydostać się i stwarzać problemów dla swojego nosiciela. Taki wirus pozostaje na zawsze zamknięty w komórce.
Co decyduje o rodzaju infekcji wirusowej?
Jaki jest powód, dla którego niektórzy ludzie natychmiast zarażają się wirusem, podczas gdy u innych diagnozuje się jedynie utajony typ choroby?
Immunolodzy uważają, że rodzaj choroby może być związany z dwoma czynnikami:
- Wrażliwość organizmu na patogen. Niektóre typy wirionów powodują choroby tylko u dzieci. A układ odpornościowy osoby dorosłej jest dość silny i nie poddaje się słabym skutkom wirusa.
- Do organizmu dostaje się niewielka ilość wirusów, które nie mogą przeciwdziałać leukocytom. Dlatego wiruszachowuje się nieagresywnie. Po prostu stara się przeżyć dla niego w nowych warunkach.
Choroba może być obecna w organizmie przez wiele lat i nie objawiać się, dopóki osoba nie złapie przeziębienia. Podczas ostrej choroby układu oddechowego układ odpornościowy słabnie, nie ma barier, aby powstrzymać infekcję, wtedy pojawiają się pierwsze objawy.
Cytomegalowirus u dorosłych i dzieci
Jedną z tak zwanych infekcji TORCH jest wirus cytomegalii (CMV). Wpływa na kobiety w ciąży i powoduje złożone patologie u noworodków. CMV jest również bardzo często utajony. U dorosłych infekcja jest prawie niezauważalna. Małe dzieci mogą odczuwać następujące objawy:
- żółtaczka;
- zapalenie płuc;
- łagodne lub umiarkowane zmiany w OUN;
- choroby przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, które okresowo nawracają.
Dorośli zwykle nawet nie muszą być testowani pod kątem tej infekcji. Wciąż są wyjątki. Wiedza o obecności infekcji jest niezbędna dla tych, którzy planują przejść naświetlanie, którzy mają AIDS, a także dla młodych kobiet, które planują ciążę.
Czy istnieje zagrożenie, jeśli infekcja tkwi w organizmie od dłuższego czasu, ale nie powoduje żadnych powikłań? Jeśli rzeczywiście jest to CMVI, ukryty kurs zwykle nie jest niebezpieczny.
Przewlekła niewydolność nerek
Niewydolność nerek może być ostra lub przewlekła; istnieje również kurs subkliniczny z bardzo długim okresem utajonym.
Upacjent z przebiegiem subklinicznym ma suchość w ustach, ogólne osłabienie, nudności. Ale zwykle nie ma klasycznych objawów i bólu w okolicy nerek. Dlatego pacjent wcale nie podejrzewa, że trzeba iść do lekarza i sprawdzić nerki. Głównym objawem wskazującym na potrzebę wykonania badań jest wielomocz, który stopniowo przechodzi w oligurię.
Często zdarza się, że długi utajony przebieg CRF (przewlekła niewydolność nerek) prowadzi do konieczności hemodializy. Ten rodzaj terapii jest stosowany dość często. Leczenie przewlekłej niewydolności nerek o przebiegu subklinicznym lub utajonym jest standardem. W razie potrzeby przepisać adsorbenty i środki przeciwzapalne. Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy zostanie znaleziony czynnik wywołujący infekcję.
Przy utajonym przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek, które prowadzi do niewydolności nerek, w analizie można stwierdzić zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów - powyżej 12 mm/h. Występuje leukocyturia - do 25 tysięcy w 1 ml moczu.
Aby zbadać przyczyny zapalenia, jeśli takie występują, wykonuje się USG nerek, angiografię naczyń narządu, a także USG. Na USG widać torbiel, rozszerzenie miednicy nerki lub kamienie w nich. Tylko czasami stosuje się urogram wydalniczy.
Co to jest reinfekcja?
Termin „ponowna infekcja” oznacza, że infekcja ponownie weszła do organizmu już w trakcie leczenia lub po całkowitym wyleczeniu. Utajony przebieg niektórych infekcji, na przykład wirionu różyczki, po reinfekcji staje się formą wyraźną, otwartą. Kiedy liczba wirusówgwałtownie wzrasta z powodu ponownej infekcji, następnie infekcja zaczyna pojawiać się bardziej aktywnie, pojawiają się pierwsze oznaki.
Utajona gruźlica
Różdżka Kocha, podobnie jak inne infekcje, może wywołać utajoną chorobę. Gruźlica, nawet w postaci utajonej przebiegu, podlega natychmiastowemu leczeniu przez 6 miesięcy w szpitalu.
W dużych miastach, w których panują szkodliwe warunki życia, wirus gruźlicy jest bardzo powszechny. W przypadku utajonego przebiegu choroby osoba może ponownie zostać zarażona.
