Brudaczkowatość pęcherza moczowego to rzadka choroba przenoszona drogą płciową, prawdopodobnie wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16. Patologia ta charakteryzuje się pojawieniem się miejscowych zmian na narządach płciowych kobiet i mężczyzn. Nowotwory mogą mieć czerwonawo-brązowy lub fioletowy odcień. Z reguły osiągają niewielkie rozmiary, wznoszą się ponad skórę, a w niektórych przypadkach są aksamitne w dotyku.
Oznaki i objawy
Lesias spowodowane tą rzadką chorobą mogą ustąpić samoistnie w ciągu kilku tygodni, ale zdecydowanie odradza się odkładanie wizyty u lekarza. Zdarzają się przypadki, gdy nowotwory nie schodziły przez kilka lat. Grudkowatość jelit u kobiet może być zlokalizowana wewnątrz pochwy, na łechtaczce, na dużych i małych wargach sromowych, w odbycie. U mężczyzn zmiany chorobowe znajdują się na głowie, napletku i ciele prącia, a także w odbycie. Nowotworyzwykle gładka, czasem aksamitna; u kobiet mają ciemniejszy kolor.
Większość pacjentów z tą diagnozą cierpi jednocześnie na inne infekcje wirusowe, które poprzedziły rozwój grudkowatości bowenoidalnej. Typowymi przykładami są wirus opryszczki pospolitej, wirus brodawczaka ludzkiego i HIV. Po zbadaniu pod mikroskopem struktura nowotworu wygląda jak tkanka z przedinwazyjnego raka płaskonabłonkowego (rodzaj komórki rakowej). W niektórych przypadkach grudkowatość bowenoidalna przeradza się w chorobę onkologiczną.
Powody
Ta patologia jest chorobą przenoszoną drogą płciową i uważa się, że jest wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16. Obecność innych infekcji wirusowych w połączeniu z osłabionym układem odpornościowym może zwiększać ryzyko zarażenia się tą chorobą przenoszoną drogą płciową.
Przeciętny pacjent
Choroba dotyka mężczyzn (średnia wieku 30 lat) i kobiety (średnia wieku 32 lata), którzy są aktywni seksualnie. W literaturze medycznej można znaleźć przykłady diagnozowania patologii u osób w wieku od 3 do 80 lat. Obecnie infekcja stopniowo się rozprzestrzenia, obejmując wszystkie kontynenty i kraje świata.
Jak rozpoznać chorobę
Profesjonalny lekarz z dużym doświadczeniem jest w stanie zdiagnozować grudkowatość bowenoidalną na podstawie jej typowego obrazu klinicznego. Procedury takie jak dermoskopia i biopsja skóry pomagają potwierdzić wstępną diagnozę. Zleca się również biopsję w poszukiwaniu raka płaskonabłonkowego.
Diagnoza różnicowa
Objawy następujących chorób mogą być podobne do objawów grudkowatości bowenoidalnej. Rozważ cechy porównawcze, aby odróżnić jedną patologię od drugiej.
- Choroba Bowena (soczewkowa dyskeratoza dyskoidalna) jest przedrakowym, wolno rosnącym nowotworem skóry. Głównym objawem jest brązowo-czerwony, łuszczący się lub suchy obszar na skórze przypominający wyglądem łuszczycę lub zapalenie skóry. W przeciwieństwie do takich zaburzeń jak grudkowatość bowenoidalna, choroba Bowena objawia się na dowolnej części ciała, na skórze lub na błonach śluzowych.
- Kłykciny to powszechna choroba zakaźna przenoszona drogą płciową, wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego i wpływająca na organizm poprzez bezpośredni kontakt seksualny. Brodawki charakterystyczne dla tej infekcji wystają ponad skórę, osiągają niewielkie rozmiary, mają kolor czerwony lub różowy. W dotyku takie formacje są miękkie i wilgotne. Mogą pojawiać się zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych narządów płciowych, jamy ustnej, odbytu czy odbytnicy. Najczęściej brodawki tworzą wiązki.
- Liszaj płaski (liszaj Wilsona) to nawracające, swędzące zapalenie skóry, w którym pojawiają się małe, niezależne, kanciaste plamy, które mogą się łączyć, tworząc duże obszary o szorstkiej, łuszczącej się powierzchni. Podczas gdy grudkowatość bowenoidalna występuje w równym stopniu u mężczyzn i kobietczęsto czerwone porosty w większości przypadków dotykają płci pięknej. Zmiany są często spotykane na fałdach nadgarstków i nóg, a także na tułowiu, migdałkach, penisie oraz błonach śluzowych jamy ustnej i pochwy.
Terapia standardowa
Jeśli podejrzewasz, że masz grudkowatość bowenoidalną (zdjęcia typowych zmian można znaleźć na forach medycznych), powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza w celu profesjonalnej diagnostyki różnicowej i długoterminowego monitorowania. Z reguły specjaliści najpierw uważnie monitorują stan pacjenta. Czasami choroba ustępuje nagle sama i nie wymaga wyznaczenia terapii. Aktywność seksualna powinna być ograniczona do minimum, aby uniknąć przeniesienia infekcji na inne osoby podczas zakaźnej fazy tej choroby.
W razie potrzeby lekarze przepisują elektrochirurgię, kriochirurgię (zamrażanie tkanek ciekłym azotem) i/lub chirurgię laserową w celu usunięcia guzów. Brodawki wirusowe leczy się w ten sam sposób.
W stosunkowo łagodnych przypadkach wystarczy użyć "5-fluorouracylu" - środka chemicznego, który zapobiega podziałowi komórek, a tym samym zatrzymuje grudkę bowenoidalną. Recenzje na ten temat są zarówno pozytywne, jak i neutralne - wiele zależy od stopnia rozwoju infekcji. Lek jest dostępny dla zwykłych konsumentów w postaci maści.
Elektrochirurgia
Elektrochirurgia jest stosowana w dermatologii, aby zatrzymaćkrwawienie i zniszczenie nieprawidłowych narośli skórnych. Podczas tego zabiegu przez skórę przepływa zmienny prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości i różnych napięciach, wytwarzając ciepło. Wymaga to źródła zasilania i specjalnego aparatu z jedną lub więcej elektrodami:
- Elektrofulguracja (koagulacja natryskowa) wysusza powierzchowne tkanki.
- Elektrokoagulacja zatrzymuje krwawienie, powodując krzepnięcie krwi w uszkodzonych naczyniach.
- Elektrocięcie polega na przecięciu tkanki.
- Termokoagulacja jest również nazywana kauteryzacją.
Kriochirurgia
Nic dziwnego, że jedną z potencjalnie niebezpiecznych chorób dermatologicznych jest grudkowatość bowenoidalna. Leczenie często sprowadza się do kriochirurgii, czyli zamrażania patologicznych narośli na powierzchni skóry.
W celu usunięcia zmian charakterystycznych dla schorzeń dermatologicznych stosuje się następujące substancje kriogeniczne:
- ciekły azot (najczęściej stosowana metoda);
- suchy lód z dwutlenku węgla (trochę przestarzały sposób);
- eter dimetylowy i propan.
Kriochirurgia jest skuteczna w następujących stanach:
- papuloza pęcherzykowata;
- rogowacenie słoneczne;
- brodawki wirusowe;
- rogowacenie łojotokowe.
Profesjonalni dermatolodzy czasami zalecają zamrażanie małych nowotworów złośliwych - na przykład w chorobie Bowena, ale to podejście nie zawsze jest pozytywnewyniki, dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta po zabiegu.
Obecnie zamrażanie jest najczęstszym sposobem na pozbycie się różnych zmian na powierzchni skóry. Kriochirurgia jest stosunkowo tania, bezpieczna i niezawodna. Musisz jednak upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Nigdy nie zamrażaj czerniaków ani niezdiagnozowanych nowotworów barwnikowych, które mogą być czerniakami.