Przeciwciała LgG i LgM
Przeciwciała to cząsteczki białka, które organizm wytwarza w odpowiedzi na działanie czynnika patologicznego, który wniknął do środka.
Kiedy organizm stopniowo dostosowuje się i szuka środków do walki z bakterią lub wirusem, we krwi powstają przeciwciała Lg M. Ta klasa przeciwciał stanowi tylko 10% wszystkich frakcji immunoglobulin. Jest jednak bardzo aktywny i jednocześnie aktywuje inne mechanizmy obronne.
Główną odpowiedź immunologiczną wywołują przeciwciała klasy G lub są one również określane jako LgG. Jeśli te przeciwciała zostaną znalezione głównie w badaniu krwi, choroba jest w ostrym stadium. Aktywują się po 5 dniach w normalnym przebiegu choroby. Ale przy utajonym przebiegu LgG nie zauważa się patogennego mikroorganizmu.
W przypadku niektórych chorób, takich jak różne szczepy zapalenia wątroby, istnieją specyficzne testy na obecność przeciwciał, które można wykonać w domu.
LgG może przedostać się przez łożysko do płodu. I tak często jużpo urodzeniu dziecko ma pewną ochronę, chociaż nadal jest słabe.
O procesie gojenia świadczą krążące zwykle w układzie krążenia przeciwciała Lg A. Czasami zdarza się, że nie zaobserwowano żadnych oznak infekcji, ale we krwi są przeciwciała. Oznacza to, że choroba przeszła w formie utajonej.
Czy można zdiagnozować utajoną chorobę?
Znalezienie utajonej choroby przy użyciu konwencjonalnych metod diagnostycznych jest dość trudnym zadaniem. Jeśli wirus nie zamanifestuje się w żaden sposób, przeciwciała we krwi nie zostaną wykryte. Lekkie osłabienie, które czasami występuje, można pomylić z przepracowaniem.
Lekarze nie są w stanie znaleźć wirusa za pomocą konwencjonalnych testów diagnostycznych, ponieważ patogen jest często zmutowany. A testy są przeznaczone tylko dla standardowych szczepów. Innym powodem jest to, że wirus jest nadal zbyt słaby. Każda choroba ma okres utajony, w którym wirusy aktywnie namnażają się i zyskują siłę, by stawić czoła przeciwciałom.
Możesz znaleźć wirusa, gdy wejdzie on w fazę aktywną i zacznie się namnażać, powodując szkody dla organizmu. Lub gdy pod koniec okresu utajonego możliwe jest „wykrycie” organizmu chorobotwórczego za pomocą testów diagnostycznych i nadanie mu definicji.
Utajone zakażenie gruźlicą można określić na podstawie dwóch parametrów. Po pierwsze, jeśli istnieje marker predyspozycji do choroby. Po drugie, stwierdzono obniżony indeks cytokin. Wtedy można bezpiecznie zdiagnozować osobę: „gruźlica w utajonym przebiegu”. Oznacza to, że potrzebujeszzaplanować działania lecznicze i zarejestrować osobę w poradni gruźlicy.
Leczenie
W każdym konkretnym przypadku choroby o utajonym przebiegu leczenie będzie inne. Niektóre bakterie reagują na niektóre antybiotyki, podczas gdy inne są trudne do leczenia lekami. Na przykład ten sam wirus cytomegalii „osadza się” w DNA komórki i generalnie nie można go stamtąd „dostać” ani działać na niego za pomocą leków. Organizm gospodarza po prostu przystosowuje się do patogenu.
W przypadku podejrzenia żółtaczkowego zapalenia wątroby typu B pacjentowi może zostać przepisana specjalna dieta wspomagająca pracę wątroby. Ale chociaż nie ma oficjalnych wyników badań potwierdzających obecność zapalenia wątroby, nie przeprowadza się żadnego leczenia.
Zapobieganie
Podobnie jak w wielu przypadkach infekcji organizmami chorobotwórczymi, profilaktycznie zaleca się częstsze spacery na świeżym powietrzu, uprawianie sportu i hartowanie organizmu.
Pacjenci z utajonym przebiegiem jakiejkolwiek choroby nie uwalniają wirusów do środowiska. Nie musisz ich izolować. Nawet z rodziną mogą się skontaktować. Stają się zaraźliwe tylko wtedy, gdy choroba staje się aktywna.
Wnioski
Więc czym utajony różni się od zwykłego ostrego lub przewlekłego przebiegu choroby? Utajony przebieg choroby jest procesem ukrytym. Organizmy chorobotwórcze w takim przebiegu mogą być albo bierne, albo ich wpływ jest tak słaby, że odpowiedź immunologiczna na nie jest prawie niezauważalna.
Wykrywanie przeciwciał za pomocą biochemicznego badania krwi zwykle nie jestskuteczne w tym przebiegu choroby. Procesy zapalne w organizmie czasami ustępują samoistnie bez śladu, a czasami są całkowicie nieobecne.
